醫(yī)易同源,以小見(jiàn)大;數(shù)往知來(lái),經(jīng)驗(yàn)實(shí)情。(司外揣內(nèi)、見(jiàn)微知著、以常制衡)
太極生兩儀,一陰一陽(yáng)為兩儀。
1,從靜態(tài)地立場(chǎng)看:對(duì)立、統(tǒng)一、互根。
陰陽(yáng)對(duì)立是應(yīng)用于診病癥的時(shí)候有歸類作用。
陰陽(yáng)統(tǒng)一是應(yīng)用于審病和治療的過(guò)程。
陰陽(yáng)互根是應(yīng)用于分辨病證的復(fù)雜程度。
2,從動(dòng)態(tài)的立場(chǎng)看:陰陽(yáng)消長(zhǎng)、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化。
陰陽(yáng)消長(zhǎng)是應(yīng)用于分辨正邪二氣的進(jìn)退情況而判斷病情的變化。
陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是應(yīng)用于治療手段的選擇和確定治療方案的先后順序。
陰陽(yáng)消長(zhǎng)是一個(gè)量變的過(guò)程,而陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是質(zhì)變的過(guò)程。陰陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的前提,而陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是陰陽(yáng)消長(zhǎng)發(fā)展的結(jié)果。
陰和陽(yáng)是相關(guān)事物的相對(duì)屬性,存在著無(wú)限可分性;陰陽(yáng)的相互作用是事物發(fā)生、發(fā)展和變化的根本原因;陰陽(yáng)的對(duì)立制約、互根互用和相互轉(zhuǎn)化,就是陰陽(yáng)之間相互關(guān)系和相互作用的具體形式;而陰陽(yáng)之間的相互作用是在陰陽(yáng)雙方不斷的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)中實(shí)現(xiàn)的;若各種形式的陰陽(yáng)消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)處于一定限度、一定范圍、一定時(shí)間之內(nèi),表現(xiàn)為動(dòng)態(tài)平衡,整個(gè)事物就處于正常狀態(tài),反之,就往往陷于異常狀態(tài)。
審病和治療的過(guò)程(就是畫(huà)一個(gè)圓圈,以整個(gè)人為開(kāi)始點(diǎn),也以人作為是終止點(diǎn)。):人——癥——望聞問(wèn)切——證候——藥方——陰陽(yáng)平衡——人。證候相同則治療方法亦相同;證候不同則治療方法亦差異!
臨床診斷疾病的三大原則:1,整體察??;2,四診并重;3,病證合參??床〔浑x陰陽(yáng)、治病不離五行。同聲相應(yīng)、同氣相求——是患病的原因。熱證寒治、寒證熱治。
診病思路:察神為先、其次辨氣、最后看精;
得胃氣者為得神一、語(yǔ)言自述病情清晰為得神二、外表看人體重要的部位仍然有光澤為得神三;重癥首先看胃氣存在與否;輕癥看光澤存在與否。
肌肉無(wú)彈性為失氣一、皮膚出現(xiàn)褐白紅這三種斑(其中之一或者全部出現(xiàn))為失氣二、諸癥混雜為失氣三;凡失氣一為輕癥,若失氣三為重癥,輕容易治療、重癥難治療。
癥的含義:病象、患病者所表現(xiàn)出來(lái)的現(xiàn)象;通則不痛;痛則不通,因?yàn)椴煌ú懦霈F(xiàn)癥狀、不舒服、疼痛。
現(xiàn)代人所定義的病名,通常源自病位、生理解剖學(xué)的立場(chǎng)形容人體某器官或者某組織出現(xiàn)不正常的現(xiàn)象,比如,喉嚨不舒服就是咽喉病(慢性喉炎、聲帶息肉、喉嚨腫痛等等病名)。
證的含義:證明、判斷、下結(jié)論的思考過(guò)程,這個(gè)過(guò)程是根據(jù)人體屬于一個(gè)有互相聯(lián)系、相互影響的組織器官而判斷人體某部位的不舒服或者出現(xiàn)疼痛都跟“與之相關(guān)聯(lián)的組織器官”有密切影響,甚至要考慮其他組織器官病變之后而影響相鄰的組織器官,另外還要參考疾病的發(fā)生、發(fā)展時(shí)間、季節(jié)以及參考發(fā)病的地理環(huán)境和飲食、起居勞逸情感等因素所導(dǎo)致的病因,從而綜合判斷病根(證據(jù))以及確定治療方案(目標(biāo))。
人體就是一個(gè)小宇宙、就像自然界一樣,人之所以患病的原因就是物質(zhì)、能量、信息的數(shù)量分配的比例失調(diào)、傳導(dǎo)出現(xiàn)故障?,F(xiàn)代人從解剖學(xué)的立場(chǎng)把人體劃分為八大系統(tǒng):運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)。而古人把人體比喻成大自然:五臟十腑(傳化之腑與奇恒之腑)、經(jīng)絡(luò)(十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈、十二別絡(luò)等等經(jīng)絡(luò))、氣血津液等人體的結(jié)構(gòu)和人體的功能。例如《靈樞·邪客》說(shuō):天圓地方——人頭圓足方以應(yīng)之;天有日月——人有兩目,地有九州——人有九竅(兩眼兩耳兩鼻孔一口一肛門(mén)一尿口);天有風(fēng)雨——人有喜怒;天有雷電——人有音聲;天有四時(shí)——人有四肢;天有五音——人有五藏;天有六律——人有六府;天有冬夏——人有寒熱;天有十日——人有十指;辰有十二——人有足十指、莖、垂以應(yīng)之,女不足二節(jié)以抱人形;天有陰陽(yáng)人——有夫妻;歲有三百六十五日——人有三百六十節(jié);地有高山——人有肩膝;地有深谷人——有腋腘;地有十二經(jīng)水人有十二經(jīng)脈;地有泉脈人有衛(wèi)氣;地有草蓂——人有毫毛;天有晝夜——人有臥起;天有列星——人有牙齒;地有小山——人有小節(jié);地有山石——人有高骨;地有林木——人有募筋;地有聚邑——人有蜠肉;歲有十二月——人有十二節(jié);地有四時(shí)不生草——人有無(wú)此人與天地相應(yīng)者也。
望色而知表證;聞聲而知里證。
問(wèn)情而知表證;切脈而知里證。
——通過(guò)望診知道五臟六腑以及氣血津液的病變情況,從而查出病位。
——通過(guò)聞診了解病情的深淺以及局部病位;
——通過(guò)問(wèn)診明白病因是源自外界致?。窟€是由于身體內(nèi)部積疾成???以及區(qū)別舊病復(fù)發(fā)或新病誕生?同時(shí)印證、理解三診(望診、聞診和切診)的綜合信息——共同病癥與差異病癥,從而幫助用藥組方,以確定治療方案(治本還是治標(biāo)?)。
——通過(guò)切診應(yīng)用八綱與判斷氣血的運(yùn)行狀況。
望頭而察臟腑;望肢而辨氣血。頭腦有五官五臟腑。木肢和氣木,心脾在四肢。
望神色察形態(tài);聞呼吸聽(tīng)疼痛。神志、五色、形體、病態(tài)??炻曇?、大小聲音。癢痛全面、癢痛片面。
問(wèn)病史詢飲食;探起居查嗜好。病因、經(jīng)過(guò)、病治;飲食習(xí)慣;睡覺(jué)休息劃分時(shí)間。性情對(duì)事物的喜好而厭惡。
切脈浮沉遲數(shù);粗細(xì)張馳連歇。
陰陽(yáng)確定病癥;四診反推證辨。
四時(shí)對(duì)癥下藥;把握先急后緩。
藥療食療氣療;酸堿五味四性。
留意七情六欲;病內(nèi)疾外反復(fù)。
暴怒傷肝 思慮傷脾
極憂傷心
過(guò)悲傷肺
過(guò)飽傷胃 多恐傷腎
多笑傷腰
多言傷液
多睡傷津 多汗傷澤
多淚傷血
多交傷髓
久視傷精 久聽(tīng)傷神
久臥傷氣
久坐傷脈
久立傷骨 久行傷筋
忌濕地而座 忌冷著汗衣
忌熱著曬衣
忌汗出扇風(fēng)
忌燈光照睡 忌子時(shí)房事
忌涼水著肌
忌熱水灼腰
忌陰室乘涼 忌早起磕頭
面要常擦 目要???wbr>
耳要常彈 齒要常叩
津要常咽 胸要常護(hù)
背要常暖 腹要常摩
腰要常揉 足要常撮
通過(guò)陰陽(yáng)概念的劃分,在四診的時(shí)候可以迅速歸類,從而判斷到病的焦點(diǎn)集中于什么部位是病根。然后,根據(jù)五行生克的規(guī)律和臟腑的功能與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系以及血、津、液、氣的情況判斷治療疾病的方案和觀察病狀的發(fā)展態(tài)勢(shì)、人體的變化現(xiàn)象。
就人體部位而言:上部為陽(yáng),下部為陰;體表為陽(yáng),體內(nèi)為陰;動(dòng)為陽(yáng)、靜為陰;凸為陽(yáng)、凹為陰。左為陽(yáng)、右為陰。
性別而言:男性為陽(yáng)、女性為陰。
以數(shù)字一為陽(yáng)、二為陰的立場(chǎng)而言:頭為陽(yáng)氣聚居之所、兩腳為陰氣下墜之地。陽(yáng)中有陰的意思:頭腦有七竅——七個(gè)凹洞(雙眼眶、雙鼻孔、雙耳孔、口嘴);陰中有陽(yáng)的意思:腳有五指(拇指、食指、中指、環(huán)指、小指)。
七竅(雙眼眶、雙鼻孔、雙耳孔、口嘴)為陽(yáng)、二竅(肛門(mén)與尿道口)為陰。
上牙不動(dòng)則屬陰、下牙會(huì)上下運(yùn)動(dòng)則定義為陽(yáng)。左臉為陽(yáng)屬肝、右臉為陰屬肺——肝氣主上升、上升屬陽(yáng);肺氣主肅降、下降屬陰。額為陽(yáng)、下巴為陰。
肚臍以上的部位為陽(yáng)、肚臍以下的部位為陰。陰中有陽(yáng)的意思:腿腳必須經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。人的生殖器官也要有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)——做愛(ài)、過(guò)性生活、進(jìn)行性交活動(dòng)。陽(yáng)中有陰的意思:胸背腹腰頸頭不能靈活運(yùn)動(dòng)的意思;不像腿那樣左右前后曲伸上下都可以運(yùn)動(dòng)。
背腹而言:背部為陽(yáng),腹部為陰;胸部為陽(yáng)、腰部為陰。
四肢而言:四肢外側(cè)為陽(yáng),內(nèi)側(cè)為陰;手為陽(yáng)、腳為陰。前臂為陽(yáng)、上臂為陰;(上臂:手臂從肩到肘的部分。前臂:肘與腕之間的部分。)小腿為陽(yáng)、大腿為陰。手背為陽(yáng)、手心為陰。足背為陽(yáng),足底為陰。手掌為陽(yáng),手臂為陰。
以數(shù)字一為陽(yáng)、四為陰的立場(chǎng)而言:拇指為陽(yáng);食指、中指、環(huán)指、小指皆為陰。
以體表為陽(yáng),體內(nèi)為陰的立場(chǎng)而言:皮膚在外、所以皮肉為陽(yáng),筋骨在內(nèi)、所以筋骨為陰。
內(nèi)臟而言:六腑傳化物而不藏為陽(yáng),五臟藏精氣而不瀉為陰;陰受氣于五臟,陽(yáng)受氣于四肢。
五臟本身而言:心、肺居于上焦故為陽(yáng),肝、脾、腎居于中下焦故為陰。
若具體到每一臟腑則又有陰陽(yáng)之分,即有心陰、心陽(yáng),腎有腎陰、腎陽(yáng),肝有肝陰、肝陽(yáng),脾有脾陰、脾陽(yáng),肺有肺陰、肺陽(yáng),胃有胃陰、胃陽(yáng)等。
舉例:體表為陽(yáng),體內(nèi)為陰;因此皮膚病屬陽(yáng)病,內(nèi)服外治都需要陽(yáng)藥——熱性藥(比如,桂枝這個(gè)助陽(yáng)化氣的藥)以及防風(fēng)、細(xì)辛、附子這些溫?zé)崴幾鳛榫?,而那些治?/font>疥瘡疹癬癤疔癩痱腫癢痛痹藥作為臣佐藥,祛風(fēng)寒的藥作為使藥。
總之,人體組織的上下,內(nèi)外表里,前后各部分之間以及內(nèi)臟之間,無(wú)不包含著對(duì)立統(tǒng)一。
剛為陽(yáng),柔為陰;動(dòng)為陽(yáng),靜為陰;凸為陽(yáng),凹為陰;上為陽(yáng),下為陰;前為陽(yáng),后為陰;左為陽(yáng),右為陰;外為陽(yáng),內(nèi)為陰。
陽(yáng)為有形之物體、陰為無(wú)形之性質(zhì)。陽(yáng)為血、陰為氣;左邊身體為血癥血病、右側(cè)身體是氣癥氣病。
胸為陽(yáng),腹為陰。(陰中之陽(yáng)為肝,陰中之陰為腎。)
胸腹為陽(yáng),背腰為陰。(陰中至陰為脾。)
背為陽(yáng),腰為陰。(陽(yáng)中之陽(yáng)為心,陽(yáng)中之陰為肺。)
拇指為陽(yáng),四指為陰。
左眼為陽(yáng),右眼為陰。
瞳孔為陽(yáng),眼白為陰。
春病在陰,夏病在陽(yáng),秋病在陽(yáng),冬病在陰。
白天屬陽(yáng),夜晚屬陰。
早晨至中午屬陽(yáng)中陽(yáng),中午至傍晚屬陽(yáng)中陰;傍晚至雞鳴為陰中陰,雞鳴至清晨屬陰中陽(yáng)。
陽(yáng)主外表主上;陰主內(nèi)里主下。
陽(yáng)為獨(dú)為奇為單數(shù);陰為群為偶為雙數(shù)。
陰陽(yáng)的劃分對(duì)診病有歸類作用并且對(duì)針灸有極大的指導(dǎo)意義。
各種疾病常表現(xiàn)出不同的病勢(shì):向上如嘔吐、呃逆、喘息,向下如瀉痢、崩漏、脫肛,向外如盜汗、自汗,向內(nèi)如病邪內(nèi)傳等。在病位上則有:在表如外感表證,在里如里實(shí)便秘,在上如目赤頭痛,在下如腹水尿閉等。
臟腑的功能:藏而不瀉——儲(chǔ)存而且不排出“人體的精微物質(zhì)”?!?a target="_blank">黃帝內(nèi)經(jīng)》記載了食物的核心:五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味和而服之,以補(bǔ)精益氣。
心的功能:供血、藏神;肺的功能:宣發(fā)司氣、肅降、通調(diào)水道;肝的功能:疏泄、藏血;脾的功能:運(yùn)化、升清、統(tǒng)攝血液;腎的功能:生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖、藏精、蒸化津液、納氣;
根據(jù)五行相生、相克的規(guī)律而形容五臟的相互關(guān)系就是一對(duì)四的關(guān)系:A,一生四;B,一克四。不管相生關(guān)系還是相克關(guān)系都是傳導(dǎo)精微物質(zhì)的動(dòng)態(tài)過(guò)程所產(chǎn)生的利弊特征,相生的意思是指一個(gè)臟旺則對(duì)其他四個(gè)臟有幫助作用;相克的意思是指一個(gè)臟弱則影響其他四臟的運(yùn)行。無(wú)論五臟的相互關(guān)系是起源于胃與脾的共同作用,通過(guò)胃對(duì)食物進(jìn)行消化,然后經(jīng)過(guò)脾的提煉而形成精微物質(zhì),根據(jù)五臟的相互作用關(guān)系,精微物質(zhì)在脾誕生之后,散布到其他四臟:肺、心、肝、腎。散布的過(guò)程就是四臟的運(yùn)動(dòng)過(guò)程,精微物質(zhì)通過(guò)脾的上升功能,升到肺臟,肺吸收了精微物質(zhì)之后,精微物質(zhì)通過(guò)肺的下降功能,直達(dá)腎臟,腎吸收了精微物質(zhì)之后,精微物質(zhì)通過(guò)肝的疏泄功能,直達(dá)心臟,由于心是藏神,精微物質(zhì)藏于血之中,通過(guò)心臟對(duì)血液進(jìn)行加壓或者減壓,從運(yùn)到五臟六腑、四肢百骸,達(dá)到營(yíng)養(yǎng)全身內(nèi)外上下地目的。所以,氣血充足,臟腑和調(diào),那么,給別人的印象就是精神奕奕、氣定神閑、不會(huì)亂發(fā)脾氣、做事有節(jié)、做人有度、不失分寸。
舌為午藏舌邊主丁心、舌苔主己脾。
十二經(jīng)脈名稱 |
對(duì)應(yīng)臟腑 |
氣血物質(zhì) |
足少陽(yáng)膽經(jīng) |
膽腑 |
異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、B群、VC、VP、鈣、鎂、VA、EPA、DHA、硫、纖維素 |
足厥陰肝經(jīng) |
肝臟 |
異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、B群、VC、VP、鈣、鎂、VA、輔酶Q10、VE、EPA、DHA、鉻、鍺、鐵、錳、鉬、磷、鋅、硫、纖維素 |
手太陰肺經(jīng) |
肺臟 |
異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、VA、B群、VC、鈣、鎂、VE、VP、EPA、DHA、輔酶Q10、銅、鋅、碘、鐵、錳 |
手陽(yáng)明大腸經(jīng) |
大腸腑 |
異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、B群、VC、VP、鈣、鎂、VA、纖維素 |
足陽(yáng)明胃經(jīng) |
胃腑 |
異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、B群、VC、VP、鈣、鎂、VA、鍺、鈉、纖維素 |
足太陰脾經(jīng) |
脾臟 |
異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、B群、VC、VP、鈣、鎂、VE、VA、EPA、DHA、鉻、鐵、鉬、硒、鍺、鈉、鋅、纖維素 |
手少陰心經(jīng) |
心臟 |
異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、B群、VC、VP、鈣、鎂、VE、輔酶Q10、錳、鉀、鈉、纖維素 |
手太陽(yáng)小腸經(jīng) |
小腸腑 |
異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、B群、VC、VP、鈣、鎂、VA、輔酶Q10、纖維素 |
足太陽(yáng)膀胱經(jīng) |
膀胱腑 |
異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、B群、VC、VP、鈣、鎂、硼、銅、鍺、錳、鉬、磷、鋅 |
足少陰腎經(jīng) |
腎臟 |
異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、B群、VC、VP、鈣、鎂、VE、VA、輔酶Q10、硼、銅、鍺、錳、鉬、磷、鋅 |
手厥陰心包經(jīng) |
心包 |
異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、B群、VC、VP、鈣、鎂、VE、輔酶Q10、EPA、DHA、鐵、錳、磷、鉀、硒、纖維素 |
手少陽(yáng)三焦經(jīng) |
三焦腑 |
異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酥氨酸、色氨酸、纈氨酸、B群、VC、VP、鈣、鎂、纖維素 |
病因分內(nèi)外,內(nèi)因?yàn)?/font>七情,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。外因?yàn)?/font>六淫,風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。病人的精神、心理為治病之本,醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和藥物的功效是治病之標(biāo),標(biāo)本配合好就出現(xiàn)神奇康復(fù)身體的現(xiàn)象。三頭六臂
身體的皮毛、膚腠、經(jīng)絡(luò)為外;臟腑、骨髓為內(nèi)。外有病屬表,內(nèi)有病屬里。從病勢(shì)深淺上講,表證病淺而輕,里證病深而重;表邪入里為病進(jìn),里邪出表為病退。表里辨證適用于外感病,可察知病情的輕重深淺及病勢(shì)趨向。
神志分辨表證或者里證:
神志清楚,語(yǔ)言清晰,目光明亮,反應(yīng)靈敏,稱為有神,是健康或病情輕淺的表現(xiàn)。
如精神萎靡,表情淡漠,目光晦暗,反應(yīng)遲鈍,甚至神志不清,稱為無(wú)神,表示病情較重。
五色分辨虛實(shí)寒熱證:
白色,主虛主寒
主失血。
黑色,主腎虛。
黃色,主虛主濕。
青色,主寒主瘀主痛,主小兒驚風(fēng)。
紅色,主熱。
各經(jīng)絡(luò)氣血的分布口訣:多氣多血為陽(yáng)明;少氣太陽(yáng)厥陰經(jīng);二少太陰常少血;六經(jīng)氣血需分明。比如,肺經(jīng)多氣少血、肝經(jīng)少氣多血、陽(yáng)明經(jīng)多氣多血。氣不是指空氣,功能性物質(zhì)的戰(zhàn)斗力(菏爾蒙和酵素等攜帶七情等生命信息的功能性物質(zhì))。血不僅是血液而且是裝備(自身各種細(xì)胞和器官的原材料)和營(yíng)養(yǎng)成分。營(yíng)氣就是營(yíng)養(yǎng),衛(wèi)氣就是抵抗力。
總結(jié)歸納為三陽(yáng)?。ㄌ?yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病),三陰?。ㄌ幉?、少陰病、厥陰病)六類,分別從邪正盛衰,病變部位,病勢(shì)進(jìn)退及其相互傳變等方面闡述外感病各階段的病變特點(diǎn)。凡是抗病能力強(qiáng)、病勢(shì)亢盛的,為三陽(yáng)病證;抗病力衰減,病勢(shì)虛弱的,為三陰病證。六經(jīng)病證,是經(jīng)絡(luò),臟腑病理變化的反映。其中三陽(yáng)病證以六腑的病變?yōu)榛A(chǔ);三陰病證以五臟的病變?yōu)榛A(chǔ)。所以說(shuō)六經(jīng)病證基本上概括了臟腑和十二經(jīng)的病變。運(yùn)用六經(jīng)辨證,不僅僅局限于外感病的診治,對(duì)內(nèi)傷雜病的論治,也同樣具有指導(dǎo)意義。
少陽(yáng)病無(wú)太陽(yáng)之表證,邪不在表,故不可發(fā)汗(若汗則耗傷津液,反使病邪內(nèi)傳);無(wú)陽(yáng)明之里實(shí)證,邪不在里,故不可用下法(若下則陰虛火動(dòng)而易成驚);胸中無(wú)邪實(shí),邪不在胸膈,故不能吐(若吐則傷陽(yáng)成悸)。所以少陽(yáng)有三禁(禁汗、禁下、禁吐)。少陽(yáng)病的治療原則,應(yīng)以和解表里為主(即不發(fā)汗的解熱法),然而,少陽(yáng)病多是有兼表兼里,可在和解的基礎(chǔ)上,兼用太陽(yáng)汗法,或兼用陽(yáng)明下法,隨證施治。
中醫(yī)認(rèn)為:
一、麻(痹):表明氣能過(guò)來(lái),而血過(guò)不來(lái)。
二、木(硬):麻得厲害了,就是木,是血和氣都過(guò)不來(lái)了。
三、酸(軟):表明經(jīng)絡(luò)是通的,但是氣血不足。
四、脹(臌):表明氣很足,此類人是愛(ài)生氣的體質(zhì),若體內(nèi)的氣出不去就估脹。
五、痛(疼):單純性的痛則是因?yàn)橛醒?/p>
六、癢(瘙):表明氣和血正在過(guò)來(lái),傷口愈合的時(shí)候都會(huì)發(fā)癢。但這與全身發(fā)癢不同.
(1)背部膚色不均屬肝膽排毒功能下降。
(2)背部毛孔粗大為體質(zhì)虛寒,濕氣重,水分滯留體內(nèi),引起手腳冰涼怕冷,下身腫脹等癥狀。
2、肺區(qū)診斷
(1)拇指推肺區(qū)膀胱經(jīng),出現(xiàn)微血管擴(kuò)張的現(xiàn)象。
(2)背部長(zhǎng)痘為肺風(fēng)粉刺,體質(zhì)燥熱,多為肺陰虛。
(3)便秘宿便,鼻咽喉不適,面部毛孔粗大。
形肥食少為脾虛有痰。
形瘦善饑,為胃中有火。
躑臥喜靜,多屬寒證。煩躁喜動(dòng),多屬熱癥。
張口抬肩,喘息不能平臥是喘癥,項(xiàng)背強(qiáng)急,角弓反張是痙??;
久病循衣摸床,撮空理線是危重證候。
如語(yǔ)聲高亢而有力的,多為外感有余之??;若語(yǔ)聲低微,少氣不足以息,多為內(nèi)傷不足之證。
如說(shuō)話聲音粗壯、話多、有時(shí)怒罵叫號(hào)、奔走登高的叫做“狂言”;如癥見(jiàn)神志昏迷,胡言亂語(yǔ),前后顛倒而沒(méi)有次序,聲音粗壯的是為“譫語(yǔ)”。二者多為熱證,如高燒病人多見(jiàn)譫語(yǔ)。
所以,古人有“實(shí)則狂言、譫語(yǔ),虛則鄭聲”的說(shuō)法。
若神志不清,語(yǔ)言重復(fù)、時(shí)斷時(shí)續(xù)、聲行低微的叫做“鄭聲”,多屬于氣脫陽(yáng)虛的虛證。說(shuō)話多出差錯(cuò),亂無(wú)條理,過(guò)后自知,但再說(shuō)又錯(cuò),這叫“錯(cuò)語(yǔ)”,見(jiàn)于虛證。無(wú)人時(shí)自言自語(yǔ),但人來(lái)即止,講話無(wú)對(duì)象而喃喃自語(yǔ),謂之“獨(dú)語(yǔ)”,常見(jiàn)于癔病或老年性精神病等。
通過(guò)患者語(yǔ)聲變異,如聲音的高低、強(qiáng)弱、清濁、緩急,以了解病變的部位。如病人表現(xiàn)安靜,但不時(shí)發(fā)出驚呼的,多屬骨節(jié)間病;如病人失音或言不清徹的,多屬心膈間??;如病人語(yǔ)聲細(xì)小而長(zhǎng)的,多為頭腦中病。這是從病人語(yǔ)聲中辨別疾病所在部位的幾個(gè)簡(jiǎn)單例子。
望診:
“一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗,三問(wèn)頭身四問(wèn)便,
五問(wèn)飲食六問(wèn)胸,七聾八謁俱當(dāng)辨,
九問(wèn)舊病十問(wèn)因,再兼眼藥叁機(jī)變,
婦女尤必問(wèn)經(jīng)期,遲速閉崩皆可見(jiàn),
再添片語(yǔ)告兒科,天花麻疹全占驗(yàn)?!?/font>
其中現(xiàn)在癥狀是問(wèn)診的主要內(nèi)容和辨證的重要依據(jù),現(xiàn)在癥狀的問(wèn)診主要有問(wèn)寒熱、問(wèn)汗、問(wèn)頭身、問(wèn)胸脅、問(wèn)胃脘、問(wèn)腰腹、問(wèn)飲食、問(wèn)睡眠、問(wèn)情志、問(wèn)二便,還包括婦女、小兒某些情況的詢問(wèn)。
問(wèn)診時(shí),除傾聽(tīng)病人主訴外,可詢問(wèn)下列項(xiàng)目:一般情況(姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻、民族、籍貫、住址、就診日期)、疾病發(fā)生發(fā)展情況、當(dāng)前癥狀、個(gè)人病史、家族病史等,對(duì)婦女還須問(wèn)月經(jīng)史、生育史。通過(guò)詢問(wèn)患者或其陪診者,以了解病情,有關(guān)疾病發(fā)生的時(shí)間、原因、經(jīng)過(guò)、既往病史、患者的病痛所在,以及生活習(xí)慣、飲食愛(ài)好等與疾病有關(guān)的情況。特別要理解中醫(yī)問(wèn)診的目的,主要是為了辨證,不同于西醫(yī)學(xué)的完全辨病。如問(wèn)寒熱,要問(wèn)清是惡寒發(fā)熱及寒熱的輕重主次,還是但寒不熱,但熱不寒,或寒熱往來(lái),發(fā)熱是壯熱還是潮熱、身熱不揚(yáng)等,以辨病位、病性。問(wèn)疼痛要問(wèn)清是脹痛、走竄痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、空痛及拒按、喜按等。以辨寒熱氣血虛實(shí),從而為治療提供重要的依據(jù)。
同時(shí)還須注重內(nèi)外環(huán)境、氣候、居住地區(qū)、生活及飲食嗜好、性格情緒、體質(zhì)類型等與疾病的關(guān)系,針對(duì)婦女、小兒等不同對(duì)象,詳察細(xì)辨。
在問(wèn)診時(shí)切忌給病人以暗示和誤導(dǎo),尤其與情志病人的交談,“詐病”者的假訴,要有所識(shí)別取舍。
婦科問(wèn)診的基本內(nèi)容包括以下內(nèi)容。
?。ㄒ唬┮话銌?wèn)診,包括年齡、職業(yè)、民族、婚配、婚后生活和配偶健康狀況。
?。ǘ﹩?wèn)主證與病期主證即患者就診時(shí)最為痛苦的癥狀。圍繞主證詢問(wèn)起病時(shí)間,起病原因,發(fā)病經(jīng)過(guò),曾做過(guò)哪些檢查,曾否診斷治療過(guò),療效如何等。
(三)問(wèn)兼證即圍繞主證詢問(wèn)有無(wú)其它癥狀,如除外陰發(fā)癢,白帶增多主證外,還有無(wú)心煩、失眠、倦怠等兼證。又如,有腹痛主證外,還有無(wú)發(fā)熱、陰道流血、婦科腫瘤史。
?。ㄋ模﹩?wèn)病史 婦科不孕癥患者須問(wèn)清曾否懷孕過(guò),有無(wú)流產(chǎn)史、難產(chǎn)史、腹部手術(shù)史及其它病史。
?。ㄎ澹﹩?wèn)月經(jīng)不孕婦女就診必須問(wèn)月經(jīng)情況。包括月經(jīng)初潮年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì),行經(jīng)時(shí)有無(wú)腰腹疼痛或其它癥狀。
(六)問(wèn)舊病 注意詢問(wèn)與現(xiàn)病有關(guān)的其它病癥及其治療經(jīng)過(guò)或手術(shù)情況。
?。ㄆ撸﹩?wèn)家族 了解父母、兄弟、姐妹有無(wú)同樣的病史。
?。ò耍﹩?wèn)其它 除上述情況外,尚需了解患者的生活環(huán)境、個(gè)為嗜好、衛(wèi)生習(xí)慣、工作性質(zhì)、夫婦是否同居一地、夫婦感情如何等。
注意事項(xiàng)
要有高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神。對(duì)待病人,態(tài)度既要嚴(yán)肅又要和藹可親,要細(xì)心詢問(wèn)和耐心聽(tīng)取病人敘述病情。
問(wèn)話要通俗,不要使用病人不易聽(tīng)懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。如問(wèn)肝郁氣滯的病人“脅痛嗎?”問(wèn)感冒的病人“惡寒嗎?”這里所問(wèn)的“脅痛”、“惡寒”都是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),沒(méi)有中醫(yī)專業(yè)知識(shí)的患者是不容易聽(tīng)懂的,所以,醫(yī)生問(wèn)診時(shí)要注意避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。在需要詢問(wèn)時(shí)可分別問(wèn)其“兩肋叉痛不痛”、“怕不怕冷”等通俗易懂的語(yǔ)言。
要重視主訴。因?yàn)橹髟V常是病人自覺(jué)最痛苦的病情。根據(jù)主訴,再深入詢問(wèn),有助于醫(yī)生全面準(zhǔn)確地掌握病情和辨證。
要善于抓住重點(diǎn)詢問(wèn),啟發(fā)誘導(dǎo),但不能依主觀意愿套問(wèn)病人,這樣才能抓住要領(lǐng),獲得可靠資料。
對(duì)危急病人,要扼要詢問(wèn),不必面面俱到,便于迅速進(jìn)行必要的診察,及時(shí)搶救治療,以免失去搶救時(shí)機(jī)。
正常脈象是寸、關(guān)、尺三部都有脈在搏動(dòng),不浮不沉,不遲不數(shù),從容和緩,柔和有力,流利均勻,節(jié)律一致,一息搏動(dòng)四至五次,謂之平脈。
“病人雙腕,高骨定為關(guān),寸脈量虎口,尺脈準(zhǔn)臂彎,左寸心包絡(luò),左關(guān)膽與肝,左尺司何職,膀胱腎余焉,右寸胸中肺,胃脾屬右關(guān),要知大腸腎,右尺自昭然……”。
切脈當(dāng)明部位所主
左手:
寸部浮取為小腸;沉取為心臟
(心與小腸相表里,小腸為太陽(yáng)經(jīng),心為少陰經(jīng),浮取陽(yáng)脈,沉取陰脈)
關(guān)部浮取為膽;沉取為肝臟
(肝與膽相表里,膽為少陽(yáng)經(jīng),肝為厥陰經(jīng),浮取陽(yáng)脈,沉取陰脈)
尺部為腎陰
(人身體左側(cè)為陰,右側(cè)為陽(yáng))
右手:
寸部浮取為大腸;沉取為肺臟
(肺與大腸相表里,大腸為陽(yáng)明經(jīng),肺為太陰經(jīng),浮取陽(yáng)脈,沉取陰脈)
關(guān)部浮取為胃,沉取為脾
(脾與胃相表里,胃為陽(yáng)明經(jīng),脾為太陰經(jīng),浮取陽(yáng)脈,沉取陰脈)
尺部為腎陽(yáng)也主膀胱
(人身體左側(cè)為陰,右側(cè)為陽(yáng),膀胱為太陽(yáng)經(jīng))
附:常規(guī)切診按上述部位來(lái)定,有時(shí)候要從整體來(lái)把握,整體來(lái)看:
寸主上焦(包含頭部、頸部、咽、甲狀腺、喉、食道、心、肺、乳腺及上肢等);
關(guān)主中焦(包含胃、脾、肝、膽、胰腺、十二指腸、空腸、回腸)
尺主下焦(腎、膀胱、子宮及附件、生殖器、下肢)
(1)浮脈
脈搏呈現(xiàn)部位淺。輕取即得,重按反覺(jué)稍減。此脈多屬外感表證,表明病位在表,浮緊為表寒,浮數(shù)為表熱,浮而有力為表實(shí),浮而無(wú)力為表虛。常見(jiàn)于傷風(fēng)、感冒及多種傳染病的初期。但也有久病體虛或陰虛陽(yáng)無(wú)所依,浮陽(yáng)外越而呈現(xiàn)浮而無(wú)力的虛脈。
(2)沉脈(附伏脈)
脈搏顯現(xiàn)部位深。輕取不顯,重按始得。此脈主里證,沉而有力為里實(shí),沉而無(wú)力為里虛,沉遲為里寒,沉數(shù)為里熱,沉澀為氣滯血瘀,常見(jiàn)于水腫、腹痛,久病及多種虛弱性疾病。
伏脈:比沉脈顯現(xiàn)部位更深,重按推筋著骨始得。為邪氣內(nèi)閉或劇烈疼痛或厥證。
(3)遲脈
脈搏次數(shù)少,一息不足四至(每分鐘脈搏少于60次),主寒證,遲而有力為冷積(陽(yáng)虛陰盛),遲而無(wú)力為虛寒證,常見(jiàn)于心氣虛弱等病證。
(4)數(shù)脈(附疾脈)
脈膊次數(shù)多,一息六至以上(每分鐘脈搏多于90次)。主熱證,浮數(shù)為表熱,沉數(shù)為里熱,洪數(shù)為實(shí)熱,細(xì)數(shù)為虛熱,弦數(shù)多為肝火旺,常見(jiàn)于熱性病或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),數(shù)而無(wú)力也可見(jiàn)于氣虛證。
疾脈:一息七、八至(每分鐘120次左右),多屬陽(yáng)氣極盛,陰氣欲竭,或元?dú)鈱⒚摰闹刈C。
氣血津液虛滯變化,可以反映不同的脈象。
先從氣的虛滯言之;氣是心臟搏動(dòng)的動(dòng)力,心氣是由腎系生化的元?dú)猓⑾瞪墓葰?,肺系吸人的清氣,注人心臟,成為心臟活動(dòng)的能源。脾腎功能衰退,心氣也就隨之衰弱,脈象與心相應(yīng)也就呈現(xiàn)緩慢或虛數(shù)無(wú)力。若將這一連鎖反應(yīng)進(jìn)行逆向推理,脈象無(wú)力是因心氣不足,心氣不足則是脾腎化氣功能衰退所致。氣行脈外,營(yíng)衛(wèi)和調(diào),則脈不浮、不沉、不遲、不數(shù)。如果風(fēng)寒束表,毛竅收縮,脈絡(luò)緊張,衛(wèi)氣充盛于表,則脈隨氣浮,呈為輕按即得的浮緊脈。若衛(wèi)氣因寒、內(nèi)歸臟腑,則呈重按始得的沉緊脈,久病氣虛,脈伏于里,則呈重按始得的沉弱脈。若陽(yáng)氣虛衰,無(wú)力助心行血,則脈呈遲緩微弱。若風(fēng)寒束表或風(fēng)熱犯肺,氣郁化熱,心陽(yáng)亢進(jìn),則脈應(yīng)之而呈洪大有力而數(shù)?! ?/font>
若因氣郁引起脈的傳導(dǎo)阻滯,則脈應(yīng)之而澀。若因氣郁引起脈絡(luò)不舒,則脈應(yīng)之而弦。
由此可見(jiàn),脈的浮沉遲數(shù),有力無(wú)力,均與氣虛、氣滯有關(guān)。
次從血的虛滯言之:血行脈中,充盈流暢,才呈正常脈象。若因血的化源不足導(dǎo)致血虛,乃是由實(shí)變虛,逐漸減少,脈能與其相應(yīng)而逐漸變細(xì),所以脈呈細(xì)弱。如果突然大量失血,脈管仍呈原狀卻脈無(wú)血充,遂致形如蔥管,按之中空,呈為芤脈。如果血滯、血瘀,脈的傳導(dǎo)受阻,微呈攣急,即呈按之猶如輕刀刮竹,大波之內(nèi)又有細(xì)密微波應(yīng)于指下的澀脈?! ?br>再?gòu)慕虻奶摐灾好}的形態(tài)改變也與津液有關(guān)。血中津少,脈失液充,其脈也就應(yīng)之而細(xì)。由于津虛是因營(yíng)陰暗耗或因熱病后期傷津,常常兼有熱象,是故營(yíng)陰虧損之脈常呈細(xì)數(shù)且與香紅少苔并見(jiàn)。若脈外津虛與脈內(nèi)津虛并存,脈失津濡而呈脈絡(luò)緊張,即呈指下如按琴弦的弦脈。上述脈象是因肝腎陰虛。若因脾腎陽(yáng)虛,氣化失常,水飲內(nèi)停,血中津多而呈舌體淡胖,水停脈管夾層而使脈絡(luò)緊張,也能呈為弦脈,雖然同屬弦脈卻有寒、熱、虛、實(shí)之異。
綜合上述,一切脈象都是心力強(qiáng)弱,脈絡(luò)弛張,氣血津液虛滯的綜合反映;心臟、脈絡(luò)氣血津液發(fā)生病變,又與五臟發(fā)生病理改變有關(guān),所以切脈能察五臟盛衰(間接性通過(guò)手腕的“尺關(guān)寸”——?jiǎng)用}而知道心臟之外的其他臟腑是怎么樣的病變情況)。
八綱辨證運(yùn)用時(shí),
首先辨別表里,確定病變的部位內(nèi)外和病勢(shì)深淺;
然后辨別寒熱、虛實(shí)、分清病變性質(zhì),了解正邪雙方力量對(duì)比狀況;
最后可以用陰陽(yáng)加以總的概括。辨證,即分析、辨認(rèn)疾病的證候,是認(rèn)識(shí)和診斷疾病的主要過(guò)程和方法。
辨,即辨認(rèn),辨別,也就是分析。
證,即證候,是機(jī)體在致病原因和條件作用下,機(jī)體與環(huán)境之間,臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液之間關(guān)系紊亂的綜合表現(xiàn),所以,明確了某一證候,即是對(duì)疾病發(fā)展階段中的病因、病位、邪正斗爭(zhēng)的強(qiáng)弱、陰陽(yáng)的偏盛偏衰等病理情況的概括。
具有生命的個(gè)體的統(tǒng)稱,包括植物和動(dòng)物,如最低等最原始的單細(xì)胞生物、最高等最復(fù)雜的人類。也叫有機(jī)體。機(jī)體不斷地產(chǎn)生熱量,又不斷地向外環(huán)境散失熱量,兩者處于動(dòng)態(tài)平衡。機(jī)體的產(chǎn)熱過(guò)程與散熱過(guò)程受諸多因素的影響,在不斷地發(fā)生改變。兩者尤如天平兩側(cè)的托盤(pán),在體溫調(diào)節(jié)機(jī)制的控制下,對(duì)于人體,處于平衡狀態(tài)時(shí),即維持正常體溫于37℃。若產(chǎn)熱或散熱的平衡失調(diào),將導(dǎo)致體溫升高或降低。
病機(jī)是指:疾病的發(fā)生、發(fā)展與變化,與患病機(jī)體的體質(zhì)強(qiáng)弱和致病邪氣的性質(zhì)密切相關(guān)。因此,盡管疾病的種類繁多,臨床征象錯(cuò)綜復(fù)雜,千變?nèi)f化,各個(gè)疾病、各個(gè)癥狀都有其各自的病機(jī),但從總體來(lái)說(shuō),總離不開(kāi)邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)、氣血失常、經(jīng)絡(luò)和臟腑功能紊亂等病機(jī)變化的一般規(guī)律。這些規(guī)律產(chǎn)生全身或局部的多種多樣的病理變化。
“望聞問(wèn)切”可以說(shuō)是為了掌握患者的體質(zhì)以及目前的身體狀況而存在的。弄清楚患者的體質(zhì)和身體狀況,就能導(dǎo)出“證”。所謂“證”,是訂立治療方針的“目標(biāo)”與“證據(jù)”。如果能正確地判斷“證”,以此為基礎(chǔ)制定治療方法,這叫隨證療法。
找到了“證”,就能訂立治療方針,所以定不定病名都無(wú)所謂了。治療的目的不是確定病名,而是弄清楚具體的癥狀,依據(jù)患者的情況開(kāi)出適合患者體質(zhì)的藥,指導(dǎo)患者改善生活,幫助患者恢復(fù)身體健康。所以,治病的第一步不是“確定病名”,而是弄清楚“證”。
但是,有的時(shí)候,很難確定“證”,所以不知道應(yīng)該開(kāi)什么藥。這時(shí)可以讓患者去舔一下藥,如果覺(jué)得“好吃”,就把藥開(kāi)給他,實(shí)際上這種方法確實(shí)很奏效。持續(xù)治療一段時(shí)間后,患者一旦覺(jué)得“癥狀有所改善,差不多該停藥了”,他們可能會(huì)對(duì)醫(yī)生反映說(shuō),“這些藥以前覺(jué)得好吃,現(xiàn)在不知道為什么和以前不一樣了,總覺(jué)得變得難吃了?!边@是因?yàn)樯眢w通過(guò)味覺(jué)能夠找到自己需要的,對(duì)自己有好處的東西,人的身體真的是太神奇了。
八綱辨證之間是互相聯(lián)系的,如表里與寒熱虛實(shí)相聯(lián)系(表寒和里寒;表虛和表實(shí)。),寒熱與虛實(shí)表里相聯(lián)系(表熱和里熱;實(shí)熱和虛熱。),虛實(shí)與寒熱表里相聯(lián)系(虛寒證和實(shí)熱證。)。
比如,表寒、表熱證都是以表證為主,寒或熱從屬于表證,治療當(dāng)以解表為主,分別用辛溫解表或辛涼解表;
比如,虛寒、虛熱證都是以虛證為主,寒或熱也從屬于虛證,治療時(shí)當(dāng)以補(bǔ)虛為主,分別用補(bǔ)陽(yáng)或滋陰的方法。
*****六淫為外邪,七情為內(nèi)邪。病由外向內(nèi)發(fā)展;治療由內(nèi)向外減輕。外表孰陰孰陽(yáng)?表熱實(shí)為陽(yáng)證;內(nèi)里孰陰孰陽(yáng)?里寒虛為陰證。表熱里熱—→表寒里寒;表虛里虛—→表虛之中的虛熱虛寒與實(shí)熱實(shí)寒。
|
八綱分類 |
陰/陽(yáng) |
解釋 |
1 |
表證 |
陽(yáng) |
表證主要由外邪如風(fēng)及寒等引起 |
2 |
里證 |
陰 |
里證主要由體內(nèi)失調(diào)如臟腑失調(diào)等引起 |
3 |
寒證 |
陰 |
寒證主要表現(xiàn)為面色淡白、四肢寒冷、惡寒、尿清或便濡(大便質(zhì)軟)。這些癥狀與非亢奮性生理功能有關(guān)。 |
4 |
熱證 |
陽(yáng) |
熱證主要表現(xiàn)為面色紅、發(fā)高燒、惡熱、尿黃或便秘等。這些癥狀與亢奮性生理功能有關(guān)。 |
5 |
虛證 |
陰 |
體質(zhì)虛弱、疲倦、氣短、聲低息微、頭暈等都顯示虛證的問(wèn)題。這些癥狀常與正常功能不足有關(guān)。 |
6 |
實(shí)證 |
陽(yáng) |
實(shí)證常表現(xiàn)為行動(dòng)重墮、聲高息粗、疼痛拒按(按時(shí)疼痛),這些癥狀與外邪過(guò)盛或者代謝廢物的積聚有關(guān)。 |
7 |
陰證 |
陰 |
陰表現(xiàn)的總綱,包括里、寒、虛證。 |
8 |
陽(yáng)證 |
陽(yáng) |
陽(yáng)表現(xiàn)的總綱,包括表、熱、實(shí)證。 |
通過(guò)”望神色察形態(tài)“來(lái)分辨陰證或者陽(yáng)證。
陽(yáng)氣過(guò)快則熱,陽(yáng)氣過(guò)慢則寒;
寒證與熱證反映機(jī)體陰陽(yáng)的偏盛與偏衰,陰盛或陽(yáng)虛的表現(xiàn)為寒證;陽(yáng)盛或陰虛的表現(xiàn)為熱證。
陰氣過(guò)慢則熱,陰氣過(guò)快則寒;
正能量不足則虛;邪能量充足則實(shí)。
正能量即營(yíng)養(yǎng)吸收豐厚;邪能量即:六淫和代謝廢物的積聚。
正能量充足則身體正常;邪能量不足則健康身體。
診病之陰陽(yáng)類象:
陽(yáng)癥:表面、上面、前面、左邊;實(shí)證;發(fā)散、運(yùn)動(dòng)、躁動(dòng)、煩惱不安、搖擺不定、癢、熱、溫、露、仰臥、口渴、耳鳴、稠液、開(kāi)、裂、膩、數(shù)量少、疏、吐、有汗。
陰癥:里面、下面、后面、右側(cè);虛癥;收斂、靜止、安靜、嗜睡昏沉、麻木酸痛、斑、寒、涼、藏、卷縮、口潤(rùn)、耳聾、稀液、閉、滑、腐、數(shù)量多、密、瀉、無(wú)汗。
|
身體癥狀 |
陽(yáng)的癥狀 |
陰的癥狀 |
1 |
面 |
面紅、發(fā)熱、熱感、躁動(dòng)不安。 |
面色淡白、精神萎靡、冷感、肢冷、倦怠無(wú)力。 |
2 |
聲音 |
呼吸氣粗、口干、口渴 |
聲細(xì)、胃口差、口淡、不口渴 |
3 |
排泄方面 |
大便秘結(jié)、矢氣惡臭 |
小便清長(zhǎng) |
4 |
舌 |
舌質(zhì)紅絳、苔黃或苔黑 |
舌質(zhì)淡白胖嫩 |
5 |
脈象 |
脈浮數(shù)、洪大、滑實(shí) |
脈沉遲、虛弱 |
就臟腑的位置分布以及相互規(guī)律而言,像64重卦的爻與爻之間上下呼應(yīng)(中正應(yīng)比乘承),比如,肺在上則大腸在下而形成里表的呼應(yīng)特征;心臟在上,小腸在下而形成里表的呼應(yīng)特征;左右扶助:脾和胃的里表關(guān)系;肝和膽的里表關(guān)系!
六大關(guān)系鏈:機(jī)體與時(shí)空這兩種環(huán)境之間的關(guān)系,臟與腑的里表關(guān)系,經(jīng)絡(luò)與生物電能的關(guān)系、氣、血、津、液之間關(guān)系,五官與五臟的關(guān)系,五色與虛寒實(shí)熱四證候的關(guān)系。機(jī)體是指:具有生命的個(gè)體的統(tǒng)稱,包括植物和動(dòng)物,如最低等最原始的單細(xì)胞生物、最高等最復(fù)雜的人類。也叫有機(jī)體。機(jī)體不斷地產(chǎn)生熱量,又不斷地向外環(huán)境散失熱量,兩者處于動(dòng)態(tài)平衡。
從橫向而看下面這個(gè)表就是數(shù)往知來(lái)的邏輯思維:由里至表,看五官五體五證五志就知道五臟五腑的情況。 比如,過(guò)酸傷筋,風(fēng)氣也是傷筋。怒氣能傷肝,病變則表現(xiàn)為握。
五臟:心、肺、肝、脾、腎;傳化之腑:胃、大腸、小腸、三焦、膀胱;奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、子宮。而心、肺、腎、肝、脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱的所有臟腑的功能發(fā)揮都取決于膽氣的升發(fā)。
五臟的作用是儲(chǔ)藏精氣津液,六腑是主出納轉(zhuǎn)輸。奇恒之腑的功能是藏而不瀉;傳化之腑的功能是瀉而不藏。
肺臟之病變而連鎖效應(yīng) |
皮毛 |
太陰經(jīng) |
燥 |
經(jīng)絡(luò) |
鼻 |
肺臟 ←→ 脾經(jīng)
↓↑ ↓↑
大腸腑←→ 胃經(jīng) |
悲憂 |
咳嗽 |
陽(yáng)明經(jīng) |
濕 |
表里 |
五行 |
五臟 |
五腑 |
五官 |
五體 |
五色 |
五證 |
五志 |
五常 |
五聲 |
病變 |
金 |
肺 |
大腸 |
鼻 |
皮毛 |
白色 |
主虛主寒 主失血 |
悲憂 |
燥氣 |
哭泣 |
咳嗽 |
水 |
腎 |
膀胱 |
耳 |
骨齒 |
黑色 |
主腎虛\水飲\痰血證\瘀血證\寒證 |
恐驚 |
寒氣 |
呻吟 |
戰(zhàn)栗 |
木 |
肝 |
膽胰 |
目 |
筋爪 |
青色 |
主寒主瘀主痛,主小兒驚風(fēng) |
怒憤 |
風(fēng)氣 |
呼叫 |
握 |
火 |
心 |
小腸 |
舌 |
脈面 |
紅色 |
主熱 |
喜樂(lè) |
熱氣 |
笑嘻 |
憂郁 |
土 |
脾 |
胃 |
口 |
肉唇 |
黃色 |
主虛主濕 |
思慮 |
濕氣 |
歌唱 |
嘔吐 |
從縱向而看下面這個(gè)兩表就是由此至彼的正反合三個(gè)思考方向的思維;比如,由季節(jié)知道肝臟有沒(méi)有疾病。由食物的五味吸取份量就知道有沒(méi)有傷到五臟的情況。
過(guò)食辛味 |
肺(金) |
金克木 |
傷肝 |
筋脈拘攣,爪甲干枯。 |
過(guò)食咸味 |
腎(水) |
水克火 |
傷心 |
血脈凝滯,面色改變。 |
過(guò)食酸味 |
肝(木) |
木克土 |
傷脾 |
肌膚皺縮,口唇干裂。 |
過(guò)食苦味 |
心(火) |
火克金 |
傷肺 |
皮膚枯槁,毛發(fā)脫落。 |
過(guò)食甜味 |
脾(土) |
土克水 |
傷腎 |
骨骼疼痛,頭發(fā)脫落。 |
從望診立場(chǎng)觀察五色就知道五臟的盛衰情況。從發(fā)病時(shí)間知道經(jīng)絡(luò)所聯(lián)系的五臟處于孰旺孰弱的情況。
五臟 |
肝 |
心 |
脾 |
肺 |
腎 |
五行 |
木 |
火 |
土 |
金 |
水 |
方位 |
東 |
南 |
中 |
西 |
北 |
季節(jié) |
春季 |
夏季 |
長(zhǎng)夏 |
秋季 |
冬季 |
星宿 |
太歲 |
熒惑 |
鎮(zhèn)星 |
太白 |
辰星 |
時(shí)間 |
上午 |
中午 |
下午 |
晚上 |
凌晨 |
五音 |
角 |
徵 |
宮 |
商 |
羽 |
五谷 |
麥 |
黍 |
稷 |
稻 |
豆 |
五色 |
青綠 |
赤紅 |
黃褐 |
白色 |
黑紫 |
五味 |
酸 |
苦 |
甜 |
辣 |
咸 |
五氣 |
臊 |
焦 |
香 |
腥 |
腐 |
五畜 |
雞 |
羊 |
牛 |
馬 |
豬 |
成數(shù) |
八 |
七 |
五 |
九 |
六 |
脾應(yīng)宮其聲漫而緩笙;
肺應(yīng)商其聲促而清鐘;
心應(yīng)徵其聲雄而明琴;
肝應(yīng)角其聲呼而長(zhǎng)簫;
腎應(yīng)羽其聲沉而細(xì)鼓;
如何調(diào)理五臟
1、養(yǎng)肝最好的食物:生吃綠色食品,特別是綠豆湯(把綠豆放水里煮,當(dāng)水開(kāi)了以后再煮7~8分鐘,然后喝水,不是我們習(xí)慣的吧綠豆煮爛,綠豆煮爛后會(huì)失去養(yǎng)肝的功效,切記)晚上吃為好。
2、養(yǎng)心最好的食物:紅色食品,特別是紅豆,可以是紅豆豆沙包、紅豆粥、紅豆豆?jié){。早上吃好。
3、養(yǎng)脾最好的食物:黃色食品,特別是黃豆,可以是豆?jié){、豆腐、豆腐干,都是上等的養(yǎng)脾佳品,在西方的醫(yī)學(xué)界吧黃豆列為劣等蛋白,認(rèn)為黃豆的蛋白質(zhì)很難吸收,這個(gè)觀點(diǎn)只適合西方,對(duì)中國(guó)人來(lái)說(shuō),黃豆是非常優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),原因是西方很少吃大米,而中國(guó)人是以大米為主食的,當(dāng)黃豆的蛋白質(zhì)和米飯一起,就是絕佳的蛋白質(zhì)。什么時(shí)候吃都好。
4、養(yǎng)肺最好的食物:白色食品,特別是大白蘿卜,白蘿卜只有生吃才能養(yǎng)肺,切記。什么時(shí)候吃都好。
5、養(yǎng)腎最好的食物:黑色食品,特別是黑豆,黑芝麻,晚上吃為好。
【味道和五臟的關(guān)系】
1、酸養(yǎng)肝,但是過(guò)酸則傷肝。如醋酸,每天吃點(diǎn)酸作料就好,不要多吃。
2、苦養(yǎng)心,苦味的食物可以泄心火,特別是苦瓜。
3、甘養(yǎng)脾,甜味的食品養(yǎng)脾,比如各式各樣的水果。
4、辛傷肺,辛辣的食品少吃,如果離不開(kāi)辣椒,則需要控制在每天最多只能吃一次。
5、咸養(yǎng)腎,鹽是養(yǎng)腎的,但是過(guò)咸則傷腎,每天吃鹽控制在6g以內(nèi)就好。
五味:就是辛、甘、酸、苦、咸五種味。淡味或澀味,習(xí)慣上稱為五味。
其中辛、甘、淡屬陽(yáng),酸、苦、咸屬陰。
①辛味。能散能行,有發(fā)散解表、行氣行血的作用。一般解表藥、行氣藥、活血藥多具辛味,故辛味藥多用治外感表證及氣滯血瘀等病證。
②甘味。能補(bǔ)能和能緩,有滋補(bǔ)和中、調(diào)和藥性及緩急止痛的作用。一般滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及制止疼痛的藥物多具甘味,故甘味藥多用治正氣虛弱、身體諸痛及調(diào)和藥性、中毒解救等。
③酸味。能收能澀,有收斂固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具酸味,故酸藥多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉久痢、遺精滑精、遺尿尿頻、月經(jīng)過(guò)多、白帶不止等病證。
④苦味。能泄能燥能堅(jiān),有清泄火熱、泄降逆氣、通泄大便、燥濕堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用,一般清熱瀉火、降氣平喘、止嘔止呃、通利大便、清熱燥濕、祛寒燥濕、瀉火堅(jiān)陰的藥物多具苦味,故苦味藥多用治熱證、火證、氣逆喘咳、嘔吐呃逆、大便秘結(jié)、濕熱蘊(yùn)結(jié)、寒濕滯留等病證。
⑤咸味。能下能軟,有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。一般瀉下或潤(rùn)下通便及軟化堅(jiān)硬、消散結(jié)塊的藥物多具咸味,故咸味藥多用治大便燥結(jié)、瘰疬癭瘤、癥瘕痞塊等病證。咸味藥多入腎經(jīng),有較強(qiáng)的補(bǔ)腎作用,用治腎虛證。還有些咸味藥走血分,有清熱涼血作用,主治熱入營(yíng)血的病證。
藥物特性包括:形、色、氣、味。
1,藥形包括植物的根、莖、花、果、皮、干、枝、汁等以及動(dòng)物的皮毛、肌肉、筋、骨、髓、血、液、精、臟、腑、器官組織。
2,藥色包括青色、紅色、白色、黑色、黃色這五個(gè)主色之外,以及其他或深色或色淺等等顏色。
3,藥性:主要指寒、熱、溫、涼四種,又稱“四氣”。其中寒涼屬陰(涼次于寒),溫?zé)釋訇?yáng)(溫次于熱)。能減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性,如黃芩、梔子等。反之,能減輕或消除寒證的藥物,一般屬于溫性或熱性,如附子、干姜之類。
4,藥味包括辛、甘、酸、苦、咸這五種味。以及味淡,共六味。其中辛、甘、淡屬陽(yáng)主升,酸、苦、咸屬陰主降。
升降浮沉:一般具有升陽(yáng)舉陷發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開(kāi)竅等功效的藥物,宜用于病位在上在表或病勢(shì)下陷類疾病的防治;多上行向外,其性升浮,升浮者為陽(yáng);凡氣溫?zé)?/span>,味辛甘的藥物大多有升浮的作用;花、葉及質(zhì)輕的藥物大多升浮。如麻黃、桂枝、黃芪等,分別有發(fā)散風(fēng)寒、升陽(yáng)舉陷等升浮作用;一般花、葉、枝、皮等質(zhì)輕的藥物大都為升浮藥,如蘇葉、菊花、桂枝、蟬衣等,分別有解表散邪、透發(fā)麻疹等升浮作用;
而具有瀉下通便、清熱、利尿、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)熄風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆止嘔、止咳平喘、收斂等功效的藥物,宜用于病位在下在里或病勢(shì)上逆類疾病的防治。多下行向內(nèi),其性皆沉降,沉降者為陰。凡氣寒涼,味苦酸咸的藥物,大多有沉降作用,種子、果實(shí)及質(zhì)重的藥物,大多沉降。如大黃、芒硝、山楂等,分別有瀉下通便、消積導(dǎo)滯等沉降作用。凡種子、果實(shí)、介殼、礦石等質(zhì)重的藥物大都是沉降藥,如葶藶子、枳實(shí)、牡蠣、代赭石等,分別有降氣平喘、消積導(dǎo)滯、潛陽(yáng)熄風(fēng)等沉降作用。
有少數(shù)藥物的作用趨向表現(xiàn)為“雙向性”,即既能升浮,又可沉降,如麻黃既能發(fā)汗解表,亦可平喘利尿。
藥物炮制后升降浮沉?xí)l(fā)生變化:酒炒則升,姜汁炒則散,醋炒收斂,鹽炒下行。如大黃瀉熱通便主治下焦熱結(jié)便秘,若用酒炒,可治療目赤腫痛上焦熱證。再如知母主清肺胃之火,鹽炒知母則主瀉下焦腎火。配伍的不同也可改變藥物的升降浮沉作用,在復(fù)方配伍中,少量性屬升浮的藥,在同較多的沉降藥品配伍時(shí),其升浮性可受到一定制約。如升浮藥在一批沉降藥中也能隨之下降,反之沉降藥在一批升浮藥中也能隨之上升。此外,臟腑氣機(jī)的升降出入與春夏秋冬四時(shí)之氣也有關(guān),即春夏宜加辛溫升浮藥,秋冬宜加酸苦沉降藥,以順應(yīng)春升、夏浮、秋降、冬沉的時(shí)氣特點(diǎn),說(shuō)明藥物的升降浮沉特性還會(huì)在各種條件下發(fā)生相應(yīng)的變化。
辛味,能散能行;甘味,能補(bǔ)能和能緩;酸味,能收能澀;苦味,能泄能燥能堅(jiān);咸味,能下能軟;淡味,能流泄能下滲、利竅、能引精微下歸。
相輔:酸收苦堅(jiān);咸下淡下;甘補(bǔ)酸收;辛散咸軟。
相阻:辛散酸收;苦堅(jiān)咸軟;
如寒涼藥雖能清熱,但又易傷陽(yáng);辛熱藥 雖可祛寒,但又能耗陰;攻伐藥固可祛邪,但又能傷正;滋補(bǔ)藥固能扶正,但又可戀邪 等。
比如,補(bǔ)氣防壅塞;瀉火防敗胃;滋陰防滯膩;補(bǔ)血防凝滯;活血防耗血;止血防留瘀;辛散防耗氣;收斂防呆滯;溫陽(yáng)防傷陰等。
清熱解毒之最———銀花
芳香化濕之最———藿香
利水滲濕之最———茯苓
芳香開(kāi)竅之最———麝香
重鎮(zhèn)安神之最———朱砂
降氣之最———沉香
止痛之最———元胡
化瘀之最———水蛭
止咳之最———杏仁
生津之最———石斛
溫痰之最———半夏
清痰之最———貝母
清熱之最———石膏
瀉火之最———黃連
辛涼之最———薄荷
攻下之最———大黃
理氣之最———枳實(shí)
平肝之最———羚羊角
舒肝之最———郁金
涼血之最———犀角
活血之最———丹參
止血之最———三七
補(bǔ)血之最———當(dāng)歸
補(bǔ)氣之最———人參
補(bǔ)陽(yáng)之最———鹿茸
補(bǔ)陰之最———女貞子
補(bǔ)脾之最———山藥
消食之最———神曲
退黃之最———茵陳
祛風(fēng)之最———獨(dú)活
安神之最———棗仁
溫里之最———附子
用藥法象很獨(dú)特抄下來(lái)供大家學(xué)習(xí)。
1十二經(jīng)引經(jīng)藥(略)和一般醫(yī)書(shū)上的一樣
2四時(shí)用藥
春季--薄荷、荊芥
夏季--香薷、生姜
長(zhǎng)夏--人參、白術(shù)
秋季--白芍、烏梅
冬季--黃芩、知母
三 六淫各證用藥
(一)風(fēng)
1風(fēng)證--防風(fēng)
荊芥
2風(fēng)熱--薄荷 雙花
3風(fēng)寒--羌活 薄荷
4風(fēng)濕--羌活 白芷
(二)寒
1寒證--生姜 蔥白
2實(shí)寒--麻黃
桂枝
(三)暑
1暑邪--西瓜 荷葉
2暑冷--香薷 薄荷
3暑風(fēng)--荊芥穗 薄荷
4暑濕--通草 薏米
5暑熱--石膏
黃連
6暑瀉--厚樸 扁豆
(四)濕
1濕邪--豬苓 澤瀉
2寒濕--官桂 茯苓 豬苓
3濕熱--滑石 石膏
4風(fēng)濕--防風(fēng)
萆薢
(五)燥
1燥邪--黃芩 生地
2暑燥--烏梅 麥冬
3燥渴--天花粉 生石膏
4燥干--沙參
冰糖
(六)火
1火邪--黃芩 黃連 黃柏
2氣分火--石膏 知母
3血分火--丹皮 石膏
4三焦火--梔子
黃芩
5心火--牛黃 犀角 黃連
6肝火--龍膽草 梔子
7膽火--龍膽草 梔子
8肺火--桑葉 生石膏
9胃火--生石膏
黃連
10小腸火--木通 生地
11大腸火--大黃 元明粉
12脾火--石斛 胡黃連
13腎火--知母 黃柏
14膀胱火--滑石
木通
四 頭部用藥
六經(jīng)頭痛須用川芎加引經(jīng)藥
1太陽(yáng)經(jīng)頭痛:羌活
蔓荊子
2陽(yáng)明經(jīng)頭痛:白芷
3少陽(yáng)經(jīng)頭痛:柴胡
4太陰經(jīng)頭痛:蒼術(shù) 半夏
5少陰經(jīng)頭痛:細(xì)辛
獨(dú)活
6厥陰經(jīng)頭痛:吳茱萸
7普通頭痛:荊芥穗 薄荷
8巔頂頭痛:藁本 蔓荊子 吳茱萸
9左偏頭痛:柴胡 荊芥穗
薄荷
10右偏頭痛:川芎 黃芩 荊芥穗 薄荷
11頭角痛:柴胡 川芎
12頭中同:川芎
13頭面腫:附子 白鮮皮
14頭眩:澤蘭葉
川芎 天麻
15后腦痛:細(xì)辛
16頸項(xiàng)痛:獨(dú)活
五 眉目用藥
1眉棱骨痛:羌活半夏白芷黃芩
2目疼:菊花 玄參 茺蔚子
3目干:生地
元參
4目翳:蛇蛻 蟬蛻 木賊
5目障:蠐螬 密蒙花 谷精草
6目瘡:白蒺藜 細(xì)辛
7目赤:紅花 赤芍
8目暗:熟地
石決明
9赤眼爆發(fā):防風(fēng) 黃連
10胞輪震顫:當(dāng)歸 川芎 薄荷
11目珠夜痛:夏枯草
12眼腫:大黃 荊芥
【紅參 方冰箱里
冷凍 至少兩小時(shí) 凍透 吧其他的藥稱好 完了 吧紅參放進(jìn)去
一起粉末就可以 最好粉完之后 烘干一下免得以后變質(zhì) 或者直接放冰箱冷藏貯存】
六 鼻病用藥
1鼻?。盒烈?黃芩
2鼻塞:辛夷花 薄荷 絲瓜談
細(xì)辛
3鼻淵:蒼耳子 茯苓
4鼻中生瘡:黃芩
七 耳病用藥
1耳瘡:龍膽草 薄荷
2耳膿:龍膽 木通
車前子
3耳鳴:龍膽草 苦丁茶
4耳疳:雄黃 牛黃 白礬
八 口病用藥
1口糜
生地茵陳
2口瘡 黃連 人中白
3口臭 佩蘭 連翹 香薷
4口苦 黃連 梔子
5口甜
佩蘭 石斛或者額 黃連 黃芩
6口辣 桑皮 地骨皮
7口咸 知母 黃柏
8口酸而苦 龍膽草 柴胡 青皮
燈芯
九 舌病用藥
1舌脹 百草霜 海鹽
蒲黃
2舌長(zhǎng) 冰片黃連 菖蒲
3舌短 人參 附子 肉桂
4舌瘡 黃柏 白礬 青黛 外敷
五行藥物匯總:
(一)、味辛皆屬木:(計(jì)17味)
1、木中木 桂 羊肝 (肉桂 桂枝
桂心)。
2、木中火 椒 蜀椒
3、木中土 姜 (生姜 干姜 炮干姜) 粳米 阿膠 伏龍肝。
4、木中金 細(xì)辛 細(xì)辛根 礬石
山萸肉。
5、木中水 附子 苦參。
(二)、味咸皆屬火:(計(jì)15味)
1、火中火 旋覆花 雞心。 2、火中木 大黃 代赭石 蔥葉
芥子。
3、火中土 澤瀉 黃飴。
4、火中金 厚樸 葶藶子。
5、火中水 消石(硝石) 芒硝 栝蔞 戎鹽
海蛤。
(三)、味甘皆屬土:(計(jì)15味)
1、土中土 人參 牛脾。
2、土中木 甘草(炙甘草) 升麻 半夏 黃芪。
3、土中火 大棗
雞子黃。
4、土中金 麥門(mén)冬 白酨漿 苦酒 酢。
5、土中水 茯苓 瓜蒂。
(四)、味酸皆屬金:(計(jì)15味)
1、金中金 五味子 犬肺
胡麻油。
2、金中木 枳實(shí) 石膏 雄黃 牡丹皮。
3、金中火 豉(咸豉) 皂角。
4、金中土 芍藥 杏仁。
5、金中水 薯蕷 王瓜根
地榆。
(五)、味苦皆屬水:(計(jì)18味)
1、水中水 地黃 豬腎 熟地黃。
2、水中木 黃芩 梔子 薤白 韭葉 柴胡 麻黃 知母 蔥白
赤小豆。
3、水中火 黃連 栗子。
4、水中土 白術(shù)。
5、水中金 竹葉 龍膽草 木通(通草)。
二、藥物陰陽(yáng)五行藥理扼要:
中藥藥物五行藥(屬)性之功效,總而言之:
木性藥(味辛)補(bǔ)肝,補(bǔ)肝者補(bǔ)血;
火性藥(味咸)補(bǔ)心,補(bǔ)心者補(bǔ)神;
土性藥(味甘)補(bǔ)脾,補(bǔ)脾者補(bǔ)中;
金性藥(味酸)補(bǔ)肺,補(bǔ)肺者補(bǔ)氣;
水性藥(味苦)補(bǔ)腎,補(bǔ)腎者補(bǔ)精。
分而論之: (弟肝、母腎、孫心、財(cái)脾、鬼肺)
(1)、木性藥:有宣發(fā)之功,可補(bǔ)肝、益腎、養(yǎng)心、瀉脾、抑肺。
①、木中木,補(bǔ)血、益精、養(yǎng)神、斂氣、調(diào)節(jié)陰陽(yáng);溫經(jīng)助陽(yáng),燥濕除冷。
②、木中火,補(bǔ)神、養(yǎng)血、和中、調(diào)氣、斂精;溫中散寒,祛風(fēng)止痛。
③、木中土,和中、養(yǎng)神、斂精、補(bǔ)氣血;扶陰升陽(yáng),益氣生津。
④、木中金,補(bǔ)氣血、養(yǎng)精、斂神、和中;散寒化飲,斂汗開(kāi)竅。
⑤、木中水,補(bǔ)精、養(yǎng)血、益氣、斂神、調(diào)節(jié)陰陽(yáng);補(bǔ)陽(yáng)益火,溫中燥濕。
(2)、火性藥:有溫煦之功,可補(bǔ)心益肝養(yǎng)脾瀉肺抑腎。
①、火中火,補(bǔ)神、益血、和中、調(diào)氣、斂精;安神降逆,行氣下水。
②、火中土,和中、補(bǔ)神、益氣、調(diào)精、斂(清熱)血;補(bǔ)中潤(rùn)肺,泄熱滲濕。
③、火中金,補(bǔ)神氣、益腎、和中、斂(清熱)血;降逆平喘,燥濕行水。
④、火中水,補(bǔ)精氣神、補(bǔ)血、調(diào)節(jié)陰陽(yáng);潤(rùn)燥軟堅(jiān),清熱導(dǎo)滯。
⑤、火中木,補(bǔ)血、養(yǎng)神、益精、斂氣、調(diào)節(jié)陰陽(yáng);逐瘀通經(jīng),潛陽(yáng)降逆。
(3)、土性藥:有運(yùn)化之功,可補(bǔ)脾益肺養(yǎng)心瀉腎抑肝。
①、土中土,補(bǔ)中、養(yǎng)神、補(bǔ)氣、斂(清熱)血、斂精;大補(bǔ)元?dú)猓堂撋颉?br>②、土中金,補(bǔ)精氣、和中、斂(清熱)血、調(diào)神;瀉濕除煩,生津利咽。
③、土中水,補(bǔ)精、和中、補(bǔ)氣血、斂神;降逆散結(jié),利水祛濕。
④、土中木,補(bǔ)精血、養(yǎng)神、斂氣、和中;補(bǔ)中固表,緩急解毒。
⑤、土中火,補(bǔ)神、養(yǎng)血、和中、調(diào)氣、斂精;益胃除煩,緩和藥性。
(4)、金性藥:有斂固之功,可補(bǔ)肺益腎養(yǎng)脾瀉肝抑心。
①、金中金,補(bǔ)氣、益精、和中、斂(清熱)血、調(diào)神;斂汗降逆,止渴止咳。
②、金中水,補(bǔ)精、養(yǎng)血、補(bǔ)氣、斂神、調(diào)節(jié)陰陽(yáng);補(bǔ)中活血,養(yǎng)陰潤(rùn)腸。
③、金中木,補(bǔ)氣血、補(bǔ)精、養(yǎng)神、調(diào)節(jié)陰陽(yáng);清熱散瘀,行積除痞。
④、金中火,補(bǔ)神氣、養(yǎng)血、斂精、和中;調(diào)中下氣,除躁降逆。
⑤、金中土,補(bǔ)神氣、和中、斂(清熱)血、斂精;斂陰潛陽(yáng),柔肝止痛。
(5)、水性藥:有潤(rùn)滋之功,可補(bǔ)腎益肺養(yǎng)肝瀉心抑脾。
①、水中水,補(bǔ)精、補(bǔ)氣血、斂神、調(diào)節(jié)陰陽(yáng);益陰填髓,涼血生津。
②、水中木,補(bǔ)精、補(bǔ)血、養(yǎng)神、斂氣、調(diào)節(jié)陰陽(yáng);升陽(yáng)解郁,滋陰燥濕,解表散結(jié)。
③、水中火,補(bǔ)精、補(bǔ)神、養(yǎng)血、和中、斂氣;清熱燥濕,養(yǎng)胃強(qiáng)筋。
④、水中土,補(bǔ)神氣、養(yǎng)精、和中、斂(清熱)血;燥濕利水,固表止汗。
⑤、水中金,補(bǔ)精氣、和中、斂(清熱)血、調(diào)神;清熱燥濕,通經(jīng)利尿。
注:
1、抑,壓、壓制,引為抑制之意,指中醫(yī)學(xué)中之反侮關(guān)系,藥物之“輕瀉”或“輕下”的作用。
2、調(diào),調(diào)節(jié)、調(diào)整,是不同于滋(扶)陰補(bǔ)(升)陽(yáng)的斂陰潛陽(yáng)之意,指中醫(yī)學(xué)中之相乘或相侮關(guān)系,藥物之“瀉”或“下”的作用。
3、斂,引為收斂、收縮、壓縮、減小之意,指中醫(yī)學(xué)中之相乘或相侮關(guān)系,藥物之“瀉”或“下”的作用。
4、亦陰亦陽(yáng)為中。補(bǔ)中,為補(bǔ)陰陽(yáng)之氣;和中,為補(bǔ)氣養(yǎng)血。
三、80味藥物陰陽(yáng)五行屬性歸類簡(jiǎn)論:
(1)、木性藥(陽(yáng)):有宣發(fā)之功,可補(bǔ)肝益腎養(yǎng)心瀉脾抑肺。
①、木中木(陽(yáng)中少陽(yáng))
桂(肉桂),木中木。辛、甘,熱。入腎、脾、膀胱經(jīng)。補(bǔ)元陽(yáng),暖脾胃,除積冷,通血脈。
桂心,木中木。辛、甘,熱。入腎、脾、膀胱經(jīng)。味厚燥性,助心陽(yáng)、交心腎,暖脾胃,除積冷,通血脈。
桂枝,木中木。辛、甘,溫。入心、肺、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈。
羊肝,木中木。甘、苦,性涼。入肝經(jīng)。補(bǔ)氣血、調(diào)水道,補(bǔ)肝益肺、明目止咳。
②、木中火(陽(yáng)中正陽(yáng))
蜀椒,木中火。辛,溫。有小毒。歸脾、胃、腎經(jīng)。溫中散寒,驅(qū)蟲(chóng)止痛。
③、木中土(少陽(yáng)中陰)
生姜,木中土。辛,溫。入肺、脾、胃經(jīng)。散寒發(fā)表,溫中止嘔,止咳化痰,解毒。
干姜,木中土。大辛,大熱。入肺、心、脾、胃經(jīng)。回陽(yáng)救逆,溫中散寒,溫肺化飲,溫經(jīng)止血。
炮干姜,木中土。平,溫。入肺、心、脾、胃經(jīng)。溫中止瀉,溫經(jīng)止血。
粳米,木中土。甘、苦,平、微寒。入脾、胃、肺經(jīng)。益氣生津,補(bǔ)益脾胃,顧護(hù)胃氣,培補(bǔ)汗源。
阿膠,木中土。甘、平。歸肝、肺、腎經(jīng)。補(bǔ)血止血,滋陰潤(rùn)燥。
伏龍肝,木中土。辛,溫。歸脾、胃經(jīng)。溫中止血,和胃止嘔,澀腸止瀉。
④、木中金(陽(yáng)中少陰)
細(xì)辛,木中金。辛,溫。入肺、腎經(jīng)。祛風(fēng)散寒,止痛化飲,開(kāi)竅。
山萸肉,木中金。酸、澀,微溫。入肝、腎經(jīng)。補(bǔ)肝益胃,澀精斂汗。
礬石,木中金。酸、澀,寒。歸脾、大腸、肝經(jīng)。解毒殺蟲(chóng),止瀉止血,祛痰開(kāi)竅。
細(xì)辛根,木中金。辛,溫。入肺、腎經(jīng)。祛風(fēng)散寒,止痛化飲,開(kāi)竅。
⑤、木中水(陽(yáng)中正陰)
苦參,木中水???,寒。入心、肝、大腸、小腸、胃經(jīng)。清熱燥濕,祛風(fēng)殺蟲(chóng)。
附子,木中水。大辛,大熱。有毒。入心、脾、腎經(jīng)。回陽(yáng)救逆,補(bǔ)陽(yáng)益火,溫中止痛,散寒燥濕。
(2)、火性藥(陽(yáng)):有溫煦之功,可補(bǔ)心益肝養(yǎng)脾瀉肺抑腎。
①、火中火(陽(yáng)中至陽(yáng))
旋覆花,火中火。苦、辛、咸,微溫。入肺、脾、大腸、胃經(jīng)。消痰降逆,行氣下水。
雞心,火中火。咸。入心經(jīng)。補(bǔ)心安神、鎮(zhèn)靜神經(jīng),治五邪。
②、火中土(至陽(yáng)中陰)
澤瀉,火中土。甘、淡,寒。入腎、膀胱經(jīng)。利水滲濕,泄熱。
黃飴,火中土。甘、酸,溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。補(bǔ)中益氣,緩急止痛,潤(rùn)肺止咳。
③、火中金(陽(yáng)中太陰)
厚樸,火中金。苦、辛,溫。入肝、胃、肺、大腸經(jīng)。行氣燥濕,降逆平喘。
葶藶子,火中金???、辛,大寒。入肺、膀胱經(jīng)。瀉肺平喘,逐飲行水。
④、火中水(陽(yáng)中至陰)
戎鹽,火中水。甘、咸,寒。入心、肝、腎、膀胱經(jīng)。平血熱,助水臟,清熱利水。
栝蔞,火中水。甘,寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)。清熱化痰,寬胸開(kāi)結(jié),潤(rùn)腸通便。
芒硝,火中水。辛、咸、苦,大寒。入胃、大腸、三焦經(jīng)。瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)燥軟堅(jiān)。
硝石,火中水???、咸,寒。入心、脾經(jīng)。利尿?yàn)a下,破堅(jiān)散結(jié)。
海蛤,火中水。苦、咸,寒。歸肺、胃經(jīng)。清肺化痰,軟堅(jiān)散結(jié)。
⑤、火中木(陽(yáng)中太陽(yáng))
大黃,火中木。苦,寒。入脾、胃、大腸、心包、肝經(jīng)。攻積導(dǎo)滯,瀉火解毒,逐瘀通經(jīng)。
代赭石,火中木???,寒。歸肝、胃、心經(jīng)。平肝潛陽(yáng),降逆,止血。
蔥葉,火中木。辛,熱。入胃、肺經(jīng)。利五臟,清熱散寒,發(fā)汗通脈,消水祛腫。
芥子,火中木。辛,溫。入肺、胃經(jīng)。溫中散寒,豁痰利氣,通經(jīng)止痛。
(3)、土性藥(亦陰亦陽(yáng)):有運(yùn)化之功,可補(bǔ)脾益肺養(yǎng)心瀉腎抑肝。
①、土中土(亦陰亦陽(yáng))
人參,土中土。甘,微苦,微溫。入脾、肺經(jīng)。大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益肺,固脫生津,安神。
牛脾,土中土。甘、微酸,溫。入脾經(jīng)。補(bǔ)脾健胃,消積除痞。
②、土中金(中之少陰)
麥門(mén)冬,土中金。甘、微苦,微寒。入心、脾、胃經(jīng)。養(yǎng)陰潤(rùn)肺,清心除煩,益胃生津。
白酨漿,土中金。酸、甘、微苦,微溫。入肝、脾、胃、大腸經(jīng)。清熱利咽,瀉濕退黃,消腫斂瘡。
苦酒,土中金。酸、甘、微苦,微溫。入肝、脾、胃、大腸經(jīng)。清熱利咽,瀉濕退黃,消腫斂瘡。
酢,土中金。酸、甘、微苦,微溫。入肝、脾、胃、大腸經(jīng)。清熱利咽,瀉濕退黃,消腫斂瘡。
③、土中水(中之至陰)
茯苓,土中水。甘、淡,平。入心、肺、肝、膀胱經(jīng)。淡滲利水,健脾補(bǔ)中。
瓜蒂,土中水???,寒。有小毒。歸胃經(jīng)。涌吐痰食,祛濕退黃。
④、土中木(中之少陽(yáng))
炙甘草,土中木。甘,平。入心、肺、脾、胃經(jīng)。補(bǔ)中益氣,清熱解毒,潤(rùn)肺祛痰,緩急止痛,調(diào)和諸藥。
升麻,土中木。辛、甘、微苦,涼。入肺、脾、胃經(jīng)。發(fā)表透疹,解毒升陽(yáng)。
半夏,土中木。辛,溫。有小毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)。
甘草,土中木。甘,平。入心、肺、脾、胃經(jīng)。補(bǔ)中益氣,清熱解毒,潤(rùn)肺祛痰,緩急止痛,調(diào)和諸藥。
黃芪,土中木。甘,溫。入肺、脾經(jīng)。補(bǔ)中益氣,固表止汗,托瘡生肌,利水消腫。
⑤、土中火(中之至陽(yáng))
大棗,土中火。甘,微溫。歸脾、胃經(jīng)。補(bǔ)中益氣,緩和藥性。
雞子黃,土中火。甘、平。入心、腎經(jīng)。滋陰養(yǎng)血,益胃除煩。
(4)、金性藥(陰):有斂固之功,可補(bǔ)肺益腎養(yǎng)脾瀉肝抑心。
①、金中金(陰中少陰)
五味子,金中金。酸,溫。歸肺、心、腎經(jīng)。斂汗止渴,斂肺止渴,澀精止瀉,安神明目。
胡麻油,金中金。甘,微溫。入肝、腎、大腸、小腸經(jīng)。療瘡滑胎,涼血止痛,生肌解毒,治瘖生發(fā)。
犬肺,金中金。酸,溫。入肺經(jīng)。溫中補(bǔ)肺,止咳降逆,行氣下水。
②、金中水(陰中正陰)
薯蕷,金中水。甘,平。歸肺、脾、腎經(jīng)。健脾補(bǔ)肺,益腎養(yǎng)陰。
王瓜根,金中水???,寒。入胃、大腸、心、肺、膀胱經(jīng)。瀉熱利水,活血化瘀,潤(rùn)腸通便,益氣生津。
地榆,金中水??唷⑺?,寒。入肝、大腸經(jīng)。涼血止血,收斂解毒。
③、金中木(陰中少陽(yáng))
枳實(shí),金中木??啵⒑?。歸脾、胃經(jīng)。破氣行積,化痰除痞。
牡丹皮,金中木。辛、苦,微寒。入心、肝、腎經(jīng)。清熱涼血,活血散瘀。
石膏,金中木。辛、甘,大寒。入肺、胃經(jīng)。清熱瀉火,止渴除煩。
雄黃,金中木。辛,溫。有毒。歸肝、胃經(jīng)。解毒殺蟲(chóng),祛痰。
④、金中火(陰中正陽(yáng))
豉,金中火。甘、辛、微苦,偏涼。歸肺、胃經(jīng)。發(fā)汗解表,調(diào)中下氣,清熱除煩,除躁降逆。
皂角,金中火。辛、咸,溫。入肺、大腸經(jīng)。祛風(fēng)痰,開(kāi)竅閉,除濕毒,消腫,殺蟲(chóng)。
咸豉,金中火。甘、辛、微苦,偏涼。歸肺、胃經(jīng)。發(fā)汗解表,調(diào)中下氣,清熱除煩,除躁降逆。
⑤、金中土(少陰中陽(yáng))
芍藥,金中土???、酸,微寒。歸肝、脾經(jīng)。生血斂陰,柔肝止痛,平抑肝陽(yáng)。
杏仁,金中土???、微辛,微溫。有小毒。歸肺、膀胱經(jīng)。止咳平喘,潤(rùn)腸通便。
(5)、水性藥(陰):有潤(rùn)滋之功,可補(bǔ)腎益肺養(yǎng)肝瀉心抑脾。
①、水中水(陰中至陰)
地黃,水中水。甘、苦,涼。入心、肝、腎經(jīng)。滋陰涼血,清熱生津。
熟地黃,水中水。甘,微溫。入肝、腎、脾經(jīng)。滋腎填髓,補(bǔ)脾益陰,利脈止瀉。
豬腎,水中水。咸、苦,平。入腎經(jīng);滋陰補(bǔ)腎,益氣固精,斂汗聰耳,消積利水。
②、水中木(陰中太陽(yáng))
黃芩,水中木。苦,寒。入肺、心、膽、大腸經(jīng)。清熱燥濕,瀉火解毒,止血安胎。
梔子,水中木??啵?。入心、肝、肺、胃、三焦經(jīng)。瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒。
薤白,水中木。辛、苦,溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。通陽(yáng)散結(jié),下氣行滯。
韭葉,水中木。辛、微酸,溫。溫脾益胃,止瀉散冷,助腎補(bǔ)陽(yáng),固精暖腰,散瘀逐痰。
柴胡,水中木???、微辛,涼。入肝、膽、三焦、心包經(jīng)。和解退熱,疏肝解郁,升舉陽(yáng)氣。
麻黃,水中木。辛、微苦,溫。入肺、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫。
知母,水中木???、寒。入腎、胃、肺經(jīng)。清熱瀉火,滋陰潤(rùn)燥。
赤小豆,水中木。甘、酸,平。歸脾、心、小腸經(jīng)。利水消腫,利濕退黃,解毒排膿。
蔥白,水中木。辛,溫。歸肺、胃經(jīng)。發(fā)汗解表,散寒通陽(yáng)。
③、水中火(陰中至陽(yáng))
黃連,水中火。苦,寒。入心、肝、膽、脾、胃、大腸經(jīng)。清熱燥濕,瀉火解毒。
栗子,水中火。咸、甘,溫。入脾、腎經(jīng)。養(yǎng)胃健脾,補(bǔ)腎強(qiáng)筋。
④、水中土(至陰中陽(yáng))
術(shù),水中土。苦、甘,溫。入脾、胃經(jīng)。補(bǔ)脾益氣,燥濕利水,固表止汗。
⑤、水中金(陰中太陰)
竹葉,水中金。甘、淡,寒。歸心、小腸經(jīng)。清熱除煩,利尿。
龍膽草,水中金???,寒。入肝、膽、胃經(jīng)。清熱燥濕,瀉火解毒。
木通,水中金??啵?。入心、小腸、肺、膀胱經(jīng)。清熱利水,通經(jīng)下乳(古稱“通草”,今稱“木通”;今之“通草”,古稱“通脫木”)。
第一、從生命的結(jié)構(gòu)上來(lái)劃分。每個(gè)人都是由解剖生理系統(tǒng)和藏象生命系統(tǒng)組合成的“共生體”,故“人生有形,不離陰陽(yáng)”。
解剖生理系統(tǒng)是有形的,即為可證的,而藏象系統(tǒng)則是無(wú)形的、不可證的?!秲?nèi)經(jīng)》將有形的解剖生理稱之為陰,而將無(wú)形的藏象稱之為陽(yáng),例如,《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中就十分明確地將陰釋義為解剖形體,“陽(yáng)化氣,陰成形”,這里的“形”指的就是形體,即是解剖生理系統(tǒng)?!瓣?yáng)化氣”則是無(wú)形的,因?yàn)椴叵笫硽狻?/p>
第二、從能量來(lái)源劃分。人體的兩個(gè)生理系統(tǒng),各自需要不同的能量來(lái)維護(hù)。解剖形體需要“味”,而藏象則需要“氣”,《六節(jié)藏象論》曰:“天食人以五氣,地食人以五味?!敝该鲀蓚€(gè)系統(tǒng)的能量來(lái)源不同?!端貑?wèn)?生氣通天論》更明確記載說(shuō):“陰之所生,本在五味……”意思是說(shuō):解剖生理系統(tǒng)通過(guò)攝取食物中的營(yíng)養(yǎng)存活?!蛾庩?yáng)應(yīng)象大論》從另外一個(gè)角度來(lái)闡述陰與味的關(guān)系,它說(shuō):“陽(yáng)為氣,陰為味。味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化?!逼渲小拔稓w形”一句說(shuō)得很直白,可以理解為:食物為解剖生理系統(tǒng)所必須,或者說(shuō)形體從食物中提取能量。
同樣的道理,中醫(yī)將藏象系統(tǒng)通過(guò)經(jīng)絡(luò)直接從宇宙空間得來(lái)的能量名為“陽(yáng)”,也稱為先天之精,它化生陽(yáng)氣。而將從人體解剖系統(tǒng)(脾胃)轉(zhuǎn)化而來(lái)的能量統(tǒng)稱為“陰”,也稱為后天之精,它化生陰氣、陰血,《五常政大論》曰:“陰氣內(nèi)化,陽(yáng)氣外榮?!?/p>
第三、從人體與宇宙來(lái)劃分。人的兩個(gè)生理系統(tǒng)與宇宙空間都有密切的關(guān)系,但性質(zhì)很不相同。解剖系統(tǒng)與大氣以下的地球環(huán)境關(guān)系密切,這個(gè)環(huán)境提供了它所需要的一切,如水、空氣及各種營(yíng)養(yǎng)成分。因此中醫(yī)里,地球環(huán)境為陰,“天為陽(yáng),地為陰”。
人體的藏象系統(tǒng)與地球之外的宇宙空間關(guān)系密切,它所需要的一切能量都最終來(lái)自遙遠(yuǎn)的星空,故而地球以外的空間環(huán)境為陽(yáng)。因此藏象系統(tǒng)隨地球的運(yùn)行而運(yùn)行,《生氣通天論》曰:“故陽(yáng)氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛,氣門(mén)乃閉?!?/p>
第四、從疾病的來(lái)源劃分。請(qǐng)注意,中國(guó)的疾病理論不是站在解剖生理系統(tǒng)的角度,而是站在藏象生命系統(tǒng)的角度來(lái)論述。因此,有了陰病和陽(yáng)病的區(qū)分。但不論是陰病還是陽(yáng)病,指的都是藏象系統(tǒng)的疾病,而不是解剖系統(tǒng)疾病。如此劃分,是為了標(biāo)明疾病的兩個(gè)來(lái)源。
源于解剖系統(tǒng)而最終影響到藏象系統(tǒng)的疾病稱為陰病,例如,《太陰陽(yáng)明論》曰:“食飲不節(jié),起居不時(shí)者,陰受之?!币馑际牵猴嬍硾](méi)有節(jié)制,起居黑白顛倒、房事過(guò)度,都會(huì)損害解剖生理系統(tǒng)的健康,最后影響到藏象生命體。《調(diào)經(jīng)論》在講到疾病時(shí)也說(shuō):“其生于陰者,得之飲食居處。”《靈樞?百病始生》曰:“喜怒不節(jié)則傷臟,臟傷則病起于陰?!?/p>
而由于藏象系統(tǒng)本身原因而引發(fā)的疾病稱為陽(yáng)病,因?yàn)椴叵笙到y(tǒng)與宇宙空間風(fēng)寒暑濕燥火熱六氣關(guān)系密切,它通過(guò)經(jīng)絡(luò)可以直接侵入藏象系統(tǒng),故而陽(yáng)病都來(lái)自身體以外,即是指我們地球以外的宇宙空間,故言“其生于陽(yáng)者,得之風(fēng)雨寒暑”。
《調(diào)經(jīng)論》曰:“其生于陽(yáng)者,得之風(fēng)雨寒暑?!?/p>
《脈要精微論》曰:“故中惡風(fēng)者,陽(yáng)受之?!?/p>
《太陰陽(yáng)明論》曰:“故犯賊風(fēng)虛邪者,陽(yáng)受之……陽(yáng)受之則入六腑?!?/p>
第五、從藏象組織結(jié)構(gòu)劃分。《素問(wèn)?金匱真言論》曰:“言人身之腑臟中陰陽(yáng),則臟者為陰,腑者為陽(yáng)。肝心脾肺腎五臟皆為陰,膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽(yáng)。”這里談到的是藏象本身的組織劃分,換言之,五藏之經(jīng)絡(luò)為陰,六腑之經(jīng)絡(luò)為陽(yáng)。五藏受精于脾,脾化精于解剖系統(tǒng)的胃,胃得味于地球環(huán)境,故五藏為陰。六腑之經(jīng)絡(luò)對(duì)應(yīng)天之六氣,直接采氣于宇宙空間,故六腑為陽(yáng)。《太陰陽(yáng)明論》曰:“故犯賊風(fēng)虛邪者,陽(yáng)受之……陽(yáng)受之則入六腑。”
第六、從對(duì)人體生命的影響來(lái)劃分。人體的兩個(gè)生理系統(tǒng)對(duì)生命總體的影響不同,《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中有一句很有名的話:“陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏?!边@里的“生殺”與“長(zhǎng)藏”是兩個(gè)完全不同的概念,它反映了兩個(gè)生理系統(tǒng)對(duì)生命的不同作用。
“生”指生命的出現(xiàn),這是世界上最為重要的事情之一,當(dāng)一個(gè)生命誕生之初,生命的本質(zhì)就決定了此生命無(wú)可替代的特性?!皻ⅰ保ㄋ溃┦侵干慕K結(jié),這也是世界上最為重要的事情之一,古語(yǔ)說(shuō)“除死無(wú)大事”?!吧馈倍际巧畋举|(zhì)的兩種變化。
“長(zhǎng)”指生命的生長(zhǎng),它是生命發(fā)展的一種趨向。比如一個(gè)人出生以后,生長(zhǎng)的情況可以各不相同,長(zhǎng)得高一點(diǎn),矮一點(diǎn),臉上長(zhǎng)幾個(gè)麻點(diǎn),甚至長(zhǎng)得一條腿長(zhǎng)一條腿短,都是可能發(fā)生的,也就是說(shuō)它不是必然的,因此“長(zhǎng)”并非生命的本質(zhì)。“藏”意思就是存在,指一個(gè)生命存在的狀態(tài),比如說(shuō),雖然死亡是必然的,但何時(shí)死亡卻是偶然的,心臟病突然發(fā)作未必一定意味著死亡,也許手邊正好有救心丸,及時(shí)救下一命。因此“長(zhǎng)藏”是生命存在與發(fā)展的兩種狀態(tài),而且是非本質(zhì)狀態(tài)。
《內(nèi)經(jīng)》中將“生殺”歸為陽(yáng)的特性,即是說(shuō)藏象系統(tǒng)是人體生命的本質(zhì),它控制生命兩種質(zhì)的變化。而“長(zhǎng)藏”則是非本質(zhì)的生命現(xiàn)象,它是解剖生理系統(tǒng)存在的狀態(tài)。類似的觀點(diǎn)還有許多,例如《陰陽(yáng)離合論》曰:“天覆地載,萬(wàn)物方生……陽(yáng)予之正,陰為之主?!边@句話的意思是說(shuō):人獨(dú)立于宇宙天地之中,陽(yáng)是人的本質(zhì),故曰正;陰是人的生命現(xiàn)象,故曰主。后世醫(yī)家對(duì)陽(yáng)的本質(zhì)作用也多有論述,如《類經(jīng)附翼?求正錄?大寶論》曰:“凡萬(wàn)物之生由乎陽(yáng),萬(wàn)物之死亦由乎陽(yáng),非陽(yáng)能死物也,陽(yáng)來(lái)則生,陽(yáng)去則死”,“人是小乾坤,陽(yáng)來(lái)則生,陽(yáng)去則死”。
陽(yáng)是人體生命的本質(zhì),這個(gè)觀點(diǎn)并非中國(guó)所獨(dú)有,印度《六問(wèn)奧義書(shū)》也持此觀點(diǎn),它說(shuō):“惟太陽(yáng)為生命,惟太陰為原質(zhì)。凡此一切有形體者,皆原質(zhì)也。故原質(zhì)即形體。”這里說(shuō)得更加清楚,太陽(yáng)是生命的本質(zhì),而形體(太陰)則是生命的原質(zhì),這與《內(nèi)經(jīng)》“陽(yáng)予之正,陰為之主”簡(jiǎn)直一模一樣。
第七、從精神類型劃分。人不但有兩個(gè)生理系統(tǒng),而且每個(gè)系統(tǒng)都有自己的精神中樞,我們將其稱為兩個(gè)精神主體。神魂魄意志對(duì)應(yīng)五藏,喜怒憂思悲恐驚對(duì)應(yīng)人類的大腦。中醫(yī)對(duì)上述兩類精神因素沒(méi)有明確的陰陽(yáng)劃分,但人們?cè)诹?xí)慣上,隱隱約約將神魂魄意志劃為陽(yáng),稱為陽(yáng)神,《靈樞?行針》曰:“重陽(yáng)之人,其神易動(dòng)?!倍鴮⑾才瓚n思悲恐驚劃為陰,將為陰神。
第八、從體內(nèi)氣來(lái)劃分。藏象生命本身的能量系統(tǒng)可分為兩種,即陰陽(yáng)兩氣。為什么同樣的能量會(huì)有不同的名稱呢?因?yàn)樗鼈儊?lái)自兩個(gè)不同的方向,有完全不同的作用。
凡由藏象經(jīng)絡(luò)直接從宇宙中吸取的能量稱為陽(yáng)氣,凡是藏象系統(tǒng)通過(guò)人體解剖系統(tǒng)得到的能量則稱為陰氣,故陰氣、陰血、津液都為陰的范圍。但這樣的劃分只是為了好理解,實(shí)際的情況卻要復(fù)雜得多,陰氣和陽(yáng)氣還存在一種交換的機(jī)制。
我們上面所列舉的陰陽(yáng)劃分只是大略,而不是中醫(yī)陰陽(yáng)的全部,只要我們能掌握住劃分的兩個(gè)核心,其它情況可以類推。