原發(fā)性肝癌中醫(yī)治療是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤。我國每年約有10萬人發(fā)病。在男性癌癥病人中，本病人數(shù)占第三位，在女性中占第四位。本病死亡率很高，僅次于胃癌、肺癌而居第三位。由于癥狀隱匿，早期診斷有一定困難，據(jù)有人統(tǒng)計的全國3254例肝癌治療情況分析，手術切除的療效雖然是最好的，但只適用于9.3％的病人。同時，化療抗癌與放射抗癌療效不甚敏感，且有一定禁忌，這使得中醫(yī)藥治療本病的方法受到關注。

原發(fā)性肝癌中醫(yī)治療：中醫(yī)無肝癌這一病名。根據(jù)肝癌具有右上腹腫塊這上癥狀，部分醫(yī)家認為《內經》記載的“月巴氣”，“在右脅下，若覆杯”，如“伏梁”，“在心下，上下行，時唾血”；《難經》所說的“息賁”，“在右脅下覆大如杯”；《諸病源候論》所說的“肝積”等病癥中可能包含了本病。

病因病機

建國以來，各地對本病的病因病機進行了廣泛的討論，歸納起來有如下幾個方面：

氣滯血瘀 七情所傷，肝氣郁結，或感受外邪，阻滯氣機，致氣滯不暢，日久導致血行不暢，進而形成血瘀，瘀血內積于肝，成為肝之積癥。

濕熱蘊毒 飲食不節(jié)，損傷脾胃；或七情所傷，肝郁氣滯，橫逆犯脾，脾虛生濕；或外感濕熱之邪，濕停郁而化熱，濕熱蘊毒，停滯于肝臟，而成肝之積癥。

肝腎陰虛 肝病日久，肝郁化火傷陰；或濕熱內蘊，灼傷陰津，致肝陰虧虛，久而傷及腎陰，遂成肝腎陰虛，臟腑失和，氣血運行不暢，痰濁內生，積聚于肝臟，而成肝積。

脾虛濕困 素體脾虛，或久病損傷脾氣，脾虛則生濕，濕困于脾，運化失司，氣血津液運行不暢，停滯于肝，而成肝積之癥。

此外，尚有肝氣郁結，肝郁脾虛，肝膽濕熱，肝胃陰虛等病因病機。

原發(fā)性肝癌中醫(yī)治療辨證治療

（1）氣滯血瘀 

治法：活血化瘀，行氣消積。

處方：柴胡、黃芩、白芍、郁金、桃仁、?蟲、白術、大黃、由三七（先煎）各10克，莪術15克，半枝蓮、鱉甲（先煎）各3O克。

加減：有尿赤便秘等熱象加七葉一枝花、白花蛇舌草、龍葵；伴苔膩、脈弦滑或濡，胸悶惡心等加制半夏、茯苓、菌陳。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

常用成方：血府逐瘀湯、大黃?蟲丸、云南白藥。

（2）濕熱蘊毒

治法：解毒瀉火，清利肝膽。

處方：菌陳、山梔、黃芩、苦參、郁金、莪術各9克，半枝蓮、白花蛇舌草、七葉一枝花各30克。

加減：肝區(qū)隱痛，頭昏目干加當歸、白芍、川芎；腹水加車前子、澤瀉、腹水草。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

常用成方：菌陳蒿湯、牛黃醒消丸。

（3）肝腎陰虛

治法：滋養(yǎng)肝腎，化瘀消癥。

處方：生地、鱉甲（先煎）各20克，女貞子、旱蓮草、白芍、丹皮、山萸肉、丹參各15克，西洋參（另燉）10克，半枝蓮、七葉一枝花各30克。

加減：腹脹加川樸、大腹皮；有出血傾向，加重西洋參，再加仙鶴草、生藕汁。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

常用成方：滋水清肝飲、二至丸。

（4）脾虛濕因

治法：健脾益氣，除濕消脹。

處方：黨參20克，白術、云茯苓、山楂各15克，陳皮5克，法半10克，丹參18克，苡仁、徐長卿、白花蛇舌草、七葉一枝花各30克。

加減：發(fā)熱伴大汗用白虎湯加減；便閉腹脹用承氣湯加減；肝區(qū)痛加川楝子、延胡，或白芍、甘草。

用法：每日1劑，水煎，分2次。

常用成方：香砂六君子湯、補中益氣湯、四君子湯。