鄧運明,男,1953年出生,漢族,江西樟樹人。主任中醫(yī)師,現(xiàn)任江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院副院長,江西中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士研究生導(dǎo)師;江西省名中醫(yī),第四、第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會骨關(guān)節(jié)病專業(yè)委員會理事,全國高等中醫(yī)院校骨傷教育研究會理事,正骨專業(yè)委員會副主任委員;江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會理事,骨傷專業(yè)委員會主任委員,江西省中青年學(xué)科帶頭人。 組成:蒼術(shù)15克,白術(shù)15克,薏仁30克,黃柏15克,牛膝10克,白豆蔻15克,金錢草15克,土茯苓15克,車前草15克,萆薢15克,徐長卿15克,重樓10克,蒲公英10克,山慈菇15克,清風(fēng)藤15克。 功能:補氣健脾,清熱利濕。 主治:濕熱痹阻型痛風(fēng)。 用法:每日1劑,水煎2次,共取汁500毫升,分兩次溫服。 方解:痛風(fēng)雖屬于中醫(yī)“痹證”范疇,但應(yīng)與一般意義上的痹證有所區(qū)別。普通痹證的發(fā)病往往是感受風(fēng)寒濕邪而起,痛風(fēng)則不同,其與外感六淫的關(guān)系并不密切,每次發(fā)作均與飲食不節(jié)密切相關(guān),主要表現(xiàn)為“濕熱痹癥”。 患者除有各個關(guān)節(jié)紅腫熱痛等濕熱癥狀之外,伴隨癥狀可有神疲乏力、精神不振、脘腹脹悶、胃納不佳、不饑、便溏、口中黏或口干不欲飲、苔膩、脈細滑等脾胃虛弱證候,由此鄧運明認為痛風(fēng)的基本病因病機為脾胃失和為本,濕熱痹阻為標(biāo)。 方中白術(shù)味苦甘,性微溫,蒼術(shù)辛苦而溫,二者均入脾胃二經(jīng),共為君藥,既可補氣健脾,又能燥濕利水。薏仁性涼,味甘淡,有健脾滲濕,除痹止瀉,清熱排毒之功效。黃柏藥性苦寒,善清下焦?jié)駸?,具有清熱燥濕,瀉火解毒之功。牛膝可補肝腎,強筋骨,活血化瘀,利尿通淋,引藥下行;白豆蔻味辛,性溫,可化濕行氣,醒脾去濁。以上四藥共為臣藥,輔助二術(shù)健脾化濕,使?jié)裥白韵陆苟ァ?/p> 金錢草加強利水通淋、清熱解毒、散瘀消腫之功,車前草有清熱解毒,利尿的功效;土茯苓,味甘淡性平,歸肝胃經(jīng),能祛風(fēng)勝濕;萆薢味苦性平,歸肝胃經(jīng),主泌清別濁,滲利濕熱,祛風(fēng)除濕;徐長卿、清風(fēng)藤祛風(fēng)止痛,活血解毒;重樓、蒲公英清熱解毒,消腫止痛,利尿通淋,山慈菇清熱解毒利濕。全方諸藥合用共奏健脾益氣,清熱化濕之功,可明顯降低血尿酸水平,消除關(guān)節(jié)紅腫熱痛。 加減:腹脹腹瀉,大便稀溏者加茯苓15克,山藥20克,砂仁15克;腰膝酸軟,小便清長者加肉桂10克,狗脊15克;噯氣吞酸,脘腹脹悶者加柴胡15克,郁金15克;四肢腫脹,舌質(zhì)紫暗加當(dāng)歸15克,川芎15克,丹參15克;大便利下,氣味臭穢,肛門有灼熱感者加黃芩10克,黃連10克,白花蛇舌草30克;疼痛日久不去者加蜈蚣2條,地龍10克,雞血藤30克。(李華南 江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 文章來源:中國中醫(yī)藥報 名醫(yī)名方專欄 |
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