驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六那接下來呢我們看第十六篇，驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證，哦，那么多，驚悸，有吐有流鼻血，有下血，有胸滿吶這種瘀血的癥狀，這一篇通通把它收錄在里面。 寸口脈動而弱，動即為驚，弱即為悸。 師曰：尺脈浮，目睛暈黃，衄未止，暈黃去，目睛慧了，知衄今止。 病人面無色，無寒熱，脈沉弦者，衄；脈浮弱，手按之絕者，下血；煩欬者，必吐血。 夫吐血，欬逆上氣，其脈數(shù)而閑有熱，不得臥者，死。 陰陽相隔的話，病人陽在外面，陰在里面，他坐在那里（等）死，不能睡覺了。坐著，面對著墻壁或怎么樣，大家都在睡覺，他一個人坐在那邊，那肝癌是后期都是這樣子。那為什么？就是陰結(jié)實，陽進不去，那最后一點陽，慢慢慢慢消耗，消耗掉。那當(dāng)你去治他的時候，就本來是晚上不能睡，白天能睡，你治他的時候，（他）晚上結(jié)果可以慢慢慢慢回來睡了。 還有當(dāng)這個陽呢，本來這個陽要入陰，結(jié)果陽入不了陰，這個陽會產(chǎn)生回逆，產(chǎn)生一直是熱的，這個熱是持續(xù)性的，那結(jié)果呢，你治得他以后熱慢慢慢慢地褪掉，這就是好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，所以，從這里，都可以這個判斷出來。那如果是你越治他越熱，哦，越治越不能睡，本來是1點到3點鐘，結(jié)果被你治到1點到5點（不能睡），然后再治他一段時間，11點到5點，哦，就越來越藥就不對了。我們現(xiàn)在，一開始就知道，就不用去試，馬上就可以知道。好，所以我們?nèi)梭w呢，我們要給它建立一個健康的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)你健康標(biāo)準(zhǔn)有了以后，這個藥下去，中不中，有沒有效，馬上就知道。 好，我常常給大家說：“人體呢，正常人呢，是上寒下熱”。上寒下熱的定義呢，哦，是這樣子：我們?nèi)梭w分兩個階段，肚臍在這邊，上面是陽，下面是陰，心臟呢，因為肺是冷的，所以，肺把心臟整個包住，熱沒有辦法外散，往下走，所以，肺主皮毛，所以你摸上身的皮膚，額頭、背、通通都是冷的，冰的。只有摸到手掌的時候是熱的，因為心，也就是心經(jīng)絡(luò)到了那個勞宮穴、跟少府穴，所以手掌兩個是熱的。那這個熱到了小腸以后了呢，小腸又到了我們兩個腳底。大腸呢，叫白腸，前面，小腸前面是膀胱，也是女人的膀胱、也是女人的子宮、卵巢。后面是腎臟，男人的攝護腺（就是前列腺）在下面，這些腎臟啊，這些很多的臟腑把小腸包住，（小腸）里面是很多的津液，所以小腸是很熱的，但是外面還是冷的，所以跟上面是雷同，一樣的熱，這個時候你摸肚子，摸后背，通通都是涼的才對。好，所以腳底是熱的，這個叫作常人。這是陰陽相合的時候，是這個結(jié)果。 那陰在少腹走的時候，陰氣是順著這樣子走，所以說，大腸的蠕動是往這個方向走（順時針向外擴散），里面小的都這樣子蠕動出來，到上面以后，到了肚臍以上，又轉(zhuǎn)回來，哦，轉(zhuǎn)回來這樣。所以，人不斷的是這樣子循環(huán)的，這是陰陽來調(diào)和的。那如果是這樣子走的時候，上面是寒的，下面是熱的，好，所以如果你說，這是常態(tài)，你如果今天，有個病人來給你說，我糖尿病高血壓，而且我不曉得吃西藥有沒有用。“你腳是熱的？冷的？”“吃藥之前是熱的，現(xiàn)在冷的”！“錯了，沒有用”！馬上就知道，這個是沒有灰色地帶的。 所以，很多西藥廠說：“哎，你吃一兩年”，很多西藥廠以為，檢驗報告都掌握在我手上啊，我不告訴你沒有效，你也沒有辦法去證明我，反正證明這個......這個，這個叫什么，球員兼裁判都是他，中醫(yī)呢，你們不用，瞞不了我們中醫(yī)。吃藥，不管你是什么藥，有效的，吃完以后，上面是冷的，下面是熱的，這你就感覺得到。吃藥，你如果吃B2，B12，或是一些抗生素，吃完腳就是冷的，代表你根本就是錯的，這藥沒有用，騙不了人的。好，諸位以后吃了抗生素就知道了，你感冒發(fā)燒，對不對，本來身體上面很熱，下面很寒，那個腳很冰，因為感冒了嘛，發(fā)燒，結(jié)果抗生素下去了以后，看起來燒是退了，你自己的感覺如何？感覺身上還是熱的，腳還是冰的，腳會更冰。好，那抗生素第一顆吃下去的話，24小時，你性功能就沒有了。好，因為它會影響到性功能，所以后遺癥很多。那如果說病人到這種階段，陽不入陰的脈，很數(shù)，進不了陰的時候，數(shù)到什么程度？到九下十下，一息呢，常態(tài)呢，一，這是一到十下，正常人呢，一息是五下，當(dāng)你九下十下，你摸到脈是九下十下時候，這個病人也就差不多了。不得臥，原因就是陽不入陰嘛。好，最后一口氣在這里邊，所以他撐在里邊，24小時不睡覺哦，那一邊不睡覺還打嗝，呃，呃，這就完蛋了，已經(jīng)差不多了。 夫酒客咳者，必致吐血，此因極飲過度所致也。 那，再來一個呢，大家看酒客病，喝酒的人呢，咳嗽，一定會吐血，極飲過度。所以你看喝酒喝太多，喝到吐，吐出來都是血，因為喝酒會傷到胃，也會傷到肝。所以喝酒的人胃跟肝一定不好。那肝有問題的時候，本身呢，肝和肺中間，這兩個呢，一個是金，一個是木，金和木互相制衡，這是常態(tài)。當(dāng)你肝有問題的時候，會反辱到肺，一樣，肺有問題的時候也會影響到肝，所以抽煙對肝臟不好，的確抽煙對肝臟不好，因為它會影響到肝臟。那酒客呢，還傷到肝，又傷到胃，（胃）在下方，那肺在上方就很可憐啊，哦，吐血，這個血會往上沖。因為太寒了，當(dāng)你太寒了以后，那你喝一次兩次，不會啦。這種酒客咳到后來會吐血，都是喝酒喝了幾十年，或者一次喝得太多了，好，這個血沖上來，血管爆裂開來，爆裂開來，才會有這種情形。 啊？我是不是跳掉了，對，跳掉了，對不起，我們回頭一下，好。 又曰：從春至夏，衄者太陽，從秋至冬，衄者陽明。 衄家不可汗，汗出必額上陷，脈緊急，直視不能目旬，不得眠。 還有呢，從冬到春，衄者太陽，天冷的時候流鼻血，大部分都是太陽癥。這個我們從小孩子身上看到最多。如果從夏天到秋天，這是熱季的，熱天的時候。衄者，大部分是陽明，本身就有陽明癥，再遇到外面的節(jié)氣是熱的，非常容易流鼻血，那一般來說，很多女孩子很多在這個階段。哦，這個冬天到春天，大部分都是小朋友，好，這個比較多。那遇到失血家，我們?yōu)槭裁匆貏e地提這個出來？我們治病有幾個大原則，流鼻血流的很多的人，他本身陰虛掉了，絕對不可以發(fā)汗啊，發(fā)汗。 中醫(yī)的觀念里面，叫“汗血同源”。汗跟血是同一個源。當(dāng)你一發(fā)汗的時候，汗出顴上陷，這個顴呢，是指天倉，這個要問我最清楚了，因為我是研究這個的嘛。這耳朵，顴是眉角，眉角這兩個上方這邊，在相書上邊呢，我們叫天倉。嘴巴旁邊呢，兩個，叫作地倉，我們地倉穴，也叫地格、地庫。嗯，天倉和地庫。那當(dāng)這個，當(dāng)你陰極虛的時候，哦，病人，這個衄家，不單單是流鼻血，你要把它解讀成，比如這個意外車禍，失血很多，已經(jīng)是失血家了，這個時候你給他發(fā)汗，一下就汗掉了，汗劑不可以隨便用，我們用汗劑的時候效果很好，但使用之前一定要小心。比如說瘡家，頭上有瘡的，身上流膿的，哦，現(xiàn)在是衄家，失血家也不能用，用的時候天倉這兩個地方就凹下去，這是陰到極虛了。因為津液已經(jīng)沒有了，陰極虛的時候會有這種現(xiàn)象。那你如果看到一個人呢，他，我們說的這個極虛是完全沒有氣色的，黑黑的，凹進去的。那如果你看到一個人，天倉是凹進去的，地格也是凹進去是，然后精神好好的，在馬路上跑，那就是小偷啊，他既敗祖業(yè)，自己又不留財產(chǎn)。那你要知道這個人，看他有沒有財產(chǎn)，看地格。看地格，對不對？那就是小偷啊，凹進去的，對不對？那地格很大，大大的兩個地格，那財產(chǎn)很多，就房地產(chǎn)很多。天倉很大的人，祖產(chǎn)很多，好，我們看相也可以看出來。還有的人呢，這個一看，青的筋在里面動，這個驛馬星動。很多啊，都可以知道。這個相上面很多。這邊這個凹陷下去是指完全沒有氣色的，整個肉都沒有了。好，脈很緊急，為什么脈很緊急，因為陽要離開。陰和陽要分開來的時候，陽脈好看到，跳得非常的急，直視不能眴，因為眼睛瞪在那邊，眼睛閉不起來的哦。因為陽要絕了嘛，你把陰通通發(fā)掉了，陰和陽應(yīng)該相互配合，所以，有陰可以把陽拉住，有陽可以把陰固住，這是兩個相互配合得很緊密的。那你把陰，他本身陰已經(jīng)都失掉了，那你給他發(fā)汗掉了后，陽變成純陽—孤陽沖上來就是這樣“直視不能眴”，眼睛都不閉的，不得眠，坐在那邊不睡覺。好，頂在那邊，這是陰厥......陽亢起來的一種現(xiàn)象。 我們這次去張家界，一路上看，看到什么，我告訴你，大家要小心，看看那個中國人的相，準(zhǔn)不準(zhǔn)？ 寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相去，此名曰革，婦人則半產(chǎn)漏下，男子則亡血失精。亡血不可發(fā)其表，汗出則寒粟而振 寸口脈講的是陽脈，現(xiàn)在是弦而大，弦則為減，大則為芤。這個諸位要記得啊，那么多的脈，那么多的脈，那么多的脈，我一定會弄錯！不要擔(dān)心，你只要知道什么叫正常。我用手這樣給你看，你看我的手，手掌你就不要去管它了。手臂，這樣子看，這是寸、關(guān)、尺，正常人的脈呢，這樣子下來，我故意夸大一點：下面是骨頭，這是骨頭啊，故意夸大一點。然后，寸脈呢要稍微高一點，尺脈呢要稍微低一點，我是故意這樣子。你摸上去脈時，應(yīng)該是這樣子，這樣子斜一點點，所以說如果手在這邊，你摸上去比較要高一點，這邊要低一點，這是正常，所以你不要去管它什么是病脈，你就管他什么是常脈最重要。心臟的脈，胸腔的脈在寸，心臟的脈是洪，肺脈呢象毛一樣，很輕輕的貼在皮膚表面上，這叫作正常。 中間的關(guān)脈是脾胃肝膽，常脈是緩脈。脾胃是土，一息四至到五至，脈型來得很好。那你如果出現(xiàn)很弦啊，那個弦就代表寒嘛，水嘛。那如果是脈跳得很慢，就代表里寒，寒濕陰寒會越來越盛。尺這個部位代表的是下焦，像膀胱、腎臟、小便都在這個地方。所以說你摸到脈的時候是這個樣子，這個形狀才對，應(yīng)該象蹺蹺板才對，稍微往底下摁一下。哪天你摸尺脈浮起來，寸脈沉下去都不對。這蹺蹺板應(yīng)該這樣，這樣就不對了。好，這個觀念你有了以后，看脈就比較簡單。寸口脈本來應(yīng)該在這邊，現(xiàn)在弦而大，弦則為減，大，弦而大，大了為芤，是虛證。 人虛的時候，脈形會變大。當(dāng)你血虛，人體很奇怪，當(dāng)你血虛的時候，血虛為什么會出現(xiàn)這種脈？五臟呢，肝心脾肺腎會就會去爭這個血，因為血不夠了。就像我們的預(yù)算，如果我們這個班上去玩，預(yù)算兩億，大家都不會去爭，用不完，對不對。預(yù)算是十萬，哇！大家開始搶，這就是血虛。好，這個爭，那脈會比較大，這種呢，就叫虛脈。虛脈的人，反而脈變大，尤其是芤脈，芤脈是中空的脈，像蔥一樣，你摸的不是蔥白，是蔥葉的部分，你摸一下，中間空的，這就是血虛掉了。所以我們有許多方式來辯證這個貧血，你手掌拿起來一看，蒼白的，或者黃黃的沒有血色，那手掌比較紅潤的，粉紅的最好，太紅了也不行，太紅代表肝臟有問題。然后粉紅色。很多地方可以辯證，這里是用脈診來辯證病人的血虛。所以芤脈是血虛，那這個里面呢，脈小呢是寒，里面是芤，這個中醫(yī)叫作革，革脈，那革脈呢，病人血虛的時候，婦人就會流產(chǎn)，容易流產(chǎn)，男子則亡血失精。所以說血很重要，那精血是同源，精血是同源。所以病人呢，如果給西醫(yī)看，“老師，這個人呢，西醫(yī)說是習(xí)慣性流產(chǎn)，懷孕1個月兩個月就流掉。那這個還有呢，太太很正常，她先生呢，這個不行，沒有辦法讓太太懷孕”。這都是血虛，哦，血虛，“亡血者不可發(fā)其表，汗出，即寒栗而振?！边@就是亡陽。因為你陰虛掉了，那個陽跑出來，陽也要亡掉了。就會有這種寒栗的現(xiàn)象，所以亡血家絕對不可以發(fā)汗。像這種半產(chǎn)漏下，我們知道他是血不夠，虛寒相搏是血不夠，我們開些補虛補血的藥，開些去寒的藥，那就好了，就可以懷孕，就不會這個流產(chǎn)流掉了。 病人胸滿，唇痿舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血 再來呢，諸位看胸滿唇痿。嘴唇是脾，嘴唇呢是脾臟在管，舌頭是心臟在管。這個跟我們的《黃帝內(nèi)經(jīng)》是相通的，中醫(yī)的望診，都從《黃帝內(nèi)經(jīng)》來的。唇痿......嘴唇不夠豐潤，好，枯萎掉，舌青口燥，但欲漱水，不欲咽。“老師，這個很奇怪啊，嘴巴很干啊，水到嘴巴里漱漱口，就吐掉，不想吞下去，那這個是什么毛病呀？”這種就是有瘀血，內(nèi)有瘀，過去呢，我們說唐容川，四川蜀天的唐容川，他寫的《血證論》，他是非常的強調(diào)，久病必有瘀，所以任何的病，他都用活血化瘀，活血化瘀去治，這效果非常的好。那這是一個瘀血的辯證方式，好，脾統(tǒng)血，身上的血呢是脾臟在統(tǒng)領(lǐng)，心，主血，所以唇痿掉了，舌青口燥，這就是身上有瘀血堵到，病人呢，沒有寒熱，脈微大而來遲。為什么要特別強調(diào)無寒熱，就代表這個人無表證，沒有什么傷寒的，什么病都沒有啊，就這個癥狀，那脈稍微大一點，慢慢的來，就是這個人有瘀血，這都是瘀血的癥狀。 v 瘀血判斷法............................................................— 那瘀血的癥狀，我們常常可以看到，還有哪些附加的： 第一，舌苔，當(dāng)你看到一個舌苔旁邊齒痕，牙齒的痕跡，齒痕呢，很重，這種呢，內(nèi)有瘀血，哦，淤血。 還有呢，舌頭上面有黑點，也是身體里面有瘀血。 還有呢，婦人左側(cè)腹腔這邊，這個痛。你一壓下去就痛，也是身體里面有瘀血的現(xiàn)象，身體里面有瘀血。 最明顯的就是唇痿，沒有那么豐潤，那嘴巴非常的干燥，舌頭非常的干燥，他又不喜歡喝水，這種就是瘀血。 還有呢，這是瘀血的辯證。還有病者如有熱證，看起來像發(fā)熱，煩滿，口干燥而渴，結(jié)果你摸他的脈還是一息四至，很正常，并沒有熱脈。比如六下七下，脈象浮在上面的，病人看起來有熱在里面，很煩躁，這都是有陰伏，陰伏就是隱藏在里面的，身體里面的東西，這都是身體有瘀血的癥狀。 那中醫(yī)的觀念里面呢，認為“瘀不去，新不生。”所以你如果遇到一個病人呢，貧血，你一直開補血的藥給他，補了半天，還是貧血，怎么補都沒有用，因為有瘀血。所以你要把瘀血去掉，再去補他。這兩個的標(biāo)準(zhǔn)，怎么去取舍。攻瘀是三，補虛是七，用三七的比例，這是不求有功，但求無過的做法。經(jīng)方我們開處方是1/2,1/2，一半一半，等到后面婦科我們開處方的時候，諸位可以看到，一半一半。那你如果保守一點，攻瘀的三，補虛的七，保守一點，也是可以的。就是時間會拖得比較長，那應(yīng)急，急癥的時候就沒有辦法，所以這里講的通通是瘀血的癥候。 我們?yōu)槭裁匆茵鲅?，找到瘀血就可以攻他，攻下他。瘀血的大便是黑的，那你吃了活血化瘀的藥呢，大便會變成黃的，代表瘀血褪掉了，舌頭正常了，齒痕也沒有了，哦，嘴唇也豐腴了也不會燥熱，也不會煩躁了，好，這樣子瘀血就沒有了。不單單是久病必有瘀，你瘀血不去掉的話，以后會生出很多問題來，很多的子宮肌瘤卵巢瘤，很多的瘤子里面真的是一塊瘀血在里面。所以說，諸位在有瘀血的時候。就趕快把他去掉。你口渴啊，又不想喝，吐掉，這就是有瘀血了，好，這樣，我們休息一下，明天再見。 v 文式易筋經(jīng)第十二式易筋經(jīng)，文式的第12式，下半身站穩(wěn)，手哦，握拳的時候在胸前，胸前，這是陰和陽的地方，那要把陽氣調(diào)的很旺的時候，（那，我來）陽要張。所以在胸前，指頭這樣子握拳，注意要綴緊，好像張弓一樣，好，把弓拉開來啊，做49下，這是第12個動作，下半身永遠是繃緊的。上半身，練易筋經(jīng)的時候，舌頭要頂住上顎，眼睛瞪目，往前瞪，所以你做12這個動作，眼睛都瞪得很大，你放心，你不是那個快要死的。練陽，這是練陽氣的動作。那諸位不要看簡單，這個小動作，當(dāng)你練49下，你的胸陽很旺。那為什么練易筋經(jīng)這個下半身要繃得很緊？現(xiàn)在你懂陰陽了。下半身繃緊就是要把陰，你要固住他，上半身練陽，當(dāng)你一放松，這陰陽就流行得非常的快，這是練功夫的一種訣竅。 亡血不可發(fā)其表，汗出，即寒栗而振。 啊，這個，亡血者不可發(fā)其表，汗出，即寒栗而振。亡血的定義呢，有的人是車禍，大量出血。有的人是流鼻血，有的人是下血，大便里面帶血，有的人是吐血，反正，中規(guī)一句就是，病人有失血的狀態(tài)之下，不可以發(fā)表。所謂的發(fā)表，就是包括大青龍，小青龍，桂枝，麻黃，葛根，哦，都代表發(fā)表。發(fā)表，那你如果說你不知道，你就看這個人呢，誒......是麻黃湯證，對不對，哦，那你給他開麻黃湯，你不知道他是亡血，產(chǎn)生的后果呢，病人，好了，但是寒栗而振，為什么寒栗而振？ 亡血的人呢，血是陰，他已經(jīng)陰虛了，陰已經(jīng)很虛了，你再給他一發(fā)汗，汗是陽，哦，那你一發(fā)汗的話，他陽又虛了。所以，陰陽兩虛，病人就會寒栗而振，哦，這是我們用陰陽來解釋它。如果不用陰陽來解釋，我們用一個人的常態(tài)來解釋：當(dāng)你失血的時候，心臟在管血，對不對？心主血，那你已經(jīng)失血了，是不是血虧了，血虛了，對不對？你再一發(fā)汗，心主汗，所以我們在治療尿毒，尿毒的時候，或者紅斑性狼瘡，或者是乳癌，哦，我們?nèi)ブ委熯@些病的時候，我們治療他的心臟。當(dāng)我們治療他的心臟的時候，老師，你怎么知道他的心臟功能回來了？病人會感覺到，哎，怎么流汗了，以前都好久不流汗。所以，你如果不流汗，你不對的哦，哦，心臟有問題。所以心臟功能正常的人，才會流汗。但是我所謂的流汗的定義是，你有動，有運動，哦，走路才會流汗。你坐在那邊，你沒事你流汗，那是虛汗，那也不對，哦，。所以，心呢，又主汗，心主五液，哦，五種津液，那，當(dāng)你一發(fā)汗發(fā)掉以后，這個心里面的液就不夠了，造成心臟的跳動，心臟搏動速度就會慢下來，慢下來以后，就會病人感覺冷，寒，感覺是這樣的，哦，用陰陽來說的話，就是這樣，哦，。 病人胸滿唇痿、舌青口燥，但欲漱水，不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有淤血。 這個上次我們有介紹過，病人呢，舌青口燥，舌頭是青的，哦，嘴巴是干燥，這種喜歡漱口但是不喜歡吞，這種都是有淤血。 病者如有熱狀，煩滿，口干燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當(dāng)下之。 后面介紹，病者如有熱狀，煩滿，口干燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是淤血也，當(dāng)下之。我們有幾種伏在身上：第1個，伏飲，第2個，伏熱，第3個呢，陰伏。身上為什么會有伏，哦，這個伏，因為平常我們生活習(xí)慣造成的，哦，這個伏飲呢，主要是喝水喝太快了，或者是你上吐下瀉，吃壞肚子了，吃壞肚子以后，或者是你喝酒喝吐了，吐了以后，你補充水份回來的時候，速度很快?；蛘咛鞖夂軣幔悄愫箾]有發(fā)透，每次要流汗的時候，你跑到冷氣間里面去，對不對，哦，很多原因會造成伏，飲。這個飲呢，就是水飲。那我們前面有一篇水飲篇專門介紹，如何排水飲，哦，。伏熱呢，怎么來的？就是我們腸，腸胃里呢，常常會有宿食，哦，宿食，這個，那宿食，你沒有把它完完全全排掉，這種狀態(tài)之下呢，在腸子里面累積久了，就會生成薄膜，靠在腸子里面，靠在腸壁上面，把這個宿便呢，包住，這種就屬于伏熱，哦，那我們常常保持大便的通暢，那，你如果一直保持大便的通暢，根本就不會有什么大腸癌，胃癌，哦，什么，你如果每天常常要記得，那你如果不通暢，你就開始有動作，開始動手。那這就是上工治未病。 這里講的呢，陰伏，就是身上有淤血，身上有淤血。這個淤血的這幾個癥狀，從前面開始開宗明義講到現(xiàn)在，像這種舌痿啊，舌青口燥，嘴巴非常的干燥，一般我們遇到癌癥的病人呢，或者久病的人，都會有這種現(xiàn)象，哦，所以你病的很久的人，你進去看他的時候，一看他嘴唇都是干的，有時候嘴唇皮都翹起來，然后舌頭拿出來，舌頭也干燥了，甚至于呢，舌苔都翹起來，哦，都會有這種現(xiàn)象。那我們要活血化淤，治病的時候，你如果看到病人血虛，你如果光開補血的藥，開了一票在里面，那你淤沒有去，新血不會生。所以有淤血，當(dāng)我們確定病人有淤血的時候，當(dāng)下之，這個下，當(dāng)然是包含了攻下，哦，這個我們用一些湯劑攻它，攻它出來的時候，大便會變成黑色的，所以我們平時在攻他的淤血的時候，老師你怎么知道他的淤血出來了？第一個，他的嘴唇就很潤澤了，舌頭里面也沒有青的，嘴巴也不干燥了，也不口渴了，然后呢，病人大便是黑色的，就排出來了，哦，排淤血的時候，大便是黑色的。我們在治癥的時候，治肝癌啊，治很多病的時候，常常一開始吃的時候，病人大便都是黑的，就是把淤血排出來。那么你如果說......病人你越治呢，你們要用點commonsense，正常人呢，能吃能喝能拉能睡，手腳是溫?zé)岬?，身體是冷的。那你開的藥病人一直在拉稀一直在拉稀，你說老師，那一天拉十幾次有沒有關(guān)系啊？你打電話問病人嘛，你不要看到，有的時候你覺得病人很丑，你不要看他，對不對，電話里面聽聽，哦，他聲音怎么這么洪亮，哦，那就沒事，他在排毒。對不對？那個排了十幾次，你打電話給他，他講話沒有元氣，那你太過了，你懂不懂我的意思？這是commonsense嘛，對不對。所以說，有的時候，病人，，后面我們還會介紹到，有時候下痢是因為便秘引起的，所以說，諸位只要用、commonsense問一下，大概就知道了。凡是實證，這種實證呢，有東西堵到。他的癥狀是持續(xù)性的，哦，不會斷續(xù)性的，哦，比如說，我大便干躁，堵到了，痛。那這個痛，大便沒有清掉，這個痛是持續(xù)的?？墒俏覜]有大便堵到，里面是氣堵到，或者是有水積在里面，那他痛了是斷續(xù)性的。都是間歇性的，不是一直在里面存在的，這我們可以看出來。所以，基本上呢我們身上就有這三樣?xùn)|西，哦，那諸位你有這三樣?xùn)|西的時候，你趕快動手。我舉個例，比如說你早上起來刷牙，呃，一刷牙，就怎么搞得惡心，就已經(jīng)有伏飲了。中膈就有伏飲。因為你嘴巴張起來刷牙，牙刷伸進去刮舌苔，呃，怎么又惡心，又有伏飲了，哦，諸如此類的。 火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。 2 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方桂枝三兩去皮甘草二兩炙龍骨四兩牡蠣五兩生姜三兩大棗十二枚蜀漆三兩洗去腥 右為末，以水一斗 二升，先？蜀漆，減二升，納諸藥，煑取三升，去滓，溫服一升。7-1min9 接下來呢，大家看272頁。這個處方呢，這個南方這個溫病跟經(jīng)方的我們想法不一樣，哦，想法不一樣。 一般來說，遇到火邪，這個火邪的定義：第一個，急診，這個病人從這個火災(zāi)現(xiàn)場逃出來，對不對，哪天火災(zāi)，你就到外面去煮這個桂枝湯去芍藥加蜀漆牡蠣救逆湯。你在門口，在外面煮，他逃出來以后你就給他吃，哦，還有一種呢，是，本身他就燥熱燥渴，比如說那個純熱證啊，陽明證啊，比如說，白虎湯證，或者承氣湯證，那結(jié)果他靠近火，哦，那他靠近火的原因可能是廚師?？赡芩窃谀戏?，或者是做燒烤的，anyway，那或者是烤瓷器的，哦，做瓷器的，那要走到那個窯洞里去，對不對，火邪，津液傷到，當(dāng)津液傷到的時候，一般來說，溫病派都會開滋陰的藥，一定開滋陰的藥。經(jīng)方家的想法不是這樣子，張仲景說，我們要行陽。要把桂枝湯里的芍藥拿掉，芍藥是陰藥。你看啊，所以我們經(jīng)方里面，有時把桂枝拿掉，有時把桂枝加重，有時把芍藥拿掉，就是在調(diào)和它的陰陽，所以經(jīng)方家看到這種狀況的時候，我們就行陽，讓他陽的速度加快，加快的時候，行陽呢，可以固陰，哦，他便陰不會再虛掉。你已經(jīng)受到驚嚇，或者火烤過身體，當(dāng)你津液喪失的時候，水身上水冒出的很多，趕快要讓它，制止它，這個時候要行陽，才能固陰，哦，這行陽的目的呢，是要固陰，哦，那你如果一直用滋陰的藥，不行，為什么不行呢？ 你看后面，我們的蜀漆，你不要去開蜀漆，哦，蜀漆在這里的目的呢，去痰，哦，去痰。所有經(jīng)過火災(zāi)的，有被火劫過的，一定會有濃痰，津液喪失會有濃痰。經(jīng)方的觀念只要有痰飲，只要有伏飲，有淤血，有伏熱，你滋陰的藥吃進去，根本到不了身體里面去。你要，一定要把它清楚掉。蜀漆呢，這個是漆樹啊，很毒，你拿一片漆樹的樹皮下來，手一摸，完了，就張不開了，粘到了，哦，所以我們?nèi)ツ闷針涞臅r候，帶手套去。你不要神經(jīng)病啊，老師，漆樹在那邊，一抓，粘到了，哦，。有沒有辦法化，當(dāng)然有辦法化，女孩子趕快從那個那個......涂指甲油青指甲油，那個叫什么，去脂水嘛，擦一下，可以下來了，哦 諸如此類的。我們現(xiàn)在不用蜀漆，我們用常山，用常山苗，當(dāng)然你不用寫常山苗，寫常山就可以了三錢，哦，這個常山干什么用的？祛痰，祛痰的。有的本草經(jīng)，有的藥典上寫的，常山就是蜀漆，實際上不一樣，哦，不一樣。那我們用常山就夠了，哦，常山，這個可以滌痰，把痰清的很干凈。那龍骨跟牡蠣呢，龍骨是斂陽的有沒有，潛陽的，牡蠣呢，滋陰，咸能入腎，咸能入骨，能夠補足它的津液。那你如果這樣子做的話，就可以讓火邪的癥狀恢復(fù)得很快。當(dāng)你行陽的時候，能夠固陰的時候，陽固住了，陰自回，陰呢自己就會回來。那很正常嘛，你如果一個人，他再怎么餓，他還是要吃東西嘛，對不對，哦，。還是會肚子餓，那要吃東西。吃東西的時候，陰慢慢就回來了。這就是經(jīng)方的觀點跟這個溫病的觀點不太一樣。就是我們有淤出現(xiàn)的時候一定要這樣做。這里是痰，你看啊，這個水呢，我們先煮蜀漆（就是先煮常山苗），因為蜀漆是毒藥，所以先煮過，哦，那你如果不用蜀漆，這個處方來用的時候，你用常山苗的話啊，就不用去先煮常山苗，一般桂枝三兩，三錢，甘草兩錢，炙甘草......用炙甘草，龍骨你直接兩劃成錢就好了。四錢，五錢，哦，生姜三片，就這樣子，常山苗，三錢。那以這個案例來說，如果你剛好碰到個女的，這個太太呢，本來就有伏熱在里面，她的腸子是這樣子，大便堵在這里，結(jié)果很不幸，就她家失火，她一緊張，一嚇，結(jié)果成了淤堵，大便堵到這里來。一緊張嘛，梗到這邊來，哦，跑出來的時候你看到她是桂枝湯加芍藥龍骨牡蠣，救逆湯，對不對，你開了給她吃了，她吃完以后開始有兩種情形，一種是發(fā)奔豚，就是，怎么心臟跳那么快？醫(yī)生，她吃了你的藥，為什么心臟跳那么快？不是我們的藥，我們的藥沒有錯啊，誰跟你說吃了這個藥心臟會快？是這個人本身有伏熱 ，哦，所以你如果吃桂枝湯，麻黃湯，或者是苓甘五味加辛半藥，或者說比如說一個人呢，坐公車會惡心，坐船會嘔吐，哦，暈車暈船，因為你有伏飲在里面了，所以我們才有苓桂術(shù)甘湯，或者是渴，小便不利的，我們用五苓散，這種都很好使用的湯，因為里面有伏飲嘛。那平常我坐為什么我做不會，你做會呢？因為你有伏飲，我沒有伏飲。這樣知道我意思吧。很多地方可以知道這個人有沒有伏飲，哦，這個人呢，就是伏熱，宿便，所以說，還有一種情形呢，當(dāng)它堵在這邊的時候，水，糟粕和水到了大腸以后，就會分開來，水就會跑到腸間，這便秘呢，就變成己椒藶黃湯癥，所以說如果這個燥氣呢進入心臟，桂枝加桂湯癥，這就是你們的加減。 心下悸者，半夏麻黃丸主之。 2 半夏麻黃丸方半夏麻黃各等分 右二味，末之，煉蜜和丸，小豆大，飲服三丸，日三服。 7-1min17 接下來大家看這個處方呢，這個處方很特殊，是用丸劑，我們叫半夏麻黃丸，哦，那如果你的診所，將來呢，你有診所，你這個用粉劑，哦，你可以用藥粉。麻黃，半夏的粉，然后呢放到膠囊里面用。那這個處方什么時候用？有兩個地方用，心下悸，講的是胃。胃有動悸，哦，有的時候病人會告訴你，你摸他這邊，你看......醫(yī)生啊，我這個很好玩阿，我這有個脈會跳動，心下悸。當(dāng)一個人呢，胃中有蓄水的時候，悸出現(xiàn)的時候，都是有水。動，悸，胃里面水多，那我們必須要靠半夏，半夏有兩個功能，第一個，去水，尤其去這個中膈，胃里面的水?？梢灾箛I，還有呢，半夏可以去痰。所以水你如果沒有去以后，就變成痰。當(dāng)你用半夏下去的時候，水排掉了，可是這個半夏不會那么聽話，不會那么聽話。半夏一吃下去以后，她會把小腸，大腸，很多腸胃里面的水都清掉，速度很快，甚而至于，食道里面的水都清掉了，哦，。所以我們在使用處方的時候，病人如果有口渴，一般我們不加半夏進去。因為半夏會把水利的很快。那你不可能用半夏以后，你看我們有大半夏，小半夏湯，我們都不用甘草，甘草能夠蓄水，本來它是蓄水的，你還用甘草，，所以絕對不可以用甘草。那為什么他要配合麻黃來用？麻黃呢，一般人了解麻黃，哦，對心臟啊他可以可以讓心臟加速。實際上麻黃是什么？麻黃有宣發(fā)的，宣發(fā)的效果。所以當(dāng)你麻黃一吃下去以后，一提升，麻黃藥質(zhì)很輕啊，非常的輕，所以麻黃宣肺，它能夠宣肺，它把肺像雨傘一樣打開來，一打開來以后，大腸里面的津液就往上蒸，通通蒸到上焦上來了，腸胃里面的津液往上走。半夏來利水，把胃里面的水排掉。麻黃來把水升提上去。所以兩味藥就這么簡單。這是第一個，胃里面有停水，胃中有動悸的時候使用。 還有一個呢......地方呢，肺家，諸位在這里想就知道了，肺家呢，肺里有問題了，寒......肺家的寒實與肺陰實不一樣，如果我講陰實就是有癌癥，寒實的時候，我們要去寒與去實并用，哦，當(dāng)你肺家寒實，肺里面是冷的，你滌痰，半夏能夠滌痰，把痰去掉。麻黃呢，宣肺，就講完了，就兩位藥，哦，你看它厲不厲害。所以我們小青龍湯里面，麻黃桂枝白芍，哦，麻芍姜辛桂五草半，哦，里面有半夏原因就在這里面。當(dāng)然小青龍湯，你不能說，哦，老師，這有肺家寒實你就用小青龍，表也要有實，才會是小青龍湯證。所以這兩個癥狀，同時可以用。那一般的劑量呢，因為是粉，比如說，你去做了，這個是等量......這兩個是等量，比如你做了100克膠囊，100克膠囊的時候，你可以吃個，一般我們的劑量都是8顆一個，你吃個8顆，一天3次，24顆膠囊。 吐血不止者，柏葉湯主之。 2 柏葉湯方柏葉干姜各三兩艾三把 右三味，以水五升，取馬通汁一升，合煑取一升，分溫再服。千金加阿膠三兩亦佳。 大家接著下來呢，大家看這個，吐血。吐血不止。從嘴巴吐血出來，里面的原因呢，可能是你食道出血，可能是你的肝癌，肝硬化，哦，因為肝硬化啦，肝癌啦，這個血回到肝，我們每個人的晚上，血都會落到肝里面去?？墒悄愀卫锩娑际悄[瘤，硬化了，這個血沒有辦法在肝里面。結(jié)果大量的血就進入心臟。進入到你的胸腔周圍，這時候，你的靜脈受不了，就爆裂出來，吐血出來，胃里面呢出血，也會吐血。這個肺里面出血，不是出血，是咳血，咳嗽帶的血。所以吐血呢，一定來自腸胃，或者是來自內(nèi)臟，哦，不是來自肺。這個柏葉，柏葉湯呢，是很有名的治療吐血的方子，這個經(jīng)方跟溫病呢，想法不一樣，經(jīng)方認為說吐血或者下血都是腸胃里面太冷，哦，那你看到表證，那這個人吐這么多血出來，一定是熱，開得是寒涼的藥。所以瘟病派開得都是寒涼的藥。我們開得都是溫?zé)岬乃帯Ｍ耆敕ㄊ悄限@北轍。這個柏葉呢，止血的效果非常強。經(jīng)方里面有兩個止血的，一個是柏葉，哦，一個是阿膠，在......這個柏葉就是側(cè)柏葉。它呢，肚臍以上有出血，我們大部分用柏葉。肚臍以下的出血，比如說，女人婦科，哦，這個月經(jīng)，排出來，停不了，我們認為這個病人這個需要停的時候，本來是血無止法，哦，我們這個血呢，血無止法，如果你身體正常了，陽回頭了，這個血自然而然就會停下來。那如果說，這個病人失血失得很重，病人已經(jīng)貧血，這個時候我們要去止血的時候，下焦，陰部出來的血呢，我們會用阿膠來止血。嘴巴吐血出來的話，我們用柏葉活血。那干姜呢，還有艾葉，我們后面還有一些膠艾湯，像阿膠跟艾葉。這里呢，柏葉跟艾葉配合干姜，干姜是溫胃，也是辛辣的，也是對腎非常的......哦對不起......對肺非常的好，所以上焦太寒冷，我們用干姜柏葉。那艾草呢，這個東西，我們在灸的時候，針灸的灸，用艾。為什么用艾，艾呢......能夠進入血脈......艾能夠讓進入血脈神經(jīng)，所以當(dāng)你用這三味藥，簡簡單單的三味藥混在一起的時候，方義就來了，哦，艾呢，可以讓血歸經(jīng)，不會再到處走，柏葉呢，能夠止血，干姜呢，能夠促進腸胃的蠕動，哦，讓它恢復(fù)。這個正常，因為中醫(yī)的觀點，經(jīng)方的觀點，認為說里面冷才會出血。有沒有道理呢？有。 諸位，我請問你，如果你住在北方，臺灣沒有，但是如果你在大陸的北方或者北美或者溫哥華加拿大，冬天的時候，你那個，晚上，你白天去澆水，水管放在那邊，那你第一次到北美來你不知道啊，下雪。你把水龍頭關(guān)了，結(jié)果水管里面還有很多水，第二天早上看，水管破掉了，你還在那生氣，誰把我的水管戳破，其實是冰塊，冰的時候，會讓他暴裂掉。所以，人身上也是一樣，太冷了，所以血管會破裂掉，所以啊，要干姜，所以，有沒有道理，你想想看，就是中醫(yī)北派的觀點是對的。那你如果寒熱觀念沒有弄清楚，看到病人吐血的時候，你不敢使用熱藥，耽誤了治病的時機。 這個處方呢，最難接受的就是馬通汁。這個馬通汁，按照過去的觀念，這個馬要去找白馬，不是說我屬馬替馬講話，實在是我都不能接受，咖啡色，褐色的馬還不行，非得要白色的馬，花的馬還不行，到哪去找啊？然后呢，用白馬的大便，越講越惡心了。白馬的大便跟水煮在一起，那為什么要用馬通汁，有原因的，因為你如果是腸胃出血的時候，嘴巴里面吐血出來你只看到的一部分，還有一些血呢，回流，跑到小腸大腸里面去。那這個血會跟宿便混在一起，承氣湯，我們用大黃芒硝，一般來說只能攻宿便，如果血停在腸胃里面，清不出來。所以這個用馬通汁下去，就是希望能夠混合在一起，能夠把這個宿便排出來。因為這個馬啊，諸位騎過馬就知道了。你們到佛羅里達來，我?guī)銈內(nèi)ヲT馬。這個馬呢，一邊走一邊大便，一邊可以吃東西，哦，所以這個很厲害。那這個，那老師，我們沒有馬通汁，這個方可不可以用，當(dāng)然可以用啊，怎么那么蠢呢，一定要馬通汁，哦，不要那么死腦筋，好不好，哦，所以我們治療肝病，食道，胃，如果血從嘴巴出來，一定會用到這個處方。厲害到什么程度呢？一劑就知，一副藥就中了。柏葉三錢，干姜三錢，艾葉三錢，哦，都是三錢的量，六碗水，煮成兩碗。 下血，先便后血，此遠血也，黃土湯主之。 2 黃土湯方甘草干地黃白朮附子各三兩炮阿膠三兩黃芩三兩竈中黃土半斤 右七味，以水八升，煑取三升，分溫三服。7-1min29 再來看這個黃土湯，哦，這里我們速度要放慢下來了。要補充一些方劑進去。我們從喉開始，喉管，哦，一直到我們的食道，噴門，胃，如果有東西梗在喉嚨里面，東西吞不下去，傷寒論里邊呢，我們有半夏苦酒湯，但是這個半夏苦酒湯呢，指的是一般氣瘀到，或者發(fā)炎。喉嚨腫在那邊，吞不下去。那你遇到一個人，是喉癌，食道癌，力量就不夠了，無論你是喉癌，或者是食道癌。所謂喉閉，喉嚨閉煮，就是寒。為什么？寒則縮，哦，熱呢，就會膨脹。所以我們知道里面一定是寒的。所以我們用炮附子，喉嚨食道這邊會有問題，寒水一定很多。所以會使用到半夏，來去痰。經(jīng)方到后來婦科里面呢，我們會介紹一個處方叫半夏厚樸湯，也是治療婦人老是感覺咽中，好像老是有東西堵在里面，梅核氣一樣。也是用半夏。它能夠去痰。還有呢，梔子，這三個藥放在一起的時候，你如果病人痰很盛，東西吞不下去啦，呼嚕呼嚕里面痰很多，老師我半夏用六錢，梔子呢能夠除煩，去虛熱，附子少用一點，一般劑量是，半夏最多，再來是梔子，再來是炮附子。這是一般的。 那你如果，那是你看到病人呢，你才知道如何開這個處方劑量是多少。你如果沒有看到病人，對阿，怎么辦呢？可能病人很丑，你不想看他，那好吧，那就等量。等量以后就問病人，吃這個藥怎么樣？哦，好多了，但是我痰還有。半夏加重，第二次換方的時候，半夏加重。對不對？喉嚨里面還有很熱，炙熱的感覺，因為虛熱，寒在里面束到它的時候，熱會往上走，胃熱會往上走，梔子要加重，哦，不行，喉嚨還是閉塞的很厲害，炮附子加重。這就是你......有的時候病人沒辦法一定跟到你嘛，哦，可以這樣子做。那胸腔的地方是陽的位置。也就是我們的氣之所在。所以當(dāng)我們開好處方的時候，要開一些行氣的藥。這就是張仲景的精神。半夏厚樸湯就是這樣來的。為什么要加厚樸？因為厚樸......，，可以行氣，所謂行氣，就是當(dāng)我們身上氣淤到了的時候，比如說一個病人肚子很大，腫的很大，就大小便都有啊，也不是肝癌，肝硬化那種腹水的腫，那我們用厚補，生姜，半夏，人參，甘草，這是傷寒論里面的，這是厚補，那如果喉嚨這邊呢，咱們可以用蘇葉，蘇葉也是對喉嚨，開胸膈非常的好，哦，蘇葉就紫蘇葉，那如果是腫瘤，腫塊生到的時候，在喉嚨這邊或是舌頭上，臉頰喉嚨這一帶，我們從本草經(jīng)選藥出來，比如說我們有個藥，叫作絡(luò)石藤，藤呢是絡(luò)的，絡(luò)石藤呢長的樣子，這個就是大石頭，絡(luò)石藤就是這樣子，石頭上包住，我們用的這一段，對喉嚨，舌癌，喉癌，效果非常的好，那基本上如果說這個病人沒有經(jīng)過化療，沒有經(jīng)過開刀，那效果會非常的好，但是如果開刀化療后，不行，因為人已經(jīng)變了，所以處方用的再重，可能只是延長壽命。所以盡量讓病人不要動，讓我們動手比較好。所以我們應(yīng)該是病人的第一選擇，而不是最后一個選擇。 這三味藥我們可以合并在一起的時候，稱為利膈湯，利胸膈，開利胸膈，經(jīng)方里呢有半夏炮附子，半夏梔子，我們把這三個藥并在一起使用，用在這個地方，所以如果你以后聽到病人東西吞不下去了，那這個食道里面有問題，都可以使用這種處方，我們?yōu)槭裁床毁澇刹∪顺蕴鸬?，因為甜的吃下去之后，這個人工糖啊非常的不好，人工糖呢體積非常的小，一點點，吃了太多的人工糖吃到身體里面去以后，我們的細菌跟濾過性病毒，嘴巴都很大，所以人工糖體積很小，吃進去以后，等于喂食了細菌和濾過性病毒，這個時候他們吃了人工糖之后，排出來的代謝物就是酸，那胃里已經(jīng)很酸了，再吃人工糖就更酸，那老師我吃蛋糕的時候，喝杯咖啡好不好，咖啡也是酸，幾個酸加在一起太多了，酸就會反逆，哦，食道喉癌，日久了就會破洞吐血，胰臟癌，胃癌，都這樣來的。 v 胃癌下面介紹的這個處方，是我治療胃癌的主力方，那你如果病人有出血，你用這個處方，配合剛剛的柏葉湯，吞不下東西，配合上利膈湯，那你不用管它在食道哪個位置上，在賁門位置上，在胃的部分，這樣了解吧 下血，大便里面帶血，剛剛是吐血，吐血和下血千萬不要搞錯了哦，一個人在吐血，你給他吃黃土湯，下血的時候吃柏葉湯，雞同鴨講，先便后血，大便先出來，再排血出來，這是遠血，意思就是當(dāng)你的胃有出血或是腸子里面出血，經(jīng)過了小腸再經(jīng)過了大腸，這么遠吶，排出來的血，這血已經(jīng)缺氧，是黑色的，所以大便是黑色，這時候馬桶一沖，水一下就走，看到紅色，腸胃里面出血，這黃土湯呢，胃出血，胃下垂，胃潰瘍，胃癌，統(tǒng)統(tǒng)可以使用它。 我在美國看病時，我們經(jīng)驗太多了，那個病人跟我說我大便里面黑的，常常嘔酸。就已經(jīng)講完了，我說你喝咖啡，你怎知道，我每天喝咖啡，一大碗。那你如果不知道病因，那你怎么治他，治不好。所以我跟他說，你要overnightrecover還是要拖，看你自己，我當(dāng)然要overnight，好咖啡不要喝了，甜食不要吃了，就恢復(fù)的非常得快，就是這個黃土湯，我治療了很多。 那大家看這個黃土湯，地黃呢，因為病人有出血，所以呢地黃補他的血，白術(shù)和甘草，都是健脾整胃的，炮附子，因為胃寒，也必也是寒的，阿膠是止血。 現(xiàn)在看到黃芩，我們有好多種瀉心湯，三黃瀉心湯，半夏瀉心湯，甘草瀉心湯，生姜瀉心湯， 老師那么多的瀉心湯有沒搞錯，沒關(guān)系我教你，慢慢教起來哦，我就不相信教你不會，當(dāng)你胃里面有發(fā)炎的時候，黃芩，當(dāng)你小腸里面有炎的時候，黃連，這就是黃芩和黃連差異的地方，當(dāng)你心臟過熱，或是心虛的時候，所謂虛就是陰虛，血不夠的時候，舌苔是黃的，就是這個黃連，所以這個黃連呢是入心臟，因為它苦太苦了，苦味入心，心同小腸相表里。黃柏呢跟這里完全不相干，黃柏如膀胱，入水道系統(tǒng)，所以就是這三黃湯。所以就是因為黃芩，黃連，黃柏，三個處方三個藥加在一起的時候，它可以從胃里一直消毒到小腸，可以消毒到水的系統(tǒng)，所以就變成解毒湯，身上的毒，比如說你是食物中毒，或是尿，腎臟病的尿，尿液回流，這個毒物跑到水里面去，也是解毒湯，這是我給大家一個基本的概念。 所以這里是胃，所以我們要用什么，用黃芪，不用黃連，黃柏， 灶中黃土，現(xiàn)在市面上你去買的時候，你或者你開灶心土，或者是伏龍肝，老師這個很好聽啊就是灶心土，現(xiàn)在臺北呢我們都用瓦絲不用灶心土，這個灶心土呢經(jīng)過幾年，或十幾年烤過以后，這種土最好，灶心土就補，消破洞的地方，那臨床上面你只要看到胃癌，病人有下血，大便是黑色，就你可以開這種處方，那有好幾種胃癌，中醫(yī)的看法是這樣子，不管西醫(yī)講什么胃癌，我們中醫(yī)分這幾種，病人呢吐血，我的病人呢三更半夜，晚上在家里面吐血，吐得床上都是血，然后呢跑到急診處去，一看胃癌，開刀，拿掉。想想這怎么可以啊，胃沒有了怎么可以啊，換家醫(yī)院，再去檢查，胃癌，一樣的結(jié)果，開刀，好。沒辦法拉，跑來找我們。病人吐血又下血，黃土湯和柏葉湯加減，吃兩個禮拜，然后病人再回到同樣的醫(yī)院去檢查，然后這個醫(yī)生說你很好啊，你的胃很好呀?jīng)]有胃癌你來干嗎？也不知道這個病人兩個禮拜前來找過他，醫(yī)生問你為什么跑來，病人說醫(yī)生我來檢查下胃。你的胃很好呀你看里面都沒有問題，我胃里有點東西有點難過，里面紅紅的有點發(fā)炎，可是醫(yī)生兩個禮拜前說我有胃癌，什么，叫這護士調(diào)出資料一看，的確是胃癌，嚇一跳。 但是你要知道治療這個病時，甜食要停掉，咖啡要停掉，如果嘔酸很重時，吐酸吐得很重，就加旋復(fù)花，這個旋復(fù)花呢代赭石，各三錢，去酸，這就是加減，如果病人今天來沒有吐血，下血，只是胃酸，嘔吐的很厲害，旋復(fù)花，代赭石，生姜，甘草，大棗下去就好了，但是你如果說你不知道這個酸是因為他吃甜的，喝咖啡來的，病照犯。 這次你們?nèi)ッ绹?，我們有一個好朋友，他在發(fā)蘭德，他是一個基督教教會里面的一個頭，跟我很好，那我們在一起打麻將，他喝咖啡，那么大一杯，一天十幾杯，他說胃會不會有問題，我說，不行，胃會有問題，不是胃癌就是胰臟癌，他說有你在，我怕什么，不幸被我言中，發(fā)病了，發(fā)病后他剛好在臺灣，他連夜買票坐飛機到美國找我，太太還在臺灣，太太也不管了，找我，給他治好了，到現(xiàn)在他看到咖啡就逃走了，再也不敢喝，嚇?biāo)懒恕?/SPAN> 那這個黃土湯呢除了腸胃出血以外，有一種癥，病人呢精神錯亂，昏迷了，有幻覺，哦，會產(chǎn)生幼覺，不斷的搖手，中醫(yī)的觀念呢，土能勝水而平木，當(dāng)我們?nèi)娡恋臅r候，可以制水，水腫就不會來了，肝木就會平下去，這是一個治癥的法則，好像一個公式一樣，所以當(dāng)我們用黃土湯去強脾胃，病人是不斷的動，動癥都是肝，所以黃土湯吃下去，跟它風(fēng)馬牛不相干的，只因為黃土湯是土而已， 結(jié)果，就此，（沒聽清楚）就好了，所以這個治癥的觀念一定要有 接著下來，諸位看這一條，臨床上，買不到灶心土，用赤石脂可取代它。 下血，先血后便，此近血也，赤豆當(dāng)歸散主之。方見狐惑中 接著我們看下血，也是大便里面帶血，血先出來，再看到大便，近血。近血分二個，一個是外痔，一個是內(nèi)痔，區(qū)分的方式是，外痔很痛，內(nèi)痔不痛，若內(nèi)外痔都有，痛也有，痛一定有，有時不痛。最大的區(qū)分在哪里呢，內(nèi)痔，必然下血的時候，血嘩的一下，噴出來，我們叫血濺，噴出來的，內(nèi)痔。外痔的時候，看不到血，但是你拿衛(wèi)生紙一擦就看到血，外痔這兩個都是先血后便 赤豆當(dāng)歸散，這個是散劑，也就是說諸位呢不能把赤小豆拿去發(fā)芽了，你要治痔瘡，你呢，老師赤豆很會發(fā)芽，你去發(fā)芽一點效果都沒有，這是我們治療腹膜炎才用的，這個當(dāng)散劑的時候，赤豆是去濕去熱，所以赤小豆在消炎，當(dāng)歸呢潤腸，我們治療痔瘡，一個大原則，就是保持大便很軟，當(dāng)它通過肛門，不要把肛門撐大，那個傷口才有機會痊愈，那你，如果這個病人是有便秘，那又有痔瘡，導(dǎo)致當(dāng)歸不夠力，因為當(dāng)歸只是潤腸而已，加大黃芒硝下去，那他可以順利出來，這樣子的話，你保持大便很軟，通過肛門速度很快，就可以治好它了，那你如果不知道要開軟便劑，病人便秘很嚴(yán)重，痔瘡，老吃赤豆當(dāng)歸散，吃下去啊，會好，可是每次大便的時候一撐開了又破了，就出血，只要大便一出來就出血，不會好，所以一定要記得要這樣做，那我們有很多處方，比如說槐花，這個槐花在本草經(jīng)里面功能就是就是痔而已，痔瘡，特殊單味藥的使用，就是痔瘡，你可以加槐花上去。 兩種腹膜炎，這個赤小豆發(fā)芽，第一個就是膽，膽結(jié)石，膽破裂，還有呢盲腸破裂，是闌尾破裂。后面我們介紹常用篇的時候，再跟諸位詳細介紹，那遇到腹膜炎的時候，赤小豆要發(fā)芽，跟當(dāng)歸打成泥，當(dāng)成生菜沙拉用，不能煮，煮了就沒有力量，所以同樣是赤豆當(dāng)歸，使用的方法不一樣。 心氣不足，吐血衄血，瀉心湯主之。 2 瀉心湯方大黃二兩黃連黃芩各一兩 右三味，以水三升，煑取一升，頓服之7-2min20 心氣不足，吐血，衄血，瀉心湯，瀉心湯呢，諸位看，大黃，黃連，黃芩，胃就是黃芩，這個心氣不足呢我們有兩種解釋，心下，傷寒論里金匱講心下講的就是胃，這里講的心氣，是心臟，又苦入心，苦味都能夠入心，這一種狀況，吐血跟衄血都是熱證引起的，濕熱證，哦，濕熱的，所以如果遇到病人是濕熱證引起得吐血，就大家可以處方用這個，所以呢你怎么知道知道它是濕熱，舌頭生出來看看，舌苔是黃的，干，大便便秘，小便又黃，哦，濕熱，那內(nèi)癥呢，可能呢像這種吐血，可能是胃癌，食道癌，都沒有關(guān)系，這是我們用到濕熱證的時候會有這樣的處方，那有的時候是肝癌，肝硬化引起的吐血，但是出現(xiàn)的是濕熱癥，這里張仲景為什么要強調(diào)心氣不足，因為表面上我們看到的是濕熱癥，所以開這個處方下去，那里面很可能，張仲景已觀察到，比如說肝癌，這個肝里太多血，回逆出來跑回心臟，心臟呢，本身陽不足，就沒有辦法把血固住，所以血才會離經(jīng)叛道，所以他會寫上去，心氣不足，心陽固守在里面的時候，陰才會在里面不會出來，所以看起來，桂枝好像是壯心陽，炮附子也是壯心陽更強，實際上這些熱的藥，就是預(yù)防血管破裂掉。 正常人呢，心移熱于小腸，所以心臟不斷的搏動，產(chǎn)生熱，經(jīng)過這個血管到小腸，所以這個血管本身是主動脈的地方，除了血往下走以外，還有熱也在這血管里走，那人身上的五臟六腑都包在這個地方了，所以你摸到皮膚表面摸不到熱，都是在里面，那一天心氣不足，里面寒了，所以心臟搏動產(chǎn)生的熱不夠，當(dāng)你這個血管冷了以后，寒了以后，就好像我剛才講的水管里面水結(jié)冰了，啵，破了，在血這邊出去了（沒聽明白這句話），西醫(yī)講，（英文）你如果去一般的小醫(yī)院還不行，只有到大醫(yī)院去換血管，給你換一根粗大的塑膠血管，這個血管放在一邊，但開完刀后，寒還是在這邊啊對不對，如果我們有這個概念，是寒引起血管破裂，我們有這想法，當(dāng)你手腳冰冷的時候，我們開始動手，讓這個地方熱起來，所以預(yù)防動脈血管破裂或是栓塞，只有中醫(yī)可以預(yù)防，除了這個破裂以外，身上的淤血，淤血塊，美國人最喜歡說bloodclock是血塊，淤血塊如何來，怎么來得呢也是因為寒，冰塊怎么來的，冷，才會結(jié)冰，當(dāng)你在河流里面發(fā)現(xiàn)有冰塊，實際上血管就是河流，你在弗羅里達怎么去找冰塊找不到為什么，熱，所以一個人心臟到足到腳，腳是離心臟最遠的地方，如果你的熱能透到腳指頭，最末梢的地方是熱的，就不用管其他，最末梢是熱的，代表全身是熱的，所以你不用去查，（英文單詞，沒聽懂）什么阻塞。不需要，腳是熱的，沒有淤血，不會破裂，所以病人和我一握手，gameover，這個手也是末梢啊， 這個是我們對心氣，看法是這樣， 苦味的黃連，入心能補它的心，意思是黃連的味道那么苦，就好像火太小，我丟點木材下面去加，讓火熱起來，就是黃連，所以你以為黃連是苦寒，不對，丟在心臟里面去以后它是熱的，這樣知道吧，所以我常常在使用黃連，所以經(jīng)方到了厥陰篇，我們不是有一個附子，黃芩，黃連，干姜湯嗎，好，這是附子和黃連用在一起，張仲景開這個處方出來，就代表他知道這個意思，那等一下啊，如果，方劑上面是說，彼如說，大黃兩錢，各一錢，拿三碗水煮成一碗，好，真正我們在使用，如果是衄血（鼻子出血）吐血，嘴巴出血，病在上焦，我們用泡，用熱水泡，而不去煮它，在下焦我們才會去煮它
|
|
|
