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巧用芒硝治大?。ū疚恼灾嗅t(yī)雜志專題筆談）
芒硝辛苦咸寒，走而不守，為熱淫于內(nèi)，治以咸寒的代表藥。芒硝主要成分是硫酸鈉其次是少量硫酸鎂，二者均為鹽類瀉藥。本藥編者在臨床應用多年，特別是治療結(jié)石癥如腎結(jié)石、膽囊結(jié)石確有良好的效果，在治療外傷瘀血腫脹，有神奇的效果?，F(xiàn)把在中醫(yī)雜志上學習到的資料摘錄以下以供同行參考。
（1）芒硝治療結(jié)石癥：
①治療胃結(jié)石：是根據(jù)李時珍“此物見水即消，又能消化諸物┉能化七十二種結(jié)石”用芒硝6克、金錢草20克、枳殼10克、炒萊菔子12克、丹參5克、焦三仙各12克、檳榔10克、厚樸10克、水煎服（芒硝沖服）2-5劑可排出胃結(jié)石。
②芒硝是治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石要藥：《別錄》載“芒硝┉通經(jīng)脈，利大小便及月水，破五淋，推陳致新”《神農(nóng)本草經(jīng)》載“芒硝除寒熱邪氣，逐六腑積聚，結(jié)固留癖，能化七十二種石”1咄咄怪事者男40歲罹患腹部劇痛陣發(fā)性發(fā)作反復5年，腎盂造影、B超檢查：確診右輸尿管結(jié)石。病發(fā)作時腰腹劇痛，痛引會陰，大汗淋漓，腹脹大便秘結(jié)。小便赤黃，肉眼血尿脈弦滑有力。證屬濕熱郁結(jié)下焦，腑氣不通，氣機不暢，治以清熱利濕，理氣止痛，方藥：金錢草30克、海金沙20克、滑石20克、瞿麥20克、木通10克、車前子15克、烏藥15克、元胡20克、牛膝20克、大黃10克、連服6劑罔效，后加芒硝20克，以原方藥液分3次，沖服1劑后大便轉(zhuǎn)稀，尿赤色轉(zhuǎn)白色，去大黃，芒硝改15克又服2劑腹痛減輕腹痛未發(fā)。大便3-4次/日，繼續(xù)服上方4劑，排出結(jié)石(0.6х0.5cm),癥狀悉除。又方：“芒硝滑石湯”治療泌尿系結(jié)18例均獲治愈。處方：芒硝、滑石、車前子、木通、海金沙、烏藥、芒硝、量為10-20克、隨癥加減：疼痛劇烈者加白芍、甘草、元胡；氣滯甚者加木香、枳殼、川楝子；血瘀者加牛膝、桃仁、赤芍；腹瀉甚者加白術(shù)、山藥以緩氣。又方化石湯方：芒硝20克、生地20克、金錢草50克、冬葵子25克、胡桃仁50克、石韋15克、滑石25克、瞿麥20克、炒車前子25克（包煎），牛膝25克、甘草10克（芒硝另包分3次沖服）；又方：化石散方：蘇琥珀30克、凈芒硝100克、南硼砂20克、海金沙100克、將上藥研細末，每次5克1日3次。病情輕者只服湯劑即可，病情較重者2方同時服用，分次頻服，療效較為顯著，無任何副作用。單用芒硝30克、用200ml溫開水沖服可使部分膽結(jié)石病人排出結(jié)石。
⑵芒硝消炎止痛效果好：
①芒硝搶救胰腺、膽道危重癥：兩者共同的臨床表現(xiàn)是：上腹疼痛劇烈，其痛不為一般止痛藥所緩解，中醫(yī)認為二病是熱結(jié)于腑，腑氣不通所致。攻下熱結(jié)，通暢腑氣，腹痛自解。臨床實踐中體會到在腹瀉發(fā)生之前，腹痛不能緩解，甚至加重，其他臨床表現(xiàn)變無明顯改善，給病人服用芒硝之后未瀉之前表現(xiàn)出的癥狀體征加重體溫升高，發(fā)生休克等邪正交爭的反應，不能誤認為是病情加重，或治療無效而中轉(zhuǎn)手術(shù)。搶救胰腺、膽道重癥時芒硝用量宜大，不得少于15克，以30克為宜。一般 配以大黃粉2.5克（注：生大黃粉服后會引起腹痛，必須煮開10分鐘后服下才不致引起腹痛加劇）。嘔吐重者可給予生姜汗20ml內(nèi)服。）
②芒硝外敷消炎療效可嘉：芒硝辛苦咸寒，走而不守，為“熱淫于內(nèi)治以咸寒”的代表藥。芒硝除可用于臨床內(nèi)服，軟堅、散結(jié)、通便、泄熱外，還可以消炎。外敷亦有立竿見影之效：
a、芒硝外敷治療急性乳腺炎多能很快止痛消腫：若輔以蒲公英、地丁、大貝、花粉等清熱散結(jié)之劑，則療效更捷。
b、治療丹毒：丹毒發(fā)病無明顯誘因，無一定規(guī)律可循，每發(fā)必突然高燒，火熱 灼痛，有時出現(xiàn)大小不等的水泡，除用清熱解毒、化濁、滲濕之藥外，每天用芒硝500克裝于紗布袋內(nèi)，裹敷患側(cè)小腿患處。1日1換，一般 2-3次可痊愈。
C、芒硝治療指疔、甲溝炎：古人稱蛇頭指、蛇頭疔之類。發(fā)病時以芒硝裹敷患指，同時內(nèi)服五味消毒飲、黃連解毒湯3-5日可治愈。芒硝還可治療免疫性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征（兩膝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，被動活動時，因痛必呼叫不已。急用芒硝100克，生大黃30克，乳香、沒藥各10克，研末醋調(diào)外敷，1次即可見效，3次紅腫熱痛全消。對于軟組織損傷引起腫痛用芒硝外敷亦有良好效果。
D、芒硝配拳參外敷治療急性闌尾炎：方法：芒硝50克、拳參研末25克用食醋80ml,調(diào)成糊狀，敷于回盲部厚約1cm
上面覆蓋塑料薄膜，再以紗布包扎膠布固定。敷藥1小時疼痛減輕，2小時后可排出穢臭糞便，次日再敷藥1次再排出腸道糞便即可痊愈。
E、芒硝加等量食鹽水調(diào)濕敷臍部可治療尿潴留：《肘后方》以芒硝3兩紙裹三四層至炭火燒之，內(nèi)服治關(guān)格大小便不通，脹滿欲死。臍為空竅是人體與外界相通連的孔竅，上藥敷法是通過空竅給藥治療尿潴留而獲捷效。
F、芒硝薰洗坐浴治療前列腺肥大：芒硝30克、益母草30克、天花粉30克、生蔥30克、大黃10克、白芷10克、艾葉10克、車前草10克、水煎取藥液2000ml倒入盆內(nèi)先薰蒸繼而以毛巾浸漬藥液熨會陰部，然后坐盆內(nèi)坐浴直至水涼為止，每日2-3次連續(xù)10-20天，癥狀逐漸消失而治愈。
G、芒硝軟堅散結(jié)消癭瘤：芒硝不但能軟大便之堅硬，還能軟化體內(nèi)的諸種積癥、癭瘤。一般用量5-10克，在辨證基楚上加用其它藥物，此法適用于各種癥積癭瘤。一般服藥5-10劑即可見效。用以下處方（銀柴胡20克、三棱15克、昆布20克、海藻15克、牡蠣26克、夏枯草25克、花粉15克、杭芍15克、浙貝10克、甘草10克）加芒硝10克、連服15劑、腫塊消失。
H、芒硝治療口舌生瘡、咽喉腫痛：牙齦浮腫而大便燥結(jié)者，于疏風清熱劑內(nèi)加芒硝10克沖服使上焦熱從下而泄有良效。
巧用芒硝治大?。ㄏ拢?/SPAN> I、芒硝治療外科癰疽、疔瘡等急性感染：如出現(xiàn)大便閉結(jié)不通者于方中加入芒硝使火熱之邪從大便而泄。皮炎濕疹，膿皰疹等急性皮膚病因濕熱蘊郁大便不通者用防風通圣散加芒硝30克內(nèi)服，腑氣一通，皮膚癥狀即可迅速好轉(zhuǎn)。芒硝用于治療接觸性皮炎如化學物質(zhì)或蟲螫傷，出現(xiàn)瘙癢、紅腫、丘疹或水皰局部有燒灼感嚴重者可有發(fā)燒惡寒、頭痛等全身癥狀。取芒硝10克兌入25-40℃熱水中，待芒硝溶化后濕敷或浸泡患處每日3次每次15-20分鐘治療1天即可見效，2-5天可痊愈。治療神經(jīng)性皮炎取芒硝100克，凡士林適量調(diào)成膏狀涂敷患部1日2-3次，對局限性、播散性神經(jīng)性皮炎都有較好的效果。神經(jīng)性皮炎呈苔癬樣改變，質(zhì)堅如革，邊緣清楚者，用上法治療1個月左右可痊愈，芒硝遇熱潮解或結(jié)成塊時再更換。在治療時間禁食辛辣及刺激性食物。芒硝還可治療丹毒、乳癰方法：取芒硝50克溶于500ml溫水中待涼，用溶液浸濕毛巾敷患處毛巾變熱或變硬時再在芒硝液中浸濕再敷如此反復作30-45分鐘每天4-6次，24小時后更換新鮮藥液。本法治療愈早愈好。1-2天內(nèi)紅腫可消退。乳癰早期，在發(fā)病 3天內(nèi)需同時用吸乳器將郁積乳汁吸出才能奏效。
J、芒硝治療急性咽喉腫痛：用脫水芒硝（元明粉）摻入吹喉藥內(nèi)吹入喉內(nèi)可迅速消腫止痛。
K、芒硝治療肛門急性感染及痔核嵌頓腫痛：用芒硝30克（配馬齒莧、魚醒草、苦楝皮）外用坐浴，消炎止痛消腫作用極佳。
L、芒硝可用于產(chǎn)后斷乳：用芒硝200克分別敷于兩乳房，每24小時換藥1次3-5次乳汁吸收，乳房腫痛消退。
M、芒硝治療癃閉（前列腺肥大引起的尿潴留）：癃閉常見于老年性前列腺肥大引起。證屬實熱蘊結(jié)膀胱閉阻，用芒硝100克加開水50ml紗布浸蘸后濕敷小腹部，一般敷藥后3小時即可排便。一般治療10次可治愈出院。芒硝治療老年虛秘有良好效果，方法：芒硝30克、白蜜2大匙，開水調(diào)服，治32例均取得良好效果。芒硝小劑量內(nèi)服有利膀胱、導癃閉之功，治老年熱結(jié)水腑，小便不通者效著。方法：芒硝15克、胡桃仁3枚（燒）研末，日分3次沖服，連服3日痊愈。
N、芒硝治療肝硬化腹水：方法：芒硝30克、生牛肉150克文火燉至肉爛，飲湯食肉，囑每周1服，腹水消即止。一般服4次腹水可全消，繼以健脾丸、濟生腎氣丸 ，早晚各服1丸 連服月余可痊愈。
O、芒硝治療靜脈炎、陰莖挫傷：血栓性靜脈炎中醫(yī)認為多由濕熱下注浸淫肌腠，雍塞脈道，致令濕毒稽留，血行澀滯而成，治療大法多以清熱利濕，和血通脈的內(nèi)服藥為主，若能配芒硝外敷可明顯提高療效。尤其在急性期療效更佳。處方：蒼術(shù)、黃柏、防己、生薏仁、牛膝、木爪、當歸、川芎、王不留行水煎服配合芒硝溶液外敷治療本病24例局部腫脹多在敷藥后5-7天消退，炎癥亦隨之明顯改善。芒硝以20%濃度浸濕紗布敷于腫脹部位10-12小時/次，每日換藥1次。陰莖外傷腫脹亦可用20%芒硝溶液外敷亦有良好效果。
P、芒硝治療腸癰、腸結(jié)：芒硝性味苦咸大寒，入胃大腸，三焦。功效瀉下軟堅潤燥通便，清熱瀉火通淋。經(jīng)云：“諸痛癢瘡皆屬于火”?；鸲臼钳彲兊闹饕∫虿C，無論內(nèi)癰外癰均以清熱瀉火通腑泄熱放在首位。腸癰腸結(jié)主要表現(xiàn)為熱、痛、脹、閉、根據(jù)六腑以通為用的原則：“不通則痛”通則不痛“在治療中貫穿”以通為用。凡遇闌尾包塊用芒硝研碎與大黃粉攪拌加冷開水調(diào)成糊狀敷于闌尾包塊處，每日更換1次可充分發(fā)揮芒硝去實熱軟堅散結(jié)的作用。敷藥后腫塊可明顯縮小，疼痛也隨之消退。芒硝炒熱布包敷于臍周，對于不完全性粘連性腸梗阻具有良好的作用。
（3）、芒硝外治用途及方法：芒硝廣泛用于內(nèi)外婦兒五官皮膚等科多種疾病。使用方法：
①干敷法：將芒硝研碎裝入雙層布袋中，置于患處待芒硝遇熱潮解或結(jié)成塊時再更換。此法適用于回乳、乳癖、乳腺增殖癥、乳癰、急性乳腺炎及各種炎癥、骨傷腫脹和婦科的重癥，外陰水腫、會陰側(cè)切傷口硬結(jié)等。
②濕敷法：將芒硝用涼水拌勻，敷于患處，藥干再灑涼水，經(jīng)常保持濕潤或以開水沖化，紗布吸濕敷于患處，此法適用于皮下瘀血腫痛、靜脈炎、盆腔炎、陰莖水腫等。芒硝還可治療慢性腎盂腎炎并發(fā)急性腎衰，以芒硝和大蒜1：2搗爛敷兩側(cè)腎區(qū)：老年性前腺肥大、尿潴留、則以芒硝100克開水50 ml紗布浸濕敷小腹部。芒硝治陽強則以芒硝放手心合住硝化陽物即不舉。芒硝治療小兒疳積腹痛腹瀉則用芒硝裝入布袋兜于小腹部。芒硝治療產(chǎn)后尿閉，則用芒硝30克研細貼水分穴。芒硝治療神經(jīng)性皮炎則用芒硝與凡士林調(diào)成軟膏外敷。
③臍療：用芒硝30克和蔥適量，搗爛，敷臍并加熱水袋熱熨或用芒硝、冰片撒于臍眼，外貼膏藥，治尿潴留。芒硝填滿臍眼外貼膏藥治療幼兒消化不良性腹瀉。用芒硝30克放于布袋內(nèi)敷臍上可治小兒腹部脹滿。
④外洗療法：漆瘡用芒硝60克加開水適量，溶化后熏洗患處。皮膚瘙癢，用芒硝150克、白礬50克加開水2000ml沖化外洗。治結(jié)膜炎，用玄明粉加水配成1%藥液洗眼。凍瘡未潰，用芒硝60克，開水沖化后洗患處。痔瘡：用芒硝150克、明礬15克、開水2000ml，沖化后熏洗。
⑤外搽：急性結(jié)膜炎用玄明粉和雞蛋清調(diào)勻貼太陽穴。急性咽炎、扁桃體炎用芒硝小塊口中含化。牙痛取芒硝適量置痛牙處有效。
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來自： 學中醫(yī)書館 > 《86.實用偏方秘方上》
