子宮肌瘤2例

案            1

2002．7．4

余某，28歲，取節(jié)育環(huán)后未避孕3年未孕。月經(jīng)周期定，經(jīng)量中等，色紅，無血塊，3～4天凈，經(jīng)前小腹疼痛，腰倦，輸卵管通液術(shù)提示兩側(cè)均阻塞。白帶量中，色黃有臭。B超檢查提示子宮后壁肌瘤2.5×2.5cm。生育史：1-0-2-1。舌淡紅，苔薄白，脈細。

婦科檢查：外 陰（－），陰道通暢，子宮頸輕糜，宮體后位，正常大小，活動，質(zhì)中，壓痛，后壁觸及腫塊，二附件壓痛。

西醫(yī)診斷：1．繼發(fā)不孕。2．子宮肌瘤。3．慢性盆腔炎。4．子宮頸炎。5．輸卵管阻塞。

治法：清熱解毒,活血消腫。            

方劑：仙方活命飲（《校注婦人良方》）加味。

金銀花15克  防風10克  白芷10克  當歸6克  陳皮10克  白芍10克  制乳香4克  制沒藥4克  皂角刺15克  生甘草5克  半枝蓮15克  白花蛇舌草15克，8劑。

大黃蟅蟲丸每次3克，每日3次吞服。

活血化瘀灌腸液每日50ml保留灌腸，結(jié)合物理治療物理治療每日2小時，連續(xù)10次（使用吉林省延邊火炬高新技術(shù)開發(fā)中心生產(chǎn)的ZPZ—5型智能式女子不孕癥與盆腔炎治療儀）。

2002．7．12

癥如上,舌脈如上。

治法：清熱解毒，活血消癥。          

方劑：消癥湯（經(jīng)驗方）加減。

三七4克  紅藤30克  皂角刺15克  石見穿20克  三棱12克  莪術(shù)12克  制乳香4克  制沒藥4克  水蛭10克  丹參15克  大腹皮12克  炮山甲12克  蒲公英15克  半枝蓮15克  白花蛇舌草15克，46劑。

大黃蟅蟲丸每次3克，每日3次吞服。

活血化瘀灌腸液每日50ml保留灌腸。

2002．9．2

    末次經(jīng)期8月28日來潮，經(jīng)凈2天,舌脈如上。

        治法：調(diào)氣清濕熱。                  

方劑：四逆清帶湯（經(jīng)驗方）加減。

柴胡10克  白芍10克  枳殼9克  生甘草5克  蒲公英15克  敗醬草15克  紅藤20克  大薊15克  小薊15克  魚腥草15克  大腹皮10克  貫眾15克，3劑。

2002．9．10

    輸卵管碘油造影，左側(cè)輸卵管通暢，右側(cè)阻塞。

    此后，服用7月4日方18劑，服用9月2日方8劑。

2002．12．28

    末次經(jīng)期12月24日來潮，B超檢查提示：子宮肌瘤縮小為1.5×1.1×1.2cm，舌脈如上。

        治法：益腎助孕。                    

方劑：助孕湯（經(jīng)驗方）加減。

菟絲子12克  枸杞子12克  覆盆子12克  巴戟天12克  淫羊藿12克  杜仲10克  當歸6克  熟地12克  續(xù)斷12克  鹿角片10克  淮山藥15克  何首烏12克，17劑。

2002．1．12

    B超發(fā)現(xiàn)無排卵，舌脈如上。

治法：清熱解毒，活血消癥。          

方劑：消癥湯（經(jīng)驗方）。

白花蛇舌草15克  半枝蓮15克  荔枝核12克  橘核12克  制乳香4克  制沒藥4克  海藻20克  牡蠣30克  石見穿30克  皂角刺15克  三棱12克  莪術(shù)12克，15劑。

2002．1．27

    末次經(jīng)期1月23日來潮，3天凈,舌脈如上。

    中藥守7月4日方續(xù)進8劑。

活血化瘀灌腸液每日50ml保留灌腸。

2002．2．4

    B超復查子宮肌瘤已經(jīng)消失。

案           2

2000．7．7

許某，40歲，體檢B超檢查時發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤3.6×2.4×3.0cm，小腹疼痛，平時經(jīng)量不多。舌淡紅，苔薄白，脈細。

婦科檢查：外 陰（－），陰道通暢，子宮頸光滑，宮體后位，略大，活動，質(zhì)中，壓痛，二附件壓痛，二宮骶韌帶觸痛。

西醫(yī)診斷：1.子宮肌瘤。2.慢性盆腔炎。

        治法：清熱解毒,活血消癥。            

方劑：消癥湯（經(jīng)驗方）。

半枝蓮20克  白花蛇舌草20克  夏枯草20克  荔枝核12克  橘核12克  三棱20克  莪術(shù)12克  皂角刺15克  石見穿30克  牡蠣30克  海藻30克  制乳香4克  制沒藥4克，30劑。

大黃蟅蟲丸每次3克，每日3次吞服。

2000．10．9

頭暈，胃脘不舒，月經(jīng)將凈，舌淡紅，苔薄膩，脈細。

治法：益氣健脾，燥濕和胃。          

方劑：半夏天麻白術(shù)湯（《醫(yī)學心悟》）加減。

防風10克  黨參12克  茯苓10克  白術(shù)10克  枳殼8克  陳皮10克  天麻10克  半夏10克  蔻仁（沖）4克  澤瀉30克  生黃芪12克  僵蠶10克，3劑。

2000．10．16

B超檢查子宮肌瘤縮小為2.7×2.0×2.5cm，惡心，舌脈如上。

治法：清熱解毒，化瘀和胃。

半夏12克  吳茱萸2克  半枝蓮12克  白花蛇舌草12克  牡蠣20克  海藻15克  皂角刺12克  龍葵15克  蔓荊子12克  王不留行50克  蘇子20克  石見穿20克，3劑。

大黃蟅蟲丸每次3克，每日3次吞服。

2000．10．24

交接后小腹疼痛，舌脈如上。

半枝蓮15克  白花蛇舌草15克  荔枝核10克  橘核10克  王不留行50克  半夏10克  砂仁（沖）4克  皂角刺15克  石見穿30克  牡蠣30克  海藻15克  延胡索10克，5劑。

大黃蟅蟲丸每次3克，每日3次吞服。

2000．12．5

腰及下腹疼痛2天，右下肢疼痛。末次經(jīng)期11月26日～12月3日。舌淡紅，苔薄白，脈細。

半枝蓮20克  白花蛇舌草20克  三七4克  紅藤30克  莪術(shù)10克  三棱10克  延胡索10克  川楝子10克  皂角刺15克  石見穿30克  血竭5克  地鱉蟲10克，19劑。

大黃蟅蟲丸每次3克，每日3次吞服。

2000．3．13

腰痛，小腹疼痛，末次經(jīng)期3月4日來潮，今仍見赤帶，舌脈如上。

治法：清熱解毒，益腎止帶。

半枝蓮15克  白花蛇舌草15克  貫眾15克  龜版膠（烊沖）10克  野蕎麥根20克  仙鶴草20克  雞冠花20克  萆薢10克  旱蓮草15克  川楝子10克  海螵蛸30克  蔓莖鼠尾草15克，5劑。

大黃蟅蟲丸每次3克，每日3次吞服。

2000．3．20

腰痛好轉(zhuǎn)，小腹隱痛。舌脈如上。

治法：清熱解毒，活血消癥。            

消癥湯加三七4克、延胡索10克，3劑。

大黃蟅蟲丸每次3克，每日3次吞服。

2000．4．4

腰痛，末次經(jīng)期3月28日來潮，至今未凈，口苦。舌脈如上。

治法：清濕熱止血。

貫眾炭15克  萆薢12克  海蛸20克  茜草炭12克  地榆20克  槐花20克  椿根皮15克  阿膠（烊沖）10克  茵陳12克  雞冠花20克  土茯苓15克  白頭翁10克，3劑。

2000．4．16

B超復查子宮肌瘤已經(jīng)消失，左少腹疼痛，左乳房疼痛，舌脈如上。

中藥守3月20日方加山慈菇12克、漏蘆12克、八月札12克，5劑。

大黃蟅蟲丸每次3克，每日3次吞服。