湖北武漢市宗關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科 姜廷海內(nèi)容摘要:天人合一,先有天,才有人,天道產(chǎn)生人道,天道決定人道。天的重要性很大程度上就是太陽的重要性,就是能量的重要性。天人合一在中醫(yī)里來講就是整體觀——人和自然界是一個(gè)整體。人是自然界的產(chǎn)物,人體生命的產(chǎn)生和維持,疾病的產(chǎn)生和治療都受自然規(guī)律的影響。在中醫(yī)里,描述這種整體觀的理論就是陰陽五行學(xué)說,其實(shí)質(zhì)是能量的變化。能量就是陽氣,陽氣就是人的正氣,扶陽就是扶助人身正氣。陽氣是人體生命的動(dòng)力,也是對(duì)抗疾病的力量,故扶陽是對(duì)生命根本的維護(hù)和扶持,是最妙醫(yī)法。本文分兩部分,第一部分說明陰陽五行就是一陽周流,講解陽氣和五行的關(guān)系;第二部分講解扶陽是最妙醫(yī)法。
一:陰陽五行就是一陽周流
中醫(yī)的整體觀念來自于中國(guó)古人“天人合一”的觀念?!疤烊撕弦弧笔钦麄€(gè)中國(guó)傳統(tǒng)文化的共同哲學(xué)基礎(chǔ),它的大意是謂人是天地運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)物,人的生命靠天地維持和供養(yǎng)。人處在天地之間,一定要受天地自然規(guī)律的支配。如果你尊重自然歸律,順從自然歸律,無論是個(gè)人還是群體,無論是自身身體還是社會(huì)事業(yè),都會(huì)大受裨益,一切向良性方向發(fā)展。反之,如果任何個(gè)人和群體違背了自然規(guī)律,從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,一定會(huì)受到自然規(guī)律的懲罰。此即古人所謂“天道蕩蕩,順之者昌,逆之者亡也”。
中醫(yī)的整體觀念有兩方面的含義,一是人和天地是一個(gè)整體,二是人體自身是一個(gè)整體,并且人體自身的整體是從屬于天地這個(gè)大整體的。人是天地氣化的產(chǎn)物,“天地和氣,命之曰人”,人體的構(gòu)造規(guī)律和生理病理規(guī)律都從屬于天地整體的規(guī)律。這個(gè)思想用古人的話來說就是人身為一小天地,用老子對(duì)我的啟示來說就是人在天地中,天地也在人中。此思想細(xì)化到人身,就是局部在整體中,整體也在局部中。因此,中醫(yī)臨床上常常通過對(duì)局部的觀察來診斷全身的疾病,也通過在局部施術(shù)而治療全身的疾病。
那么我們要順從自然規(guī)律,就必須對(duì)自然規(guī)律有一個(gè)理性的認(rèn)識(shí),即自然規(guī)律到底是一個(gè)什么樣的規(guī)律以及它對(duì)我們的生命和生存的影響大到何種程度。
中國(guó)古人對(duì)自然規(guī)律的認(rèn)識(shí)和概括就是陰陽五行學(xué)說。陰陽五行學(xué)說的實(shí)質(zhì)就是日地關(guān)系,即地球圍繞太陽的運(yùn)動(dòng)。由地球的自轉(zhuǎn)而產(chǎn)生的晝夜循環(huán)現(xiàn)象和繞日公轉(zhuǎn)而產(chǎn)生的四季循環(huán)現(xiàn)象是天地間最明顯最重要最普遍最可靠的規(guī)律,古人將其概括為陰陽五行學(xué)說。陰陽就是晝夜,五行就是春、夏、長(zhǎng)夏、秋和冬。這個(gè)普遍規(guī)律對(duì)人和天地間的萬事萬物的產(chǎn)生、存在和發(fā)展變化都有著決定性的影響。反過來說,任何人和任何事物的產(chǎn)生、存在和發(fā)展都無法逃脫這個(gè)自然規(guī)律的影響。從最終極意義上說,晝夜節(jié)律和一年五季的循環(huán)節(jié)律對(duì)萬事萬物的存在發(fā)展和消亡都有決定性的影響。一言以蔽之,萬事萬物的存在都離不開時(shí)間因素的影響和制約?;蛘哒f,萬事萬物的存在都離不開能量的影響和制約。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對(duì)這個(gè)思想的表述就是《素問?陰陽應(yīng)象大論》中的開頭幾句:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本?!蔽覍⑺x譯為:“白晝與黑夜的循環(huán),就是天地運(yùn)行的規(guī)律。這個(gè)規(guī)律對(duì)萬物都會(huì)產(chǎn)生決定性的影響,萬事萬物的變化都是由這個(gè)規(guī)律派生的,萬物的興衰也是以這個(gè)陰陽變化規(guī)律為最根本的原因,無論是神秘莫測(cè)的現(xiàn)象還是顯而易見的現(xiàn)象都是出自于陰陽的變化之中。所以我們治病必須求本?!?br style="line-height: 32px; ">本者何也,陰陽也。陰陽何也,晝夜循環(huán)也。時(shí)間節(jié)律也。能量 變化也。一陽周流也。
但十分遺憾的是,王肅對(duì)《洪范》五行的錯(cuò)誤注釋極大地影響了歷代的讀書人,以致于歷代對(duì)最重要的陰陽五行學(xué)說的解釋一直不得要領(lǐng)。這也導(dǎo)致有很多人看出舊說陰陽五行的破綻從而說陰陽五行學(xué)說不能成立,因此得出結(jié)論說中醫(yī)學(xué)理也不能成立,并由此引起對(duì)中醫(yī)學(xué)的許多攻擊和非難。雖然有少數(shù)醫(yī)家得其真髓,卻又沒引起足夠重視。有關(guān)此方面的論述,我已寫成《陰陽五行新釋》,希望得到大家的斧正。
下面就具體講解我個(gè)人對(duì)陰陽五行學(xué)說的解釋。
我認(rèn)為,太陽的熱量就是陽氣,春夏秋冬就是陽氣運(yùn)行的四個(gè)檔位,長(zhǎng)夏就是離合器,共有五檔,而且是循環(huán)檔。
這五檔分別代表了陽氣運(yùn)行的五種方式和五種力量。陽氣運(yùn)行在時(shí)間上的表現(xiàn)就是晝夜循環(huán)和春、夏、長(zhǎng)夏(每個(gè)季節(jié)的最后十八日為長(zhǎng)夏)、秋和冬五個(gè)循環(huán)檔。這五個(gè)檔位分別對(duì)應(yīng)著陽氣的發(fā)生之力——春,生長(zhǎng)之力——夏,變化之力——長(zhǎng)夏,收斂之力——秋和封藏之力——冬。這五種力量的循環(huán)對(duì)地球生命的產(chǎn)生和維護(hù)有決定性的作用,也對(duì)萬事萬物都有決定性的影響。古人講“萬物不能外乎五行”,此話的主要意義并不是指萬物都是由金木水火土五種材料構(gòu)成,它的主要意義乃是萬物都要受到晝夜循環(huán)和一年五季循環(huán)的影響,萬物都是生、長(zhǎng)、化、收、藏這五種力量的合成和平衡。
五行的相生組成一個(gè)圓,表示相生之力構(gòu)成一種循環(huán)運(yùn)動(dòng),即一年五季的循環(huán)。水生木,簡(jiǎn)單點(diǎn)說就是冬天之后就是春天,它的實(shí)質(zhì)就是陽氣由封藏狀態(tài)進(jìn)入生發(fā)狀態(tài);它的原因,對(duì)于我們北半球來說就是太陽直射點(diǎn)北移。木生火,就是春天之后是夏天,實(shí)質(zhì)是陽氣由生發(fā)狀態(tài)進(jìn)入旺盛狀態(tài)……五行的相克在圓圈內(nèi)組成一個(gè)五角星形的支架,代表一種加固力和平衡力。五行生克圖就像一個(gè)汽車的鋼盆,它在平衡中運(yùn)動(dòng),在運(yùn)動(dòng)中平衡。所以五行“生”“克”的主要含義“生”就是推動(dòng),“克”就是控制。有推動(dòng)才能運(yùn)動(dòng),有控制才能平穩(wěn)地運(yùn)動(dòng)。它的正常表現(xiàn)就是自然界一年的氣候正常,風(fēng)調(diào)雨順,無太過不及,在人身就是健康無病。如果五行的運(yùn)動(dòng)和平衡遭到破壞,在自然界的表現(xiàn)就是不正常的氣候,即凄風(fēng)苦雨,對(duì)人的影響就是引發(fā)疾病和瘟疫。這五種力量對(duì)氣候的影響就是風(fēng)、熱、暑、濕、燥、寒,即“在天為氣”,在地上就是化生了木、火、土、金、水五種物質(zhì),即“在地成形”。它對(duì)生命的影響力就表現(xiàn)在生、長(zhǎng)、化、收、藏五種力量形成生命的生、長(zhǎng)、壯、老、已。所以,陰陽五行學(xué)說是一個(gè)整體,不可分開來講。陰陽的積累就成五行,五行的分解就是陰陽。此義用火神派祖師鄭欽安的話說就是:“陰陽化生五行”“五行不出二氣之中,二氣即在五行之內(nèi)”。
陰陽五行也表示陰陽是在五種方式中運(yùn)行,晝夜在不停地變化中,而它又是在五季的規(guī)律中變化,所以張仲景先師說“天布五行,以運(yùn)萬類,人秉五常,以有五臟”。五常就是五行,說五行是在強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng),說五常是在強(qiáng)調(diào)有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。陰陽五行學(xué)說說的就是天體在總體不變的規(guī)律中有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)著,這個(gè)規(guī)律是人體生命產(chǎn)生和存在的基礎(chǔ),也是世界上萬事萬物產(chǎn)生、存在和發(fā)展變化的根本原因。由此我認(rèn)為陰陽五行學(xué)說是中國(guó)古人對(duì)天道人道的最好總結(jié)。
陰陽五行學(xué)說能夠指導(dǎo)中醫(yī)的思維和實(shí)踐,其實(shí)質(zhì)是人體的生命和生存必然逃不脫陰陽五行規(guī)律的影響。而并不是古代醫(yī)家偶然治好了病人卻講不出道理來,故意杜撰了一套學(xué)說來故弄玄虛,忽悠病人,自欺欺人。陰陽五行學(xué)說為什么重要?就是因?yàn)闀円寡h(huán)和冬去春來、寒來暑往的循環(huán)這個(gè)自然規(guī)律太重要了。儒家經(jīng)典中對(duì)這個(gè)思想的表述就是《中庸》中“致中和,天地位焉,萬物育焉”,只是朱子對(duì)此語只從人事上進(jìn)行了注釋。而人事決定于天道,我認(rèn)為此語更重要的意義是在講天道?!爸小本褪菬o太過,無不及,恰到好處,講的就是天體的運(yùn)行各按其位,有條不紊?!昂汀本褪呛椭C,就是天地和諧相交,就是泰卦。地氣上為云,天氣下為雨,有此天地的和諧相交,才有萬事萬物包括人類的產(chǎn)生和發(fā)展。所以“天地位焉”就是對(duì)“中”的注釋,“萬物育焉”是對(duì)“和”的注釋。“天地位焉”和“萬物育焉”又是因果關(guān)系。因?yàn)橛刑斓剡@種有規(guī)律的運(yùn)動(dòng),才有生命和萬物的產(chǎn)生存在和發(fā)展變化。只要這個(gè)自然規(guī)律還沒有過時(shí),陰陽五行學(xué)說就不會(huì)過時(shí)。那些說陰陽五行學(xué)說太陳腐了的人,其實(shí)是沒有弄通什么叫陰陽五行。故此,我總結(jié)說,只要太陽還是依然從東方升起,只要還是二十四小時(shí)一晝夜,只要還是春夏秋冬循環(huán)為一年,只要人類還是由心,肝、脾、肺、腎五藏各一而組成,只要人類還是生存在地球之上,日光之下,陰陽五行學(xué)說就會(huì)是顛撲不破的、萬古不易的真理,它對(duì)中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)作用也將是永恒的和精確的。陰陽五行學(xué)說就像每天升起的太陽一樣,不僅歷萬古而常新,而且對(duì)人類永遠(yuǎn)那么重要,那么寶貴!
綜上所述,太陽的熱量就是陽氣,春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬五季對(duì)應(yīng)生、長(zhǎng)、化、收、藏五種力量,影響生物的生、長(zhǎng)、壯、老、已。五種力量的實(shí)質(zhì)就是地球?qū)μ柟鉄岬慕邮艹潭龋默F(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)就是由于地球繞日公轉(zhuǎn)在不同方位形成對(duì)太陽光熱的不同接受程度。所以我們說陰陽五行的現(xiàn)象就是晝夜寒暑,它的實(shí)質(zhì)就是一個(gè)時(shí)間節(jié)律,更進(jìn)一步說就是陽氣的周流變化,也就是能量的周期變化。所以劉力紅先生說開方即是在開時(shí)間,我們也可以說開方即是在開能量,就是在利用力量來對(duì)付力量,比如有人口渴多飲,要用白虎湯。口渴是熱大,相當(dāng)于在他體內(nèi)是一個(gè)夏季環(huán)境,用白虎湯就是要在他體內(nèi)制成一個(gè)秋季環(huán)境。所以劉先生說開方即是開時(shí)間。從力量上來說,就是體內(nèi)熱力過多,要用白虎湯的涼散之力來抑制體內(nèi)熱力。
所以,陰陽五行運(yùn)動(dòng)就是一陽周流。在自然界的表現(xiàn)就是冬天陽氣潛藏在地下水中,是謂“水曰潤(rùn)下”;春天水中陽氣向上升,草木欣欣向榮,是謂“木曰曲直”;夏天陽氣旺盛,天氣由溫變熱,萬物生長(zhǎng)旺盛,是謂“火曰炎上”;秋天陽氣開始下降,天氣由熱變涼,生物由生長(zhǎng)變?yōu)槭詹?,是謂“金曰從革”,“革”者變化也,從革就是順從變化。在人身的表現(xiàn)就是對(duì)應(yīng)腎水、肝木、心火、脾土、肺金,腎中陽氣升發(fā)為肝木,肝木向上生發(fā)形成心火,心火化生脾土,脾土化生肺金,肺金下降又將陽氣帶回腎水中。在自然界就是冬、春、夏、秋的循環(huán)變化。此處所謂天人相應(yīng)就是自然界是一陽周流,人體自身也是一陽周流,五藏六腑十二經(jīng)絡(luò)都只是陽氣周流之所。用鄭欽安先師的話說就是:“天地以五行之氣,塞滿乾坤,人身以五臟之氣,塞滿周身”
二:扶陽是最妙醫(yī)法
我們?nèi)祟惿嬖谔栂?,太陽是太陽系的主?dǎo)力量,也是日地關(guān)系中的決定性力量。太陽是地球上能量的來源,對(duì)生命的產(chǎn)生和維護(hù)有決定性的作用。有一些自然現(xiàn)象,例如候鳥的遷徙和動(dòng)物的冬眠,都可以理解為生物對(duì)陽氣的追逐。冬天來臨之前,候鳥要飛往南方越冬,因?yàn)楸卑肭虻亩礻柟饽弦?。?dòng)物冬眠也是因?yàn)殛枤獠卦诘叵?,同樣是追隨陽氣。植物也遵從這種規(guī)律,春夏陽氣在地面上,故樹木生長(zhǎng),開花結(jié)果;秋天陽氣收斂,樹木落葉,冬來陽氣潛在地下,故樹木經(jīng)冬而添根。
在人身中,人身的陽氣是人體中的主導(dǎo)力量,是人體生命的動(dòng)力,也是對(duì)抗疾病的力量,也就是人身正氣。我認(rèn)為,人體陽氣的最初來源還是太陽?,F(xiàn)代科學(xué)認(rèn)為地球上一切常規(guī)能源都是來自太陽,周易上講乾金落入坤中,形成坎卦。這在自然界指的是太陽的熱量進(jìn)入地下水中,成為明年發(fā)陳動(dòng)力。在人體中,我認(rèn)為是植物子實(shí)將太陽能變?yōu)榛瘜W(xué)能。人吃了五谷雜糧,經(jīng)過脾胃的消化吸收,飲食精氣有一部分就變?yōu)槟I中精氣。所以我對(duì)“陰者,藏精而起極也”的理解就是,藏在腎中的精氣是人體生命的原動(dòng)力。精氣藏在腎中叫能量,運(yùn)動(dòng)起來就叫力量,即能量的發(fā)動(dòng)產(chǎn)生力量,力量產(chǎn)生運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)就是能量的運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)了物質(zhì)的運(yùn)動(dòng),就像油料的燃燒產(chǎn)生力量帶動(dòng)機(jī)車的運(yùn)行一樣。由此我認(rèn)為中醫(yī)的生理病理現(xiàn)象就是一個(gè)物理學(xué)現(xiàn)象,可以簡(jiǎn)單描述為:能量,力量,運(yùn)動(dòng),物質(zhì)。其中只有物質(zhì),就是我們這個(gè)肉體及其生理病理產(chǎn)物,是顯而易見的,其他三種都需要認(rèn)真體悟才能得其真理。而能量就是陽氣,所以扶陽就是從根本上對(duì)人體生命的維護(hù)和扶持。
我們聯(lián)系《傷寒論》來看上述見解?!秱摗返谄邨l“病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也”。我認(rèn)為“發(fā)于陽”就是陽性體質(zhì),就是能量充足者。當(dāng)他受寒后,人體有足夠熱量出來抵抗寒邪,所以有發(fā)熱現(xiàn)象。而“發(fā)于陰”就是陰性體質(zhì),就是能量不足者。此種人受寒后,人體沒有足夠的熱量來抗擊外邪,所以不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象。此條為傷寒總綱,可見仲景是多么重視陽氣對(duì)人發(fā)病的影響。
我們?cè)購(gòu)穆辄S湯和桂枝湯兩個(gè)方劑來看。麻黃湯是寒邪傷人,寒邪有收藏緊縮之力,人體在冷縮作用下出現(xiàn)頭痛、身疼腰痛、骨節(jié)疼痛等現(xiàn)象。同時(shí),寒邪的緊縮之力也關(guān)閉了體表毛孔使人汗不得出故無汗。五行中水能克火,麻黃湯證就是寒邪的收縮之力大大超過了心火的宣通之力,方用麻黃驅(qū)除寒邪,解除寒邪的緊縮之力,用桂枝溫通心胃之陽,增加心胃之陽的溫通之力。所以我說抑水扶火為麻黃湯要義,抑水扶火也可說成是驅(qū)寒扶陽。
桂枝湯證的直接原因是因?yàn)榉螝馓摀p,收斂之力不足,肺主皮毛的功能下降而自汗出。它的根本原因則是因?yàn)槠⑽钢袣馓摀p而引起胸中大氣虛損,從而使肺氣不足氣不攝津而汗出。所以桂枝湯是針對(duì)脾胃中氣虛損的一個(gè)補(bǔ)劑,補(bǔ)土以生金即中氣得補(bǔ),大氣得補(bǔ),然后肺得氣而功能足??梢娐辄S湯證是外邪傷人,涉及到正邪雙方力量的對(duì)抗。桂枝湯證則是以正氣虛損為主要原因,其實(shí)質(zhì)就是人體能量不足。服桂枝湯后要啜熱粥就是用熱粥直接補(bǔ)充脾胃的能量,所以桂枝湯補(bǔ)土生金也可說成是扶陽補(bǔ)氣。
為什么說扶陽是最妙醫(yī)法?我上述說陽氣是人體生命的動(dòng)力,也是抗擊外邪的功能力量。此觀點(diǎn)用盧門祖師的話說就是,“人生立命在于以火立極,治病立法在于以火消陰”。“以火立極”也就是以陽氣立極,人體陽氣才是人體生命的根本,人的肉體的存在就是為了保證陽氣的正常運(yùn)行。人生病死亡并不是他的肉身少了什么,而是肉身之中沒有陽氣運(yùn)行了,可見人身立命在乎陽氣。人身肉體任何一處的病變都可能影響陽氣的正常運(yùn)行,當(dāng)然,很多情況下局部病變和陽氣運(yùn)行不良是互為因果的。比如有一次一個(gè)病友問他的鼻息肉要不要去作手術(shù),我斷定他有外感麻黃湯證。他的息肉本來將鼻孔堵塞了四分之三,用麻黃湯只一劑,病癥就完全消失了。我想這也是“治病立法在于以火消陰”。
扶陽為什么重要,難道滋陰就不重要嗎?實(shí)際上并不是滋陰不重要,而是人體陽易不足,而陰常多余。人類用火就是對(duì)陽不足的一個(gè)補(bǔ)充。我臨床治病以慢性病疑難病為主,臨床二十年來,發(fā)現(xiàn)慢性病疑難病多為虛寒,絕大多數(shù)需要驅(qū)寒扶陽,溫陽扶陽。我清楚記得我二十年來接觸的慢性病屬于熱證需要清火的只有四個(gè)人。而且我還認(rèn)為,傳統(tǒng)上用滋陰清熱治療肺結(jié)核發(fā)熱和糖尿病三多癥都是錯(cuò)誤的,此類病證應(yīng)當(dāng)引火歸原。此方面有李可老先生經(jīng)驗(yàn)可資證明和臨床參考。而引火歸原也是扶持陽氣的一個(gè)重要方法。
我們不是說陰不重要,沒有陰,陽就無所居附。只是要認(rèn)識(shí)到在陰陽關(guān)系中,應(yīng)當(dāng)是陽主陰從。在自然界,太陽是太陽系中的主導(dǎo)力量,一切陽主陰從的關(guān)系都由此決定了。陽主陰從的表現(xiàn)是陰由陽而化成,陰也是為陽而化。我到目前為止總結(jié)陽主陰從有三個(gè)方面,下面分別敘述。一是陰為陽的缺失態(tài),比如冬天和黑夜就是陽的缺失壯態(tài)。二是陰為陽的儲(chǔ)存態(tài),比如人腎中精氣就是人體陽氣的儲(chǔ)存狀態(tài),自然界中的石油,煤炭,草木等一切常規(guī)能源都是對(duì)太陽能的儲(chǔ)存。三是陰為陽的輔助者,即《老子》所言“有之以為利,無之以為用”也。比如我上述說的人身肉體屬陰,肉體的作用就是為了輔助陽氣的正常運(yùn)行。比如汽車輪胎的鋼盆和橡膠圈都屬陰,它們都是為了配合好便于能夠儲(chǔ)存不可見的陽氣,讓陽氣足夠強(qiáng)大,而實(shí)行輪胎的功用。
扶陽的重要性還與我們這個(gè)時(shí)代濫用抗生素有關(guān)。我說我臨床遇到的寒證多,熱證少,也與抗生素的濫用有關(guān)。大多數(shù)的熱證用抗生素有一定的療效,就很少有人找中醫(yī)治療了??股氐臑E用,比如本是風(fēng)寒閉表引起的發(fā)熱,西醫(yī)也是用抗生素來治療,殺滅病菌病毒,并降低人的熱度。但中醫(yī)治療風(fēng)寒感冒是用熱藥發(fā)表,助人的熱量來幫助戰(zhàn)勝寒氣,以邪從汗出達(dá)到治病的目的。人感冒之后發(fā)熱,本是人體陽氣即人體正氣在與風(fēng)寒之邪抗?fàn)帲魉幘拖褚粋€(gè)是非不分的俠客,把交戰(zhàn)的雙方都消滅。而中藥是正義之師,它幫助正義的一方取得勝利。所以從短期療效來看,中西藥都能治好感冒,但從長(zhǎng)期療效來看,西醫(yī)的治療會(huì)使人的身體越來越差,中醫(yī)的治療會(huì)使人的身體越來越好。人體發(fā)熱是人體正氣在抗邪,西醫(yī)使用抗生素來降低人體熱度,實(shí)際上是在消耗人體正氣,在對(duì)抗人體免疫力。人體受到抗生素這種寒涼藥的侵襲,人體又會(huì)自動(dòng)透支更多的陽氣來對(duì)抗寒涼,西醫(yī)就會(huì)加大抗生素的劑量。長(zhǎng)此以往,人的免疫力會(huì)越來越低下,感冒會(huì)越來越頻繁,而抗生素的使用劑量會(huì)越來越大,形成一種惡性循環(huán)。而中醫(yī)是用藥扶助人體陽氣,即扶正以驅(qū)邪。邪去正安,陽氣得扶,所以人的身體會(huì)越來越好。
慢性病疑難病多為虛寒,絕大多數(shù)需要驅(qū)寒扶陽,溫陽扶陽,這是我的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。盧老說:“人生立命在于以火立極,治病立法在于以火消陰,病在陰者扶陽抑陰,病在陽者用陽化陰?!蔽业睦斫馐牵曰鹣幇朔鲫栆株幒陀藐柣巸煞N方法。我前面講的用麻黃湯治愈鼻息肉算是扶陽抑陰,此處再說二個(gè)用陽化陰的醫(yī)案。第一個(gè)是一位中學(xué)女生,因?yàn)樵谠陆?jīng)期間用冷水洗衣服,引起右手臂冷痛麻木。先看西醫(yī)說是炎癥,治療一個(gè)多月無效,又看中醫(yī)說是瘀證,又治療一個(gè)多月無效。后來來找我,我看她是脾胃虛寒,就用加味理中湯,預(yù)言一周見效,半月可愈。服用半個(gè)月的中藥,果然就很好了。第二個(gè)是有個(gè)病人的手上的傷口總不愈合,三個(gè)月后找我。我看他又是脾胃虛寒,所以我沒有直接處理他的傷口,只給他配了五劑加味理中湯,服用十天。他說從第三天起傷口每天都在縮小,到第八天就全部愈合完好。所以我理解扶陽抑陰就是驅(qū)寒扶陽,針對(duì)有寒而且陽虛者。用陽化陰就是溫陽扶陽,用于只是陽虛而無明顯寒象者。我的判斷標(biāo)準(zhǔn)是有痛疼癥狀者為有寒,只惡寒無痛疼者為陽虛。有寒者用烏頭,陽虛者用附子。我如此應(yīng)用,臨床療效良好,贏得了很多病人的好評(píng)和感激。也贏得了許多人對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可。用此法治愈的癌癥、尿毒癥患者等健康生活至今者頗有其人。而且我從針灸上也能說明扶陽針法是最好針法。
總之,從各個(gè)方面都可以說明,扶陽實(shí)在為最妙醫(yī)法!
但我對(duì)盧氏四句的理解,不知是否符合盧氏原意,還望諸位師長(zhǎng)多多賜教!
謝謝大家!
附:扶陽大法及姜棗湯、理中丸宜忌——三七生
姜味辛散,與甘相和則化為陽氣。甘味主守,干姜守之以甘草,生姜守之以大棗。 辛多于甘一倍,則辛甘化為陽氣外發(fā)而不內(nèi)守,有散寒之功,桂枝甘草湯之意,桂枝法之本也; 甘多于辛一倍,則辛甘化為陽氣內(nèi)收而不外散,有補(bǔ)陽之效,干姜甘草湯之意,四逆法之本也。 此二法一對(duì)外,一對(duì)內(nèi),進(jìn)可攻,退可守。傷寒論常云:溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。扶陽之秘,盡在于此。 同時(shí)比例之外還有個(gè)虛實(shí)的承受力問題,實(shí)人可多,虛人宜少。分寸火候,進(jìn)退動(dòng)止,微妙在脈,不可不察,此為運(yùn)用關(guān)鍵。 只要是偏于陽虛,姜棗湯四季咸宜,要在辛甘之比例變化耳。 寒濕凝滯則太陰不開,陰邪中阻令陽氣上逆或下陷,理中丸皆為對(duì)治之方,有是證而用是方,又不必拘于時(shí)也。 然當(dāng)注意,姜棗湯、理中丸為扶陽之方,都有如是禁忌:陽盛者不宜,陰虛者禁用。常須識(shí)此,勿令誤也。 不惑于此理者,庶可與論醫(yī)道矣。 |
答問:分辨陰虛陽虛,非真假之別,乃表里之辨。從表里角度觀之,陰虛更深。最重的是陰陽兩虛。