慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫后,病變擴展到肺實質,肺功能損害則較嚴重。其證候特征可用“咳”、“痰”、“喘”、“虛”、“瘀”五個字來概括。 臨床表現(xiàn)以喘咳上氣、痰多、胸部膨滿、脹悶如塞、煩躁等為主,日久還可見到面色晦暗、唇甲紫紺、心慌動悸、脘腹脹滿、肢體浮腫,甚或喘脫等危重證候。 肺氣腫病程纏綿,時輕時重,常因感受外邪而反復發(fā)作,以致病情日漸加重。 其病位首先在肺,主癥為咳、痰、喘;日久累及脾腎,導致肺脾同病、肺腎同病,使咳、痰、喘日益加重;后期病及于心,出現(xiàn)喘悸不寧,甚至喘脫(休克)的危侯。此外,病變還可涉及到肝。 如在感受外邪急性發(fā)病階段,可因痰熱內郁,熱極生風,或因陰液耗損,虛風內動,出現(xiàn)抽搐、震顫等癥。 中醫(yī)治療慢性支氣管炎在用藥時應注意以下幾點: 其一,痰瘀為肺氣腫的基本病理,貫穿始終,故在辨證用藥時,須酌加活血化瘀藥。 其二,本病臨床上以虛實夾雜多見,故應掌握治虛勿忘祛邪、祛邪當顧本虛的原則。 其三,本病急性期證候瞬息萬變,故治法、用藥不能固定不變,而須及時隨證應變,方能扭轉危勢。 其四,本病應注重緩解期的治本和調攝。扶正固本可以減少外邪侵犯機會和發(fā)生危重變證的概率。 |
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