一、慢性扁桃體炎是如何引產(chǎn)生的

慢性扁桃體炎多因急性扁桃體炎癥未徹底治愈，細(xì)菌殘留于扁桃體隱窩，同時(shí)身體免疫功能差，一旦身體抵抗下降時(shí)，又再次復(fù)發(fā)急性癥狀，反復(fù)如此。急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作后，又容易導(dǎo)致扁桃體表面瘢痕形成，進(jìn)一步阻塞扁桃體隱窩口，致隱窩引流不暢，更有利于細(xì)菌窩葳。

二、慢性扁桃體炎有何病理變化

慢性扁桃體炎的局部病理改變分為三類：

1、增生型或肥大型：主要是扁桃體濾泡組織的增生，并導(dǎo)致整個(gè)扁桃體的肥大。臨床所見，扁桃體突出于兩腭弓，呈二度或三度大小，慢性充血，表面不平或有瘢痕、或有血管張，觸之質(zhì)偏硬；若見于兒童扁桃體二度或三度大，表現(xiàn)光滑，無充血現(xiàn)象，觸之質(zhì)較軟，多屬于生理性扁桃體肥大。

2、纖維型或萎縮型：主要是扁桃體間質(zhì)組織的纖維化，產(chǎn)生收縮，使扁桃體體積變小，濾泡組織萎縮。臨床所見，扁桃體較小，往往不突出于兩腭弓平面（一度大），其表面有慢性充血改變。

3、隱窩型：主要是扁桃體的隱窩內(nèi)有大量腐物形成慢性炎癥，甚至囊腫、膿腫，亦可導(dǎo)致扁桃體濾泡組織瘢痕化改變。臨床所見，扁桃體一度或二度大小，表面慢性充血，隱窩口有膿栓，擠壓腭舌弓時(shí)，有多量腐物或豆渣樣物從隱窩口內(nèi)溢出。此類患者口臭較明顯。

根據(jù)上述病理變化的類型，臨床診斷慢性扁桃體時(shí)，不能以扁桃體的大小作為主要依據(jù)。因?yàn)閮和纳肀馓殷w肥大雖然扁桃體很大（二度或三度大小），卻并無慢性炎癥；而成年人的扁桃體雖然很?。ㄒ欢却螅?，也可能存在慢性炎癥。

三、如何診斷慢性扁桃體炎

一般檢查即可確診，無須特殊檢查。1、病史：有急性扁桃體炎病史，或急性扁桃體反復(fù)發(fā)作的病史，容易感冒。

2、自覺癥狀：與慢性咽炎類似，主要是咽喉輕微疼痛或刺痛感，干燥不適，異物感，或有咳嗽，或有口臭。全身癥狀無特殊性，亦不明顯，可有大便秘結(jié)，或長期低熱，乏力，容易疲勞，手足心熱等。

3、檢查：扁桃體慢性充血，或有腫大，或扁桃體表面不平、瘢痕、血管擴(kuò)張；腭舌弓與腭咽弓充血；扁桃體表面或有膿點(diǎn)，或擠壓腭舌弓時(shí)扁桃體內(nèi)溢出腐物；頜下淋巴結(jié)或有腫大觸壓痛。

4、慢性咽炎有時(shí)與慢性扁桃體相伴隨，兩者癥狀很類似。因此，輕度的慢性扁桃體炎（扁桃體不顯著腫大、表面無分泌物粘附、無明顯瘢痕狀改變）容易漏診，而只被診斷為慢性咽炎。臨床上經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生也有可能對(duì)慢性扁桃體炎發(fā)生漏診。

四、慢性扁桃體炎可以引起哪些并發(fā)癥

慢性扁桃體炎引起并發(fā)癥，主要是因?yàn)樗鳛橐粋€(gè)病灶引起全身并發(fā)癥，其機(jī)理可能與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)；如果急性發(fā)作，亦可如急性扁桃體炎那樣引起很多并發(fā)癥。因此，慢性扁桃體比急性扁桃體炎更多地引起并發(fā)癥。常見并發(fā)癥有：

（1）局部與鄰器官并發(fā)癥：如咽部膿腫（特別是扁桃體周圍膿腫）、急性咽喉炎癥、急性氣管炎、肺炎、急性鼻竇炎、急性中耳炎（化膿性中耳炎與非化膿性中耳炎）。

（2）全身性并發(fā)癥：較常見的有急性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、多種心臟病、急性腎炎、急性尿道炎、急性睪丸炎、急性隱睪炎、亞急性甲狀腺炎、急性腹膜炎、急性闌尾炎、急性膽囊炎等。

五、慢性扁桃體炎為何容易反復(fù)發(fā)生、難以治愈

請(qǐng)參考文章：慢性扁桃體炎為何容易反復(fù)發(fā)作，為何難以治愈？

六、西醫(yī)如何治療慢性扁桃體炎

慢性扁桃體急性發(fā)作時(shí)，按急性扁桃體治療。參考文章：急性扁桃體炎如何徹底治愈：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/lifancheng_141781165.htm

慢性扁桃體炎的治療方法主要有：

1、保守療法：

（1）局部沖洗：針對(duì)隱窩型扁桃體炎。可以減輕癥狀，減少復(fù)發(fā)。

（2）局部含服藥物：可以減輕癥狀，但不能根治。

（3）局部注射：常用5％酒精普魯卡因液,或10％～30％硫代硫酸鈉、消痔靈注射液之類，注入扁桃體的不同部位，對(duì)于減輕癥狀、減少復(fù)發(fā)有一定療效。

（4）口服抗生素：有明顯炎癥明具有一定效果，但不能治愈慢性扁桃體炎。

（5）增強(qiáng)免疫功能：口服維生素、魚肝油；肌注胎盤球蛋白、斯奇康、轉(zhuǎn)移因子之類，以增強(qiáng)機(jī)體抗病力?？梢詼p少感冒的發(fā)生，從而減少扁桃體炎的急性復(fù)發(fā)。

2、手術(shù)治療

（1）手術(shù)切除：應(yīng)當(dāng)住院治療。可以根治扁桃體炎。

不同的人、不同的情況，是否必須手術(shù)切除，何時(shí)可以切除（手術(shù)時(shí)間），請(qǐng)參考文章：扁桃體要不要切除：

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/lifancheng_119209.htm

（2）局部手術(shù)處理：具有消除癥狀、減少復(fù)發(fā)（由于保留了扁桃體，仍然有復(fù)發(fā)扁桃體炎的可能）的效果?？梢允褂梦⒉?、激光、低溫等離子射頻消融術(shù)等手術(shù)方法，具有較好效果。其方法可以不完全切除扁桃體，可以在門診治療，但一般需要靜脈給藥抗生素預(yù)防性治療3～5天。如果扁桃體在一度或二度偏小，一般只做一次手術(shù)即可；如果二度偏大或三度，則可能今后還需要再次手術(shù)。

七、中醫(yī)如何治療慢性扁桃體炎

 請(qǐng)參考文章：請(qǐng)參考文章：扁桃體炎的中醫(yī)藥療法：

1、辨證論治：湯劑為主，中成藥為輔。是中醫(yī)治療本病的主要方法?？梢詼p輕或消除癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、局部含服藥物：可以減輕癥狀，但不能根治。較西藥含服藥效果往往更好。

3、手術(shù)處理：中醫(yī)式的手術(shù)，但應(yīng)用范圍不廣?？梢詼p輕或消除癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)。

八、治療慢性扁桃體炎的最佳方案是什么

1、如果想徹底解決問題，可以優(yōu)先考慮進(jìn)行手術(shù)完全切除，但小兒需要全身麻醉，成年人亦可選擇進(jìn)行全身麻醉（全身麻醉費(fèi)用將增加2000元左右，總費(fèi)用約5000－8000元）。

2、如果不想手術(shù)切除，可以考慮局部微創(chuàng)手術(shù)處理方法，進(jìn)行微波、激光、等離子手術(shù)，并同時(shí)配合中藥治療與局部用藥治療。因?yàn)閱渭兊夭捎镁植渴中g(shù)的處理方法，并沒有將扁桃體的慢性炎癥完全解決，而只是解決了一分問題，今后仍然容易復(fù)發(fā)（當(dāng)然較手術(shù)前的復(fù)發(fā)機(jī)率會(huì)有所減少）。因此最好是在局部手術(shù)后立即配合中藥內(nèi)服治療（局部手術(shù)后，會(huì)誘使扁桃體的慢性炎癥加重，對(duì)此，通常的辦法是術(shù)后靜脈給予滴注消炎藥治療四天或五天，以防止感染，并對(duì)扁桃體的慢性炎癥也具有治療作用），就可取得更好的效果。

3、如果連微創(chuàng)手術(shù)也不愿意做，或者不能接受手術(shù)，則只能以辨證論治為主，結(jié)合局部含服中藥為主的方法。存在復(fù)發(fā)的可能性大。