資料圖

　　編者的話：世界衛(wèi)生組織發(fā)布數(shù)據(jù)表明，全球目前至少有10億成年人超重，3億人肥胖，除發(fā)達(dá)國家外，不少發(fā)展中國家肥胖人數(shù)也在猛增。今年5月，“世界防治肥胖日國民健康論壇”上發(fā)布的一項(xiàng)最新報(bào)告顯示，半數(shù)國民超越肥胖警戒線，7成左右男性深陷肥胖危機(jī)，肥胖問題再度提上國人健康問題議程。

　　近日，在西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的健康大講堂上，內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師崔巍向大家詳細(xì)介紹了肥胖的危害，并教大家如何擺脫肥胖困擾。

　　1.2億未成年人肥胖

　　肥胖癥是指體內(nèi)的脂肪含量及/或局部脂肪含量過多，其程度已達(dá)到危害健康和壽命的情況。衡量肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是肥胖度，計(jì)算公式為：肥胖度=（實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重）÷標(biāo)準(zhǔn)體重×100%。肥胖度在±10%內(nèi)，為正常適中；肥胖度超過10%，為超重；肥胖度超過20%~30%，為輕度肥胖；肥胖度超過30%~50%，為中度肥胖；肥胖度超過50%以上，為重度肥胖。

　　衡量肥胖還有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)——身體質(zhì)量指數(shù)（BMI），即體重/身高的平方。BMI值24為我國成人超重的界限，28為肥胖界限。此外，若男性腰圍≥85厘米，女性腰圍≥80厘米，則為腹部脂肪蓄積。

　　世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，中國成年人超重和肥胖的比例從2002年的25%上升到2010年的38.5%，其中城市居民占多數(shù)。世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到2015年，中國50%~57%的人口會(huì)超重。

　　比成年人肥胖更嚴(yán)峻的是，中國未成年人肥胖人數(shù)增長迅速。國際肥胖研究協(xié)會(huì)主辦的《肥胖綜述》月刊公布的報(bào)告顯示，中國有12%的兒童超重，在不滿17歲的青少年兒童中，有1/3至少出現(xiàn)了一種心血管病危險(xiǎn)因素。中國12~18歲的孩子中，1.9%患有糖尿病，相當(dāng)于美國同齡人的四倍，另外還有2770萬人被認(rèn)為是糖尿病前期，可能已經(jīng)對心臟和血液循環(huán)系統(tǒng)造成長期損害。中國疾病預(yù)防中心副主任梁曉峰指出，我國18歲以下的肥胖人群已達(dá)到1.2億，兒童肥胖率上升較快。其中，5歲以下城市兒童超重肥胖率從2005年的5.3%上升到2010年的8.5%。

　　肥胖是多種慢性病的基礎(chǔ)

　　1984年，肥胖被確定為一類疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球肥胖癥人數(shù)正以每5年翻一番的驚人速度增長。肥胖癥可能成為21世紀(jì)的頭號(hào)殺手。全球每年因肥胖造成的直接和間接死亡達(dá)30萬，成為僅次于吸煙的第二個(gè)可預(yù)防的致死性危險(xiǎn)因素，與高血壓、高血脂、高血糖并稱為“死亡四重奏”。臨床研究發(fā)現(xiàn)，過量脂肪會(huì)導(dǎo)致雌激素和炎性因子異常增高，從而誘發(fā)心血管疾病、糖尿病、癌癥(如男性前列腺癌和女性的乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌)等慢性疾病。

　　青少年肥胖帶來的影響更嚴(yán)重。一方面可能導(dǎo)致成年肥胖，有調(diào)查顯示，45%~50%的小學(xué)生肥胖者和60%~70%的中學(xué)生肥胖者成年后仍然肥胖。另一方面會(huì)導(dǎo)致諸多心理行為問題和社會(huì)適應(yīng)不良。與體重正常的同齡人相比，肥胖青少年更易情緒低落，形成自卑心理和自閉性格。青少年肥胖還會(huì)導(dǎo)致慢性疾病年輕化，許多常見于成年人的疾病危險(xiǎn)因素已經(jīng)向青少年延伸。如糖尿病等慢性疾病的發(fā)病年齡逐年降低。

　　減肥重在調(diào)整生活方式

　　遺傳與環(huán)境因素、代謝與內(nèi)分泌功能的改變、脂肪細(xì)胞數(shù)目的增多與肥大、神經(jīng)精神因素、生活及飲食習(xí)慣、藥物性肥胖、腸道問題是導(dǎo)致肥胖的7個(gè)重要因素。因此，減肥前需要先經(jīng)醫(yī)生診斷后，對癥下藥。對于普通人群來說，減肥主要應(yīng)從控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)入手。

　　有調(diào)查顯示，單純靠控制飲食就能將體重下降10%以上，并保持1年的肥胖者有20%。需要注意的是，控制飲食并不意味著節(jié)食、什么都不吃。節(jié)食雖然能快速減肥，但長期單純節(jié)食不但難以堅(jiān)持，還將導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境紊亂，引起消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，是不健康的減肥方式，不建議使用。

　　減肥最重要的是保持良好的生活方式，綜合調(diào)理，并長期堅(jiān)持。要合理控制飲食，少吃或不吃高熱量食物，這類食物的特點(diǎn)是含糖和油較高，如碳酸飲料、過甜的水果、黃油、油膩或油炸食物；酒類，尤其是白酒也要少喝。三餐要規(guī)律，避免饑一頓飽一頓和暴飲暴食。此外，還要改變久坐的習(xí)慣，適度運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息。

　　國外一些先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)也值得學(xué)習(xí)。日本的強(qiáng)制減肥法案就曾呼吁，變瘦的最好辦法就是少吃肉和面食，重拾吃米飯的“優(yōu)良傳統(tǒng)”，回到過去做法簡單的時(shí)代。傳統(tǒng)日本料理中，每頓飯都含有極高比例的碳水化合物，還配以新鮮蔬菜、豆類。此外，多吃膳食纖維含量高的食物，能幫助人體降低卡路里攝入，同時(shí)也是極好的“解毒劑”。

　　有的人試圖通過使用有減肥作用的藥物來減少過度的脂肪、體重，這樣雖然療效顯著，但多少會(huì)存在副作用，而且容易反彈。

　　此外，某些特殊肥胖癥患者可采取減重手術(shù)。目前世界上流行的四種醫(yī)療減重方法為：縮胃術(shù)、胃旁路、胃束帶、胃內(nèi)水球療法。研究顯示，與生活方式干預(yù)不同，減重手術(shù)使受試者的體重在術(shù)后24個(gè)月下降近35%，15年長期隨訪結(jié)果同樣令人滿意?！?/p>

　?。ū局v座內(nèi)容由張杰整理）

責(zé)任編輯：李芬