大腸濕熱證是中醫(yī)辨證里邊一個(gè)很常見(jiàn)的病癥，也是一個(gè)很棘手的疾病，那么我們能不能從中醫(yī)角度看看，應(yīng)該怎樣選擇有效的治療方法進(jìn)行治療呢，怎樣才可以治愈呢。

定 義

大腸濕熱證：濕熱之邪內(nèi)犯大腸，熏灼腸道，傳化失常所表現(xiàn)的下利黏凍膿血便，或黃色水樣糞便，便次增多及濕熱內(nèi)蘊(yùn)的證候。

腸虛滑瀉證：大腸陽(yáng)虛陰盛，傳導(dǎo)失利，不能固攝所表現(xiàn)的大便滑脫失禁和陽(yáng)虛陰盛的證候。

病 因

大腸濕熱證：飲食不潔或嗜食生冷油膩，可致濕熱內(nèi)生，阻滯氣血，腸胃黏澀，氣血熏蒸。如《素問(wèn)·陽(yáng)明篇》所云：“食飲不節(jié)，起居不時(shí)，則陰受之……陰受之則入五臟……入五臟則滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。”濕熱、暑濕之邪外襲大腸，阻滯氣血，傳化失職，則出現(xiàn)下痢諸癥，故《濟(jì)生方》云：“胃者，脾之腑，為水谷之海，榮衛(wèi)充焉;大腸者，肺之腑，為傳導(dǎo)之官，化物出焉。夫人飲食起居失其宜，運(yùn)動(dòng)勞役過(guò)其度，則脾胃不充，大腸虛弱，而風(fēng)冷暑濕之邪，得以乘間而入，故為痢疾。大凡傷熱則為赤，傷冷則為白。傷風(fēng)則純下清血，傷濕則下如豆羹汁，冷熱交并，則赤白帶下?！?/p>

腸虛滑瀉證：久病大病，損傷腎陽(yáng)，或年高陽(yáng)虛，或久瀉久痢，損傷中焦陽(yáng)氣?！白⑿谷站茫拈T道滑”(《醫(yī)宗必讀》)，而致陽(yáng)虛失固之滑泄，“滑泄者，日夜無(wú)度，腸胃虛寒不禁，脈沉細(xì)是也”(《增補(bǔ)萬(wàn)病回春》)。

病 機(jī)

大腸濕熱證：由于濕熱蘊(yùn)蒸，影響大腸的傳導(dǎo)功能，清濁不分，混雜而下，并走大腸，則為泄瀉。“夫泄瀉者，注下之癥也，蓋大腸為傳送之官，脾胃為水谷之海，或?yàn)轱嬍成渌鶄?，或?yàn)槭顫耧L(fēng)寒之所感，脾胃停滯，以致闌門清濁不分，發(fā)注于下，而為泄瀉也”(《古今醫(yī)鑒》)。若濕熱之邪，熏灼腸道，阻滯氣血，脂絡(luò)損傷，腐敗化為膿血，瘀滯腸道，腑氣不通，氣機(jī)不暢，傳導(dǎo)失職，則為痢疾，故《醫(yī)碥》云：“痢由濕熱所致，或飲食濕熱之物，或感受暑濕之氣，積于腸胃，則正為邪阻，脾胃之運(yùn)行失常，于是飲食日益停滯，化為敗濁，膠黏腸胃之中，運(yùn)行之機(jī)益以不利，氣郁為火，與所受濕熱之氣混合為邪，攻刺作痛，此痢癥所以腹痛之。”若大腸濕熱證，瀉、痢日久，損傷陽(yáng)氣，腸中虛寒，固攝無(wú)權(quán)，每易發(fā)展為腸虛滑瀉證;或中虛臟寒，寒濕久滯腸中不去，陰盛陽(yáng)虛，精微不固，則形成虛寒痢。若濕熱蘊(yùn)積腸中日久，損傷血絡(luò)，則為臟毒便血，“臟毒者，濕與熱合，蘊(yùn)積日久，傷損陰絡(luò)，血滲腸胃，積久乃下，其色黯濁者是?；被映纯嚅⒊瓷n術(shù)”(《醫(yī)碥》)。

腸虛滑泄證：腎開(kāi)竅于二陰，腎中內(nèi)寓元陽(yáng)，為一身陽(yáng)氣之根本。大便的排泄，雖是大腸的傳導(dǎo)功能，但與腎的氣化功能有關(guān)，若陽(yáng)氣虛衰，氣化無(wú)權(quán)，封藏失司，不能固攝，則腸虛滑泄，陽(yáng)氣衰憊?！吧w四肢為諸陽(yáng)之本，陽(yáng)虛則身雖溫，手足必冷，臍下必寒，口不渴，利久或渴，不喜飲食，安靜自臥，小便自利，或腸鳴，或腹痛，糞水痰薄，或數(shù)至圊而不去，或血水，或黑血，脈必沉遲細(xì)小者，陰也”(《雜病廣要·臟腑類·滯下冷熱》)。若痢久無(wú)度，中氣下陷，不能托舉固定臟器，則易形成臟器下垂，如脫肛，子宮脫垂等病理轉(zhuǎn)歸。張景岳認(rèn)為，脫肛“有因久瀉久痢，脾腎氣竭而脫者;有因中氣虛寒，不能收攝而脫者;有因勞役吐瀉，傷肝脾而脫者;有因酒濕傷脾，色欲傷腎而脫者”。

大腸濕熱證通過(guò)辯證得出來(lái)的病癥，雖然是一個(gè)很常見(jiàn)的病癥，但是治療起來(lái)卻很麻煩，所以說(shuō)我們一定要根據(jù)具體病情具體分析才行。