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滑膜炎是怎么回事?怎樣治療?

 昵稱mschI 2013-08-02

作者:北京朝陽醫(yī)院 曲鐵兵  


很多患者都在詢問“滑膜炎”如何治療,為什么滑膜炎最容易復(fù)發(fā)?有不少的醫(yī)生也經(jīng)常告訴患者說“你得了滑膜炎”,導(dǎo)致患者總是認(rèn)為滑膜炎是一種疾病。其實,這是一個嚴(yán)重的誤導(dǎo)!

    滑膜炎并不是一種獨立的疾病,滑膜炎是一種由于疾病而導(dǎo)致的臨床癥狀。它的表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)積水,這是各種關(guān)節(jié)炎都會發(fā)生的共同表現(xiàn)。滑膜是關(guān)節(jié)腔最內(nèi)層的一層膜狀組織,它的功能是保護(hù)關(guān)節(jié),同時它會產(chǎn)生作為關(guān)節(jié)潤滑劑的關(guān)節(jié)液。值得指出的是,滑膜是產(chǎn)生關(guān)節(jié)液的的組織,關(guān)節(jié)液的吸收也是由滑膜組織來完成?;そM織在時刻產(chǎn)生關(guān)節(jié)液,同時也隨時吸收關(guān)節(jié)液,人類的關(guān)節(jié)就是在這種不停的產(chǎn)生和吸收之間維持新陳代謝,這是一個動態(tài)的平衡。

    當(dāng)發(fā)生關(guān)節(jié)液的時候,由于各種關(guān)節(jié)疾病的侵蝕,使關(guān)節(jié)的滑膜受到刺激,這是就會出現(xiàn)“滑膜反應(yīng)”,滑膜將產(chǎn)生大量關(guān)節(jié)液。這其實是人類的一種代償性自體保護(hù)機(jī)制,增多的關(guān)節(jié)液充滿了關(guān)節(jié)腔,會增加關(guān)節(jié)的“潤滑度”;還會使關(guān)節(jié)間隙增大,減少摩擦。但是,這時病人的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹、疼痛、活動困難。這就是“關(guān)節(jié)滑膜炎”,它是各種關(guān)節(jié)炎發(fā)作時的一種共同的表現(xiàn)。

    滑膜炎最多見于膝關(guān)節(jié)。由于膝關(guān)節(jié)是人體最大的負(fù)重關(guān)節(jié),所以當(dāng)病人在運動時癥狀會加重,尤其當(dāng)病人下樓、下蹲的時候。滑膜炎常用的治療方法有:藥物,理療,介入治療和手術(shù)治療幾種。常用的藥物有非甾體類藥物(如扶他林),活血化瘀的中成藥(如滑膜炎沖劑)等。理療隊治療滑膜炎葉很有效,各種理療的方法不一,但是都以改善關(guān)節(jié)血循環(huán)為目的。經(jīng)過保守治療不好時,可以接受關(guān)節(jié)鏡檢查和手術(shù)治療。另外,保護(hù)好自己的膝關(guān)節(jié)也很重要,應(yīng)該注意防寒,避免冷風(fēng)直接吹關(guān)節(jié)。不要使膝關(guān)節(jié)長期處于磨損受力的狀態(tài),如長距離的下山、下樓(下樓對于膝關(guān)節(jié)的損傷要大于上樓),長久的下蹲和半屈曲狀態(tài)也對膝關(guān)節(jié)的損傷較大,應(yīng)該盡量減少。

       最應(yīng)該說明的是:前面說過,“滑膜炎”只是關(guān)節(jié)炎的一個表現(xiàn),因此治療滑膜炎必須要了解引起滑膜炎的原因(即原發(fā)病是什么)。因為各種關(guān)節(jié)炎的病種與病因、病期與特點是不同的,所以各種關(guān)節(jié)炎治療方法也是不一樣的。因此,在治療滑膜炎的同時一定要找到引起滑膜炎的病因,只有找到了病因才能夠進(jìn)行有效的針對性治療。

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