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醫(yī)易同源之實(shí)踐篇

 11jiuge 2013-09-16

醫(yī)易同源之實(shí)踐篇


醫(yī)易同源,以小見(jiàn)大;數(shù)往知來(lái),經(jīng)驗(yàn)實(shí)情。(司外揣內(nèi)、見(jiàn)微知著、以常制衡)

太極生兩儀,一陰一陽(yáng)為兩儀。

1,從靜態(tài)地立場(chǎng)看:對(duì)立、統(tǒng)一、互根。

陰陽(yáng)對(duì)立是應(yīng)用于診病癥的時(shí)候有歸類作用。

陰陽(yáng)統(tǒng)一是應(yīng)用于審病和治療的過(guò)程。

陰陽(yáng)互根是應(yīng)用于分辨病證的復(fù)雜程度。

2,從動(dòng)態(tài)的立場(chǎng)看:陰陽(yáng)消長(zhǎng)、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化。

陰陽(yáng)消長(zhǎng)是應(yīng)用于分辨正邪二氣的進(jìn)退情況而判斷病情的變化。

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是應(yīng)用于治療手段的選擇和確定治療方案的先后順序。
陰陽(yáng)消長(zhǎng)是一個(gè)量變的過(guò)程,而陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是質(zhì)變的過(guò)程。陰陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的前提,而陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是陰陽(yáng)消長(zhǎng)發(fā)展的結(jié)果。

陰和陽(yáng)是相關(guān)事物的相對(duì)屬性,存在著無(wú)限可分性;陰陽(yáng)的相互作用是事物發(fā)生、發(fā)展和變化的根本原因;陰陽(yáng)的對(duì)立制約、互根互用和相互轉(zhuǎn)化,就是陰陽(yáng)之間相互關(guān)系和相互作用的具體形式;而陰陽(yáng)之間的相互作用是在陰陽(yáng)雙方不斷的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)中實(shí)現(xiàn)的;若各種形式的陰陽(yáng)消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)處于一定限度、一定范圍、一定時(shí)間之內(nèi),表現(xiàn)為動(dòng)態(tài)平衡,整個(gè)事物就處于正常狀態(tài),反之,就往往陷于異常狀態(tài)。

審病和治療的過(guò)程就是畫(huà)一個(gè)圓圈,以整個(gè)人為開(kāi)始點(diǎn),也以人作為是終止點(diǎn)。)人——癥——望聞問(wèn)切——證候——藥方——陰陽(yáng)平衡——人。證候相同則治療方法亦相同;證候不同則治療方法亦差異!

臨床診斷疾病的三大原則:1,整體察??;2,四診并重;3,病證合參??床〔浑x陰陽(yáng)、治病不離五行。同聲相應(yīng)、同氣相求——是患病的原因。熱證寒治、寒證熱治。

診病思路:察神為先、其次辨氣、最后看精;

得胃氣者為得神一、語(yǔ)言自述病情清晰為得神二、外表看人體重要的部位仍然有光澤為得神三;重癥首先看胃氣存在與否;輕癥看光澤存在與否。

肌肉無(wú)彈性失氣一、皮膚出現(xiàn)褐白紅這三種斑(其中之一或者全部出現(xiàn))失氣二、諸癥混雜失氣三;凡失氣一為輕癥,若失氣三為重癥,輕容易治療、重癥難治療。

的含義:病象、患病者所表現(xiàn)出來(lái)的現(xiàn)象;通則不痛;痛則不通,因?yàn)椴煌ú懦霈F(xiàn)癥狀、不舒服、疼痛。

現(xiàn)代人所定義的病名,通常源自病位、生理解剖學(xué)的立場(chǎng)形容人體某器官或者某組織出現(xiàn)不正常的現(xiàn)象,比如,喉嚨不舒服就是咽喉病(慢性喉炎、聲帶息肉、喉嚨腫痛等等病名)。

的含義:證明、判斷、下結(jié)論的思考過(guò)程,這個(gè)過(guò)程是根據(jù)人體屬于一個(gè)有互相聯(lián)系、相互影響的組織器官而判斷人體某部位的不舒服或者出現(xiàn)疼痛都跟“與之相關(guān)聯(lián)的組織器官”有密切影響,甚至要考慮其他組織器官病變之后而影響相鄰的組織器官,另外還要參考疾病的發(fā)生、發(fā)展時(shí)間、季節(jié)以及參考發(fā)病的地理環(huán)境和飲食、起居勞逸情感等因素所導(dǎo)致的病因,從而綜合判斷病根(證據(jù))以及確定治療方案(目標(biāo))。

人體就是一個(gè)小宇宙、就像自然界一樣,人之所以患病的原因就是物質(zhì)、能量、信息的數(shù)量分配的比例失調(diào)、傳導(dǎo)出現(xiàn)故障?,F(xiàn)代人從解剖學(xué)的立場(chǎng)把人體劃分為八大系統(tǒng):運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)。而古人把人體比喻成大自然:五臟十腑(傳化之腑與奇恒之腑)、經(jīng)絡(luò)(十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈、十二別絡(luò)等等經(jīng)絡(luò))、氣血津液等人體的結(jié)構(gòu)和人體的功能。例如《靈樞·邪客》說(shuō):天圓地方——人頭圓足方以應(yīng)之;天有日月——人有兩目,地有九州——人有九竅(兩眼兩耳兩鼻孔一口一肛門(mén)一尿口);天有風(fēng)雨——人有喜怒;天有雷電——人有音聲;天有四時(shí)——人有四肢;天有五音——人有五藏;天有六律——人有六府;天有冬夏——人有寒熱;天有十日——人有十指;辰有十二——人有足十指、莖、垂以應(yīng)之,女不足二節(jié)以抱人形;天有陰陽(yáng)人——有夫妻;歲有三百六十五日——人有三百六十節(jié);地有高山——人有肩膝;地有深谷人——有腋腘;地有十二經(jīng)水人有十二經(jīng)脈;地有泉脈人有衛(wèi)氣;地有草蓂——人有毫毛;天有晝夜——人有臥起;天有列星——人有牙齒;地有小山——人有小節(jié);地有山石——人有高骨;地有林木——人有募筋;地有聚邑——人有蜠肉;歲有十二月——人有十二節(jié);地有四時(shí)不生草——人有無(wú)此人與天地相應(yīng)者也。
望色而知表證;聞聲而知里證。
問(wèn)情而知表證;切脈而知里證。
——通過(guò)望診知道五臟六腑以及氣血津液的病變情況,從而查出病位。

——通過(guò)聞診了解病情的深淺以及局部病位;

——通過(guò)問(wèn)診明白病因是源自外界致?。窟€是由于身體內(nèi)部積疾成???以及區(qū)別舊病復(fù)發(fā)或新病誕生?同時(shí)印證、理解三診(望診、聞診和切診)的綜合信息——共同病癥與差異病癥,從而幫助用藥組方,以確定治療方案(治本還是治標(biāo)?)。

——通過(guò)切診應(yīng)用八綱與判斷氣血的運(yùn)行狀況。

望頭而察臟腑;望肢而辨氣血。頭腦有五官五臟腑。木肢和氣木,心脾在四肢。

望神色察形態(tài);聞呼吸聽(tīng)疼痛。神志、五色、形體、病態(tài)??炻曇?、大小聲音。癢痛全面、癢痛片面。

問(wèn)病史詢飲食;探起居查嗜好。病因、經(jīng)過(guò)、病治;飲食習(xí)慣;睡覺(jué)休息劃分時(shí)間。性情對(duì)事物的喜好而厭惡。
切脈浮沉遲數(shù);粗細(xì)張馳連歇。

陰陽(yáng)確定病癥;四診反推證辨。
四時(shí)對(duì)癥下藥;把握先急后緩。

藥療食療氣療;酸堿五味四性。

留意七情六欲;病內(nèi)疾外反復(fù)。

暴怒傷肝 思慮傷脾
極憂傷心 過(guò)悲傷肺
過(guò)飽傷胃 多恐傷腎
多笑傷腰 多言傷液
多睡傷津 多汗傷澤
多淚傷血 多交傷髓
久視傷精 久聽(tīng)傷神
久臥傷氣 久坐傷脈
久立傷骨 久行傷筋

忌濕地而座 忌冷著汗衣
忌熱著曬衣 忌汗出扇風(fēng)
忌燈光照睡 忌子時(shí)房事
忌涼水著肌 忌熱水灼腰
忌陰室乘涼 忌早起磕頭

面要常擦 目要???wbr>
耳要常彈 齒要常叩
津要常咽 胸要常護(hù)
背要常暖 腹要常摩
腰要常揉 足要常撮

通過(guò)陰陽(yáng)概念的劃分,在四診的時(shí)候可以迅速歸類,從而判斷到病的焦點(diǎn)集中于什么部位是病根。然后,根據(jù)五行生克的規(guī)律和臟腑的功能與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系以及血、津、液、氣的情況判斷治療疾病的方案和觀察病狀的發(fā)展態(tài)勢(shì)、人體的變化現(xiàn)象。

就人體部位而言:上部為陽(yáng),下部為陰;體表為陽(yáng),體內(nèi)為陰;動(dòng)為陽(yáng)、靜為陰;凸為陽(yáng)、凹為陰。左為陽(yáng)、右為陰。

性別而言:男性為陽(yáng)、女性為陰。

  以數(shù)字一為陽(yáng)、二為陰的立場(chǎng)而言:頭為陽(yáng)氣聚居之所、兩腳為陰氣下墜之地。陽(yáng)中有陰的意思:頭腦有七竅——七個(gè)凹洞(雙眼眶、雙鼻孔、雙耳孔、口嘴);陰中有陽(yáng)的意思:腳有五指(拇指、食指、中指、環(huán)指、小指)。

七竅(雙眼眶、雙鼻孔、雙耳孔、口嘴)為陽(yáng)、二竅(肛門(mén)與尿道口)為陰。

上牙不動(dòng)則屬陰、下牙會(huì)上下運(yùn)動(dòng)則定義為陽(yáng)。左臉為陽(yáng)屬肝、右臉為陰屬肺——肝氣主上升、上升屬陽(yáng);肺氣主肅降、下降屬陰。額為陽(yáng)、下巴為陰。

肚臍以上的部位為陽(yáng)、肚臍以下的部位為陰。陰中有陽(yáng)的意思:腿腳必須經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。人的生殖器官也要有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)——做愛(ài)、過(guò)性生活、進(jìn)行性交活動(dòng)。陽(yáng)中有陰的意思:胸背腹腰頸頭不能靈活運(yùn)動(dòng)的意思;不像腿那樣左右前后曲伸上下都可以運(yùn)動(dòng)。

背腹而言:背部為陽(yáng),腹部為陰;胸部為陽(yáng)、腰部為陰。

  四肢而言:四肢外側(cè)為陽(yáng),內(nèi)側(cè)為陰;手為陽(yáng)、腳為陰。前臂為陽(yáng)、上臂為陰;(上臂:手臂從肩到肘的部分。前臂:肘與腕之間的部分。)小腿為陽(yáng)、大腿為陰。手背為陽(yáng)、手心為陰。足背為陽(yáng),足底為陰。手掌為陽(yáng),手臂為陰。

以數(shù)字一為陽(yáng)、四為陰的立場(chǎng)而言:拇指為陽(yáng);食指、中指、環(huán)指、小指皆為陰。

  體表為陽(yáng),體內(nèi)為陰的立場(chǎng)而言:皮膚在外、所以皮肉為陽(yáng),筋骨在內(nèi)、所以筋骨為陰。

  內(nèi)臟而言:六腑傳化物而不藏為陽(yáng),五臟藏精氣而不瀉為陰;陰受氣于五臟,陽(yáng)受氣于四肢。

五臟本身而言:心、肺居于上焦故為陽(yáng),肝、脾、腎居于中下焦故為陰。

若具體到每一臟腑則又有陰陽(yáng)之分,即有心陰、心陽(yáng),腎有腎陰、腎陽(yáng),肝有肝陰、肝陽(yáng),脾有脾陰、脾陽(yáng),肺有肺陰、肺陽(yáng),胃有胃陰、胃陽(yáng)等。

舉例:體表為陽(yáng),體內(nèi)為陰;因此皮膚病屬陽(yáng)病,內(nèi)服外治都需要陽(yáng)藥——熱性藥(比如,桂枝這個(gè)助陽(yáng)化氣的藥)以及防風(fēng)、細(xì)辛、附子這些溫?zé)崴幾鳛榫?,而那些治?/font>疥瘡疹癬癤痱腫癢痛痹藥作為臣佐藥,祛風(fēng)寒的藥作為使藥。

總之,人體組織的上下,內(nèi)外表里,前后各部分之間以及內(nèi)臟之間,無(wú)不包含著對(duì)立統(tǒng)一。

剛為陽(yáng),柔為陰;動(dòng)為陽(yáng),靜為陰凸為陽(yáng),凹為陰;上為陽(yáng),下為陰;前為陽(yáng),后為陰;左為陽(yáng),右為陰;外為陽(yáng),內(nèi)為陰。

陽(yáng)為有形之物體、陰為無(wú)形之性質(zhì)。陽(yáng)為血、陰為氣;左邊身體為血癥血病、右側(cè)身體是氣癥氣病。

胸為陽(yáng),腹為陰。(陰中之陽(yáng)為肝,陰中之陰為腎。)

胸腹為陽(yáng),背腰為陰。(陰中至陰為脾。)

背為陽(yáng),腰為陰。(陽(yáng)中之陽(yáng)為心,陽(yáng)中之陰為肺。)

拇指為陽(yáng),四指為陰。

左眼為陽(yáng),右眼為陰。

瞳孔為陽(yáng),眼白為陰。

春病在陰,夏病在陽(yáng),秋病在陽(yáng),冬病在陰。

白天屬陽(yáng),夜晚屬陰。

早晨至中午屬陽(yáng)中陽(yáng),中午至傍晚屬陽(yáng)中陰;傍晚至雞鳴為陰中陰,雞鳴至清晨屬陰中陽(yáng)。

陽(yáng)主外表主上;陰主內(nèi)里主下。

陽(yáng)為獨(dú)為奇為單數(shù);陰為群為偶為雙數(shù)。

陰陽(yáng)的劃分對(duì)診病有歸類作用并且對(duì)針灸有極大的指導(dǎo)意義。

各種疾病常表現(xiàn)出不同的病勢(shì):向上如嘔吐、呃逆、喘息,向下如瀉痢、崩漏、脫肛,向外如盜汗、自汗,向內(nèi)如病邪內(nèi)傳等。在病位上則有:在表如外感表證,在里如里實(shí)便秘在上如目赤頭痛,在下如腹水尿閉。

臟腑的功能:藏而不瀉——儲(chǔ)存而且不排出“人體的精微物質(zhì)”?!?a target="_blank">黃帝內(nèi)經(jīng)》記載了食物的核心:五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味和而服之,以補(bǔ)益氣。

心的功能:供血、藏神;肺的功能:宣發(fā)司氣、肅降、通調(diào)水道;肝的功能:疏泄、藏血;脾的功能:運(yùn)化、升清、統(tǒng)攝血液;腎的功能:生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖、藏精、蒸化津液、納氣;

根據(jù)五行相生、相克的規(guī)律而形容五臟的相互關(guān)系就是一對(duì)四的關(guān)系:A,一生四;B,一克四。不管相生關(guān)系還是相克關(guān)系都是傳導(dǎo)精微物質(zhì)的動(dòng)態(tài)過(guò)程所產(chǎn)生的利弊特征,相生的意思是指一個(gè)臟旺則對(duì)其他四個(gè)臟有幫助作用;相克的意思是指一個(gè)臟弱則影響其他四臟的運(yùn)行。無(wú)論五臟的相互關(guān)系是起源于胃與脾的共同作用,通過(guò)胃對(duì)食物進(jìn)行消化,然后經(jīng)過(guò)脾的提煉而形成精微物質(zhì),根據(jù)五臟的相互作用關(guān)系,精微物質(zhì)在脾誕生之后,散布到其他四臟:肺、心、肝、腎。散布的過(guò)程就是四臟的運(yùn)動(dòng)過(guò)程,精微物質(zhì)通過(guò)脾的上升功能,升到肺臟,肺吸收了精微物質(zhì)之后,精微物質(zhì)通過(guò)肺的下降功能,直達(dá)腎臟,腎吸收了精微物質(zhì)之后,精微物質(zhì)通過(guò)肝的疏泄功能,直達(dá)心臟,由于心是藏神,精微物質(zhì)藏于血之中,通過(guò)心臟對(duì)血液進(jìn)行加壓或者減壓,從運(yùn)到五臟六腑、四肢百骸,達(dá)到營(yíng)養(yǎng)全身內(nèi)外上下地目的。所以,氣血充足,臟腑和調(diào),那么,給別人的印象就是精神奕奕、氣定神閑、不會(huì)亂發(fā)脾氣、做事有節(jié)、做人有度、不失分寸。

舌為午藏舌邊主丁心、舌苔主己脾。

十二經(jīng)脈名稱

對(duì)應(yīng)臟腑

氣血物質(zhì)

足少陽(yáng)膽經(jīng)

膽腑

異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、B群、VC、VP、鈣、鎂、VAEPA、DHA、、纖維素

足厥陰肝經(jīng)

肝臟

異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、B群、VCVP、鈣、鎂、VA、輔酶Q10、VEEPA、DHA、鉻、鍺、鐵、錳、鉬、磷、鋅、硫、纖維素

手太陰肺經(jīng)

肺臟

異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、VA、B群、VC、鈣、鎂、VE、VP、EPA、DHA、輔酶Q10、銅、鋅、碘、鐵、錳

手陽(yáng)明大腸經(jīng)

大腸腑

異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、B群、VC、VP、鈣、鎂、VA、纖維素

足陽(yáng)明胃經(jīng)

胃腑

異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、B群、VCVP、鈣、鎂、VA、鍺、鈉纖維素

足太陰脾經(jīng)

脾臟

異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、B群、VC、VP、鈣、鎂、VE、VA、EPA、DHA、鉻、鐵、鉬、硒、鍺、鈉、鋅、纖維素

手少陰心經(jīng)

心臟

異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、B群、VC、VP、鈣、鎂、VE、輔酶Q10、錳、鉀、纖維素

手太陽(yáng)小腸經(jīng)

小腸腑

異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、B群、VCVP、鈣、鎂、VA輔酶Q10、纖維素

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

膀胱腑

異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、B群、VC、VP、鈣、鎂、硼、銅、鍺、錳、鉬、磷、鋅

足少陰腎經(jīng)

腎臟

異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、B群、VC、VP、鈣、鎂、VE、VA輔酶Q10、硼、銅、鍺、錳、鉬、磷、鋅

手厥陰心包經(jīng)

心包

異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、B群、VCVP、鈣、鎂、VE輔酶Q10、EPA、DHA、鐵、錳、磷、鉀、硒、纖維素

手少陽(yáng)三焦經(jīng)

三焦腑

異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、B群、VC、VP、鈣、鎂、纖維素

病因分內(nèi)外,內(nèi)因?yàn)?/font>七情,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。外因?yàn)?/font>六淫,風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。病人的精神、心理為治病之本,醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和藥物的功效是治病之標(biāo),標(biāo)本配合好就出現(xiàn)神奇康復(fù)身體的現(xiàn)象。三頭六臂

身體的皮毛、膚腠、經(jīng)絡(luò)為外;臟腑、骨髓為內(nèi)。外有病屬表,內(nèi)有病屬里。從病勢(shì)深淺上講,表證病淺而輕,里證病深而重;表邪入里為病進(jìn),里邪出表為病退。表里辨證適用于外感病,可察知病情的輕重深淺及病勢(shì)趨向。

神志分辨表證或者里證:

神志清楚,語(yǔ)言清晰,目光明亮,反應(yīng)靈敏,稱為有神,是健康或病情輕淺的表現(xiàn)。

如精神萎靡,表情淡漠,目光晦暗,反應(yīng)遲鈍,甚至神志不清,稱為無(wú)神,表示病情較重。

五色分辨虛實(shí)寒熱證:

白色,主虛主寒 主失血。

黑色,主腎虛。

黃色,主虛主濕。

青色,主寒主瘀主痛,主小兒驚風(fēng)。

紅色,主熱。

各經(jīng)絡(luò)氣血的分布口訣:多氣多血為陽(yáng)明;少氣太陽(yáng)厥陰經(jīng);二少太陰常少血;六經(jīng)氣血需分明。比如,肺經(jīng)多氣少血、肝經(jīng)少氣多血、陽(yáng)明經(jīng)多氣多血。不是指空氣,功能性物質(zhì)的戰(zhàn)斗力(菏爾蒙和酵素等攜帶七情等生命信息的功能性物質(zhì))。不僅是血液而且是裝備(自身各種細(xì)胞和器官的原材料)和營(yíng)養(yǎng)成分。營(yíng)氣就是營(yíng)養(yǎng),衛(wèi)氣就是抵抗力。

總結(jié)歸納為三陽(yáng)?。ㄌ?yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病),三陰?。ㄌ幉?、少陰病、厥陰病)六類,分別從邪正盛衰,病變部位,病勢(shì)進(jìn)退及其相互傳變等方面闡述外感病各階段的病變特點(diǎn)。凡是抗病能力強(qiáng)、病勢(shì)亢盛的,為三陽(yáng)病證;抗病力衰減,病勢(shì)虛弱的,為三陰病證。六經(jīng)病證,是經(jīng)絡(luò),臟腑病理變化的反映。其中三陽(yáng)病證以六腑的病變?yōu)榛A(chǔ);三陰病證以五臟的病變?yōu)榛A(chǔ)。所以說(shuō)六經(jīng)病證基本上概括了臟腑和十二經(jīng)的病變。運(yùn)用六經(jīng)辨證,不僅僅局限于外感病的診治,對(duì)內(nèi)傷雜病的論治,也同樣具有指導(dǎo)意義。

少陽(yáng)病無(wú)太陽(yáng)之表證,邪不在表,故不可發(fā)汗(若汗則耗傷津液,反使病邪內(nèi)傳);無(wú)陽(yáng)明之里實(shí)證,邪不在里,故不可用下法(若下則陰虛火動(dòng)而易成);胸中無(wú)邪實(shí),邪不在胸膈,故不能吐(若吐則傷陽(yáng)成悸)。所以少陽(yáng)有三禁(禁汗、禁下、禁吐)。少陽(yáng)病的治療原則,應(yīng)以和解表里為主(即不發(fā)汗的解熱法),然而,少陽(yáng)病多是有兼表兼里,可在和解的基礎(chǔ)上,兼用太陽(yáng)汗法,或兼用陽(yáng)明下法,隨證施治。

中醫(yī)認(rèn)為:

  一、麻():表明氣能過(guò)來(lái),而血過(guò)不來(lái)。

  二、木(:麻得厲害了,就是木,是血和氣都過(guò)不來(lái)了。

  三、酸(:表明經(jīng)絡(luò)是通的,但是氣血不足。

  四、脹():表明氣很足,此類人是愛(ài)生氣的體質(zhì),若體內(nèi)的氣出不去就估脹。

  五、痛():單純性的痛則是因?yàn)橛醒?/p>

  六、癢():表明氣和血正在過(guò)來(lái),傷口愈合的時(shí)候都會(huì)發(fā)癢。但這與全身發(fā)癢不同.

(1)背部膚色不均屬肝膽排毒功能下降。
(2)背部毛孔粗大為體質(zhì)虛寒,濕氣重,水分滯留體內(nèi),引起手腳冰涼怕冷,下身腫脹等癥狀。
2、肺區(qū)診斷
(1)拇指推肺區(qū)膀胱經(jīng),出現(xiàn)微血管擴(kuò)張的現(xiàn)象。
(2)背部長(zhǎng)痘為肺風(fēng)粉刺,體質(zhì)燥熱,多為肺陰虛。
(3)便秘宿便,鼻咽喉不適,面部毛孔粗大。

  形肥食少為脾虛有痰。

形瘦善饑,為胃中有火。

躑臥喜靜,多屬寒證。煩躁喜動(dòng),多屬熱癥。

張口抬肩,喘息不能平臥是喘癥,項(xiàng)背強(qiáng)急,角弓反張是痙??;

久病循衣摸床,撮空理線是危重證候。

如語(yǔ)聲高亢而有力的,多為外感有余之??;若語(yǔ)聲低微,少氣不足以息,多為內(nèi)傷不足之證。

如說(shuō)話聲音粗壯、話多、有時(shí)怒罵叫號(hào)、奔走登高的叫做狂言;如癥見(jiàn)神志昏迷,胡言亂語(yǔ),前后顛倒而沒(méi)有次序,聲音粗壯的是為譫語(yǔ)。二者多為熱證,如高燒病人多見(jiàn)譫語(yǔ)。

所以,古人有“實(shí)則狂言、譫語(yǔ),虛則鄭聲”的說(shuō)法。

若神志不清,語(yǔ)言重復(fù)、時(shí)斷時(shí)續(xù)、聲行低微的叫做鄭聲,多屬于氣脫陽(yáng)虛的虛證。說(shuō)話多出差錯(cuò),亂無(wú)條理,過(guò)后自知,但再說(shuō)又錯(cuò),這叫“錯(cuò)語(yǔ)”,見(jiàn)于虛證。無(wú)人時(shí)自言自語(yǔ),但人來(lái)即止,講話無(wú)對(duì)象而喃喃自語(yǔ),謂之“獨(dú)語(yǔ)”,常見(jiàn)于癔病或老年性精神病等。

通過(guò)患者語(yǔ)聲變異,如聲音的高低、強(qiáng)弱、清濁、緩急,以了解病變的部位。如病人表現(xiàn)安靜,但不時(shí)發(fā)出驚呼的,多屬骨節(jié)間病;如病人失音或言不清徹的,多屬心膈間??;如病人語(yǔ)聲細(xì)小而長(zhǎng)的,多為頭腦中病。這是從病人語(yǔ)聲中辨別疾病所在部位的幾個(gè)簡(jiǎn)單例子。

望診:

“一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗,三問(wèn)頭身四問(wèn)便,

  五問(wèn)飲食六問(wèn)胸,七聾八謁俱當(dāng)辨,

  九問(wèn)舊病十問(wèn)因,再兼眼藥叁機(jī)變,

  婦女尤必問(wèn)經(jīng)期,遲速閉崩皆可見(jiàn),

  再添片語(yǔ)告兒科,天花麻疹全占驗(yàn)?!?/font>

其中現(xiàn)在癥狀是問(wèn)診的主要內(nèi)容和辨證的重要依據(jù),現(xiàn)在癥狀的問(wèn)診主要有問(wèn)寒熱、問(wèn)汗、問(wèn)頭身、問(wèn)胸脅、問(wèn)胃脘、問(wèn)腰腹、問(wèn)飲食、問(wèn)睡眠、問(wèn)情志、問(wèn)二便,還包括婦女、小兒某些情況的詢問(wèn)。

問(wèn)診時(shí),除傾聽(tīng)病人主訴外,可詢問(wèn)下列項(xiàng)目:一般情況(姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻、民族、籍貫、住址、就診日期)、疾病發(fā)生發(fā)展情況、當(dāng)前癥狀、個(gè)人病史、家族病史等,對(duì)婦女還須問(wèn)月經(jīng)史、生育史。通過(guò)詢問(wèn)患者或其陪診者,以了解病情,有關(guān)疾病發(fā)生的時(shí)間、原因、經(jīng)過(guò)、既往病史、患者的病痛所在,以及生活習(xí)慣、飲食愛(ài)好等與疾病有關(guān)的情況。特別要理解中醫(yī)問(wèn)診的目的,主要是為了辨證,不同于西醫(yī)學(xué)的完全辨病。如問(wèn)寒熱,要問(wèn)清是惡寒發(fā)熱及寒熱的輕重主次,還是但寒不熱,但熱不寒,或寒熱往來(lái),發(fā)熱是壯熱還是潮熱、身熱不揚(yáng)等,以辨病位、病性。問(wèn)疼痛要問(wèn)清是脹痛、走竄痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、空痛及拒按、喜按等。以辨寒熱氣血虛實(shí),從而為治療提供重要的依據(jù)。

同時(shí)還須注重內(nèi)外環(huán)境、氣候、居住地區(qū)、生活及飲食嗜好、性格情緒、體質(zhì)類型等與疾病的關(guān)系,針對(duì)婦女、小兒等不同對(duì)象,詳察細(xì)辨。

  在問(wèn)診時(shí)切忌給病人以暗示和誤導(dǎo),尤其與情志病人的交談,“詐病”者的假訴,要有所識(shí)別取舍。

  婦科問(wèn)診的基本內(nèi)容包括以下內(nèi)容。

 ?。ㄒ唬┮话銌?wèn)診,包括年齡、職業(yè)、民族、婚配、婚后生活和配偶健康狀況。

 ?。ǘ﹩?wèn)主證與病期主證即患者就診時(shí)最為痛苦的癥狀。圍繞主證詢問(wèn)起病時(shí)間,起病原因,發(fā)病經(jīng)過(guò),曾做過(guò)哪些檢查,曾否診斷治療過(guò),療效如何等。

  (三)問(wèn)兼證即圍繞主證詢問(wèn)有無(wú)其它癥狀,如除外陰發(fā)癢,白帶增多主證外,還有無(wú)心煩、失眠、倦怠等兼證。又如,有腹痛主證外,還有無(wú)發(fā)熱、陰道流血、婦科腫瘤史。

 ?。ㄋ模﹩?wèn)病史 婦科不孕癥患者須問(wèn)清曾否懷孕過(guò),有無(wú)流產(chǎn)史、難產(chǎn)史、腹部手術(shù)史及其它病史。

 ?。ㄎ澹﹩?wèn)月經(jīng)不孕婦女就診必須問(wèn)月經(jīng)情況。包括月經(jīng)初潮年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì),行經(jīng)時(shí)有無(wú)腰腹疼痛或其它癥狀。

  (六)問(wèn)舊病 注意詢問(wèn)與現(xiàn)病有關(guān)的其它病癥及其治療經(jīng)過(guò)或手術(shù)情況。

 ?。ㄆ撸﹩?wèn)家族 了解父母、兄弟、姐妹有無(wú)同樣的病史。

 ?。ò耍﹩?wèn)其它 除上述情況外,尚需了解患者的生活環(huán)境、個(gè)為嗜好、衛(wèi)生習(xí)慣、工作性質(zhì)、夫婦是否同居一地、夫婦感情如何等。

注意事項(xiàng)

  要有高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神。對(duì)待病人,態(tài)度既要嚴(yán)肅又要和藹可親,要細(xì)心詢問(wèn)和耐心聽(tīng)取病人敘述病情。

  問(wèn)話要通俗,不要使用病人不易聽(tīng)懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。如問(wèn)肝郁氣滯的病人“脅痛嗎?”問(wèn)感冒的病人“惡寒嗎?”這里所問(wèn)的“脅痛”、“惡寒”都是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),沒(méi)有中醫(yī)專業(yè)知識(shí)的患者是不容易聽(tīng)懂的,所以,醫(yī)生問(wèn)診時(shí)要注意避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。在需要詢問(wèn)時(shí)可分別問(wèn)其“兩肋叉痛不痛”、“怕不怕冷”等通俗易懂的語(yǔ)言。

  要重視主訴。因?yàn)橹髟V常是病人自覺(jué)最痛苦的病情。根據(jù)主訴,再深入詢問(wèn),有助于醫(yī)生全面準(zhǔn)確地掌握病情和辨證。

  要善于抓住重點(diǎn)詢問(wèn),啟發(fā)誘導(dǎo),但不能依主觀意愿套問(wèn)病人,這樣才能抓住要領(lǐng),獲得可靠資料。

  對(duì)危急病人,要扼要詢問(wèn),不必面面俱到,便于迅速進(jìn)行必要的診察,及時(shí)搶救治療,以免失去搶救時(shí)機(jī)。

正常脈象是寸、關(guān)、尺三部都有脈在搏動(dòng),不浮不沉,不遲不數(shù),從容和緩,柔和有力,流利均勻,節(jié)律一致,一息搏動(dòng)四至五次,謂之平脈。
病人雙腕,高骨定為關(guān),寸脈量虎口,尺脈準(zhǔn)臂彎,左寸心包絡(luò),左關(guān)膽與肝,左尺司何職,膀胱腎余焉,右寸胸中肺,胃脾屬右關(guān),要知大腸腎,右尺自昭然……”。

切脈當(dāng)明部位所主
左手
寸部浮取為
小腸;沉取為心臟
心與小腸相表里,小腸為太陽(yáng)經(jīng),心為少陰經(jīng),浮取陽(yáng)脈,沉取陰脈
關(guān)部浮取為
;沉取為肝臟
肝與膽相表里,膽為少陽(yáng)經(jīng),肝為厥陰經(jīng),浮取陽(yáng)脈,沉取陰脈
尺部為
腎陰
人身體左側(cè)為陰,右側(cè)為陽(yáng)
右手:
寸部浮取為
大腸;沉取為肺臟
肺與大腸相表里,大腸為陽(yáng)明經(jīng),肺為太陰經(jīng),浮取陽(yáng)脈,沉取陰脈
關(guān)部浮取為
,沉取為
脾與胃相表里,胃為陽(yáng)明經(jīng),脾為太陰經(jīng),浮取陽(yáng)脈,沉取陰脈
尺部為
腎陽(yáng)也主膀胱
人身體左側(cè)為陰,右側(cè)為陽(yáng),膀胱為太陽(yáng)經(jīng)
附:常規(guī)切診按上述部位來(lái)定,有時(shí)候要從整體來(lái)把握,整體來(lái)看:
寸主
上焦包含頭部、頸部、咽、甲狀腺、喉、食道、心、肺、乳腺及上肢等);
關(guān)主
中焦(包含胃、脾、肝、膽、胰腺、十二指腸、空腸、回腸
尺主
下焦腎、膀胱、子宮及附件、生殖器、下肢)

(1)浮脈
脈搏呈現(xiàn)部位淺。輕取即得,重按反覺(jué)稍減。此脈多屬外感表證,表明病位在表,浮緊為表寒,浮數(shù)為表熱,浮而有力為表實(shí),浮而無(wú)力為表虛。常見(jiàn)于傷風(fēng)、感冒及多種傳染病的初期。但也有久病體虛或陰虛陽(yáng)無(wú)所依,浮陽(yáng)外越而呈現(xiàn)浮而無(wú)力的虛脈。

(2)沉脈(附伏脈)
脈搏顯現(xiàn)部位深。輕取不顯,重按始得。此脈主里證,沉而有力為里實(shí),沉而無(wú)力為里虛,沉遲為里寒,沉數(shù)為里熱,沉澀為氣滯血瘀,常見(jiàn)于水腫、腹痛,久病及多種虛弱性疾病。

伏脈:比沉脈顯現(xiàn)部位更深,重按推筋著骨始得。為邪氣內(nèi)閉或劇烈疼痛或厥證。

(3)遲脈
脈搏次數(shù)少,一息不足四至(每分鐘脈搏少于60次),主寒證,遲而有力為冷積(陽(yáng)虛陰盛),遲而無(wú)力為虛寒證,常見(jiàn)于心氣虛弱等病證。

(4)數(shù)脈(附疾脈)
脈膊次數(shù)多,一息六至以上(每分鐘脈搏多于90次)。主熱證,浮數(shù)為表熱,沉數(shù)為里熱,洪數(shù)為實(shí)熱,細(xì)數(shù)為虛熱,弦數(shù)多為肝火旺,常見(jiàn)于熱性病或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),數(shù)而無(wú)力也可見(jiàn)于氣虛證。

疾脈:一息七、八至(每分鐘120次左右),多屬陽(yáng)氣極盛,陰氣欲竭,或元?dú)鈱⒚摰闹刈C。

氣血津液虛滯變化,可以反映不同的脈象。   
先從氣的虛滯言之;氣是心臟搏動(dòng)的動(dòng)力,心氣是由腎系生化的元?dú)猓⑾瞪墓葰?,肺系吸人的清氣,注人心臟,成為心臟活動(dòng)的能源。脾腎功能衰退,心氣也就隨之衰弱,脈象與心相應(yīng)也就呈現(xiàn)緩慢或虛數(shù)無(wú)力。若將這一連鎖反應(yīng)進(jìn)行逆向推理,脈象無(wú)力是因心氣不足,心氣不足則是脾腎化氣功能衰退所致。氣行脈外,營(yíng)衛(wèi)和調(diào),則脈不浮、不沉、不遲、不數(shù)。如果風(fēng)寒束表,毛竅收縮,脈絡(luò)緊張,衛(wèi)氣充盛于表,則脈隨氣浮,呈為輕按即得的浮緊脈。若衛(wèi)氣因寒、內(nèi)歸臟腑,則呈重按始得的沉緊脈,久病氣虛,脈伏于里,則呈重按始得的沉弱脈。若陽(yáng)氣虛衰,無(wú)力助心行血,則脈呈遲緩微弱。若風(fēng)寒束表或風(fēng)熱犯肺,氣郁化熱,心陽(yáng)亢進(jìn),則脈應(yīng)之而呈洪大有力而數(shù)?! ?/font>

若因氣郁引起脈的傳導(dǎo)阻滯,則脈應(yīng)之而澀。若因氣郁引起脈絡(luò)不舒,則脈應(yīng)之而弦。   
由此可見(jiàn),脈的浮沉遲數(shù),有力無(wú)力,均與氣虛、氣滯有關(guān)。   
次從血的虛滯言之:血行脈中,充盈流暢,才呈正常脈象。若因血的化源不足導(dǎo)致血虛,乃是由實(shí)變虛,逐漸減少,脈能與其相應(yīng)而逐漸變細(xì),所以脈呈細(xì)弱。如果突然大量失血,脈管仍呈原狀卻脈無(wú)血充,遂致形如蔥管,按之中空,呈為芤脈。如果血滯、血瘀,脈的傳導(dǎo)受阻,微呈攣急,即呈按之猶如輕刀刮竹,大波之內(nèi)又有細(xì)密微波應(yīng)于指下的澀脈?! ?br>再?gòu)慕虻奶摐灾好}的形態(tài)改變也與津液有關(guān)。血中津少,脈失液充,其脈也就應(yīng)之而細(xì)。由于津虛是因營(yíng)陰暗耗或因熱病后期傷津,常常兼有熱象,是故營(yíng)陰虧損之脈常呈細(xì)數(shù)且與香紅少苔并見(jiàn)。若脈外津虛與脈內(nèi)津虛并存,脈失津濡而呈脈絡(luò)緊張,即呈指下如按琴弦的弦脈。上述脈象是因肝腎陰虛。若因脾腎陽(yáng)虛,氣化失常,水飲內(nèi)停,血中津多而呈舌體淡胖,水停脈管夾層而使脈絡(luò)緊張,也能呈為弦脈,雖然同屬弦脈卻有寒、熱、虛、實(shí)之異。   
綜合上述,一切脈象都是心力強(qiáng)弱,脈絡(luò)弛張,氣血津液虛滯的綜合反映;心臟、脈絡(luò)氣血津液發(fā)生病變,又與五臟發(fā)生病理改變有關(guān),所以切脈能察五臟盛衰(間接性通過(guò)手腕的“尺關(guān)寸”——?jiǎng)用}而知道心臟之外的其他臟腑是怎么樣的病變情況)。

八綱辨證運(yùn)用時(shí),

首先辨別表里,確定病變的部位內(nèi)外和病勢(shì)深淺;

然后辨別寒熱、虛實(shí)、分清病變性質(zhì),了解正邪雙方力量對(duì)比狀況;

最后可以用陰陽(yáng)加以總的概括。辨證,即分析、辨認(rèn)疾病的證候,是認(rèn)識(shí)和診斷疾病的主要過(guò)程和方法。

辨,即辨認(rèn),辨別,也就是分析。

證,即證候,是機(jī)體在致病原因和條件作用下,機(jī)體與環(huán)境之間,臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液之間關(guān)系紊亂的綜合表現(xiàn),所以,明確了某一證候,即是對(duì)疾病發(fā)展階段中的病因、病位、邪正斗爭(zhēng)的強(qiáng)弱、陰陽(yáng)的偏盛偏衰等病理情況的概括。

具有生命的個(gè)體的統(tǒng)稱,包括植物和動(dòng)物,如最低等最原始的單細(xì)胞生物、最高等最復(fù)雜的人類。也叫有機(jī)體。機(jī)體不斷地產(chǎn)生熱量,又不斷地向外環(huán)境散失熱量,兩者處于動(dòng)態(tài)平衡。機(jī)體的產(chǎn)熱過(guò)程與散熱過(guò)程受諸多因素的影響,在不斷地發(fā)生改變。兩者尤如天平兩側(cè)的托盤(pán),在體溫調(diào)節(jié)機(jī)制的控制下,對(duì)于人體,處于平衡狀態(tài)時(shí),即維持正常體溫于37℃。若產(chǎn)熱或散熱的平衡失調(diào),將導(dǎo)致體溫升高或降低。

病機(jī)是指:疾病的發(fā)生、發(fā)展與變化,與患病機(jī)體的體質(zhì)強(qiáng)弱和致病邪氣的性質(zhì)密切相關(guān)。因此,盡管疾病的種類繁多,臨床征象錯(cuò)綜復(fù)雜,千變?nèi)f化,各個(gè)疾病、各個(gè)癥狀都有其各自的病機(jī),但從總體來(lái)說(shuō),總離不開(kāi)邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)、氣血失常、經(jīng)絡(luò)和臟腑功能紊亂等病機(jī)變化的一般規(guī)律。這些規(guī)律產(chǎn)生全身或局部的多種多樣的病理變化。

“望聞問(wèn)切”可以說(shuō)是為了掌握患者的體質(zhì)以及目前的身體狀況而存在的。弄清楚患者的體質(zhì)和身體狀況,就能導(dǎo)出“證”。所謂“證”,是訂立治療方針的“目標(biāo)”與“證據(jù)”。如果能正確地判斷“證”,以此為基礎(chǔ)制定治療方法,這叫隨證療法。
找到了“證”,就能訂立治療方針,所以定不定病名都無(wú)所謂了。治療的目的不是確定病名,而是弄清楚具體的癥狀,依據(jù)患者的情況開(kāi)出適合患者體質(zhì)的藥,指導(dǎo)患者改善生活,幫助患者恢復(fù)身體健康。所以,治病的第一步不是“確定病名”,而是弄清楚“證”。
但是,有的時(shí)候,很難確定“證”,所以不知道應(yīng)該開(kāi)什么藥。這時(shí)可以讓患者去舔一下藥,如果覺(jué)得“好吃”,就把藥開(kāi)給他,實(shí)際上這種方法確實(shí)很奏效。持續(xù)治療一段時(shí)間后,患者一旦覺(jué)得“癥狀有所改善,差不多該停藥了”,他們可能會(huì)對(duì)醫(yī)生反映說(shuō),“這些藥以前覺(jué)得好吃,現(xiàn)在不知道為什么和以前不一樣了,總覺(jué)得變得難吃了?!边@是因?yàn)樯眢w通過(guò)味覺(jué)能夠找到自己需要的,對(duì)自己有好處的東西,人的身體真的是太神奇了。

八綱辨證之間是互相聯(lián)系的,如表里與寒熱虛實(shí)相聯(lián)系(表寒和里寒;表虛和表實(shí)。),寒熱與虛實(shí)表里相聯(lián)系(表熱和里熱;實(shí)熱和虛熱。),虛實(shí)與寒熱表里相聯(lián)系(虛寒證和實(shí)熱證。)。

比如,表寒、表熱證都是以表證為主,寒或熱從屬于表證,治療當(dāng)以解表為主,分別用辛溫解表或辛涼解表;

比如,虛寒、虛熱證都是以虛證為主,寒或熱也從屬于虛證,治療時(shí)當(dāng)以補(bǔ)虛為主,分別用補(bǔ)陽(yáng)或滋陰的方法。

*****六淫為外邪,七情為內(nèi)邪。病由外向內(nèi)發(fā)展;治療由內(nèi)向外減輕。外表孰陰孰陽(yáng)?表熱實(shí)為陽(yáng)證;內(nèi)里孰陰孰陽(yáng)?里寒虛為陰證。表熱里熱—→表寒里寒;表虛里虛—→表虛之中的虛熱虛寒與實(shí)熱實(shí)寒。

八綱分類

陰/陽(yáng)

解釋

1

表證

陽(yáng)

表證主要由外邪如風(fēng)及寒等引起

2

里證

里證主要由體內(nèi)失調(diào)如臟腑失調(diào)等引起

3

寒證

寒證主要表現(xiàn)為面色淡白、四肢寒冷、惡寒、尿清或便濡(大便質(zhì)軟)。這些癥狀與非亢奮性生理功能有關(guān)。

4

熱證

陽(yáng)

熱證主要表現(xiàn)為面色紅、發(fā)高燒、惡熱、尿黃或便秘等。這些癥狀與亢奮性生理功能有關(guān)。

5

虛證

體質(zhì)虛弱、疲倦、氣短、聲低息微、頭暈等都顯示虛證的問(wèn)題。這些癥狀常與正常功能不足有關(guān)。

6

實(shí)證

陽(yáng)

實(shí)證常表現(xiàn)為行動(dòng)重墮、聲高息粗、疼痛拒按(按時(shí)疼痛),這些癥狀與外邪過(guò)盛或者代謝廢物的積聚有關(guān)。

7

陰證

陰表現(xiàn)的總綱,包括里、寒、虛證。

8

陽(yáng)證

陽(yáng)

陽(yáng)表現(xiàn)的總綱,包括表、熱、實(shí)證。

通過(guò)”望神色察形態(tài)“來(lái)分辨陰證或者陽(yáng)證。

陽(yáng)氣過(guò)快則,陽(yáng)氣過(guò)慢則

寒證與熱證反映機(jī)體陰陽(yáng)的偏盛與偏衰,陰盛或陽(yáng)虛的表現(xiàn)為寒證;陽(yáng)盛或陰虛的表現(xiàn)為熱證。

陰氣過(guò)慢則,陰氣過(guò)快則;

正能量不足則虛;邪能量充足則實(shí)。

正能量即營(yíng)養(yǎng)吸收豐厚;邪能量即:六淫和代謝廢物的積聚。

正能量充足則身體正常;邪能量不足則健康身體。

診病之陰陽(yáng)類象:

陽(yáng)癥表面、上面、前面、左邊實(shí)證;發(fā)散、運(yùn)動(dòng)、躁動(dòng)、煩惱不安、搖擺不定、癢、、溫、露、仰臥、口渴、耳鳴、稠液、開(kāi)、裂、膩、數(shù)量少、疏、吐、有汗。

陰癥里面、下面、后面、右側(cè);虛癥;收斂、靜止、安靜、嗜睡昏沉、麻木酸痛、斑、、涼、藏、卷縮、口潤(rùn)、耳聾、稀液、閉、滑、腐、數(shù)量多、密、瀉、無(wú)汗。

身體癥狀

陽(yáng)的癥狀

陰的癥狀

1

面紅、發(fā)熱、熱感、躁動(dòng)不安。

面色淡白、精神萎靡、冷感、肢冷、倦怠無(wú)力。

2

聲音

呼吸氣粗、口干、口渴

聲細(xì)、胃口差、口淡、不口渴

3

排泄方面

大便秘結(jié)、矢氣惡臭

小便清長(zhǎng)

4

舌質(zhì)紅絳、苔黃或苔黑

舌質(zhì)淡白胖嫩

5

脈象

脈浮數(shù)、洪大、滑實(shí)

脈沉遲、虛弱

就臟腑的位置分布以及相互規(guī)律而言,像64重卦的爻與爻之間上下呼應(yīng)(中正應(yīng)比乘承),比如,肺在上則大腸在下而形成里表的呼應(yīng)特征;心臟在上,小腸在下而形成里表的呼應(yīng)特征;左右扶助:脾和胃的里表關(guān)系;肝和膽的里表關(guān)系!

六大關(guān)系鏈:機(jī)體與時(shí)空這兩種環(huán)境之間的關(guān)系,臟與腑的里表關(guān)系,經(jīng)絡(luò)與生物電能的關(guān)系、氣、血、津、液之間關(guān)系,五官與五臟的關(guān)系,五色與虛寒實(shí)熱四證候的關(guān)系。機(jī)體是指:具有生命的個(gè)體的統(tǒng)稱,包括植物和動(dòng)物,如最低等最原始的單細(xì)胞生物、最高等最復(fù)雜的人類。也叫有機(jī)體。機(jī)體不斷地產(chǎn)生熱量,又不斷地向外環(huán)境散失熱量,兩者處于動(dòng)態(tài)平衡。

從橫向而看下面這個(gè)表就是數(shù)往知來(lái)的邏輯思維:由里至表,看五官五體五證五志就知道五臟五腑的情況。 比如,過(guò)酸傷筋,風(fēng)氣也是傷筋。怒氣能傷肝,病變則表現(xiàn)為握。

五臟:心、肺、肝、脾、腎傳化之腑胃、大腸、小腸、三焦、膀胱;奇恒之腑腦、髓、骨、脈、、子宮。而心、肺、腎、肝、脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱的所有臟腑的功能發(fā)揮都取決于膽氣的升發(fā)。

五臟的作用是儲(chǔ)藏精氣津液,六腑是主出納轉(zhuǎn)輸。奇恒之腑的功能是藏而不瀉;傳化之腑的功能是瀉而不藏。

肺臟之病變而連鎖效應(yīng)

皮毛

太陰經(jīng)

經(jīng)絡(luò)

肺臟 ←→ 脾經(jīng)

↓↑ ↓↑

大腸腑←→ 胃經(jīng)

悲憂

咳嗽

陽(yáng)明經(jīng)

表里

五行

五臟

五腑

五官

五體

五色

五證

五志

五常

五聲

病變

大腸

皮毛

白色

主虛主寒 主失血

悲憂

燥氣

哭泣

咳嗽

膀胱

骨齒

黑色

主腎虛\水飲\痰血證\瘀血證\寒證

恐驚

寒氣

呻吟

戰(zhàn)栗

膽胰

筋爪

青色

主寒主瘀主痛,主小兒驚風(fēng)

怒憤

風(fēng)氣

呼叫

小腸

脈面

紅色

主熱

喜樂(lè)

熱氣

笑嘻

憂郁

肉唇

黃色

主虛主濕

思慮

濕氣

歌唱

嘔吐

從縱向而看下面這個(gè)兩表就是由此至彼的正反合三個(gè)思考方向的思維;比如,由季節(jié)知道肝臟有沒(méi)有疾病。由食物的五味吸取份量就知道有沒(méi)有傷到五臟的情況。

過(guò)食辛味

肺(金)

金克木

傷肝

筋脈拘攣,爪甲干枯。

過(guò)食咸味

腎(水)

水克火

傷心

血脈凝滯,面色改變。

過(guò)食酸味

肝(木)

木克土

傷脾

肌膚皺縮,口唇干裂。

過(guò)食苦味

心(火)

火克金

傷肺

皮膚枯槁,毛發(fā)脫落。

過(guò)食甜味

脾(土)

土克水

傷腎

骨骼疼痛,頭發(fā)脫落。

從望診立場(chǎng)觀察五色就知道五臟的盛衰情況。從發(fā)病時(shí)間知道經(jīng)絡(luò)所聯(lián)系的五臟處于孰旺孰弱的情況。

五臟

五行

方位

西

季節(jié)

春季

夏季

長(zhǎng)夏

秋季

冬季

星宿

太歲

熒惑

鎮(zhèn)星

太白

辰星

時(shí)間

上午

中午

下午

晚上

凌晨

五音

五谷

五色

青綠

赤紅

黃褐

白色

黑紫

五味

五氣

五畜

成數(shù)

脾應(yīng)宮其聲漫而緩笙;

肺應(yīng)商其聲促而清鐘;

心應(yīng)徵其聲雄而明琴;

肝應(yīng)角其聲呼而長(zhǎng)簫;

腎應(yīng)羽其聲沉而細(xì)鼓;

如何調(diào)理五臟

 1、養(yǎng)肝最好的食物:生吃綠色食品,特別是綠豆湯(把綠豆放水里煮,當(dāng)水開(kāi)了以后再煮7~8分鐘,然后喝水,不是我們習(xí)慣的吧綠豆煮爛,綠豆煮爛后會(huì)失去養(yǎng)肝的功效,切記)晚上吃為好。

  2、養(yǎng)心最好的食物:紅色食品,特別是紅豆,可以是紅豆豆沙包、紅豆粥、紅豆豆?jié){。早上吃好

  3、養(yǎng)脾最好的食物:黃色食品,特別是黃豆,可以是豆?jié){、豆腐、豆腐干,都是上等的養(yǎng)脾佳品,在西方的醫(yī)學(xué)界吧黃豆列為劣等蛋白,認(rèn)為黃豆的蛋白質(zhì)很難吸收,這個(gè)觀點(diǎn)只適合西方,對(duì)中國(guó)人來(lái)說(shuō),黃豆是非常優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),原因是西方很少吃大米,而中國(guó)人是以大米為主食的,當(dāng)黃豆的蛋白質(zhì)和米飯一起,就是絕佳的蛋白質(zhì)。什么時(shí)候吃都好

  4、養(yǎng)肺最好的食物:白色食品,特別是大白蘿卜,白蘿卜只有生吃才能養(yǎng)肺,切記。什么時(shí)候吃都好。

  5、養(yǎng)腎最好的食物:黑色食品,特別是黑豆,黑芝麻,晚上吃為好。

  【味道和五臟的關(guān)系

  1、酸養(yǎng)肝,但是過(guò)酸則傷肝。如醋酸,每天吃點(diǎn)酸作料就好,不要多吃。

  2、苦養(yǎng)心,苦味的食物可以泄心火,特別是苦瓜。

  3、甘養(yǎng)脾,甜味的食品養(yǎng)脾,比如各式各樣的水果。

  4、辛傷肺,辛辣的食品少吃,如果離不開(kāi)辣椒,則需要控制在每天最多只能吃一次。

  5、咸養(yǎng)腎,鹽是養(yǎng)腎的,但是過(guò)咸則傷腎,每天吃鹽控制在6g以內(nèi)就好。

五味:就是辛、甘、酸、苦、咸五種味。淡味或澀味,習(xí)慣上稱為五味。

其中辛、甘、淡屬陽(yáng),酸、苦、咸屬陰。

①辛味。能散能行,有發(fā)散解表、行氣行血的作用。一般解表藥、行氣藥、活血藥多具辛味,故辛味藥多用治外感表證及氣滯血瘀等病證。

②甘味。能補(bǔ)能和能緩,有滋補(bǔ)和中、調(diào)和藥性及緩急止痛的作用。一般滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及制止疼痛的藥物多具甘味,故甘味藥多用治正氣虛弱、身體諸痛及調(diào)和藥性、中毒解救等。

③酸味。能收能澀,有收斂固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具酸味,故酸藥多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉久痢、遺精滑精、遺尿尿頻、月經(jīng)過(guò)多、白帶不止等病證。

④苦味。能泄能燥能堅(jiān),有清泄火熱、泄降逆氣、通泄大便、燥濕堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用,一般清熱瀉火、降氣平喘、止嘔止呃、通利大便、清熱燥濕、祛寒燥濕、瀉火堅(jiān)陰的藥物多具苦味,故苦味藥多用治熱證、火證、氣逆喘咳、嘔吐呃逆、大便秘結(jié)、濕熱蘊(yùn)結(jié)、寒濕滯留等病證。

⑤咸味。能下能軟,有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。一般瀉下或潤(rùn)下通便及軟化堅(jiān)硬、消散結(jié)塊的藥物多具咸味,故咸味藥多用治大便燥結(jié)、瘰疬癭瘤、癥瘕痞塊等病證。咸味藥多入腎經(jīng),有較強(qiáng)的補(bǔ)腎作用,用治腎虛證。還有些咸味藥走血分,有清熱涼血作用,主治熱入營(yíng)血的病證。

藥物特性包括:形、色、氣、味。

1,藥形包括植物的根、莖、花、果、皮、干、枝、汁等以及動(dòng)物的皮毛、肌肉、筋、骨、髓、血、液、精、臟、腑、器官組織。

2,藥色包括青色、紅色、白色、黑色、黃色這五個(gè)主色之外,以及其他或深色或色淺等等顏色。

3,藥性:主要指寒、熱、溫、涼四種,又稱。其中寒涼屬陰(涼次于寒),溫?zé)釋訇?yáng)(溫次于熱)。能減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性,如黃芩、梔子等。反之,能減輕或消除寒證的藥物,一般屬于溫性或熱性,如附子、干姜之類。

4,藥味包括辛、甘、酸、苦、咸這五種味。以及味淡,共六味。其中辛、甘、淡屬陽(yáng)主升,酸、苦、咸屬陰主降。

升降浮沉:一般具有升陽(yáng)舉陷發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開(kāi)竅等功效的藥物,宜用于病位在上在表或病勢(shì)下陷類疾病的防治;多上行向外,其性升浮,升浮者為陽(yáng);凡氣溫?zé)?/span>,味辛甘的藥物大多有升浮的作用;花、葉及質(zhì)輕的藥物大多升浮。如麻黃、桂枝、黃芪等,分別有發(fā)散風(fēng)寒、升陽(yáng)舉陷等升浮作用;一般花、葉、枝、皮等質(zhì)輕的藥物大都為升浮藥,如蘇葉、菊花、桂枝、蟬衣等,分別有解表散邪、透發(fā)麻疹等升浮作用;

而具有瀉下通便、清熱、利尿、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)熄風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆止嘔、止咳平喘、收斂等功效的藥物,宜用于病位在下在里或病勢(shì)上逆類疾病的防治。多下行向內(nèi),其性皆沉降,沉降者為陰。凡氣寒涼,味苦酸咸的藥物,大多有沉降作用,種子、果實(shí)及質(zhì)重的藥物,大多沉降。如大黃、芒硝、山楂等,分別有瀉下通便、消積導(dǎo)滯等沉降作用。凡種子、果實(shí)、介殼、礦石等質(zhì)重的藥物大都是沉降藥,如葶藶子、枳實(shí)、牡蠣、代赭石等,分別有降氣平喘、消積導(dǎo)滯、潛陽(yáng)熄風(fēng)等沉降作用。

有少數(shù)藥物的作用趨向表現(xiàn)為雙向性,即既能升浮,又可沉降,如麻黃既能發(fā)汗解表,亦可平喘利尿。

藥物炮制后升降浮沉?xí)l(fā)生變化:酒炒則,姜汁炒則,醋炒收斂,鹽炒下行。如大黃瀉熱通便主治下焦熱結(jié)便秘,若用酒炒,可治療目赤腫痛上焦熱證。再如知母主清肺胃之火,鹽炒知母則主瀉下焦腎火。配伍的不同也可改變藥物的升降浮沉作用,在復(fù)方配伍中,少量性屬升浮的藥,在同較多的沉降藥品配伍時(shí),其升浮性可受到一定制約。如升浮藥在一批沉降藥中也能隨之下降,反之沉降藥在一批升浮藥中也能隨之上升。此外,臟腑氣機(jī)的升降出入與春夏秋冬四時(shí)之氣也有關(guān),即春夏宜加辛溫升浮藥,秋冬宜加酸苦沉降藥,以順應(yīng)春升、夏浮、秋降、冬沉的時(shí)氣特點(diǎn),說(shuō)明藥物的升降浮沉特性還會(huì)在各種條件下發(fā)生相應(yīng)的變化。

辛味,能散能行;甘味,能補(bǔ)能和能緩;酸味,能收能澀;苦味,能泄能燥能堅(jiān);咸味,能下能軟;淡味,能流泄能下滲、利竅、能引精微下歸。

相輔酸收苦堅(jiān);咸下淡下;甘補(bǔ)酸收;辛散咸軟

相阻辛散酸收;苦堅(jiān)咸軟

寒涼藥雖能清熱,但又易傷陽(yáng);辛熱藥 雖可祛寒,但又能耗陰;攻伐藥固可祛邪,但又能傷正;滋補(bǔ)藥固能扶正,但又可戀邪

比如,補(bǔ)氣防壅塞;瀉火防敗胃;滋陰防滯膩;補(bǔ)血防凝滯;活血防耗血;止血防留瘀;辛散防耗氣;收斂防呆滯;溫陽(yáng)防傷陰等。

清熱解毒之最———銀花
芳香化濕之最———藿香
利水滲濕之最———茯苓
芳香開(kāi)竅之最———麝香
重鎮(zhèn)安神之最———朱砂
降氣之最———沉香
止痛之最———元胡

化瘀之最———水蛭
止咳之最———杏仁
生津之最———石斛
溫痰之最———半夏

清痰之最———貝母

清熱之最———石膏
瀉火之最———黃連
辛涼之最———薄荷
攻下之最———大黃
理氣之最———枳實(shí)

平肝之最———羚羊角
舒肝之最———郁金

涼血之最———犀角
活血之最———丹參
止血之最———三七
補(bǔ)血之最———當(dāng)歸

補(bǔ)氣之最———人參
補(bǔ)陽(yáng)之最———鹿茸
補(bǔ)陰之最———女貞子
補(bǔ)脾之最———山藥
消食之最———神曲
退黃之最———茵陳
祛風(fēng)之最———獨(dú)活
安神之最———棗仁
溫里之最———附子

用藥法象很獨(dú)特抄下來(lái)供大家學(xué)習(xí)。
1十二經(jīng)引經(jīng)藥(略)和一般醫(yī)書(shū)上的一樣
2四時(shí)用藥
春季--薄荷、荊芥
夏季--香薷、生姜
長(zhǎng)夏--人參、白術(shù)
秋季--白芍、烏梅
冬季--黃芩、知母
六淫各證用藥
(一)風(fēng)
1風(fēng)證--防風(fēng) 荊芥
2風(fēng)熱--薄荷 雙花
3風(fēng)寒--羌活 薄荷
4風(fēng)濕--羌活 白芷
(二)寒
1寒證--生姜 蔥白
2實(shí)寒--麻黃 桂枝
(三)暑
1暑邪--西瓜 荷葉
2暑冷--香薷 薄荷
3暑風(fēng)--荊芥穗 薄荷
4暑濕--通草 薏米
5暑熱--石膏 黃連
6暑瀉--厚樸 扁豆
(四)濕
1濕邪--豬苓 澤瀉
2寒濕--官桂 茯苓 豬苓
3濕熱--滑石 石膏
4風(fēng)濕--防風(fēng) 萆薢
(五)燥
1燥邪--黃芩 生地
2暑燥--烏梅 麥冬
3燥渴--天花粉 生石膏
4燥干--沙參 冰糖
(六)火
1火邪--黃芩 黃連 黃柏
2氣分火--石膏 知母
3血分火--丹皮 石膏
4三焦火--梔子 黃芩
5心火--牛黃 犀角 黃連
6肝火--龍膽草 梔子
7膽火--龍膽草 梔子
8肺火--桑葉 生石膏
9胃火--生石膏 黃連
10小腸火--木通 生地
11大腸火--大黃 元明粉
12脾火--石斛 胡黃連
13腎火--知母 黃柏
14膀胱火--滑石 木通
頭部用藥
六經(jīng)頭痛須用川芎加引經(jīng)藥
1太陽(yáng)經(jīng)頭痛:羌活 蔓荊子
2陽(yáng)明經(jīng)頭痛:白芷
3少陽(yáng)經(jīng)頭痛:柴胡
4太陰經(jīng)頭痛:蒼術(shù) 半夏
5少陰經(jīng)頭痛:細(xì)辛 獨(dú)活
6厥陰經(jīng)頭痛:吳茱萸
7普通頭痛:荊芥穗 薄荷
8巔頂頭痛:藁本 蔓荊子 吳茱萸
9左偏頭痛:柴胡 荊芥穗 薄荷
10右偏頭痛:川芎 黃芩 荊芥穗 薄荷
11頭角痛:柴胡 川芎
12頭中同:川芎
13頭面腫:附子 白鮮皮
14頭眩:澤蘭葉 川芎 天麻
15后腦痛:細(xì)辛
16頸項(xiàng)痛:獨(dú)活
眉目用藥
1眉棱骨痛:羌活半夏白芷黃芩
2目疼:菊花 玄參 茺蔚子
3目干:生地 元參
4目翳:蛇蛻 蟬蛻 木賊
5目障:蠐螬 密蒙花 谷精草
6目瘡:白蒺藜 細(xì)辛
7目赤:紅花 赤芍
8目暗:熟地 石決明
9赤眼爆發(fā):防風(fēng) 黃連
10胞輪震顫:當(dāng)歸 川芎 薄荷
11目珠夜痛:夏枯草
12眼腫:大黃 荊芥
【紅參 方冰箱里 冷凍 至少兩小時(shí) 凍透 吧其他的藥稱好 完了 吧紅參放進(jìn)去 一起粉末就可以 最好粉完之后 烘干一下免得以后變質(zhì) 或者直接放冰箱冷藏貯存】

鼻病用藥
1鼻?。盒烈?黃芩
2鼻塞:辛夷花 薄荷 絲瓜談 細(xì)辛
3鼻淵:蒼耳子 茯苓
4鼻中生瘡:黃芩

耳病用藥
1耳瘡:龍膽草 薄荷
2耳膿:龍膽 木通 車前子
3耳鳴:龍膽草 苦丁茶
4耳疳:雄黃 牛黃 白礬
口病用藥
1口糜 生地茵陳
2口瘡 黃連 人中白
3口臭 佩蘭 連翹 香薷
4口苦 黃連 梔子
5口甜 佩蘭 石斛或者額 黃連 黃芩
6口辣 桑皮 地骨皮
7口咸 知母 黃柏
8口酸而苦 龍膽草 柴胡 青皮 燈芯
舌病用藥
1舌脹 百草霜 海鹽 蒲黃
2舌長(zhǎng) 冰片黃連 菖蒲
3舌短 人參 附子 肉桂
4舌瘡 黃柏 白礬 青黛 外敷

五行藥物匯總:
(一)、味辛皆屬木:(計(jì)17味)
1、木中木 桂 羊肝 (肉桂 桂枝 桂心)。
2、木中火 椒 蜀椒
3、木中土 姜 (生姜 干姜 炮干姜) 粳米 阿膠 伏龍肝。
4、木中金 細(xì)辛 細(xì)辛根 礬石 山萸肉。
5、木中水 附子 苦參。
(二)、味咸皆屬火:(計(jì)15味)
1、火中火 旋覆花 雞心。 2、火中木 大黃 代赭石 蔥葉 芥子。
3、火中土 澤瀉 黃飴。
4、火中金 厚樸 葶藶子。
5、火中水 消石(硝石) 芒硝 栝蔞 戎鹽 海蛤。
(三)、味甘皆屬土:(計(jì)15味)
1、土中土 人參 牛脾。
2、土中木 甘草(炙甘草) 升麻 半夏 黃芪。
3、土中火 大棗 雞子黃。
4、土中金 麥門(mén)冬 白酨漿 苦酒 酢。
5、土中水 茯苓 瓜蒂。
(四)、味酸皆屬金:(計(jì)15味)
1、金中金 五味子 犬肺 胡麻油。
2、金中木 枳實(shí) 石膏 雄黃 牡丹皮。
3、金中火 豉(咸豉) 皂角。
4、金中土 芍藥 杏仁。
5、金中水 薯蕷 王瓜根 地榆。
(五)、味苦皆屬水:(計(jì)18味)
1、水中水 地黃 豬腎 熟地黃。
2、水中木 黃芩 梔子 薤白 韭葉 柴胡 麻黃 知母 蔥白 赤小豆。
3、水中火 黃連 栗子。
4、水中土 白術(shù)。
5、水中金 竹葉 龍膽草 木通(通草)。

二、藥物陰陽(yáng)五行藥理扼要:
中藥藥物五行藥(屬)性之功效,總而言之:

木性藥(味辛)補(bǔ)肝,補(bǔ)肝者補(bǔ)血;

火性藥(味咸)補(bǔ)心,補(bǔ)心者補(bǔ)神;

土性藥(味甘)補(bǔ)脾,補(bǔ)脾者補(bǔ)中;

金性藥(味酸)補(bǔ)肺,補(bǔ)肺者補(bǔ)氣;

水性藥(味苦)補(bǔ)腎,補(bǔ)腎者補(bǔ)精。
分而論之: (弟肝、母腎、孫心、財(cái)脾、鬼肺)

(1)、木性藥:有宣發(fā)之功,可補(bǔ)肝、益腎、養(yǎng)心、瀉脾、抑肺。
①、木中木,補(bǔ)血、益精、養(yǎng)神、斂氣、調(diào)節(jié)陰陽(yáng);溫經(jīng)助陽(yáng),燥濕除冷。
②、木中火,補(bǔ)神、養(yǎng)血、和中、調(diào)氣、斂精;溫中散寒,祛風(fēng)止痛。
③、木中土,和中、養(yǎng)神、斂精、補(bǔ)氣血;扶陰升陽(yáng),益氣生津。
④、木中金,補(bǔ)氣血、養(yǎng)精、斂神、和中;散寒化飲,斂汗開(kāi)竅。
⑤、木中水,補(bǔ)精、養(yǎng)血、益氣、斂神、調(diào)節(jié)陰陽(yáng);補(bǔ)陽(yáng)益火,溫中燥濕。
(2)、火性藥:有溫煦之功,可補(bǔ)心益肝養(yǎng)脾瀉肺抑腎。
①、火中火,補(bǔ)神、益血、和中、調(diào)氣、斂精;安神降逆,行氣下水。
②、火中土,和中、補(bǔ)神、益氣、調(diào)精、斂(清熱)血;補(bǔ)中潤(rùn)肺,泄熱滲濕。
③、火中金,補(bǔ)神氣、益腎、和中、斂(清熱)血;降逆平喘,燥濕行水。
④、火中水,補(bǔ)精氣神、補(bǔ)血、調(diào)節(jié)陰陽(yáng);潤(rùn)燥軟堅(jiān),清熱導(dǎo)滯。
⑤、火中木,補(bǔ)血、養(yǎng)神、益精、斂氣、調(diào)節(jié)陰陽(yáng);逐瘀通經(jīng),潛陽(yáng)降逆。
(3)、土性藥:有運(yùn)化之功,可補(bǔ)脾益肺養(yǎng)心瀉腎抑肝。
①、土中土,補(bǔ)中、養(yǎng)神、補(bǔ)氣、斂(清熱)血、斂精;大補(bǔ)元?dú)猓堂撋颉?br>②、土中金,補(bǔ)精氣、和中、斂(清熱)血、調(diào)神;瀉濕除煩,生津利咽。
③、土中水,補(bǔ)精、和中、補(bǔ)氣血、斂神;降逆散結(jié),利水祛濕。
④、土中木,補(bǔ)精血、養(yǎng)神、斂氣、和中;補(bǔ)中固表,緩急解毒。
⑤、土中火,補(bǔ)神、養(yǎng)血、和中、調(diào)氣、斂精;益胃除煩,緩和藥性。
(4)、金性藥:有斂固之功,可補(bǔ)肺益腎養(yǎng)脾瀉肝抑心。
①、金中金,補(bǔ)氣、益精、和中、斂(清熱)血、調(diào)神;斂汗降逆,止渴止咳。
②、金中水,補(bǔ)精、養(yǎng)血、補(bǔ)氣、斂神、調(diào)節(jié)陰陽(yáng);補(bǔ)中活血,養(yǎng)陰潤(rùn)腸。
③、金中木,補(bǔ)氣血、補(bǔ)精、養(yǎng)神、調(diào)節(jié)陰陽(yáng);清熱散瘀,行積除痞。
④、金中火,補(bǔ)神氣、養(yǎng)血、斂精、和中;調(diào)中下氣,除躁降逆。
⑤、金中土,補(bǔ)神氣、和中、斂(清熱)血、斂精;斂陰潛陽(yáng),柔肝止痛。
(5)、水性藥:有潤(rùn)滋之功,可補(bǔ)腎益肺養(yǎng)肝瀉心抑脾。
①、水中水,補(bǔ)精、補(bǔ)氣血、斂神、調(diào)節(jié)陰陽(yáng);益陰填髓,涼血生津。
②、水中木,補(bǔ)精、補(bǔ)血、養(yǎng)神、斂氣、調(diào)節(jié)陰陽(yáng);升陽(yáng)解郁,滋陰燥濕,解表散結(jié)。
③、水中火,補(bǔ)精、補(bǔ)神、養(yǎng)血、和中、斂氣;清熱燥濕,養(yǎng)胃強(qiáng)筋。
④、水中土,補(bǔ)神氣、養(yǎng)精、和中、斂(清熱)血;燥濕利水,固表止汗。
⑤、水中金,補(bǔ)精氣、和中、斂(清熱)血、調(diào)神;清熱燥濕,通經(jīng)利尿。
注:
1、抑,壓、壓制,引為抑制之意,指中醫(yī)學(xué)中之反侮關(guān)系,藥物之“輕瀉”或“輕下”的作用。
2、調(diào),調(diào)節(jié)、調(diào)整,是不同于滋(扶)陰補(bǔ)(升)陽(yáng)的斂陰潛陽(yáng)之意,指中醫(yī)學(xué)中之相乘或相侮關(guān)系,藥物之“瀉”或“下”的作用。
3、斂,引為收斂、收縮、壓縮、減小之意,指中醫(yī)學(xué)中之相乘或相侮關(guān)系,藥物之“瀉”或“下”的作用。
4、亦陰亦陽(yáng)為中。補(bǔ)中,為補(bǔ)陰陽(yáng)之氣;和中,為補(bǔ)氣養(yǎng)血。

三、80味藥物陰陽(yáng)五行屬性歸類簡(jiǎn)論:
(1)、木性藥(陽(yáng)):有宣發(fā)之功,可補(bǔ)肝益腎養(yǎng)心瀉脾抑肺。
①、木中木(陽(yáng)中少陽(yáng))
桂(肉桂),木中木。辛、甘,熱。入腎、脾、膀胱經(jīng)。補(bǔ)元陽(yáng),暖脾胃,除積冷,通血脈。
桂心,木中木。辛、甘,熱。入腎、脾、膀胱經(jīng)。味厚燥性,助心陽(yáng)、交心腎,暖脾胃,除積冷,通血脈。
桂枝,木中木。辛、甘,溫。入心、肺、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈。
羊肝,木中木。甘、苦,性涼。入肝經(jīng)。補(bǔ)氣血、調(diào)水道,補(bǔ)肝益肺、明目止咳。
②、木中火(陽(yáng)中正陽(yáng))
蜀椒,木中火。辛,溫。有小毒。歸脾、胃、腎經(jīng)。溫中散寒,驅(qū)蟲(chóng)止痛。
③、木中土(少陽(yáng)中陰)
生姜,木中土。辛,溫。入肺、脾、胃經(jīng)。散寒發(fā)表,溫中止嘔,止咳化痰,解毒。
干姜,木中土。大辛,大熱。入肺、心、脾、胃經(jīng)。回陽(yáng)救逆,溫中散寒,溫肺化飲,溫經(jīng)止血。
炮干姜,木中土。平,溫。入肺、心、脾、胃經(jīng)。溫中止瀉,溫經(jīng)止血。
粳米,木中土。甘、苦,平、微寒。入脾、胃、肺經(jīng)。益氣生津,補(bǔ)益脾胃,顧護(hù)胃氣,培補(bǔ)汗源。
阿膠,木中土。甘、平。歸肝、肺、腎經(jīng)。補(bǔ)血止血,滋陰潤(rùn)燥。
伏龍肝,木中土。辛,溫。歸脾、胃經(jīng)。溫中止血,和胃止嘔,澀腸止瀉。
④、木中金(陽(yáng)中少陰)
細(xì)辛,木中金。辛,溫。入肺、腎經(jīng)。祛風(fēng)散寒,止痛化飲,開(kāi)竅。
山萸肉,木中金。酸、澀,微溫。入肝、腎經(jīng)。補(bǔ)肝益胃,澀精斂汗。
礬石,木中金。酸、澀,寒。歸脾、大腸、肝經(jīng)。解毒殺蟲(chóng),止瀉止血,祛痰開(kāi)竅。
細(xì)辛根,木中金。辛,溫。入肺、腎經(jīng)。祛風(fēng)散寒,止痛化飲,開(kāi)竅。
⑤、木中水(陽(yáng)中正陰)
苦參,木中水???,寒。入心、肝、大腸、小腸、胃經(jīng)。清熱燥濕,祛風(fēng)殺蟲(chóng)。
附子,木中水。大辛,大熱。有毒。入心、脾、腎經(jīng)。回陽(yáng)救逆,補(bǔ)陽(yáng)益火,溫中止痛,散寒燥濕。
(2)、火性藥(陽(yáng)):有溫煦之功,可補(bǔ)心益肝養(yǎng)脾瀉肺抑腎。
①、火中火(陽(yáng)中至陽(yáng))
旋覆花,火中火。苦、辛、咸,微溫。入肺、脾、大腸、胃經(jīng)。消痰降逆,行氣下水。
雞心,火中火。咸。入心經(jīng)。補(bǔ)心安神、鎮(zhèn)靜神經(jīng),治五邪。
②、火中土(至陽(yáng)中陰)
澤瀉,火中土。甘、淡,寒。入腎、膀胱經(jīng)。利水滲濕,泄熱。
黃飴,火中土。甘、酸,溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。補(bǔ)中益氣,緩急止痛,潤(rùn)肺止咳。
③、火中金(陽(yáng)中太陰)
厚樸,火中金。苦、辛,溫。入肝、胃、肺、大腸經(jīng)。行氣燥濕,降逆平喘。
葶藶子,火中金???、辛,大寒。入肺、膀胱經(jīng)。瀉肺平喘,逐飲行水。
④、火中水(陽(yáng)中至陰)
戎鹽,火中水。甘、咸,寒。入心、肝、腎、膀胱經(jīng)。平血熱,助水臟,清熱利水。
栝蔞,火中水。甘,寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)。清熱化痰,寬胸開(kāi)結(jié),潤(rùn)腸通便。
芒硝,火中水。辛、咸、苦,大寒。入胃、大腸、三焦經(jīng)。瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)燥軟堅(jiān)。
硝石,火中水???、咸,寒。入心、脾經(jīng)。利尿?yàn)a下,破堅(jiān)散結(jié)。
海蛤,火中水。苦、咸,寒。歸肺、胃經(jīng)。清肺化痰,軟堅(jiān)散結(jié)。
⑤、火中木(陽(yáng)中太陽(yáng))
大黃,火中木。苦,寒。入脾、胃、大腸、心包、肝經(jīng)。攻積導(dǎo)滯,瀉火解毒,逐瘀通經(jīng)。
代赭石,火中木???,寒。歸肝、胃、心經(jīng)。平肝潛陽(yáng),降逆,止血。
蔥葉,火中木。辛,熱。入胃、肺經(jīng)。利五臟,清熱散寒,發(fā)汗通脈,消水祛腫。
芥子,火中木。辛,溫。入肺、胃經(jīng)。溫中散寒,豁痰利氣,通經(jīng)止痛。
(3)、土性藥(亦陰亦陽(yáng)):有運(yùn)化之功,可補(bǔ)脾益肺養(yǎng)心瀉腎抑肝。
①、土中土(亦陰亦陽(yáng))
人參,土中土。甘,微苦,微溫。入脾、肺經(jīng)。大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益肺,固脫生津,安神。
牛脾,土中土。甘、微酸,溫。入脾經(jīng)。補(bǔ)脾健胃,消積除痞。
②、土中金(中之少陰)
麥門(mén)冬,土中金。甘、微苦,微寒。入心、脾、胃經(jīng)。養(yǎng)陰潤(rùn)肺,清心除煩,益胃生津。
白酨漿,土中金。酸、甘、微苦,微溫。入肝、脾、胃、大腸經(jīng)。清熱利咽,瀉濕退黃,消腫斂瘡。
苦酒,土中金。酸、甘、微苦,微溫。入肝、脾、胃、大腸經(jīng)。清熱利咽,瀉濕退黃,消腫斂瘡。
酢,土中金。酸、甘、微苦,微溫。入肝、脾、胃、大腸經(jīng)。清熱利咽,瀉濕退黃,消腫斂瘡。
③、土中水(中之至陰)
茯苓,土中水。甘、淡,平。入心、肺、肝、膀胱經(jīng)。淡滲利水,健脾補(bǔ)中。
瓜蒂,土中水???,寒。有小毒。歸胃經(jīng)。涌吐痰食,祛濕退黃。
④、土中木(中之少陽(yáng))
炙甘草,土中木。甘,平。入心、肺、脾、胃經(jīng)。補(bǔ)中益氣,清熱解毒,潤(rùn)肺祛痰,緩急止痛,調(diào)和諸藥。
升麻,土中木。辛、甘、微苦,涼。入肺、脾、胃經(jīng)。發(fā)表透疹,解毒升陽(yáng)。
半夏,土中木。辛,溫。有小毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)。
甘草,土中木。甘,平。入心、肺、脾、胃經(jīng)。補(bǔ)中益氣,清熱解毒,潤(rùn)肺祛痰,緩急止痛,調(diào)和諸藥。
黃芪,土中木。甘,溫。入肺、脾經(jīng)。補(bǔ)中益氣,固表止汗,托瘡生肌,利水消腫。
⑤、土中火(中之至陽(yáng))
大棗,土中火。甘,微溫。歸脾、胃經(jīng)。補(bǔ)中益氣,緩和藥性。
雞子黃,土中火。甘、平。入心、腎經(jīng)。滋陰養(yǎng)血,益胃除煩。
(4)、金性藥(陰):有斂固之功,可補(bǔ)肺益腎養(yǎng)脾瀉肝抑心。
①、金中金(陰中少陰)
五味子,金中金。酸,溫。歸肺、心、腎經(jīng)。斂汗止渴,斂肺止渴,澀精止瀉,安神明目。
胡麻油,金中金。甘,微溫。入肝、腎、大腸、小腸經(jīng)。療瘡滑胎,涼血止痛,生肌解毒,治瘖生發(fā)。
犬肺,金中金。酸,溫。入肺經(jīng)。溫中補(bǔ)肺,止咳降逆,行氣下水。
②、金中水(陰中正陰)
薯蕷,金中水。甘,平。歸肺、脾、腎經(jīng)。健脾補(bǔ)肺,益腎養(yǎng)陰。
王瓜根,金中水???,寒。入胃、大腸、心、肺、膀胱經(jīng)。瀉熱利水,活血化瘀,潤(rùn)腸通便,益氣生津。
地榆,金中水??唷⑺?,寒。入肝、大腸經(jīng)。涼血止血,收斂解毒。
③、金中木(陰中少陽(yáng))
枳實(shí),金中木??啵⒑?。歸脾、胃經(jīng)。破氣行積,化痰除痞。
牡丹皮,金中木。辛、苦,微寒。入心、肝、腎經(jīng)。清熱涼血,活血散瘀。
石膏,金中木。辛、甘,大寒。入肺、胃經(jīng)。清熱瀉火,止渴除煩。
雄黃,金中木。辛,溫。有毒。歸肝、胃經(jīng)。解毒殺蟲(chóng),祛痰。
④、金中火(陰中正陽(yáng))
豉,金中火。甘、辛、微苦,偏涼。歸肺、胃經(jīng)。發(fā)汗解表,調(diào)中下氣,清熱除煩,除躁降逆。
皂角,金中火。辛、咸,溫。入肺、大腸經(jīng)。祛風(fēng)痰,開(kāi)竅閉,除濕毒,消腫,殺蟲(chóng)。
咸豉,金中火。甘、辛、微苦,偏涼。歸肺、胃經(jīng)。發(fā)汗解表,調(diào)中下氣,清熱除煩,除躁降逆。
⑤、金中土(少陰中陽(yáng))
芍藥,金中土???、酸,微寒。歸肝、脾經(jīng)。生血斂陰,柔肝止痛,平抑肝陽(yáng)。
杏仁,金中土???、微辛,微溫。有小毒。歸肺、膀胱經(jīng)。止咳平喘,潤(rùn)腸通便。
(5)、水性藥(陰):有潤(rùn)滋之功,可補(bǔ)腎益肺養(yǎng)肝瀉心抑脾。
①、水中水(陰中至陰)
地黃,水中水。甘、苦,涼。入心、肝、腎經(jīng)。滋陰涼血,清熱生津。
熟地黃,水中水。甘,微溫。入肝、腎、脾經(jīng)。滋腎填髓,補(bǔ)脾益陰,利脈止瀉。
豬腎,水中水。咸、苦,平。入腎經(jīng);滋陰補(bǔ)腎,益氣固精,斂汗聰耳,消積利水。
②、水中木(陰中太陽(yáng))
黃芩,水中木。苦,寒。入肺、心、膽、大腸經(jīng)。清熱燥濕,瀉火解毒,止血安胎。
梔子,水中木??啵?。入心、肝、肺、胃、三焦經(jīng)。瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒。
薤白,水中木。辛、苦,溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。通陽(yáng)散結(jié),下氣行滯。
韭葉,水中木。辛、微酸,溫。溫脾益胃,止瀉散冷,助腎補(bǔ)陽(yáng),固精暖腰,散瘀逐痰。
柴胡,水中木???、微辛,涼。入肝、膽、三焦、心包經(jīng)。和解退熱,疏肝解郁,升舉陽(yáng)氣。
麻黃,水中木。辛、微苦,溫。入肺、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫。
知母,水中木???、寒。入腎、胃、肺經(jīng)。清熱瀉火,滋陰潤(rùn)燥。
赤小豆,水中木。甘、酸,平。歸脾、心、小腸經(jīng)。利水消腫,利濕退黃,解毒排膿。
蔥白,水中木。辛,溫。歸肺、胃經(jīng)。發(fā)汗解表,散寒通陽(yáng)。
③、水中火(陰中至陽(yáng))
黃連,水中火。苦,寒。入心、肝、膽、脾、胃、大腸經(jīng)。清熱燥濕,瀉火解毒。
栗子,水中火。咸、甘,溫。入脾、腎經(jīng)。養(yǎng)胃健脾,補(bǔ)腎強(qiáng)筋。
④、水中土(至陰中陽(yáng))
術(shù),水中土。苦、甘,溫。入脾、胃經(jīng)。補(bǔ)脾益氣,燥濕利水,固表止汗。
⑤、水中金(陰中太陰)
竹葉,水中金。甘、淡,寒。歸心、小腸經(jīng)。清熱除煩,利尿。
龍膽草,水中金???,寒。入肝、膽、胃經(jīng)。清熱燥濕,瀉火解毒。
木通,水中金??啵?。入心、小腸、肺、膀胱經(jīng)。清熱利水,通經(jīng)下乳(古稱“通草”,今稱“木通”;今之“通草”,古稱“通脫木”)。

  第一、從生命的結(jié)構(gòu)上來(lái)劃分。每個(gè)人都是由解剖生理系統(tǒng)和藏象生命系統(tǒng)組合成的“共生體”,故“人生有形,不離陰陽(yáng)”。

  解剖生理系統(tǒng)是有形的,即為可證的,而藏象系統(tǒng)則是無(wú)形的、不可證的?!秲?nèi)經(jīng)》將有形的解剖生理稱之為陰,而將無(wú)形的藏象稱之為陽(yáng),例如,《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中就十分明確地將陰釋義為解剖形體,“陽(yáng)化氣,陰成形”,這里的“形”指的就是形體,即是解剖生理系統(tǒng)?!瓣?yáng)化氣”則是無(wú)形的,因?yàn)椴叵笫硽狻?/p>

  第二、從能量來(lái)源劃分。人體的兩個(gè)生理系統(tǒng),各自需要不同的能量來(lái)維護(hù)。解剖形體需要“味”,而藏象則需要“氣”,《六節(jié)藏象論》曰:“天食人以五氣,地食人以五味?!敝该鲀蓚€(gè)系統(tǒng)的能量來(lái)源不同?!端貑?wèn)?生氣通天論》更明確記載說(shuō):“陰之所生,本在五味……”意思是說(shuō):解剖生理系統(tǒng)通過(guò)攝取食物中的營(yíng)養(yǎng)存活?!蛾庩?yáng)應(yīng)象大論》從另外一個(gè)角度來(lái)闡述陰與味的關(guān)系,它說(shuō):“陽(yáng)為氣,陰為味。味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化?!逼渲小拔稓w形”一句說(shuō)得很直白,可以理解為:食物為解剖生理系統(tǒng)所必須,或者說(shuō)形體從食物中提取能量。

  同樣的道理,中醫(yī)將藏象系統(tǒng)通過(guò)經(jīng)絡(luò)直接從宇宙空間得來(lái)的能量名為“陽(yáng)”,也稱為先天之精,它化生陽(yáng)氣。而將從人體解剖系統(tǒng)(脾胃)轉(zhuǎn)化而來(lái)的能量統(tǒng)稱為“陰”,也稱為后天之精,它化生陰氣、陰血,《五常政大論》曰:“陰氣內(nèi)化,陽(yáng)氣外榮?!?/p>

  第三、從人體與宇宙來(lái)劃分。人的兩個(gè)生理系統(tǒng)與宇宙空間都有密切的關(guān)系,但性質(zhì)很不相同。解剖系統(tǒng)與大氣以下的地球環(huán)境關(guān)系密切,這個(gè)環(huán)境提供了它所需要的一切,如水、空氣及各種營(yíng)養(yǎng)成分。因此中醫(yī)里,地球環(huán)境為陰,“天為陽(yáng),地為陰”。

  人體的藏象系統(tǒng)與地球之外的宇宙空間關(guān)系密切,它所需要的一切能量都最終來(lái)自遙遠(yuǎn)的星空,故而地球以外的空間環(huán)境為陽(yáng)。因此藏象系統(tǒng)隨地球的運(yùn)行而運(yùn)行,《生氣通天論》曰:“故陽(yáng)氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛,氣門(mén)乃閉?!?/p>

  第四、從疾病的來(lái)源劃分。請(qǐng)注意,中國(guó)的疾病理論不是站在解剖生理系統(tǒng)的角度,而是站在藏象生命系統(tǒng)的角度來(lái)論述。因此,有了陰病和陽(yáng)病的區(qū)分。但不論是陰病還是陽(yáng)病,指的都是藏象系統(tǒng)的疾病,而不是解剖系統(tǒng)疾病。如此劃分,是為了標(biāo)明疾病的兩個(gè)來(lái)源。

  源于解剖系統(tǒng)而最終影響到藏象系統(tǒng)的疾病稱為陰病,例如,《太陰陽(yáng)明論》曰:“食飲不節(jié),起居不時(shí)者,陰受之?!币馑际牵猴嬍硾](méi)有節(jié)制,起居黑白顛倒、房事過(guò)度,都會(huì)損害解剖生理系統(tǒng)的健康,最后影響到藏象生命體。《調(diào)經(jīng)論》在講到疾病時(shí)也說(shuō):“其生于陰者,得之飲食居處。”《靈樞?百病始生》曰:“喜怒不節(jié)則傷臟,臟傷則病起于陰?!?/p>

  而由于藏象系統(tǒng)本身原因而引發(fā)的疾病稱為陽(yáng)病,因?yàn)椴叵笙到y(tǒng)與宇宙空間風(fēng)寒暑濕燥火熱六氣關(guān)系密切,它通過(guò)經(jīng)絡(luò)可以直接侵入藏象系統(tǒng),故而陽(yáng)病都來(lái)自身體以外,即是指我們地球以外的宇宙空間,故言“其生于陽(yáng)者,得之風(fēng)雨寒暑”。

  《調(diào)經(jīng)論》曰:“其生于陽(yáng)者,得之風(fēng)雨寒暑?!?/p>

  《脈要精微論》曰:“故中惡風(fēng)者,陽(yáng)受之?!?/p>

  《太陰陽(yáng)明論》曰:“故犯賊風(fēng)虛邪者,陽(yáng)受之……陽(yáng)受之則入六腑?!?/p>

  第五、從藏象組織結(jié)構(gòu)劃分。《素問(wèn)?金匱真言論》曰:“言人身之腑臟中陰陽(yáng),則臟者為陰,腑者為陽(yáng)。肝心脾肺腎五臟皆為陰,膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽(yáng)。”這里談到的是藏象本身的組織劃分,換言之,五藏之經(jīng)絡(luò)為陰,六腑之經(jīng)絡(luò)為陽(yáng)。五藏受精于脾,脾化精于解剖系統(tǒng)的胃,胃得味于地球環(huán)境,故五藏為陰。六腑之經(jīng)絡(luò)對(duì)應(yīng)天之六氣,直接采氣于宇宙空間,故六腑為陽(yáng)。《太陰陽(yáng)明論》曰:“故犯賊風(fēng)虛邪者,陽(yáng)受之……陽(yáng)受之則入六腑。”

  第六、從對(duì)人體生命的影響來(lái)劃分。人體的兩個(gè)生理系統(tǒng)對(duì)生命總體的影響不同,《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中有一句很有名的話:“陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏?!边@里的“生殺”與“長(zhǎng)藏”是兩個(gè)完全不同的概念,它反映了兩個(gè)生理系統(tǒng)對(duì)生命的不同作用。

  “生”指生命的出現(xiàn),這是世界上最為重要的事情之一,當(dāng)一個(gè)生命誕生之初,生命的本質(zhì)就決定了此生命無(wú)可替代的特性?!皻ⅰ保ㄋ溃┦侵干慕K結(jié),這也是世界上最為重要的事情之一,古語(yǔ)說(shuō)“除死無(wú)大事”?!吧馈倍际巧畋举|(zhì)的兩種變化。

  “長(zhǎng)”指生命的生長(zhǎng),它是生命發(fā)展的一種趨向。比如一個(gè)人出生以后,生長(zhǎng)的情況可以各不相同,長(zhǎng)得高一點(diǎn),矮一點(diǎn),臉上長(zhǎng)幾個(gè)麻點(diǎn),甚至長(zhǎng)得一條腿長(zhǎng)一條腿短,都是可能發(fā)生的,也就是說(shuō)它不是必然的,因此“長(zhǎng)”并非生命的本質(zhì)。“藏”意思就是存在,指一個(gè)生命存在的狀態(tài),比如說(shuō),雖然死亡是必然的,但何時(shí)死亡卻是偶然的,心臟病突然發(fā)作未必一定意味著死亡,也許手邊正好有救心丸,及時(shí)救下一命。因此“長(zhǎng)藏”是生命存在與發(fā)展的兩種狀態(tài),而且是非本質(zhì)狀態(tài)。

  《內(nèi)經(jīng)》中將“生殺”歸為陽(yáng)的特性,即是說(shuō)藏象系統(tǒng)是人體生命的本質(zhì),它控制生命兩種質(zhì)的變化。而“長(zhǎng)藏”則是非本質(zhì)的生命現(xiàn)象,它是解剖生理系統(tǒng)存在的狀態(tài)。類似的觀點(diǎn)還有許多,例如《陰陽(yáng)離合論》曰:“天覆地載,萬(wàn)物方生……陽(yáng)予之正,陰為之主?!边@句話的意思是說(shuō):人獨(dú)立于宇宙天地之中,陽(yáng)是人的本質(zhì),故曰正;陰是人的生命現(xiàn)象,故曰主。后世醫(yī)家對(duì)陽(yáng)的本質(zhì)作用也多有論述,如《類經(jīng)附翼?求正錄?大寶論》曰:“凡萬(wàn)物之生由乎陽(yáng),萬(wàn)物之死亦由乎陽(yáng),非陽(yáng)能死物也,陽(yáng)來(lái)則生,陽(yáng)去則死”,“人是小乾坤,陽(yáng)來(lái)則生,陽(yáng)去則死”。

  陽(yáng)是人體生命的本質(zhì),這個(gè)觀點(diǎn)并非中國(guó)所獨(dú)有,印度《六問(wèn)奧義書(shū)》也持此觀點(diǎn),它說(shuō):“惟太陽(yáng)為生命,惟太陰為原質(zhì)。凡此一切有形體者,皆原質(zhì)也。故原質(zhì)即形體。”這里說(shuō)得更加清楚,太陽(yáng)是生命的本質(zhì),而形體(太陰)則是生命的原質(zhì),這與《內(nèi)經(jīng)》“陽(yáng)予之正,陰為之主”簡(jiǎn)直一模一樣。

  第七、從精神類型劃分。人不但有兩個(gè)生理系統(tǒng),而且每個(gè)系統(tǒng)都有自己的精神中樞,我們將其稱為兩個(gè)精神主體。神魂魄意志對(duì)應(yīng)五藏,喜怒憂思悲恐驚對(duì)應(yīng)人類的大腦。中醫(yī)對(duì)上述兩類精神因素沒(méi)有明確的陰陽(yáng)劃分,但人們?cè)诹?xí)慣上,隱隱約約將神魂魄意志劃為陽(yáng),稱為陽(yáng)神,《靈樞?行針》曰:“重陽(yáng)之人,其神易動(dòng)?!倍鴮⑾才瓚n思悲恐驚劃為陰,將為陰神。

  第八、從體內(nèi)氣來(lái)劃分。藏象生命本身的能量系統(tǒng)可分為兩種,即陰陽(yáng)兩氣。為什么同樣的能量會(huì)有不同的名稱呢?因?yàn)樗鼈儊?lái)自兩個(gè)不同的方向,有完全不同的作用。

  凡由藏象經(jīng)絡(luò)直接從宇宙中吸取的能量稱為陽(yáng)氣,凡是藏象系統(tǒng)通過(guò)人體解剖系統(tǒng)得到的能量則稱為陰氣,故陰氣、陰血、津液都為陰的范圍。但這樣的劃分只是為了好理解,實(shí)際的情況卻要復(fù)雜得多,陰氣和陽(yáng)氣還存在一種交換的機(jī)制。

  我們上面所列舉的陰陽(yáng)劃分只是大略,而不是中醫(yī)陰陽(yáng)的全部,只要我們能掌握住劃分的兩個(gè)核心,其它情況可以類推。 

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