胡獻國　湖北遠安縣中醫(yī)院

牙痛，是多種牙齒疾病和牙周疾病常見癥狀之一，如齲齒、牙齦炎、牙周炎等，均可引起牙痛。中醫(yī)認為，本病多為風火外襲，胃熱熾盛，或腎陰虧損，虛火上炎所為，當以疏風清熱，解毒消腫，益腎養(yǎng)陰為治，可選用下列中成藥治療

一、中成藥外治法

1.外感風熱型：主要表現(xiàn)為牙痛，牙齦紅腫疼痛，或伴畏寒發(fā)熱，頭身疼痛，舌紅苔薄黃，脈浮數。當以疏散風熱，消腫止痛為治，可選用萬通炎康片，每次5片，每日3次口服；冬凌草糖漿，每次10毫升，每日3次口服；羚羊解毒片，每次5片，每日3次口服；板藍根咀嚼片，每次5片，每日3次口服；穿心蓮片，每次5片，每日3次口服；牙痛一粒丸，每次1丸，每日2次口服。

2.肺胃熱熾型：主要表現(xiàn)為牙痛、牙齦紅腫疼痛，吞咽時疼痛加劇，口干口苦，面紅目赤，大便秘結，小便短黃，舌紅，苔黃燥，脈滑數。當以清熱解毒，利咽止痛為治，可選用口炎清顆粒，每次10克，每日3次沖飲；銀黃膠囊，每次1丸，每日3次口服；齒痛消炎靈沖劑，每次10克，每日3次沖飲；銀蒲解毒片，每次5片，每日3次口服；唇齒清胃丸，每次9克，每日3次口服；牙周寧膠囊，每次3粒，每日3次口服、牙痛牙痛安（人工牛黃甲硝唑膠囊）膠囊，每次2粒，每日2次口服。

3.虛火上炎型：主要表現(xiàn)為牙痛，牙齦欣紅疼痛，咽干口渴，腰膝酸軟，頭暈目眩，舌紅苔少，脈細數。當以養(yǎng)陰益腎為治，可選用知柏地黃丸，每次9克，每日3次口服；噙化上清丸，每次9克，每日3次口服；玄麥甘桔顆粒，每次10克，每日3次沖飲；桑麻丸，每次9克，每日3次口服。

二、中成藥外治法

1.金黃散：取本品適量，用茶水少許調勻，外敷腫脹疼痛處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥１次，連續(xù)３～５天?？汕鍩峤舛荆m用于牙痛腫脹，連及腮頰。

2.冰硼散：取食鹽水含漱后，用本品外搽疼痛處，每日２～３次?？蔀a火解毒，消腫止痛，適用于牙痛，牙齦腫脹疼痛。

3.風油精：用消毒棉球蘸風油精藥液浸透后置于患處上下牙之間咬緊，一般經過15～30分鐘即可止痛，連續(xù)３～５次即可。可疏風止痛。

4.正骨水：用棉球蘸正骨水或95％酒精適量，塞入外耳道中，使其與周圍皮膚密切接觸，若棉球已干，可再滴些正骨水或95％酒精，一般只塞患側外耳道，兩側疼痛也可塞雙側，經過３～５分鐘，疼痛可止。

5.牙痛水：局部常規(guī)漱口后，消毒棉球蘸藥液浸透后置于患處上下牙之間咬緊，一般經過15～30分鐘即可止痛，連續(xù)３～５次即可?？墒栾L止痛。

6、辛香止痛吸入劑：清潔鼻腔后，取本品拔去套管，把帶孔端插入鼻孔一側內，用手指將另一側鼻孔輕輕按住，深吸氣并改用口呼吸，吸入20分鐘，每日1～2次。每支藥可用1～3次。一般用藥3～5分鐘后，疼痛可止。可芳香行氣，活絡止痛。