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外陰白色病變

 浪潮水 2013-07-08

治外陰白色病變經(jīng)驗(yàn)

       經(jīng)驗(yàn)方:苦參、蛇床子、連翹各30 克,銀花、當(dāng)歸各20克,冰片6克(后下)。

       用法:每日1劑,水煎后取藥液坐浴20-30分鐘,每日2次。坐浴后患處涂千分之0.1。求偶素軟膏。2周為1療程。治療期間保持外陰清潔,忌用肥皂擦洗,避免抓傷,勿食辛辣食物,衣服勤洗勤換。
      療效:本方治療外陰白色病變患者75例,治愈66例,好轉(zhuǎn)4例,無(wú)效5 例。
       外陰白色病變(秘方數(shù):11)
     
      外陰發(fā)癢,陰部皮膚和粘膜變白、變粗或萎縮的病變稱(chēng)為外陰白色病變。目前多稱(chēng)為外陰營(yíng)養(yǎng)不良性疾病。外陰白色病變臨床常見(jiàn)的有硬化性萎縮性苔蘚、外陰皮炎、外陰白斑病、外陰非典型增生等。外陰白色病變的主要臨床表現(xiàn)為外陰作癢,甚則奇癢難忍,時(shí)有的痛感,陰部皮膚變薄、變脆,有時(shí)皸裂,或皮膚變粗、肥厚,有時(shí)會(huì)發(fā)生潰瘍。本病奇癢難忍,甚至影響工作學(xué)習(xí),有個(gè)別者會(huì)發(fā)生癌變。
      本病的發(fā)生原因不明,推測(cè)局部神經(jīng)血管營(yíng)養(yǎng)失調(diào)是發(fā)病的主要原因,試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)外陰表皮萎縮是由于真皮層硬化,使表皮抑素分泌過(guò)多之故,真皮層的硬化可能與過(guò)敏、營(yíng)養(yǎng)缺乏、代高壓障礙、自身免疫、長(zhǎng)期機(jī)械刺激等因素有關(guān)。
      本病的診斷除依據(jù)陰癢、外陰皮膚變白等癥狀外,還根據(jù)皮膚的彈性、皸裂等性狀及局部活體組織、病理檢查,依據(jù)鏡下的病理特點(diǎn),棘細(xì)胞的大小和排列,表皮的角化情況,膠原纖維的結(jié)構(gòu)等來(lái)確診之,如為硬化性萎縮性苔蘚則表皮變薄,上皮腳消失:棘細(xì)胞層萎縮,彈性纖維消失,外陰皮炎則皮膚肥厚,棘細(xì)胞層厚:上皮角長(zhǎng)而寬,表皮角化亢進(jìn),外陰白斑病皮膚增厚、發(fā)硬、變粗、色白,鏡檢棘細(xì)胞層肥厚,上皮腳不規(guī)則增生,彈性纖維增生,膠原纖維發(fā)生透明樣變性,外陰非典型增生,鏡檢棘細(xì)胞排列不整齊,細(xì)胞大小不   一,基底膜完整。
      本病的西醫(yī)治療是外用0.5~1%丙酸睪丸素魚(yú)肝油膏,亦可服用鐵劑、維生素等,如久治無(wú)效可用氦氖激光治療。
     本病屬中醫(yī)“陰癢”、“陰蝕”、“陰慝”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為肝藏血,腎藏精,肝腎不足,精虧血少,陰部為肝經(jīng)所過(guò),肝腎虧虛不能滋榮陰器而致陰癢;脾主生化,脾虛生化乏源,氣血不足,生風(fēng)化燥而致陰癢,皮膚干燥皸裂;脾虛生濕,濕郁化熱,濕熱下注,熱蘊(yùn)陰部肌膚致陰腫陰癢;情志不暢,心煩肝郁氣滯,氣血運(yùn)行不暢,陰部肌膚失榮而致陰癢難忍,膚燥干裂。(李祥云)
 
     
方名:溫腎祛瘀止癢湯
【功能主治】
功能清熱解毒,補(bǔ)腎祛瘀,消腫止癢。主治硬化性萎縮性苔蘚,非典型增生,非特異性皮炎等。
【處方組成】
苦參、白蘚皮、蛇床子、首烏、仙靈脾補(bǔ)骨脂各30-50克等量,水煎后趁熱熏洗,水溫后浸泡局部病變處,1日2次,每次30分鐘。
外涂Ⅰ號(hào)油膏,丹參、雞血藤赤芍、莪術(shù)補(bǔ)骨脂,首烏仙靈脾、冰片,以植物油浸加蠟制成,或用魚(yú)肝油調(diào)制,適用于皮膚干燥、粘膜菲薄而有皸裂者。
外涂Ⅱ號(hào)霜:方藥同上,制法不同,莪術(shù)提取揮發(fā)油有效成分后,再與其他中草藥水煎濃縮,以雪花膏為基質(zhì),加莪術(shù)油及冰片調(diào)勻,用于一股白色病變患者。
【辨證加減】
有潰瘍形成者,熏洗坐浴方中加黃柏,熏洗后瘡面敷以玉紅膏,再在白色病變區(qū)涂上述油膏或霜。痛癢癥減輕后,熏洗坐浴方中加丹參、雞血藤、赤芍以改善局部血運(yùn),并口服魚(yú)肝油。
【臨床療效】
治療30例,治愈5例,顯效12例,有效12例,總有效率為96.7%。
【處方來(lái)源】
吉葉省長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦科張廉舜等。
【按 語(yǔ)】
方中苦參、白蘚皮清熱解毒,殺蟲(chóng)止癢;蛇床子溫腎散寒,收濕止癢,首烏益腎肝,補(bǔ)精血,解毒消瘡;仙靈脾溫腎壯陽(yáng),祛除寒濕,并提高機(jī)體的兔疫作用,補(bǔ)骨脂溫腎壯陽(yáng),并擴(kuò)張血管改善局部,能改善局部組織的營(yíng)養(yǎng)。故全方配伍熏洗坐浴后,能補(bǔ)腎益精血,清熱而止癢。外涂藥中丹參、赤芍、莪術(shù)雞血藤能活血化瘀,改善微循環(huán)及毛細(xì)血管的通透性,雞血藤還能養(yǎng)血祛燥,故用藥后局部組織得養(yǎng)而病愈。(李祥云)

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