中醫(yī)學(xué)
中醫(yī)學(xué),是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),是中華民族在長期醫(yī)療實踐中逐漸形成的具有獨特理論風(fēng)格和診療特點的醫(yī)學(xué)體系。是至今仍然屹立于世界科學(xué)之林的傳統(tǒng)學(xué)科。它的發(fā)生與發(fā)展,除取決于實踐參驗外,還與中國傳統(tǒng)文化倡導(dǎo)寶命全形以貴生的系統(tǒng)思維方式、哲學(xué)思想等關(guān)系至為密切。中醫(yī)理論的探索方法與解釋依據(jù)的獨特性,也蘊蓄了她的特色,逐漸形成一批原創(chuàng)性的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)和醫(yī)學(xué)發(fā)明,如藏象、經(jīng)絡(luò)、針灸、氣功等理論和醫(yī)療技術(shù),并不斷比益增附,直到現(xiàn)在還有效地指導(dǎo)臨床實踐。中醫(yī)學(xué)是一條不斷發(fā)展的歷史長河,是歷史的延續(xù)性與創(chuàng)新性的辯證統(tǒng)一。中醫(yī)學(xué)在歷史上為保障中國人民的健康做出了重要貢獻,在世界許多國家中亦越來越受到重視。 起源與發(fā)展
中國是一個地域廣闊、歷史悠久的國家。早在原始社會,先民為了生存的需要,醫(yī)療活動就隨之而產(chǎn)生。由于人們生活的地理環(huán)境不同,采取的生產(chǎn)方式也不同,因此引發(fā)出多種形式的醫(yī)療活動?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡稱《內(nèi)經(jīng)》)中的《素問&S226;異法方宜論》寫道:砭石從東方來,毒藥從西方來,灸焫從北方來,九針從南方來,導(dǎo)引按蹻從中央出。說明古代流傳下來的醫(yī)療方法是中國各族人民的經(jīng)驗匯集。中華民族所聚集生長的地理空間跨度廣大,在不同的地域有不同的生產(chǎn)和生活方式,亦有不同的文化類型。古代除以農(nóng)業(yè)社會文化為主外,尚有草原游牧文化、森林狩獵文化、河海漁業(yè)文化等。不同的文化創(chuàng)造出不同的醫(yī)療技術(shù),運用不同的藥物資源,導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)的民族和地區(qū)差異性,由此而形成不同的地方流派,這是中醫(yī)學(xué)具有豐富的實踐經(jīng)驗和多樣化理論學(xué)說的原因。就其學(xué)術(shù)層面而言,也具有多樣性和復(fù)雜性的特點。中醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)文化、科學(xué)技術(shù)乃至經(jīng)濟發(fā)展,都有密切的聯(lián)系。中華民族久遠的歷史也是鑄就傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)豐富多彩的原因之一。在中國,遠在百萬年前已有人類生存,他們在生產(chǎn)和生活中,須同疾病和傷痛進行斗爭,從而產(chǎn)生了醫(yī)療救助實踐。火的使用,使人類得以熟食,驅(qū)寒保暖,同時有一定的防濕作用,也使灸治以及其他借助溫?zé)嶙饔玫闹委煹靡允┬?。在新石器時代,中國先民們就用砭石作為治療工具。現(xiàn)存古書《山海經(jīng)》中有“高氏之山,其下多箴石”的記載,箴石就是砭石。1963年在內(nèi)蒙古多倫頭道洼石器時代遺址,出土了中國第一枚新石器時代的砭石,之后又在各地出土了多枚砭石以及用于醫(yī)療的骨針、竹針,以及銅器和鐵器時代的銅針、鐵針、金針、銀針,說明針灸技術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在使用鋼針已經(jīng)歷了漫長的歷史時期?!痘茨献?amp;S226;修務(wù)訓(xùn)》說,神農(nóng)氏嘗百草,一日而遇七十毒。《史記補&S226;三皇本紀》有神農(nóng)嘗百草,始有醫(yī)藥的記載。說明藥物的發(fā)現(xiàn),是與原始人的植物采集及其農(nóng)業(yè)生產(chǎn)密切相關(guān)的。在新石器時代中期的仰韶文化時期,人們過著以農(nóng)業(yè)為主的定居生活,釀酒就開始了,龍山文化時期已有專門的酒器,在殷商文化中則發(fā)現(xiàn)更多的酒器。酒的一大用途就是用以治病?!稘h書》以酒為“百藥之長”。上述事實都表明,中醫(yī)源自于先民生存和生產(chǎn)勞動的需要,在中華文明的悠久歷史中生產(chǎn)、生活的需要決定和孕育了中醫(yī)學(xué)的發(fā)生與發(fā)展。 中醫(yī)學(xué)在漫長的發(fā)展過程中,歷代都有不同的創(chuàng)造,涌現(xiàn)了許多著名醫(yī)家,出現(xiàn)了許多名著和重要學(xué)派。3 000多年前的殷商甲骨文中,已經(jīng)有關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生以及10多種疾病的記載。周代,醫(yī)學(xué)已經(jīng)分科,《周禮&S226;天官》把醫(yī)學(xué)分為疾醫(yī)、瘍醫(yī)、食醫(yī)、獸醫(yī)四科;已經(jīng)使用望、聞、問、切等客觀的診病方法和藥物、針灸、手術(shù)等治療方法;王室已建立了一整套醫(yī)務(wù)人員分級和醫(yī)事考核制度,《周禮&S226;天官》記載:“醫(yī)師上士二人,下士二人,府(藥工)二人,史二人,徒二人,掌醫(yī)之政令,聚毒藥以供醫(yī)事?!贝呵飸?zhàn)國時代,涌現(xiàn)許多著名醫(yī)家,如醫(yī)和、醫(yī)緩、長桑君、扁鵲、文摯等?!秲?nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作面世,是中醫(yī)學(xué)理論的第一次總結(jié)。秦漢時代,已經(jīng)使用木制涂漆的人體模型展示人體經(jīng)絡(luò),這是世界最早的醫(yī)學(xué)模型。臨床醫(yī)學(xué)方面,東漢張仲景在他所著的《傷寒雜病論》(簡稱《傷寒論》)一書中,專門論述了外感熱病以及其他多種雜病的辨證施治方法,為后世的臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。外科學(xué)也具有較高水平。據(jù)《三國志》記載,東漢末年名醫(yī)華佗已經(jīng)開始使用全身麻醉劑,酒服“麻沸散”進行各種外科手術(shù),其中的胃腸吻合術(shù)是華佗所擅長的。據(jù)《史記&S226;扁鵲倉公列傳》記載,西漢初的名醫(yī)淳于意(又稱倉公)曾創(chuàng)造性地將所診患者的姓名、里籍、職業(yè)、病狀、診斷及方藥一一記載,謂之“診籍”,是現(xiàn)知最早的臨床病案,其中包括治療失敗的記錄和死亡病例。從魏晉南北朝到隋唐五代,脈診取得了突出成就,晉代名醫(yī)王叔和在前代著作《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》“獨取寸口”診法的基礎(chǔ)上,進一步總結(jié),使之規(guī)范化,并歸納了二十四種脈象,提出脈、證、治并重的理論。這一時期醫(yī)學(xué)各科和??苹褲u趨成熟。針灸專著有西晉皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》,煉丹和方書的代表著作有西晉葛洪的《抱樸子》和《肘后備急方》,制藥方面有南北朝(一說唐代)雷的《雷公炮炙論》,外科有南北朝龔慶宣的《劉涓子鬼遺方》,病因病理專著有隋代巢元方的《諸病源候論》,兒科專著有隋唐之間的《顱囟經(jīng)》,唐代蘇敬等著的《新修本草》是世界上第一部藥典,唐代還有孟詵的食療專著《食療本草》、藺道人的傷科專著《理傷續(xù)斷秘方》、昝殷的產(chǎn)科專著《經(jīng)效產(chǎn)寶》等。此外,唐代還有孫思邈的《千金要方》和王燾的《外臺秘要》等大型綜合性醫(yī)書。從晉代開始,已經(jīng)出現(xiàn)由國家主管的醫(yī)學(xué)教育,南北朝的劉宋時代曾有政府設(shè)立的醫(yī)科學(xué)校。隋代正式設(shè)立太醫(yī)署,這是世界上最早的國立醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)。宋金元時期,隨著經(jīng)濟文化的發(fā)展以及國家對醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育的重視,宋政府創(chuàng)設(shè)校正醫(yī)書局,集中了當(dāng)時的一批著名醫(yī)家,對歷代重要醫(yī)籍進行收集、整理、考證、??保霭媪艘慌匾t(yī)籍,促進了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。宋代除有皇家的御藥院外,還設(shè)立官辦藥局太醫(yī)局賣藥所與和劑局等,推廣以成藥為主的“局方”。宋代由太醫(yī)局負責(zé)醫(yī)學(xué)教育,各府、州、縣設(shè)立相應(yīng)的醫(yī)科學(xué)校;太醫(yī)局初設(shè)九科,后擴為十三科。在針灸教學(xué)法方面也有了重大改革,北宋時王惟一于天圣四年(1026)著《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,次年又主持設(shè)計制造等身大針灸銅人兩具,在針灸教學(xué)時供學(xué)生實習(xí)操作,對后世針灸的發(fā)展影響很大。唐朝曾把一些寺廟辟作癘人坊,對麻風(fēng)病人進行隔離治療,這相當(dāng)于現(xiàn)代的傳染病院。宋代已經(jīng)有各種類型的醫(yī)院、療養(yǎng)院,有專供宮廷中患者療養(yǎng)的保壽粹和館,供四方賓旅患者療養(yǎng)的養(yǎng)濟院,收容治療貧困患者的安濟坊等。元代還有稱為回回藥物院的阿拉伯式醫(yī)院。明代中葉的隆慶二年(1568)之前,北京已經(jīng)有醫(yī)學(xué)家創(chuàng)立的世界上最早的學(xué)術(shù)團體“一體堂宅仁醫(yī)會”。該會由新安醫(yī)學(xué)家徐春圃創(chuàng)立,有明確的會款、會規(guī),除開展學(xué)術(shù)交流外還曾組織編撰百卷的《古今醫(yī)統(tǒng)大全》。中醫(yī)學(xué)最早的學(xué)術(shù)期刊《吳醫(yī)匯講》于清乾隆五十七年(1792)創(chuàng)刊,由江蘇溫病學(xué)家唐大烈主編。該刊發(fā)行近10年,每年一卷,有理論、專題、驗方、考據(jù)、書評等欄目。這些學(xué)術(shù)團體和期刊的出現(xiàn)促進了中醫(yī)的學(xué)術(shù)交流,表明中醫(yī)這門學(xué)科在古代已形成較為完備的體系。 在中醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和繼承中,學(xué)派蜂起,競相爭鳴,貫穿于理論發(fā)展的歷史長河中。先秦時期,中醫(yī)學(xué)按主旨和發(fā)生曾有“三世醫(yī)學(xué)”,即先后有用針、用藥和重切脈的《黃帝針經(jīng)》、《神農(nóng)本草》和《素女脈訣》三個派別。漢代,針灸和切脈合而為一家稱為醫(yī)經(jīng)學(xué)派,重用藥物和方劑者發(fā)展為經(jīng)方學(xué)派。《漢書&S226;藝文志》記載當(dāng)時有醫(yī)經(jīng)七家、經(jīng)方十一家。醫(yī)經(jīng)學(xué)派后來僅存《內(nèi)經(jīng)》一書,后世圍繞此書的詮釋發(fā)揮形成重視理論的一派。經(jīng)方學(xué)派旨在對經(jīng)驗方的整理和運用,在魏晉隋唐乃至宋代以后,各朝代都有大量的方書傳世。對《傷寒論》的研究,自宋代起涌現(xiàn)出一大批致力于傷寒學(xué)術(shù)研究的醫(yī)學(xué)家,他們傳承發(fā)揮而成為傷寒學(xué)派。金元時代的一些醫(yī)學(xué)家們,敢于突破經(jīng)典的定論圍繞個人的專長闡發(fā)理論,并自立門戶,其中著名的有“金元四大家”,劉河間創(chuàng)主火論,張子和重攻邪,李東垣重補脾,朱丹溪倡滋陰。金元四大家等因地域和師承又可分為兩大派。劉河間及其繼承者張從正、朱丹溪等人,因劉河間系河北河間人,故其學(xué)派后世稱為河間學(xué)派。李東垣師從河北易水人張元素,又有張元素門人王好古、李東垣弟子羅天益等人,皆重視臟腑用藥和補益脾胃,這一派人因其發(fā)源地而被稱為易水學(xué)派。明至清代,溫病的研究達到了成熟階段,其中一批影響較大的醫(yī)學(xué)家,如著《溫?zé)嵴摗返娜~天士、著《溫病條辨》的吳鞠通、著《溫?zé)峤?jīng)緯》的王士雄等,被稱為溫病學(xué)派。從明代開始,在西方醫(yī)學(xué)傳入中國以后,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和傳入的西方醫(yī)學(xué),在相互碰撞、交流、融合中,產(chǎn)生了中西醫(yī)匯通學(xué)派,涌現(xiàn)出一批著名醫(yī)學(xué)家,如唐容川、惲鐵樵、張錫純、張山雷等人。他們主張“中西醫(yī)匯通”和“衷中參西”等,該派興學(xué)校,創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)刊物,傳播中西醫(yī)學(xué)思想,曾領(lǐng)風(fēng)騷數(shù)十年,并成為當(dāng)代中西醫(yī)結(jié)合的先行者。歷史上各中醫(yī)學(xué)派,總是在繼承基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新而發(fā)展起來的,各學(xué)派此伏彼起,連綿不斷,各派中又有不同的支派。例如對于《傷寒論》原創(chuàng)問題的研究方面,有錯簡重訂派和維護舊論派;河間學(xué)派在新安江流域又演為新安學(xué)派;易水學(xué)派中有由“溫補四家”的薛己、趙養(yǎng)葵、李中梓、張景岳等人組成的溫補學(xué)派;溫病學(xué)派中又有吳又可、戴天章、余師愚等人的瘟疫派,葉天士、吳鞠通的溫?zé)崤珊脱ρ?、王孟英的濕熱派等。各學(xué)派間經(jīng)常爭鳴,如傷寒與溫病學(xué)說之爭,河間與易水學(xué)派之爭,丹溪之學(xué)與“局方”之爭等,促進了學(xué)術(shù)的進展、學(xué)派發(fā)展,由學(xué)派發(fā)展為新學(xué)科,新學(xué)科奠定以后又不斷勃發(fā)出新的學(xué)派。如此學(xué)派和學(xué)科的相互演進,形成了中醫(yī)學(xué)體系繼往開來的發(fā)展過程。 對象及特點
中醫(yī)學(xué)獨特理論體系的建立,在很大程度上取決于它的研究對象。中醫(yī)學(xué)以維護人體健康長壽、預(yù)防疾病、調(diào)節(jié)心身為研究對象。醫(yī)者即是“治病之工”,“上工治未病”,同時還要指導(dǎo)調(diào)養(yǎng)心性,寶命全形。正如漢代醫(yī)學(xué)家張仲景在《傷寒論&S226;序》中所說:“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養(yǎng)其生”。由此目標而確立的醫(yī)學(xué)行為即是“醫(yī)乃仁術(shù)”。中國歷代醫(yī)生非常重視醫(yī)德修養(yǎng),中醫(yī)醫(yī)德要求醫(yī)生濟世施術(shù)、恒德慎醫(yī)和謙虛善學(xué)等,古代醫(yī)家多以德藝雙馨而立身。從戰(zhàn)國時扁鵲行醫(yī)的“隨俗為變”,漢代蘇耽的橘井濟民,唐代孫思邈的大醫(yī)精誠,數(shù)千年來延綿承續(xù),不斷發(fā)揚光大,成為良好的醫(yī)德傳統(tǒng)。 中醫(yī)學(xué)的理論和實踐經(jīng)數(shù)千年的發(fā)展,形成了完整而系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)體系。這是中華民族的祖先在對人體、自然、心理等進行長期思索和在防治疾病的實踐中創(chuàng)造出來的。其內(nèi)在特質(zhì)與中華民族的傳統(tǒng)思維和傳統(tǒng)文化有機地融匯在一起,這是與西醫(yī)學(xué)的本質(zhì)區(qū)別。中醫(yī)學(xué)理論體系有以下幾個特點: 有機論人體觀 中醫(yī)學(xué)的有機論人體觀是中國古代有機論自然觀的重要內(nèi)容之一,特點是著重事物的整體性和聯(lián)系性、動態(tài)性和自發(fā)性等,研究事物內(nèi)部和事物間的協(xié)調(diào)和協(xié)同,認為天地和人等自然界萬物之間有著復(fù)雜的內(nèi)在聯(lián)系。有機論人體觀包括整體觀、恒動觀和陰陽穩(wěn)態(tài)觀等。①整體觀認為,人體是一個有機整體,人和自然環(huán)境也是一個有機整體,人是自然的一部分,中醫(yī)學(xué)稱之為“人與天地相應(yīng)”或“人與天地相參”。這是中國傳統(tǒng)哲學(xué)“天人相應(yīng)觀”在中醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn),其中有統(tǒng)一性、完整性、聯(lián)系性和系統(tǒng)性的蘊義。人體的整體觀指人體的形體結(jié)構(gòu)是統(tǒng)一的整體,其臟腑、肢體乃至五官九竅間密切聯(lián)系,互相協(xié)調(diào),共同組成了有機的整體。就其基本物質(zhì)而言,精、氣、血、津液構(gòu)成臟腑器官功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ),并運行于全身。就其機能活動而言,生理活動與心理活動是統(tǒng)一的,中醫(yī)學(xué)稱之為神形合一。人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性,指人體健康和疾病,與天文(太陽、月亮和星體)、地理(地勢、干濕)、季節(jié)、氣象乃至社會環(huán)境之間都有一定的關(guān)系。人體的各種結(jié)構(gòu)互相聯(lián)系,并有不同的層次,構(gòu)成一個系統(tǒng)的人體。②恒動觀,以運動、變化和發(fā)展的觀點去審視生命、健康和疾病等生命現(xiàn)象和醫(yī)學(xué)問題。《素問&S226;六微旨大論》說“動而不息”是自然界的根本規(guī)律,也是生命的根本規(guī)律。從陰陽理論中陰陽間的對立、轉(zhuǎn)化、資生、制約關(guān)系,五行理論中木、火、土、金、水之間的相生、相克,到臟腑氣機理論中的升、降、出、入關(guān)系,都貫穿著恒動觀念,這也是中國傳統(tǒng)哲學(xué)思想在中醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn)。以《周易》、《老子》為先源的中國傳統(tǒng)哲學(xué),對“易”和“變”的恒動,有精辟的論述,并影響著整個民族的思維方式。③人體健康與疾病的正常和失常的陰陽穩(wěn)態(tài)觀認為,人與自然界都以氣為本,氣的一分為二即陰陽,陰陽二氣的運動形成世界萬物,陰平陽秘的穩(wěn)態(tài)是為健康,否則是病態(tài),即“一陰一陽是為道,偏陰偏陽謂之疾”。有機論人體觀還重視人體時間結(jié)構(gòu)。在中華民族傳統(tǒng)思維中,時間和歷史觀念強于空間觀念。人體的生命過程是由時間結(jié)構(gòu)和空間結(jié)構(gòu)組成的,時間結(jié)構(gòu)由生命活動過程、節(jié)律和周期等組成;空間結(jié)構(gòu)指的是形體、器官、骨骼、肌肉等。中醫(yī)學(xué)在對人體生命研究中,有一定的解剖生理知識以體現(xiàn)對空間結(jié)構(gòu)的了解,并成為發(fā)展醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),但對人體時間結(jié)構(gòu)的研究則至為深入,并提出了關(guān)于陰陽終始、四時氣化、臟氣法時、病遇節(jié)發(fā)等有關(guān)理論,同時還提出了“因天時而調(diào)血氣”等一系列養(yǎng)生和治療原則。 理論的獨創(chuàng)性 在中醫(yī)學(xué)理論體系中,有很多與西醫(yī)學(xué)相同或相近的知識,這表明人類在與疾病的斗爭中,有共同的智慧。但是,中醫(yī)植根于中國傳統(tǒng)文化土壤之中,創(chuàng)造出針灸、中藥、方劑以及氣功等醫(yī)療保健方法,有獨特的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),如發(fā)現(xiàn)了人體經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象、人體器官的功能和自然節(jié)律相應(yīng)的臟氣法時現(xiàn)象、人體的整體結(jié)構(gòu)完整地表現(xiàn)在局部的生命全息現(xiàn)象,以及對諸多證的認識,如陰虛證、陽虛證、氣滯證、血瘀證等和各種舌象、脈象的診斷意義等。又因研究對象、視角和思維方式的不同,中醫(yī)學(xué)創(chuàng)立了很多異于西醫(yī)學(xué)的理論和學(xué)說,包括藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、陰陽五行學(xué)說、氣血學(xué)說、五運六氣學(xué)說等。除中藥和方劑的運用外,尚有以針灸療法為代表的多種醫(yī)療手段和技術(shù),是翹卓于世的醫(yī)學(xué)發(fā)明。這些理論創(chuàng)造和醫(yī)學(xué)發(fā)明,構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)獨特的理論體系,直至目前仍實踐于臨床,并遠傳國外。 辨證論治 辨證論治是中醫(yī)臨床的操作體系,包括辨證和論治兩大方面,即分析、辨別疾病的證候而確立治療原則和方法。在中國古代的邏輯學(xué)方法中,其辨證邏輯遠較形式邏輯發(fā)達,臨床醫(yī)生由于重視對具體病情的分析而發(fā)展了辨證。另一方面由于恒動觀念和對人體時間結(jié)構(gòu)的重視,中醫(yī)臨床既有“病”的概念,又更重視“證”,因為“證”是某一階段的病理功能狀態(tài)。對“證”的重視,進而發(fā)展了辨證論治。辨證論治是從證和病著眼,既包含對病的分析,又強調(diào)因時而異的證的特征;既重視疾病的“本”,又考慮病證的“標”;因于整體觀念,在診治疾病分析病證時,還要考慮人體與外界環(huán)境之間相互作用的關(guān)系,要因時、因地、因人而異處方用藥,即“三因制宜”。把理、法、方、藥融匯運用,有時在深入把握辨證的前提下,論治時又可以“同病異治”和“異病同治”。辨證論治的靈活運用,堪為一門藝術(shù),其中包含著豐富的辯證法思想,是中國古代科學(xué)哲學(xué)在醫(yī)學(xué)中的獨特運用。 主要內(nèi)容
中醫(yī)學(xué)包括基礎(chǔ)理論、臨床診治、預(yù)防養(yǎng)生三大部分,這三部分構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)完整的理論體系。 基礎(chǔ)理論 中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論是對人體生命活動和疾病變化規(guī)律的理論概括,是臨床醫(yī)療和保健防病的指導(dǎo)思想。主要包括陰陽、五行、運氣、藏象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說,以及病因、病機、診法、辨證、治則治法、預(yù)防、養(yǎng)生等內(nèi)容。陰陽是中國古代哲學(xué)范疇。人們通過對矛盾現(xiàn)象的觀察,逐步把矛盾概念上升為陰陽范疇,并用陰陽二氣的消長變化來解釋事物的運動變化。中醫(yī)學(xué)運用陰陽對立統(tǒng)一的觀念來闡述人體上下、內(nèi)外各部分之間,以及人體生命活動同自然、社會環(huán)境之間的復(fù)雜聯(lián)系。陰陽對立統(tǒng)一的相對平衡,是維持和保證人體正?;顒拥幕A(chǔ);陰陽對立統(tǒng)一關(guān)系的平衡失調(diào)和破壞,則導(dǎo)致人體疾病的發(fā)生發(fā)展,影響生命的正常活動。 五行學(xué)說,用木、火、土、金、水五個哲學(xué)范疇來概括客觀世界中的不同事物屬性,并用五行相生相克的動態(tài)模式來強調(diào)事物間的相互聯(lián)系和轉(zhuǎn)化規(guī)律。中醫(yī)學(xué)主要用五行學(xué)說闡述五臟六腑間的功能聯(lián)系,以及臟腑失衡時疾病發(fā)生發(fā)展的機理,也用以指導(dǎo)臟腑疾病的治療。 運氣學(xué)說又稱五運六氣,是研究和探索自然界天文、氣象、氣候變化對人體健康和疾病的影響的學(xué)說。五運指木運、火運、土運、金運和水運等五個運季的氣候循環(huán)。六氣則指一年四季中風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣候因子。運氣學(xué)說根據(jù)天文歷法參數(shù)推算年度氣候變化和疾病發(fā)生規(guī)律。對于運氣學(xué)說,歷代醫(yī)家都有著不同的觀點。有人肯定運氣學(xué)說提出的規(guī)律和推演格局,也有人持否定態(tài)度。 藏象學(xué)說,主要研究五臟(心、肝、脾、肺、腎,包括心包時稱六臟)、六腑(小腸、大腸、胃、膀胱、膽、三焦)和奇恒之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)的生理功能和病理變化及其相互關(guān)系。五臟屬陰,主要功能是藏精氣;六腑屬陽,以消化、腐熟水谷,傳導(dǎo)排泄糟粕為主要功能。臟與臟、臟與腑、腑與腑的功能活動之間,還存在著相互依存、相互制約的關(guān)系。藏象概念還包括體內(nèi)精、神、氣、血、津液等,這些既是臟腑功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ),又是臟腑功能活動的產(chǎn)物。臟腑功能正常,這些生命要素也就充足旺盛;若其因病而損傷,則臟腑的功能也會失常。 經(jīng)絡(luò)學(xué)說與藏象學(xué)說密切相關(guān)。經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)運行氣血的通道,有溝通內(nèi)外、網(wǎng)絡(luò)全身的作用。十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈以及與之相連的絡(luò)脈,分別聯(lián)系不同臟腑,各具特殊的生理功能。在病理情況下,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)功能發(fā)生變化,會呈現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征,通過這些表現(xiàn),可以診斷體內(nèi)臟腑疾病。還可用針灸、推拿等方法調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血運行,以治療臟腑軀體疾病。 病因?qū)W說主要研究有關(guān)疾病發(fā)生與發(fā)展的原因和條件。治病首先要辨明病因,也只有明確病因才能有針對性地進行預(yù)防。中醫(yī)學(xué)強調(diào)整體觀,強調(diào)人體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一以及體內(nèi)各臟腑間的功能協(xié)調(diào)。疾病的發(fā)生發(fā)展,其根本原因在于上述統(tǒng)一協(xié)調(diào)關(guān)系的失常,也就是正氣和邪氣交爭過程的表現(xiàn)。正氣是機體防御致病因素侵襲、防止疾病發(fā)生發(fā)展的能力,邪氣是可以造成疾病發(fā)生發(fā)展的致病因素。致病因素包括外感六淫、內(nèi)傷七情和飲食勞倦等,它們在正氣不足的情況下,都可以導(dǎo)致疾病的發(fā)生。正邪相爭,雙方的力量對比是決定疾病的發(fā)生發(fā)展和病程演變的基本機制。在臨床上扶助正氣,祛除邪氣,是治療疾病的重要原則。由于中醫(yī)多是通過疾病的證候表現(xiàn)推斷病因,故又有“審證求因”之說。 臨床診治 中醫(yī)學(xué)的主要診治原則是辨證論治,在辨證的基礎(chǔ)上制定治療方針,并進而選擇具體的藥物或非藥物療法。但辨證之前必須深入了解病情,這就要依靠診法。 診法指望、聞、問、切四種診察疾病的方法,簡稱“四診”。為達到辨證準確,強調(diào)四診合參,全面診察,綜合分析。問診,意在了解癥狀、掌握病程、探尋病因,是掌握動態(tài)情況的主要途徑。切診中的脈診則最具中醫(yī)特色,有時對判斷病情和指導(dǎo)治療起決定性作用。 辨證是臨床診治的核心部分。通過四診取得臨床資料后就要認真分析判斷,辨別疾病的原因、性質(zhì)、部位、階段、邪正盛衰以及發(fā)病機制變化。這樣得出的綜合性結(jié)論便是“證”,是進一步?jīng)Q定治療方針和對策的主要依據(jù)。中醫(yī)學(xué)通過長期的臨床實踐,已總結(jié)出八綱辨證、臟腑辨證、病因辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等多種辨證方法。其中有的具有普遍意義,有的主要是針對特定類型的疾病。掌握這些方法進行正確辨證,才能制定合理的治療方案,取得預(yù)期的療效。 治則治法指治療原則和在其指導(dǎo)下的具體治療方法。治病求本是中醫(yī)治療的基本法則,許多其他法則都是建立在它的基礎(chǔ)上。根據(jù)對“證”的正確判斷,對相同的疾病可以采取不同的治療方法,對不同疾病可以采取相同的治療方法,這便是同病異治和異病同治的法則。而用“寒者熱之,熱者寒之,虛者補之,實者瀉之”的原則來調(diào)整陰陽,扶正祛邪,是最常用的方法,稱正治。中醫(yī)學(xué)強調(diào)鑒別疾病的本質(zhì)和現(xiàn)象,分析病證的主次先后、輕重緩急,乃有“急則治其標,緩則治其本”的法則。中醫(yī)學(xué)還重視個體差異以及時令地域?qū)膊〉挠绊?,于是又有“因人因時因地制宜”的法則。 在具體治法方面,中醫(yī)學(xué)有著更為豐富的內(nèi)容。汗、吐、下、和、溫、清、消、補等八法是基本治法。八法不僅概括了藥物方劑的主要功能,對針灸、推拿等非藥物治療也有一定的指導(dǎo)意義。 藥物以天然藥(包括植物、動物和礦物的藥用部分)為主。各種藥物中,以草藥最多,所以古代藥學(xué)著作都被稱為“本草”。漢代時的經(jīng)典著作《神農(nóng)本草經(jīng)》載藥365種。歷代藥物數(shù)量不斷增加,據(jù)1997年出版的《中華本草》記載,現(xiàn)有中藥達12 807種。中藥的藥物知識來自臨床實踐,具體應(yīng)用的效果也要通過實踐來驗證。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下,通過長期用藥實踐已總結(jié)出四氣五味、升降浮沉和歸經(jīng)、等藥物理論,用以指導(dǎo)臨床用藥。 臨床藥物治療的主要形式是方劑,就是根據(jù)君、臣、佐、使等配伍原則,將相關(guān)藥物綜合成方,用以加強藥效便于臨床應(yīng)用。 針灸包括針和灸兩部分。針主要是針刺人體經(jīng)絡(luò)腧穴,灸是以燃燒艾絨熏灼腧穴部位的皮膚或病患部位,目的都是治病保健。其作用主要是疏通經(jīng)絡(luò)臟腑氣血運行,調(diào)和陰陽,扶正祛邪,消除疾病以達到恢復(fù)正常的功能狀態(tài)。針灸治療也遵循辨證論治法則,根據(jù)疾病與臟腑、經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,以及疾病的寒熱、虛實、陰陽、氣血等不同證候,選取穴位,以不同的補瀉方法,或針或灸,才能取得較好的療效。 推拿又稱按摩,是用特定的手法在人體的體表進行按壓推摩,用以疏通經(jīng)絡(luò),流暢氣血,調(diào)整臟腑功能和滑利關(guān)節(jié),從而消除疾病,保健強身。推拿的理論,也是以陰陽五行、氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ),常用推拿部位即經(jīng)絡(luò)腧穴。除醫(yī)生根據(jù)病情操作外,常人也可以自我按摩作為保健養(yǎng)生之法。 預(yù)防養(yǎng)生 中醫(yī)學(xué)推崇未病先防和既病防變。《內(nèi)經(jīng)》早就提出“不治已病治未病”的預(yù)防思想。歷代對疾病預(yù)防有很多措施和經(jīng)驗,包括鍛煉體質(zhì)、講求衛(wèi)生、預(yù)防免疫等內(nèi)容。五禽戲、太極拳、針灸導(dǎo)引按摩以及人痘接種術(shù)等,都是行之有效的方法。養(yǎng)生又稱“攝生”,旨在通過自身的調(diào)攝達到防病治病、延年益壽、身心健康的目的。中醫(yī)養(yǎng)生由整體觀出發(fā),講求人體與環(huán)境的和諧與寶命全形,重視身心的交互影響,強調(diào)對時令地域的順應(yīng),而且特別注意生活調(diào)理和體質(zhì)鍛煉,以扶助自身正氣。養(yǎng)生的具體方法,大致包括養(yǎng)護精神、調(diào)節(jié)飲食、起居有常、勞逸結(jié)合、藥物調(diào)養(yǎng)、針灸調(diào)理、氣功按摩和醫(yī)療體育(如五禽戲、太極拳、武術(shù))等內(nèi)容。 氣功淵于古代“導(dǎo)引術(shù)”,是一種自我鍛煉的方法,也是養(yǎng)生保健的重要內(nèi)容。氣功強調(diào)身心息并調(diào),精氣神并練,達到疏通經(jīng)絡(luò)、運行氣血、平衡陰陽、調(diào)養(yǎng)元氣的作用。 內(nèi)外交流及現(xiàn)代進展
中醫(yī)學(xué)在各個歷史時期也不斷地吸收其他國家和民族的學(xué)術(shù)成就。早在秦漢時期,漢族就通過陸上絲綢之路得到西域各民族大量常用的藥材。漢代張騫出使西域,從西域各民族那里學(xué)會種植諸如胡桃、葡萄等既是果蔬又是藥物的植物。聞名世界的唐代藥王孫思邈在《千金要方》中,就汲取了亞洲等一些民族的醫(yī)藥經(jīng)驗。明代李時珍《本草綱目》所載的民族藥物就更多了。各個國家醫(yī)學(xué)在臨床技術(shù)上、理論上也是相互滲透的,中醫(yī)眼科的金針撥白內(nèi)障是唐代僧人由印度傳入的,經(jīng)過吸收豐富以后,賡續(xù)創(chuàng)新,燦然豐富,延傳至今,已經(jīng)成為中醫(yī)眼科的一項絕技。歷史上,中國各民族都對醫(yī)學(xué)做出了貢獻,如元代蒙古人忽思慧的《飲膳正要》是蒙古族的醫(yī)學(xué)杰作。正是民族間廣泛的文化交流,使中國各民族醫(yī)學(xué)具有了一定的共性。學(xué)術(shù)交流是雙向的。在中國近鄰之中,中醫(yī)學(xué)傳入越南、朝鮮和日本,至少已有千年以上的歷史。而經(jīng)陸上絲綢之路,中醫(yī)學(xué)在中世紀便已遠傳西亞和歐洲。阿維森納的《醫(yī)典》是當(dāng)時西方醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作,其中便吸收了中國脈診的內(nèi)容。《本草綱目》在17世紀就曾被翻譯成多國文字。20世紀70年代以來,中國針灸更為廣泛地傳播到世界各國,世界衛(wèi)生組織正式承認其作為一種安全有效的治療方法加以推廣,并制定了統(tǒng)一規(guī)范的經(jīng)穴標準。綜上所述,中醫(yī)學(xué)是一個不斷發(fā)展的開放體系,其精深的理論、豐富的實踐、對異域文化的擇優(yōu)吸收和不斷的自我更新,使它永葆青春。在世界幾大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,中醫(yī)學(xué)至今仍顯示著旺盛的生命力。 1949年中華人民共和國成立后,政府重視繼承發(fā)揚中醫(yī)藥學(xué)文化遺產(chǎn),1982年將發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥載入《中華人民共和國憲法》,其后成立專司傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)管理的政府機構(gòu),大力發(fā)展中醫(yī)學(xué)。50年代,中華人民共和國衛(wèi)生部就提出中西醫(yī)結(jié)合的方針,中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)院校和科研機構(gòu)相繼建立。1978年,中醫(yī)教育開始招收研究生,并實施學(xué)士、碩士、博士學(xué)位制,近年來在一些中醫(yī)高等院校和科研機構(gòu)中還設(shè)立了博士后流動站。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)著作和刊物大量出版。在對醫(yī)史、古籍文獻的發(fā)掘、整理方面,以現(xiàn)代科學(xué)方法進行中醫(yī)理論、中藥和臨床研究方面等,均取得了有價值的成果。 中醫(yī)藥科學(xué)研究,主要是從中醫(yī)藥學(xué)的理論和實踐出發(fā),探索人體生命和疾病過程的規(guī)律,提高中醫(yī)藥防治疾病的療效。一方面要對傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)理論和實踐進行系統(tǒng)整理,另一方面要在研究探索中獲得創(chuàng)新和突破。目前,它已從古代散在的、自發(fā)的研究,發(fā)展為設(shè)有眾多專門研究機構(gòu),集中大批科研人員,采用多種研究方法進行研究的科研體系。當(dāng)代中醫(yī)藥科學(xué)研究具有以下特征:一是以中醫(yī)藥學(xué)體系為對象,例如臨床研究以探討辨證論治規(guī)律為主,從理、法、方、藥的不同層面或單獨、或綜合地進行;藥物研究則著重于藥性、功效、機理、炮制、配伍等。二是研究模式多元化,大致包括傳統(tǒng)內(nèi)容的挖掘和深化、中醫(yī)現(xiàn)代化研究、中西醫(yī)結(jié)合三種類型。三是采用多學(xué)科、多途徑的方法,既用傳統(tǒng)研究方法,也應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)方法;常用的研究方法有臨床觀察方法、流行病學(xué)調(diào)查方法、動物模型及實驗方法、細胞學(xué)方法、病理學(xué)方法、免疫學(xué)方法、生物化學(xué)及分子生物學(xué)方法、超微結(jié)構(gòu)及影像學(xué)技術(shù)、文獻學(xué)方法、邏輯學(xué)方法、數(shù)理統(tǒng)計學(xué)方法、電子計算機方法以及科學(xué)抽象和建立假說方法等。四是新興的中醫(yī)藥學(xué)科相繼萌生,如中醫(yī)實驗動物學(xué)、中醫(yī)科研方法學(xué)、中醫(yī)護理學(xué)、中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)急癥學(xué)、中藥藥理學(xué)、中醫(yī)文獻學(xué)、中醫(yī)心理學(xué)、中醫(yī)腦病學(xué)以及中醫(yī)藥管理學(xué)等。 50年來,在醫(yī)史文獻、基礎(chǔ)理論、臨床、中藥等方面的科學(xué)研究,都取得了較大的成績。1963年在內(nèi)蒙古多倫頭道洼石器時代遺址出土了磨制石針,為確定砭石起源時代提供了有力證據(jù);以后,又相繼在河南鄭州和新鄭、山東日照、江蘇徐州高皇廟等地出土6枚砭石,驗證了《漢書&S226;藝文志》等書中關(guān)于砭石的記載。1978年在內(nèi)蒙古達拉特旗出土青銅針。骨針和竹針的發(fā)現(xiàn)也屢見不鮮。1978年河北滿城漢墓還曾出土了九針。1973年在湖南長沙馬王堆漢墓出土了多種早于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的古醫(yī)書——《脈法》、《五十二病方》、《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)》等,這些都為中醫(yī)理論的起源、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的演變提供了新認識。在文獻研究方面,40年來完成1萬余種中醫(yī)文獻編目整理,出版了《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》,并對《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒論》、《針灸甲乙經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《諸病源候論》、《千金方》、《外臺秘要》、《針灸大成》等名著進行??痹u注,大型醫(yī)史專著《中國醫(yī)學(xué)通史》的撰著也已經(jīng)完成。在基礎(chǔ)理論方面,藏象學(xué)說與“證”是中醫(yī)學(xué)理論的重要內(nèi)容,也是研究的重點,50年代以來從對腎陰虛、腎陽虛、脾氣虛、心氣虛、肺氣虛、肝郁癥、瘀血癥等證發(fā)生機理和證候特征的研究,獲得了很多有價值的實驗資料。60年代開始了治則治法研究,在對活血化瘀、通里攻下、清熱解毒、扶正培本等的研究中,不僅通過實驗闡明了機理,還把理論用于臨床,擴大了治療適應(yīng)癥。在經(jīng)絡(luò)研究方面,肯定了循經(jīng)感傳現(xiàn)象的存在,總結(jié)出了感傳規(guī)律。1958年發(fā)現(xiàn)針刺麻醉,針刺用于抗休克、抗炎癥都取得了較好的效果,并從神經(jīng)和內(nèi)分泌等方面探索針刺鎮(zhèn)痛的原理,得到了有力的科學(xué)論證。在舌診和脈診研究方面,除進行機理探討外,還研制了多種舌象儀、脈診儀等,向定量化、客觀化發(fā)展。辨證分型的方法較普遍地應(yīng)用于臨床。1991年中國國家技術(shù)監(jiān)督局頒布了《經(jīng)穴部位》的國家標準,這一規(guī)范,使針灸學(xué)的學(xué)習(xí)、研究、臨床使用有了依據(jù)。1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布了臨床常見病、多發(fā)病的《中醫(yī)病證診斷療效標準》,1997年國家技術(shù)監(jiān)督局頒布了《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》的國家標準。在臨床治療方面,中醫(yī)藥治療急重癥和難治病的能力不斷提高,并總結(jié)出一些新的治療方法和經(jīng)驗,如用中藥治療白血病、再生障礙性貧血、心腦血管病、脈管炎、糖尿病、肝炎等都取得較好的療效。根據(jù)“動靜結(jié)合”的原則,運用手法復(fù)位和小夾板固定配合中藥治療某些骨折,使骨折愈合時間較單純西醫(yī)療法縮短三分之一,全療程縮短二分之一。運用“六腑以通為用”的理論,以通里攻下方法治療急性闌尾炎、胃十二指腸潰瘍穿孔和異位妊娠等,提高了非手術(shù)率,降低了復(fù)發(fā)率;并可以調(diào)整過度的炎癥反應(yīng)和異常免疫反應(yīng),治療急腹癥中的多器官功能不全綜合征。在中藥和方劑研究方面,從藥物資源調(diào)查到炮制、制劑、藥理、藥化等全面展開。1997年出版了載藥12 807種的中藥學(xué)巨著《中華本草》。在制劑方面,除丸、散、膏、丹、酒、露、茶等傳統(tǒng)劑型外,新發(fā)展了膠囊劑、口服液劑、袋泡劑、氣霧劑、注射劑、含服劑、藥膜、滴丸、栓劑等40余種劑型。中藥新藥的開發(fā)研制取得了可喜的成就,從1985年至1996年間,獲得國家批準生產(chǎn)的中藥新藥近800種,如青蒿素、白血寧、醒腦靜、消痔靈等,為中醫(yī)藥走向世界奠定了良好的基礎(chǔ)。 中藥、針灸和氣功現(xiàn)已遠傳海外120多個國家和地區(qū),日益受到國際醫(yī)學(xué)界的重視。 中醫(yī)學(xué)既是一個偉大的科學(xué)寶庫,又是在歷史和現(xiàn)實社會中以其特質(zhì)和活力不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)體系,它將繼續(xù)為人類健康做出貢獻。 中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已有數(shù)千年的歷史,是中國文化的重要組成部分,屬東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)范疇。 中醫(yī)學(xué)是一種起源于中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。按照全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會審定的名詞,是“以中醫(yī)藥理論與實踐經(jīng)驗為主體,研究人類生命活動中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的綜合性科學(xué)”。[1]而中醫(yī),是“起源與形成于中國,具有整體觀念、辨證論治等特點的醫(yī)學(xué)”[來源請求]。中醫(yī)至今已有數(shù)千年的歷史。同時中醫(yī)也指“中醫(yī)藥學(xué)科的專業(yè)職業(yè)隊伍”。 中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主要運用綜合分析的方法,從宏觀的角度來研究人體動態(tài)的各種內(nèi)在聯(lián)系和內(nèi)外環(huán)境之間的相互關(guān)系,進而闡明人體生命活動的基本規(guī)律,并將其運用于疾病的治療、預(yù)防和保健之中。 中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以陰陽五行學(xué)說為理論基礎(chǔ),通過望、聞、問、切四種診察方法,把觀察到的各種臨床生理、病理現(xiàn)象作為客觀指標來分析、研究、探討和判斷人體內(nèi)各臟腑、經(jīng)絡(luò)的生理狀況及病理變化,從而對疾病做出診斷,并采取相應(yīng)的治療措施,使人體得到康復(fù)。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)具有自己獨特的完整理論體系,主要有以下幾個特點: 認為人是自然界的一個組成部分,由陰陽兩大類物質(zhì)構(gòu)成,陰陽二氣相互對立而又相互依存,并時刻都在運動與變化之中。在正常生理狀態(tài)下,兩者處于一種動態(tài)的平衡之中,一旦這種動態(tài)平衡受到破壞,即呈現(xiàn)為病理狀態(tài)。而在治療疾病,糾正陰陽失衡時并非采取孤立靜止的看問題方法,多從動態(tài)的角度出發(fā),即強調(diào)恒動觀念。 認為人與自然界是一個統(tǒng)一的整體,人的生命活動規(guī)律以及疾病的發(fā)生等都與自然界的各種變化(如季節(jié)氣候、地區(qū)方域、晝夜晨昏等)息息相關(guān),人們所處的自然環(huán)境不同及人對自然環(huán)境的適應(yīng)程度不同,其體質(zhì)特征和發(fā)病規(guī)律亦有所區(qū)別。因此在診斷治療同一種疾病時,多注重因時、因地、因人制宜,并非千篇一律。 認為人體各個組織器官共處于一個統(tǒng)一體中,不論在生理上還是在病理上都是互相聯(lián)系、互相影響的。因而從不孤立地看待某一生理或病理現(xiàn)象,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,而多從整體的角度來對待疾病的治療與預(yù)防,特別強調(diào)整體觀念。 在診斷治療疾病時,采取“辨證施治”的方法,即將望、聞、問、切四診收集到的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、以及邪正之間的關(guān)系,概括、判定為某種性質(zhì)的“證”,以探求疾病的本質(zhì),從而得出結(jié)論,并在此基礎(chǔ)上確定治療原則與具體治法。這種方法既不同于簡單的局部對癥治療,又有別于不分主次、不分階段、不分性質(zhì)、一方一藥治一病的辨病治療方法。 治療手段和方法豐富多彩,既有一般內(nèi)服藥物的內(nèi)治法,又有藥物外敷、熱熨、熏洗等外治法,以及獨特的針灸、拔罐、刮痧、推拿、按摩、氣功等非藥物療法,還有以藥膳為代表的日常食品療法。近年來還涌現(xiàn)出了一批傳統(tǒng)藥物注射制劑,可用于肌肉和靜脈注射。此外,由于絕大多數(shù)藥物均為天然動、植、礦物,非人工合成之化學(xué)品,加之多為復(fù)方制劑,配方時可采用相應(yīng)的拮抗措施,因而毒副作用較少,而價格又相對低廉,因此,適用范圍較為廣泛。 《中醫(yī)學(xué)》 綜合性醫(yī)書。江蘇新醫(yī)學(xué)院編。分上、中、下篇。上篇為中醫(yī)基礎(chǔ),分述陰陽、臟腑經(jīng)絡(luò)、病因、診法、辨證、治法、藥物及方劑;中篇為中醫(yī)臨床,介紹內(nèi)科、兒科、婦科、外科、傷科、五官科等多種疾??;下篇針灸和新醫(yī)療法,包括經(jīng)絡(luò)腧穴、刺灸、新醫(yī)療法、常見疾病治療、針刺麻醉等。末附藥物、方劑、中醫(yī)病名索引。全書臨床部分采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)理論和辨證論治,治法包括驗方、草藥,內(nèi)容比較豐富,在一定程度上反映了近年來中西醫(yī)結(jié)合和祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的發(fā)掘進展情況,1972年由江蘇人民出版社出版。 學(xué)科分類 自周朝起有食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)之分。隋唐的太醫(yī)署分醫(yī)學(xué)及藥學(xué),醫(yī)學(xué)設(shè)四科,即醫(yī)科、針科、按摩科、咒禁科;醫(yī)科又分體療、少小、瘡瘍、耳目口齒、角法等五科。宋太醫(yī)局的醫(yī)學(xué)教育初分方脈、針、瘍?nèi)疲紊褡谝院蠓譃榫趴?,即大方脈、小方脈、風(fēng)科、產(chǎn)科、眼科、口齒兼咽喉科、瘡腫兼折傷科、針兼灸科、金鏃兼書禁科。元太醫(yī)院分十三科后并為十科:即大方脈雜醫(yī)科、小方脈科、風(fēng)科、產(chǎn)科兼婦人雜病科、眼科、口齒兼咽喉科、正骨兼金鏃科、瘡腫科、針灸科、祝由書禁科。明太醫(yī)院分為十三科:即大方脈、小方脈、婦人、傷寒、瘡瘍、口齒、咽喉、接骨、金鏃、眼、針灸、按摩、祝由。清太醫(yī)院初分十一科,之后并為九科:大方脈、小方脈、婦人、傷寒、瘡瘍、口齒咽喉、正骨、眼、針灸。道光二年(1822年)上諭:“針刺火灸究非奉君之所宜”,敕令太醫(yī)院廢止針灸科。同治朝將大方脈、婦人、傷寒并為一科,故只分五科。 現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)則可分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)兩大部分 基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué) 包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué) 、內(nèi)經(jīng)、傷寒論、溫病學(xué)、中國中醫(yī)學(xué)史、中醫(yī)各家學(xué)說等 臨床中醫(yī)學(xué) 包括中醫(yī)內(nèi)科 、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸科、中醫(yī)骨傷科、推拿科、中醫(yī)眼科、中醫(yī)耳鼻咽喉科、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)、氣功科、中醫(yī)護理等 中醫(yī)學(xué)典籍 中醫(yī)典籍可分為醫(yī)經(jīng)、醫(yī)論、本草、醫(yī)方、醫(yī)案、醫(yī)話等,例如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《備急千金要方》、《本草綱目》、《名醫(yī)類案》。 節(jié)日、文化遺產(chǎn) 1929年在一場廢除中醫(yī)的嘗試失敗之后,上海中醫(yī)藥界人士為了慶祝這一勝利,把每年3月17日定為“中國國醫(yī)節(jié)”。這是和中醫(yī)學(xué)相關(guān)的節(jié)日。 |
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