民間有句話叫“血脂不降百病生”，這就點明了血脂過高的危害。高脂血癥也就是人們常說的高血脂，這種疾病如果不注意很容易會引發(fā)高血壓、冠心病和心腦血管疾病，這些都會直接危害人們的生命。因此，如何防治高脂血癥應該受到人們的重視。對于危害如此大的高脂血癥，家庭醫(yī)生在線編輯有幸采訪到了南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師胡志庚教授，胡志庚教授耐心的為編者解釋了怎樣通過飲食來達到防治高脂血癥的目的。

要了解高脂血癥的預防和治療，我們不妨先來了解一下它的成因。當人體攝入的能量大于消耗的能量，沒有被消耗的這一部分的能量就會以脂肪的形式堆積在人體里面。長期過多的能量攝入就會使人發(fā)胖，導致血脂的升高。因此每日的食物攝取一定要注意能夠保證營養(yǎng)均衡，維持身體所需即可。

南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院營養(yǎng)科胡志庚副主任

均衡與適量應是食物選擇金標準

胡志庚教授談論高脂血癥的適宜食物時表示，在營養(yǎng)學的角度食物是無分好與壞的，營養(yǎng)的均衡和適量是關鍵。無論是糧谷類、肉類或者是蔬菜水果都是需要把握攝取的度。如果某一類食物的營養(yǎng)物質含量豐富就大量的進食這種食物，這是不利于人體營養(yǎng)均衡的。而對于如含動物脂肪高的肥肉、含膽固醇高的內臟類食品或者白酒之類人們也不能一刀切，這些食物只要是控制攝入的量就好。

而怎樣把握這個量呢？“一般成年人體內每天合成膽固醇約為1000mg，而從食物直接攝入的膽固醇為300到500mg。而對于高膽固醇血癥的患者來說，膳食膽固醇應當限制在200mg以下?！焙靖淌谘a充道：“膽固醇的主要來源是動物性食物，由于膽固醇大部分是在肝臟和腸道合成，因此攝入這一類食物時對于量的控制就至關重要了。除此之外，動物的大腦、蛋黃、魚子、蟹黃和魷魚是膽固醇含量很豐富的食物，應嚴格限制。”

很多高脂血癥的患者對于是否需要增加豆類食品的攝入存在疑問，胡志庚教授解釋道，大豆含有的營養(yǎng)素非常豐富(尤其是蛋白質、脂肪、維生素和微量元素等)，同時含有豐富的有利于人體的植物化學成分，例如大豆異黃酮、植物類固醇、膳食纖維等，因此大豆類食品對于高脂血癥的患者是有益的。但是在攝入這類食品的時候也并非多多益善，需要關注量的問題，一般成年人平均每人每天攝入30到50g的大豆和堅果類食品是很適宜的。

選擇食用油如何“魚”與“熊掌”兼得

胡志庚教授在談論食用油的選擇時表示，人體攝入的脂肪酸來源于食用油和其它日常食物，食物中的脂肪酸有一個黃金比例，就是飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的構成比例為1：1：1。但是在現實生活中食用油的選擇要考慮飲食習慣、營養(yǎng)價值和家庭經濟狀況這三個方面。各種食用油的脂肪酸構成各有不同，價格也不一樣，同時，不同的人日常進食的食物也不盡相同，因此很難單純的從營養(yǎng)學的角度去選擇食用油，一般而言，植物油比動物油好，簡單有效的方法是經常變換食用油的品種。接著，胡志庚教授也提及到一些經過科學搭配設計的調和油是一種價格比較適宜、脂肪酸比例比較合適的食用油。

動物性脂肪也并非都對高脂血癥患者不利，例如魚類脂肪中的單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的比例接近1：1，這個比例是比較適中的。在一些深海的冷水魚類例如三文魚、銀鱈魚等的脂肪中富含多不飽和脂肪酸，有利于高脂血癥患者血清膽固醇下降。目前研究顯示魚類富含的n-3多不飽和脂肪酸還有抗血小板凝集和抗心律失常的作用，有利于預防心腦血管疾病。所以對高脂血癥患者而言，多吃一些魚類，尤其是深海的冷水魚類是有好處的。

高脂血癥患者要警惕中草藥降血脂誤區(qū)

胡志庚教授在回答編者對于中草藥是否能降血脂的問題時明確表示，“是藥三分毒”是一句很科學的古話，即使是中藥，其藥物作用機制也是很復雜的。如果高脂血癥的患者道聽途說的拿一些中草藥來泡水當茶喝，即使能在一定程度上可以控制一下血脂。但是這些藥的毒副作用和作用機制是不明確的，這對于病人的身體是否受到損害還是一個未知數。所以不推薦患者將一些藥物作為日常食品來食用。

高脂血癥的病人可以多選擇一些可能有降血脂作用的的食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶和魔芋等，也可以選擇一些富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果和粗糧等。這些食物對于人體是安全的，降血脂的功效或許比一些中草藥要好。

六大飲食原則加適當運動跟高脂血癥說再見

胡志庚教授為編者總結了六個飲食原則：

(1)要限制每天的總能量攝入，合理分配三餐的能量攝入。

(2)合理進食脂類，對于高脂血癥的患者脂肪的攝入量應當嚴格限制，每天不能超過20-30g，選用植物油作為烹調用油，并經常變換食用油的品種。

(3)攝入適量的蛋白質，一般根據體重進行計算，以1.0g(Kg·d)作為供給目標?？梢杂么蠖沟鞍踪|替代部分動物性的蛋白質。

(4)合理選擇碳水化合物，應選用多糖類碳水化合物，而要限制食用葡萄糖或者蔗糖含量高的食物，應當多吃各種粗雜糧。

(5)要限制鈉鹽，每人每天攝入食鹽應當小于5g。

(6)其他，多食用富含膳食纖維的蔬菜、水果和粗糧等；多吃魚類；選用一些可能有降脂作用的洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶和魔芋等。

最后胡志庚教授特別強調在膳食預防高脂血癥的同時，運動是非常重要的。因為飲食的第一條原則就是限制總能量攝入。而攝入能量的多少是相對于能量消耗而言的，而衡量能量攝入是否過多的一個簡單指標是體重是否在正常的范圍，可以用體質指數指標進行判斷。較高的能量攝入，如果能通過運動來消耗掉，也能夠維持正常體重；另一方面，即使是較低水平的能量攝入，如果消耗少，也可能導致能量過剩引起肥胖的。

指導專家：胡志庚，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師，廣東營養(yǎng)學會臨床營養(yǎng)專業(yè)委員會副主任委員。從事臨床營養(yǎng)工作25年。擅長于兒童營養(yǎng)不良的營養(yǎng)防治與慢性疾病的營養(yǎng)治療，尤其在妊娠糖尿病、2型糖尿病的營養(yǎng)房子上積累了豐富的經驗。