生化湯

處方來源：清?《傅青主女科》。系從《濟(jì)生方》佛手散加味衍化而成。《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》（1989 年）。

劑型：丸劑

藥物組成：當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、甘草 （炙）。

功效：活血化瘀，溫經(jīng)止痛。

主治：產(chǎn)后血虛受寒，惡露不行，小腹冷痛。用于治療胎盤殘留，人流及引產(chǎn)等陰道出血、子宮復(fù)舊不良，子宮內(nèi)膜炎，子宮肌瘤及肥大癥，宮外孕，產(chǎn)后尿潴留等癥。

用法用量 湯劑：日1劑水煎服。丸劑：大蜜丸，每丸重9g，每次1丸，日2次口服。

用藥禁忌：本方宜用于產(chǎn)后受寒而有瘀滯者，不可作為產(chǎn)后養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的必用方。血熱而有瘀滯者忌用。

生化湯

生化湯是婦女產(chǎn)后的常用方劑，某些地區(qū)習(xí)慣將此方作為產(chǎn)后必服之劑。中醫(yī)認(rèn)為，淤血不去，新血不生。本方能化淤生新，所以名為“生化湯”。

 生化湯是婦女產(chǎn)后的常用方劑，某些地區(qū)習(xí)慣將此方作為產(chǎn)后的必服之劑。因中醫(yī)認(rèn)為，淤血不去，新血不生。本方可化淤生新，所以名為“生化湯”。民間更有“不論寒熱、產(chǎn)后必服生化湯”之說。

生化湯出自《景岳全書．卷六十一．婦人規(guī)古方》，原為會稽錢氏所創(chuàng)。清代傅青主依其原意隨證加減，發(fā)展應(yīng)用，并特設(shè)立生化篇，錄于《傅青主女科》。該方由全當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草組成，用童便、黃酒各半煎服。現(xiàn)代多用水煎服或酌加黃酒煎服。

本方以溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血化淤為主，使新血生，淤血化而自行。主治產(chǎn)后血虛，寒邪乘虛而入，寒凝血淤，留阻胞宮，致惡露不行，小腹冷痛。生化湯加減常用于治療產(chǎn)后疾病，如胎盤殘留、人流及引產(chǎn)等導(dǎo)致的陰道出血，子宮復(fù)舊不良，產(chǎn)后尿潴留，產(chǎn)后缺乳、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后自汗等證。但臨床應(yīng)用本方，必須以中醫(yī)辨證施治為指導(dǎo)，根據(jù)臨床具體情況加減應(yīng)用。應(yīng)用要點(diǎn)為：小腹冷痛，惡露不行。

如果產(chǎn)婦在服用生化湯后發(fā)現(xiàn)出血量增加，就必須及時停止，以免導(dǎo)致嚴(yán)重出血的不良情況。生化湯不可作為產(chǎn)后常規(guī)用藥。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證論治，隨證加減，對證施藥，才會收到好的效果。 ^[1]

生化湯

主要有對子宮重量的影響，增強(qiáng)子宮平滑肌收縮。對子宮組織形態(tài)影響，抗血栓形成，補(bǔ)血，抗炎及鎮(zhèn)痛作用。

1、對子宮重量的影響：（1）用雌性成熟小鼠皮下注射乙烯雌酚油劑1.65μg/10g，每日1次，連續(xù)3日。分別灌胃2g生藥/ml加味生化湯（加益母草、炒荊芥穗），連續(xù)7日、實驗表明加味生化湯可使子宮濕重和干重較對照組明顯減輕。給藥組子宮溫重和干重分別為322?29.3mg/100g體重和64.9?3.4mg/100g體重；對照組分別為656?86mg/100g體重和116.6?23.1mg/100g體重。(2）摘除雌性小鼠二側(cè)卵巢，經(jīng)7日恢復(fù)健康后，皮下注射已烯雌酚油劑 1.lμg/kg。連注3日，灌服加味生化湯7日。對照組平均子宮重330mg/100g體重；給藥組則為383mg/100mg體重。表明在切除卵巢后本方不僅不能對抗外源性雌激素的作用，而且還有促進(jìn)子宮增重的作用。（3）用正交設(shè)計法以雌激素所致小鼠子宮增重為指標(biāo)，對加味本方的組方進(jìn)行分析。結(jié)果表明，炮姜與炙甘草雖然在方中用量較小, 但對抗雌激素增重子宮作用明顯；益母草單獨(dú)應(yīng)用效應(yīng)甚小，但合并用藥后作用明顯，炒荊芥呈負(fù)效應(yīng)。（4）于小鼠分娩后24小時開始灌胃給藥1.23、4.92g/kg生化湯，每日1次，對小鼠產(chǎn)后子宮復(fù)舊有明顯促進(jìn)作用。給藥7日后小鼠子宮重量明顯減輕，胎盤點(diǎn)消失快。但對產(chǎn)后小鼠體重?zé)o明顯影響。

2、增強(qiáng)子宮平滑肌收縮：0.2-51.2mg/ml的生化湯，有明顯增強(qiáng)兔離體子官平滑肌收縮幅度和頻率的作用。灌胃給藥1.23、3.69、7.38g/kg生化湯有明顯增強(qiáng)兔在體子宮平滑肌收縮幅度和頻率的作用。

3、對子宮組織形態(tài)影響：本藥可使已烯雌酚所致子宮內(nèi)膜增生的程度減輕，細(xì)胞數(shù)減少，復(fù)層排列漸趨消失，多數(shù)動物的內(nèi)膜基本恢復(fù)正常，子宮壁層的充血水腫與粘膜下腺體分泌也基本消失，肌層的單純性肥大漸趨消失，糖原含量接近正常。

4、抗血栓形成：（1）分別注入O.1mg/ml生化湯和生理鹽水0,1ml兩管硅化過的聚乙烯管內(nèi)，同時兩管注入1ml健康成人抗凝全血。分別置于血栓儀圓盤上旋轉(zhuǎn)20分鐘，倒出血栓，測量其長度，稱濕重、干重。表明生化湯具有明顯抑制體外血栓形成的作用。（2）灌胃給藥4.92g/kg生化湯，有明顯降低冰水 腎上腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血粘度的作用，以及降低紅細(xì)胞聚集指數(shù)的趨勢，從而改善血液粘、濃、凝的病理狀態(tài)。

5、補(bǔ)血：小鼠灌胃1.23、4.92g/kg生化湯；均能明顯升高失血性血虛小鼠的紅細(xì)胞及血紅蛋白含量。

6、抗炎及鎮(zhèn)痛：（1）灌胃4.92g/kg生化湯，對大鼠蛋清性足腫脹有明顯抑制作用。將小鼠均在左耳滴巴豆油混合致炎液0.05ml，同時分別腹腔注射生化湯水煎醇沉液（0.215g/ml） 0.1ml/只，鼠耳腫脹程度明顯低于對照組。（2）灌胃給藥4.92g/Kg生化湯，能明顯抑制醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)。

（1）急性毒性：水煎醇沉生化湯，給小鼠灌胃的最大耐受量為49.2g/kg；腹腔注射給藥的最大耐受量為32.8g/kg。

（2）長期毒性：按1.23．24.6g/kg生化湯大鼠灌胃，給藥14日。實驗表明，生化湯對動物的生長發(fā)育、體重、肝功能、腎功能和血常規(guī)和對心、肝、脾、肺、腎、腎上腺、卵巢和子宮組織形態(tài)學(xué)均未發(fā)現(xiàn)有明顯毒性損害作用。^[2]

生化湯

1、藥物流產(chǎn)后陰道流血 藥物流產(chǎn)后陰道流血屬于中醫(yī)的“產(chǎn)后惡露不絕”的范疇。究其病因不外乎藥流殞胎時胞衣(蛻膜)排出不暢，滯留于胞宮，損傷沖任，瘀血阻滯胞中；病機(jī)則有虛有實，虛者為沖任受損，肝。腎兩虛，陰虛血熱而動血，瘀血內(nèi)阻胞宮，或氣虛無力帥血以行，余血留滯為瘀；實者為瘀血內(nèi)存，阻礙氣機(jī)，血行不暢，不能歸經(jīng)，溢于脈外而出血淋漓不凈。臨床多以虛實并見，具有產(chǎn)后病人多“夾瘀夾虛”的生理病理特點(diǎn)，故治療當(dāng)補(bǔ)虛瀉實，標(biāo)本兼顧。孫氏等用加味生化湯(生化湯加益母草、澤蘭，忍冬藤炭、地榆炭)治療藥物流產(chǎn)后陰道流血，結(jié)果顯示加味生化湯能夠加快藥物流產(chǎn)后血β—hcg值的消退，從而加速子宮蛻膜排出，能減少藥物流產(chǎn)后的陰道流血量，有明顯的縮短陰道出血時間的作用。本研究提示加味生化湯防治藥物流產(chǎn)后陰道流血有顯著療效，且無毒副作用，易被接受，為減少藥物流產(chǎn)并發(fā)癥的一種安全有效的方法。楊氏對藥物流產(chǎn)后陰道出血的115例患者給予消炎生化湯治療并將具有同樣病史的115例患者作為對照。結(jié)果治療組藥流后陰道出血量多于正常月經(jīng)的僅為18例，明顯少于對照組的32例。高愛萍等應(yīng)用加味生化湯(生化湯加枳殼、益母草、香附、阿膠)治療藥物流產(chǎn)后出血過多60例，并與肌注催產(chǎn)素的60例對照。結(jié)果提示：治療組出血量比對照組明顯減少，出血時間比對照組明顯縮短。高氏認(rèn)為生化湯具有活血化瘀、溫經(jīng)止血、抗菌消炎、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等功效，且無副反應(yīng)。樊氏以生化湯治療本病187例，總有效率為89．3％，相同例數(shù)對照組(口服維生素c)的總有效率為72．7％。但黃紫蓉等對1000例用米非司酮配伍卡前列索栓或米索前列醇兩種方法藥流，流產(chǎn)后服生化湯加益母草和不服生化湯加益母草兩組隨機(jī)比較。結(jié)果：兩組平均流血時間無明顯差別，而時間長短與β—hcg值有關(guān)，認(rèn)為生化湯具有祛瘀生新，促子宮復(fù)舊，但對早孕者的子宮內(nèi)殘留物的排除作用不大。于氏等報道，生化湯對藥物流產(chǎn)后陰道流血時間沒有明顯改變，但能增加血小板計數(shù)，改善患者的出血情況。上述學(xué)者用生化湯加減治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的研究方法及方藥加減略有不同，結(jié)論也不相同。因此，生化湯在治療藥物流產(chǎn)后陰道流血的研究有待進(jìn)一步加強(qiáng)。古人用于產(chǎn)后效驗頗佳，有學(xué)者認(rèn)為藥物流產(chǎn)與正常胎產(chǎn)患者的病理狀態(tài)不同，因此，如何更好把握藥物流產(chǎn)后陰道流血的病因病機(jī)，才能確立有效的治療方藥。

2、功能性子宮出血 功能性子宮出血屬于中醫(yī)“崩漏”范疇。許多醫(yī)家認(rèn)為，“血瘀”是導(dǎo)致崩漏出血的重要機(jī)理?；钛鍪侵委熝鲂捅缆┑拇蠓?，正所謂“欲致新必先推陳?！本唧w運(yùn)用則因“因”而異，因“癥”而異。彭氏以生化湯加烏賊骨、茜草炭、黑荊芥、黑豆治療崩漏34例，并隨癥加減，結(jié)果痊愈20例，顯效12例，無效2例。李氏用生化湯加味治療血瘀型崩漏36例，結(jié)果有效率為92％。

3、安放節(jié)育環(huán)后陰道出血 放環(huán)后由于子宮內(nèi)膜輕微損傷及內(nèi)膜受壓引起組織反應(yīng)，使內(nèi)膜充血、水腫、壞死或并發(fā)炎癥，影響內(nèi)膜的修復(fù)，產(chǎn)生不規(guī)則或淋漓出血。放環(huán)后宮腔內(nèi)纖維蛋白溶解酶的活性增強(qiáng)，并易引起出血。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，宮內(nèi)置環(huán)致子宮出血機(jī)理為：胞宮受到了異物刺激，胞絡(luò)受阻，阻礙新血不得歸經(jīng)，臨床表現(xiàn)為陰道出血或多或少或淋漓不凈，伴有紅色或暗紅色血塊，下腹隱隱墜痛不適等。張氏報道以生化湯加味治療45例宮內(nèi)節(jié)育器所致異常流血，總有效率達(dá)97．78％。

4、痛經(jīng) 中醫(yī)認(rèn)為發(fā)病機(jī)制主要為氣血受阻，經(jīng)行不暢。《景岳全書》云：“經(jīng)行腹痛，證有虛實。實者，或因寒滯、或因氣滯、或因熱滯；虛者，有因血虛，有因氣虛?！苯?jīng)水為血所化，血隨氣行，血充氣足，氣順血和，則經(jīng)行暢通，自無疼痛之患。若氣滯血瘀，氣血虛弱，寒濕凝滯，濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝腎虧損等因素致經(jīng)行失暢，則可發(fā)生痛經(jīng)。張氏治療原發(fā)性痛經(jīng)80例，分為氣滯血瘀型60例，肝腎虛損型20例。以生化湯為基礎(chǔ)方，氣滯血瘀型加延胡索、劉寄奴、木香；肝腎虛損型去桃仁，加人參、熟地、巴戟天。結(jié)果示有效率達(dá)98．75％。殷氏報道以肉桂生化湯治療痛經(jīng)81例，有效率達(dá)90．12％。

5、宮外孕 沈氏以生化湯加味治療陳舊性宮外孕36例，治愈33例。

6、葡萄胎 錢氏對15例葡萄胎患者給予加味生化湯兼定期清宮，15例僅予清宮作為對照。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中藥組尿妊免試驗轉(zhuǎn)陰較對照組提前16d。說明加味生化湯能使HCG下降，尿妊免試驗轉(zhuǎn)陰。作用機(jī)制主要是活血行瘀，散結(jié)止痛，促進(jìn)宮腔內(nèi)瘀積物排出從而使HCG下降。

7、子宮肌瘤 子宮肌瘤屬于中醫(yī)“癥瘕”：張氏曾以加味生化湯治療子宮肌瘤，收到良效。尚有報道以生化湯加益母草、炒荊芥穗為主方治療子宮肌瘤24例，結(jié)果：子宮肌瘤痊愈8例；有效13例；無效3例。

8、不孕癥 《女科正宗》云：男精壯，而女經(jīng)調(diào)，有子之道也。若瘀血阻塞經(jīng)道，氣血不能循經(jīng)而行，沖任受阻，以致兩精不能結(jié)合成孕。生化湯具有活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)之功效，臨床報道以生化湯加益母草、山楂、香附、續(xù)斷治療輸卵管梗阻不孕癥60例，結(jié)果：妊娠者50例，輸卵管較前通暢者6例；無效者4例。

9、陰吹癥 張氏用生化湯合溫經(jīng)湯加減治療，3劑后陰吹之聲減大半，續(xù)服3劑痊愈。

10、閉經(jīng) 肥胖之人多痰多濕、氣血不暢、沖任壅塞，以致使月經(jīng)停閉，故以豁痰除濕，行氣通瘀為治法。張氏以蒼附導(dǎo)痰湯合生化湯治療12例因抗精神病藥物引起的閉經(jīng)患者，結(jié)果有效率達(dá)91％。

11、習(xí)慣性流產(chǎn) 楊氏以生化湯加益母草、菟絲子、女貞子、枸杞子治療一例自然流產(chǎn)2次，婦科及B超檢查均正常的患者。每月10劑，經(jīng)治1年后剖宮產(chǎn)下一男嬰。楊氏認(rèn)為，患者多次自然流產(chǎn)，機(jī)體處于氣血虧虛、沖任損傷、血瘀停滯于胞中的病理狀態(tài)，用生化湯加味治療可以清理瘀血、復(fù)元胞宮，能為再次受孕創(chuàng)造條件。

12、 中期妊娠引產(chǎn) 利凡諾在臨床應(yīng)用于中期妊娠引產(chǎn)效果肯定，但引產(chǎn)時常有胎盤殘留，或部分胎膜殘留，以致子宮出血較多，人工剝離胎盤或鉗刮率較高。潘艷鈴在臨床工作中，采用中藥生化湯加味合用利凡諾用于中期妊娠引產(chǎn)，并與單純用利凡諾中期妊娠引產(chǎn)進(jìn)行了對比觀察，結(jié)果顯示：兩組在排出時間經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)。中藥組50例中胎盤殘留6例，占12％；對照組胎盤殘留14例，占28％；組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。李氏以生化湯隨癥加減治療中期妊娠引產(chǎn)后蛻．膜不全20例，總有效率為96．5％。尚有人運(yùn)用生化湯加味治療子宮內(nèi)膜炎、慢性盆腔炎、囊性包塊、產(chǎn)后乳汁不下、產(chǎn)后黃疸、產(chǎn)后便秘等產(chǎn)后疾病。 ^[3]

生化湯

生化湯顧名思義，他的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產(chǎn)后惡露（產(chǎn)后出血）不行，淤血內(nèi)阻的常用方。

西醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為產(chǎn)后出血（PPH)的主因，大多為子宮收縮不良(uterus atony）所造成，其它尚有胎盤殘留（residue placenta)(胞衣不下），生殖器道裂傷（laceration)等，甚至血液病問題，一定要先查明原因做好處置，一定確定無產(chǎn)后出血，才移出病房，所以不必立刻服用，也不必皆服用。

生化湯乃明末清出名醫(yī)傅青主先生所創(chuàng)，主治「兒枕痛」（子宮收縮不良所導(dǎo)致的諸癥狀）。傅青主云：「生化湯，新產(chǎn)之主劑，治血塊之圣藥，凡當(dāng)新產(chǎn)塊痛未除，或有他病，總以生化湯為主，隨癥加減。生化湯組成方藥：當(dāng)歸、川芎、甘草、炮姜、桃仁、紅花、丹參、另外也有方子加益母草、澤蘭、山楂等藥。

古時產(chǎn)后，往往沒有用力壓迫子宮，也無西醫(yī)器械或檢查來幫助清除宮內(nèi)血瘀，使子宮能收縮復(fù)原，排出瘀血，因此常有血瘀積胞宮（子宮），下腹作痛，惡露有血塊長期不止，或惡露止而腹痛持續(xù)者，可適用生化湯。

但生化湯的服用，不可過量，特別是產(chǎn)后惡露已行，瘀血排出通暢，而無小腹疼痛（子宮收縮）諸癥等，不必服用，因生化湯有驅(qū)瘀之效，會造成出血。有些剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可能縮得小，此時產(chǎn)婦如果再服用生化湯，會造成子宮蛻膜突然大量剝落，造成瘀血積在子宮腔內(nèi)，如果子宮收縮力不良，則子宮內(nèi)的血竇更張大而流血不止，就會造成延遲性的產(chǎn)后血崩（delay PPH)，而血瘀積在子宮內(nèi)，成為細(xì)菌的培養(yǎng)基，因此也可能引起子宮內(nèi)膜炎（Endometritis)，而必須住院治療。所以若產(chǎn)后流血過多，且瘀血已清，千萬不要用生化湯，可服用十全大補(bǔ)湯。

總而言之，生化湯乃非每位產(chǎn)婦所必用的，須辨證論治，才正確施方，一般自然產(chǎn)后隔天可開始連服7-10帖，但剖腹產(chǎn)者不可多服，以3-4帖為佳。且以產(chǎn)后腹痛不止，惡露有血塊，伴腰酸，或惡露長期不止，而腹痛持續(xù)者，可服用之。

生化湯

1.《醫(yī)林纂要》：婦人產(chǎn)子，血既大破矣，而用力已勞，氣亦耗泄，故產(chǎn)后多屬虛寒。其有惡露不行，兒枕作痛諸病，皆氣不足以行之故，故治此宜用溫以行之。當(dāng)歸以滋養(yǎng)其新血，川芎以行血中之氣，干姜以溫之，炙草溫中補(bǔ)氣，而微用桃仁以行之。治余血作痛之方，宜莫良于此矣。 　　

2.《成方便讀》：夫產(chǎn)后血?dú)獯筇?，固?dāng)培補(bǔ)，然有敗血不去，則新血亦無由而生，故見腹中疼痛等證，又不可不以去瘀為首務(wù)也。方中當(dāng)歸養(yǎng)血，甘草補(bǔ)中，川芎理血中之氣，桃仁行血中之瘀；炮姜色黑入營，助歸、草以生新，佐芎、桃而化舊，生化之妙，神乎其神；用童便者，可以益陰除熱，引敗血下行故道也。 　　

用法用量：上(口父)咀。水2鐘，加大棗2枚，煎8分，溫服。 　　

附注：《傅青主女科?產(chǎn)后篇》無熟地、大衣以黃酒、童便各半煎服。

唐容川云：「既產(chǎn)之后，身痛腰痛，惡血不盡，阻滯其氣，故作痛也。蓋離經(jīng)之血，必須下行不留，斯氣無阻滯，自不作痛，又能生長新血。若瘀血不去，則新血不生，且多痛楚，宜歸芎失笑散及生化湯治之。」又云：「血瘀能化之，則所以生之，產(chǎn)后多用?！梗ā堆C論》）張秉成云：「夫產(chǎn)后氣血大虛，固當(dāng)培補(bǔ)，然有敗血不去，則新血亦無由而生，故見腹中疼痛等證，又不可不以去瘀為首務(wù)也。方中當(dāng)歸養(yǎng)血，甘草補(bǔ)中，川芎理血中之氣，桃仁行血中之瘀，炮姜色黑入營，助歸、草以生新，佐芎、桃而化舊，生化之妙，神乎其神。用童使者，可以益陰除熱，引敗血下行故道也。」（《成方便讀》）本方有化瘀生新之功，能使瘀血得化，新血得生，故名「生化湯」。本方加人參名「加參生化湯」，以救產(chǎn)后氣血虛脫之危。

生化湯實驗研究

方法1．按生化湯處方當(dāng)歸和川芎的比例取藥材512g（其中當(dāng)歸372g，川芎140g），按《中國藥典》揮發(fā)油測定法測定揮發(fā)油含量。

2、按生化湯處方各藥材比例共取藥材403g，加水煮二小時、濾過、定量1000ml。按《中國藥典》高效液相色譜法測定阿魏酸含量。

3、口服“生化湯液”對小鼠子宮重量的影響：取雌性小鼠按體重均勻分成4組，每組10只。按每10g體重皮下注射已烯雌酚注射液0．016ml（含16微克），每日一次，連給3日。陰性對照組、陽性對照組與生化湯組從注已烯雌酚的當(dāng)日分別灌服生理鹽水、生化湯液，連續(xù)灌胃8日，在最后一次給藥后的2h，處死小鼠，取出子宮在電子天平上稱重，再換算成每100g的子宮重量（mg／100g），t檢驗統(tǒng)計結(jié)果。

4、口服“生化湯液”的鎮(zhèn)痛試驗（小鼠扭體法）：取NIH小鼠60只，體重18-22g，雌雄各半，按體重及性別均勻分成5組，每組12只。灌胃給藥后45分，腹腔注射0．6％醋酸溶液0．2ml／只．觀察注射醋酸溶液后10分鐘內(nèi)的扭體次數(shù)。T檢驗統(tǒng)計結(jié)果。結(jié)果1．揮發(fā)油的平均收率為85％，2．阿魏酸的平均收率為84．8％。3．小鼠口服生化湯液劑量組（50g／kg）中劑量組（20g／kg）均使雌激素增重之子宮重量減輕（P〈0．01），均可對抗雌激素引起的子宮充血，增生肥厚，使子宮重量明顯減輕。

5、小鼠一次口服大劑量生化湯液（50g／kg）顯著抑制腹腔注射醋酸引起的扭體反應(yīng)，說明生化湯具有一定的鎮(zhèn)痛作用。結(jié)論生化湯采用揮發(fā)油提取工藝和水提工藝可使有效成分平均收率達(dá)85％。說明生化湯的傳統(tǒng)煎煮方法具有合理性。生化湯可對抗雌激素引起的子宮充血，增生肥厚，使子宮重量明顯減輕和顯著抑制腹腔注射醋酸引起的扭體反應(yīng)，具有一定的鎮(zhèn)痛作用。本藥理實驗為生化湯傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床治療產(chǎn)后血虛受寒惡露不凈，小腹冷痛提供了作用原理的依據(jù)。

以往生化湯臨床運(yùn)用僅限于產(chǎn)后病，現(xiàn)在臨床工作者抓住“久病多瘀”的特點(diǎn)，廣泛用于臨床，尤其在治療婦科疾病方面。但局限于臨床療效的觀察或經(jīng)驗總結(jié)，其結(jié)果缺乏可比性、重復(fù)性和先進(jìn)性。

有些觀察病例數(shù)過少，有些缺乏客觀指標(biāo)，有些缺乏嚴(yán)格對照的前瞻性科研設(shè)計，有些缺乏基礎(chǔ)實驗研究，因而影響有效方藥的選擇和開發(fā)。而中藥復(fù)方似天然組合化學(xué)庫，其作用呈多靶點(diǎn)、多層次，干擾因素多，因此也給中藥復(fù)方生化湯的藥理研究帶來一定困難。

應(yīng)借鑒現(xiàn)代藥理學(xué)的研究方法，結(jié)合中醫(yī)理論特色，從藥物(復(fù)方、藥材)、有效部位、有效水平(整體、動物實驗、器官和組織細(xì)胞、分子生物學(xué))來研究中藥物質(zhì)基礎(chǔ)和配伍理論及藥效一藥動的相關(guān)性。只有篩選出固定，有效，安全的藥物，有可控的藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和現(xiàn)代化的劑型及包裝，才能實現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化，更好地滿足臨床需要。

生化湯

血熱挾淤者忌用。 本方是為產(chǎn)后血虛受寒淤阻胞宮而致小腹冷痛者而設(shè)，不可作為產(chǎn)后常規(guī)用藥。清代《醫(yī)宗金鑒》書中亦記載有生化湯，由當(dāng)歸、川芎、丹參、桃仁、紅花、姜炭組成，活血化淤力量較強(qiáng)，治療產(chǎn)后因淤血而致腹痛，發(fā)熱者。與傅山的生化湯治療產(chǎn)后血虛受寒淤阻腹痛者不同，臨床應(yīng)用需加以區(qū)別。

提醒
婦女產(chǎn)后初期，下腹和腰部會出現(xiàn)輕微的疼痛，同時陰道會有一些血液、壞死組織及黏液等排出，稱為“惡露”。這是一種正?，F(xiàn)象。若“惡露”排出無異常，產(chǎn)婦沒有必要服用生化湯。

若產(chǎn)后惡露不能排出或量少，或色紫暗夾有血塊，或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥，中醫(yī)稱為“惡露不下”。這時，應(yīng)及時到醫(yī)院查找原因，做針對性治療。

如經(jīng)檢查沒有其他器質(zhì)性病變的產(chǎn)婦，經(jīng)中醫(yī)辨證屬于血虛、血淤夾寒引起的產(chǎn)后腹痛，可用生化湯。生化湯藥性偏溫，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下隨證加減、對證施藥。產(chǎn)婦不分寒熱虛實，盲目服用生化湯的做法，不宜提倡。