抓住食管癌的“蛛絲馬跡” 

    俗話說“秋風(fēng)起，長(zhǎng)膘忙”，立秋后天氣轉(zhuǎn)涼，人們胃口大開，飲食會(huì)不知不覺過量，不僅容易長(zhǎng)秋膘，還容易引起食管癌。哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院胸外食管縱膈病區(qū)主任馬建群教授提醒大家，面對(duì)食管癌大家不必草木皆兵，要注意養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣，一旦出現(xiàn)吞咽困難等癥狀，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，切莫貽誤最佳治療時(shí)機(jī)，遺憾終生。 

食不下咽要警惕 

    據(jù)馬建群主任介紹，在我國(guó)，食管癌的發(fā)病率很高，卻不容易在早期被發(fā)現(xiàn)。究其原因，主要是因?yàn)槭彻馨┰诎l(fā)病早期具有隱匿性，早期癥狀不明顯，很多病人都是感覺到吃飯難以下咽，才到醫(yī)院就診，常常已到癌癥中期，加大了診治難度。 

    雖然食管癌的早期癥狀不明顯，但若仔細(xì)觀察，還是能夠發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡： 

    1.食管內(nèi)有異物感，或食物通過時(shí)緩慢或有哽噎感；也可表現(xiàn)為吞咽時(shí)胸骨后燒灼、針刺樣或牽拉樣疼痛，這些都是早期食管癌的常見癥狀。 

    2.進(jìn)展期食管癌表現(xiàn)為吞咽困難，吞咽困難呈進(jìn)行性發(fā)展，先是吞干飯困難，然后進(jìn)一步發(fā)展到吞稀飯也困難，再到后來喝水也無法下咽，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、上腹痛、體重減輕等癥狀。 

    3.食管癌晚期患者因長(zhǎng)期攝食不足會(huì)出現(xiàn)明顯的營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、惡病質(zhì)，并可出現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移、壓迫等并發(fā)癥，如癌腫壓迫喉返神經(jīng)引起的聲嘶，骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，肝轉(zhuǎn)移引起的黃疸等癥狀。腫瘤侵犯鄰近器官并發(fā)穿孔時(shí)，還可引起縱膈膿腫、肺炎等。 

早診早治是關(guān)鍵 

    食管癌的發(fā)生往往有一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，也就是說不可能像感冒發(fā)熱一樣突然冒出來。一般認(rèn)為，食管癌的發(fā)生要經(jīng)過上皮不典型增生、原位癌、浸潤(rùn)癌、轉(zhuǎn)移癌等階段。不典型增生和原位癌可以完全治愈。食管鱗狀上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病變，由不典型增生到癌變一般需要幾年甚至十幾年的時(shí)間。食管浸潤(rùn)癌又稱進(jìn)展期癌，約近半的患者可以治愈，但到了轉(zhuǎn)移癌時(shí)治愈的可能性較小，一般只能控制病情。因此，食管癌重在早期診斷。  

    馬建群主任指出，食管癌早期診斷首選是胃鏡檢查。凡年齡在50歲以上，出現(xiàn)進(jìn)食后停滯感或吞咽困難者要及時(shí)做胃鏡檢查。胃鏡檢查可以直接觀察到微小病變，同時(shí)可以方便鉗取病灶組織進(jìn)行病理檢查，是目前診斷食管癌的主要手段。