為 何 會(huì) 成 色 盲
來(lái)源:眼科醫(yī)師張健 編輯:小美
色盲是一種先天性色覺(jué)障礙疾病。色覺(jué)障礙有多種類(lèi)型,最常見(jiàn)的是紅綠色盲。
根據(jù)三原色學(xué)說(shuō),可見(jiàn)光譜內(nèi)任何顏色都可由紅、綠、藍(lán)三色組成。如能辨認(rèn)三原色者為正常人,三種原色均不能辨認(rèn)者稱(chēng)全色盲。辨認(rèn)任何一種顏色的能力降低者稱(chēng)色弱,主要有紅色弱和綠色弱。如有一種原色不能辨認(rèn)者稱(chēng)二色視,主要為紅色盲與綠色盲。紅綠色盲情況極為常見(jiàn)。由于患者從小就沒(méi)有正常辨色能力,因此不易被發(fā)現(xiàn)。
紅綠色盲是一種最常見(jiàn)的人類(lèi)伴性遺傳病。一般認(rèn)為,紅綠色盲決定于X染色體上的兩對(duì)基因,即紅色盲基因和綠色盲基因。由于這兩對(duì)基因在X染色體上是緊密連鎖的,因而常用一個(gè)基因符號(hào)來(lái)表示。紅綠色盲的遺傳方式是伴X染色體隱性遺傳,因男性性染色體為XY,僅有一條X染色體,所以只需一個(gè)色盲基因就表現(xiàn)出色盲;而女性性染色體為XX,所以那一對(duì)控制色盲與否的等位基因,必須同時(shí)是隱性的才會(huì)表現(xiàn)出色盲。因此色盲患者中男性遠(yuǎn)多于女性。一個(gè)正常女性若與一個(gè)色盲男性婚配,父親的色盲基因可隨X染色體傳給他們的女兒,不可能傳給兒子。母親的基因型有兩種情況:第一是她的兩條X染色體都為顯性基因;第二是其中一條為顯性基因而另一條帶有可致病的隱性基因。那么第二種情況就稱(chēng)這位母親是攜帶者。其生下的女兒和兒子的得病率都是1/2。若女兒為色盲,女兒再把父親傳來(lái)的色盲基因傳給她的兒子,這種現(xiàn)象稱(chēng)為交叉遺傳。由于紅綠色盲患者不能辨別紅色和綠色,因而不適宜從事美術(shù)、紡織、印染、化工等需色覺(jué)敏感的工作。如在交通運(yùn)輸中,若工作人員色盲,不能辨別顏色信號(hào),就可能導(dǎo)致交通事故。
先天性色覺(jué)障礙通常稱(chēng)為色盲,它不能分辨自然光譜中的各種顏色或某種顏色。而對(duì)顏色的辨別能力差的則稱(chēng)色弱,它與色盲的界限一般不易嚴(yán)格區(qū)分,只不過(guò)輕重程度不同罷了。色盲又分為全色盲和部分色盲(紅色盲、綠色盲、藍(lán)黃色盲等)。色弱包括全色弱和部分色弱(紅色弱、綠色弱、藍(lán)黃色弱等)。
1.全色盲
屬于完全性視錐細(xì)胞功能障礙,與夜盲(視桿細(xì)胞功能障礙)恰好相反,患者尤喜暗、畏光,表現(xiàn)為晝盲。七彩世界在其眼中是一片灰暗,如同觀看黑白電視一般,僅有明暗之分,而無(wú)顏色差別,而且所見(jiàn)紅色發(fā)暗、藍(lán)色光亮,此外還有視力差、弱視、中心性暗點(diǎn)、擺動(dòng)性眼球震顫等癥狀。它是色覺(jué)障礙中最嚴(yán)重的一種,患者較少見(jiàn)。
2.紅色盲
又稱(chēng)第一色盲?;颊咧饕遣荒芊直婕t色,對(duì)紅色與深綠色、藍(lán)色與紫紅色以及紫色不能分辨。常把綠色視為黃色,紫色看成藍(lán)色,將綠色和藍(lán)色相混為白色。曾有一老成持重的中年男子買(mǎi)了件灰色羊毛衫,穿上后卻招來(lái)嘲笑,原來(lái)他是位紅色盲患者,誤紅色為灰色。早年還有過(guò)報(bào)道,一紅色盲患者當(dāng)了火車(chē)司機(jī),因看錯(cuò)了信號(hào)而造成火車(chē)相撞。
3.綠色盲
又稱(chēng)第二色盲,患者不能分辨淡綠色與深紅色、紫色與青藍(lán)色、紫紅色與灰色,把綠色視為灰色或暗黑色。一美術(shù)訓(xùn)練班上有位畫(huà)畫(huà)得很好的小朋友,總是把太陽(yáng)繪成綠色,樹(shù)冠、草地繪成棕色,原來(lái)他是綠色盲患者。臨床上把紅色盲與綠色盲統(tǒng)稱(chēng)為紅綠色盲,較常見(jiàn)。我們平常說(shuō)的色盲一般就是指紅綠色盲。
4.藍(lán)黃色盲
又稱(chēng)第三色盲?;颊咚{(lán)黃色混淆不清,對(duì)紅、綠色可辨,較少見(jiàn)。
5.全色弱
又稱(chēng)紅綠藍(lán)黃色弱。其色覺(jué)障礙比全色盲程度要低,視力無(wú)任何異常,也無(wú)全色盲的其它并發(fā)癥。在物體顏色深且鮮明時(shí),則能夠分辨;若顏色淺而不飽和時(shí),則分辨困難?;颊咭采僖?jiàn)。
6.部分色弱
有紅色弱(第一色弱)、綠色弱(第二色弱)和藍(lán)黃色弱(第三色弱)等,其中紅綠色弱較多見(jiàn),患者對(duì)紅、綠色感受力差,照明不良時(shí),其辨色能力近于紅綠色盲;但物質(zhì)色深、鮮明且照明度佳時(shí),其辨色能力接近正常。
色盲(弱)患者生來(lái)就沒(méi)有正確的辨色能力,并且以為別人也和自己一樣,故不能自覺(jué)有病,許多色盲患者眼部檢查也無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。當(dāng)紅、綠色彩特別明顯或單一出現(xiàn)時(shí),患者往往憑借獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)加以區(qū)分,因此色盲(弱)只有通過(guò)專(zhuān)門(mén)的色覺(jué)檢查才能判定。色覺(jué)檢查的方法一般有色盲檢查鏡、色盲檢查燈、假同色表(色盲檢查表)和彩色絨線束等。在招工、招生體檢中常用假同色表和彩色絨線束進(jìn)行色覺(jué)檢查。
研究表明,色盲這種病能夠遺傳,通常男多于女,發(fā)生率在我國(guó)男性約為5%~8%、女性0.5~1%;日本男性約為4%~5%、女性0.5%;歐美男性8%、女性0.4%?;颊咴谏钌嫌兄T多不便,在擇業(yè)上受到不少限制。自道爾頓發(fā)現(xiàn)色盲以來(lái),它一向被認(rèn)為是不治之癥。而今在我國(guó)和日本,紅綠色盲(弱)的治療已取得可喜進(jìn)展,給廣大患者帶來(lái)了福音。相信徹底征服這種”不治之癥”將為時(shí)不遠(yuǎn)了。
附A:色盲限制專(zhuān)業(yè)
1.輕度色覺(jué)異常(俗稱(chēng)色弱)不能錄取的專(zhuān)業(yè):以顏色波長(zhǎng)作為嚴(yán)格技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)類(lèi)、化工與制藥類(lèi)、藥學(xué)類(lèi)、生物科學(xué)類(lèi)、公安技術(shù)類(lèi)、地質(zhì)學(xué)類(lèi)各專(zhuān)業(yè)、醫(yī)學(xué)類(lèi)各專(zhuān)業(yè)、生物工程、生物醫(yī)學(xué)工程、動(dòng)物醫(yī)學(xué)、動(dòng)物科學(xué)、野生動(dòng)物與自然保護(hù)區(qū)管理、心理學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)、生態(tài)學(xué)、偵察學(xué)、特種能源工程與煙火技術(shù)、考古學(xué)、海洋科學(xué)、海洋技術(shù)、輪機(jī)工程、食品科學(xué)與工程、輕化工程、林產(chǎn)化工、農(nóng)學(xué)、園藝、植物保護(hù)、茶學(xué)、林學(xué)、園林、蠶學(xué)、農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境、水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)、海洋漁業(yè)科學(xué)與技術(shù)、材料化學(xué)、環(huán)境工程、高分子材料與工程、過(guò)程裝備與控制工程、學(xué)前教育、特殊教育、體育教育、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)、民族傳統(tǒng)體育各專(zhuān)業(yè)。
2.色覺(jué)異常II度(俗稱(chēng)色盲)不能錄取的專(zhuān)業(yè),除同輕度色覺(jué)異常外,還包括美術(shù)學(xué)、繪畫(huà)、藝術(shù)設(shè)計(jì)、攝影、動(dòng)畫(huà)、博物館學(xué)、應(yīng)用物理學(xué)、天文學(xué)、地理科學(xué)、應(yīng)用氣象學(xué)、材料物理、礦物加工工程、資源勘探工程、冶金工程、無(wú)機(jī)非金屬材料工程、交通運(yùn)輸、油氣儲(chǔ)運(yùn)工程等專(zhuān)業(yè),以及與以上專(zhuān)業(yè)相同或相近的專(zhuān)業(yè)。
附B:色盲者不為人知的優(yōu)勢(shì)
色盲者亦不無(wú)優(yōu)勢(shì),他們?cè)诠饩€較弱時(shí)視力較強(qiáng)。第二次世界大戰(zhàn)時(shí),色盲者被盟軍大量征入伍,因?yàn)樯ふ邔?duì)色彩的明暗度的分辨能力非常強(qiáng),色盲者可以看到敵人穿的保護(hù)色與周?chē)h(huán)境的色彩明暗度的差別,從而可以將敵人所在位置指出,這就是為什么色盲的人可以分辨交通紅綠燈的道理。另外,色盲者比正常色覺(jué)的人更加細(xì)心,能看出事物的細(xì)微差別?! ?/strong>
附C:色力異常≠色盲
色盲其實(shí)是錯(cuò)誤的說(shuō)法,正確的名稱(chēng)應(yīng)該是”先天性辨色力異常?!北嫔Ξ惓8曆垡粯?,有程度上的差別,從輕度色弱、中度色弱到全部色盲皆有,因此不能把所有有辨色力異常的人都稱(chēng)為色盲。因?yàn)樯跽呤怯蓄伾杏X(jué)的,只是無(wú)法分辨相近的顏色或互補(bǔ)色,真正的色盲是無(wú)法分辨任何顏色的,所以有些輕度色弱的人可能會(huì)不知道自己的辨色力有異常,直到檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn),也因此那些用色異常大膽的野獸派畫(huà)家,就被懷疑是有辨色力異常。