研究發(fā)現(xiàn)了多種癌基因(ONC)和抗癌基因(S-ONC),用實(shí)驗(yàn)方法證明ONC能在動(dòng)物體內(nèi)誘發(fā)出腫瘤。但是又發(fā)現(xiàn),ONC和S-ONC并非癌變的專(zhuān)一基因,它們的本質(zhì)屬于與細(xì)胞分化或增殖相關(guān)的基因,這些基因發(fā)生變異或表達(dá)紊亂時(shí),能導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控形成腫瘤。參于分化的ONC或S-ONC是能遺傳的。因此,腫瘤雖不屬于遺傳病,但遺傳與腫瘤有密切關(guān)系。
腫瘤不屬于遺傳病。但有些惡性腫瘤確有遺傳性,如人群中存在有高發(fā)乳癌、胃癌、結(jié)腸癌等家族。另外有些腫瘤,如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、伯基特氏淋巴瘤等,有明顯的遺傳性。
許多人都有這樣的疑問(wèn):腫瘤會(huì)遺傳嗎?這也是難怪,在我們周?chē)梢砸?jiàn)到這樣的情況,在某個(gè)人的幾代親戚中,有不少人都被癌癥奪去了生命。那么,癌癥到底會(huì)不會(huì)遺傳?其實(shí),早在300多年前就有人認(rèn)為腫瘤具有遺傳傾向,本世紀(jì)以來(lái),隨著科學(xué)的飛速發(fā)展,這種認(rèn)識(shí)已經(jīng)有了越來(lái)越多科學(xué)依據(jù)。 雖然多數(shù)腫瘤的發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān),但在相同環(huán)境下生活的人中,有人罹患癌癥,有人卻安然無(wú)恙,而且,有些腫瘤在某些家族中相傳有一定規(guī)律性。這些現(xiàn)象如果單用環(huán)境因素的作用去解答,是難以說(shuō)明的。多年來(lái),在腫瘤病因?qū)W的研究中,已經(jīng)積累了大量的資料,說(shuō)明遺傳因素在腫瘤的發(fā)生中起著不可忽視的重要作用,腫瘤的發(fā)生和形成,實(shí)質(zhì)上聯(lián)合了環(huán)境因素與遺傳因素的共同作用。 這里有幾個(gè)很好的例子,大家都知道,肺癌與吸煙有明確的關(guān)系,有人作過(guò)之樣的比較:選擇兩組人,第一組人為肺癌病人的家屬,第二組人的親戚中沒(méi)有人患肺癌,兩組人不吸煙,比較兩組中因患肺癌而死亡的人數(shù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在第一組中,因患肺癌而死亡的人是第二組的4倍。這充分說(shuō)明,即使有明確的環(huán)境因素,遺傳因素對(duì)癌癥的發(fā)生也在起作用。另外又有資料說(shuō)明,親戚中有人患乳腺癌的比親戚中沒(méi)人患乳腺癌比例高。 據(jù)調(diào)查,癌癥患者的近親發(fā)生相同癌癥的可能性比親戚中無(wú)人患癌的人大3倍。獐的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤也是腫瘤具有遺傳因素影響的引人注目的例證。約40%的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤具有遺似性,如果父母中有任何一方患難與共有此病,子女發(fā)病的機(jī)會(huì)為1/2。此外,視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤基因的攜帶者發(fā)生視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的危險(xiǎn)將增加1萬(wàn)倍。家族性結(jié)腸息肉病菌也是一種遺傳病,雖然它不是癌癥,但在出生時(shí)如已遺傳有這種疾病的突變基因,到50歲時(shí)將大部分發(fā)生結(jié)腸癌。 在世界范圍內(nèi),在不同的地域不同的種族中,某些腫瘤的發(fā)病率與死亡率有著明顯的差別。例如,日本人的胃癌死亡率比美國(guó)人高7倍,美國(guó)人的肺癌殘廢率又比日本人高2倍多,而蘇格蘭人又比美國(guó)人高2倍,對(duì)上述情況,一般認(rèn)為地理上的差異代表了環(huán)境因素的影響,但種族的差異也是非常重要的。所謂種族的差異,實(shí)質(zhì)上就飲食了遺傳因素。美國(guó)黑人前列腺癌的殘廢率高于美國(guó)人2倍多,這也是種族遺傳差異的又一例證。據(jù)國(guó)內(nèi)資料報(bào)道,廣東人移居上海10年以后,鼻咽癌的發(fā)生率仍高于上海本地居民2﹒64倍。食管癌高發(fā)區(qū)的河南省林縣居民,移居山西省黎城后80—100年,移民的食管癌死亡率仍高于當(dāng)居民5﹒7—8﹒6倍。 據(jù)以上的例子可以得出結(jié)論:腫瘤是具有遺傳性的,但在確認(rèn)腫瘤的遺傳因素時(shí),不可將遺傳因素與環(huán)境因素完全對(duì)立起來(lái)。遺傳因素和環(huán)境因素相當(dāng)于腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素和外在因素,腫瘤的發(fā)生兩者共同作用的結(jié)果。同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到,在不同的腫瘤中,遺傳因素或環(huán)境因素所起的作用是不同的,有些腫瘤在遺傳的影響下注定會(huì)發(fā)生,而絕大多數(shù)腫瘤則須在遺傳和環(huán)境共同影響下才會(huì)發(fā)生,有時(shí)以環(huán)境為主,有時(shí)以遺傳為主。
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