鋰鹽：

鋰鹽是化學(xué)元素鋰和酸化合產(chǎn)生的一類化合物。臨床上最常用的是無(wú)機(jī)鹽碳酸鋰?？梢杂行У刂委熂毙栽昕癜l(fā)作，也可以用于典型躁郁癥雙相發(fā)作的預(yù)防性維持治療，并有一定的抗抑郁效果。雖然還沒(méi)有很系統(tǒng)的研究報(bào)告，臨床實(shí)踐提示它對(duì)快速循環(huán)發(fā)作，混合發(fā)作狀態(tài)，繼發(fā)性雙相情感障礙，及并發(fā)藥物濫用，吸毒的病例效果不如對(duì)前者那么有效。

用鋰鹽治療必須謹(jǐn)慎行事。它在一個(gè)很窄的血液濃度范圍里有效：大約０．８－１．１ｍｍｏｌｓ／Ｌ－－臨床稱治療窗。超過(guò)這個(gè)范圍出現(xiàn)毒副作用的概率急劇上升，低于這個(gè)范圍又有可能治療無(wú)效或病情復(fù)發(fā)。由于個(gè)體對(duì)藥物敏感的差異，再加上用藥后７－１０天才見效，掌握藥物用量達(dá)到恰當(dāng)?shù)闹委煗舛扔植贿^(guò)量就不是一件容易的操作。臨床醫(yī)療常規(guī)一般要求用藥須在血液濃度監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。鋰鹽有許多副作用，也很容易達(dá)到中毒劑量出現(xiàn)中毒性反應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)30％－50％可能會(huì)因?yàn)榧毙远靖弊饔枚孕型Ｖ狗?。而突然停止精神系統(tǒng)用藥可以產(chǎn)生很危險(xiǎn)的神經(jīng)、精神癥狀反應(yīng)。擅自停藥是臨床上十分忌諱的。這需要引起廣泛的注意和重視。

鋰鹽的副作用常常在治療早期就出現(xiàn)，因而易于引起病人拒絕用藥。常見的副作用有：認(rèn)知損害，震顫（肌肉發(fā)抖〕，長(zhǎng)粉刺，口渴多尿，肌肉無(wú)力，體重增加。慢性副作用有甲狀腺功能障礙，腎功能損害。特別是要腎病家族史的病人，有必要監(jiān)測(cè)腎功能。鋰鹽也有導(dǎo)致畸胎的可能。機(jī)體水和電電解質(zhì)平衡紊亂可引起中毒。服藥過(guò)量鋰鹽可以致人死命。

許多藥物可以和鋰鹽有交互作用。這可以導(dǎo)致血鋰后相互作用的藥物的血清濃度改變。如氨茶堿和鈣離子通道阻滯劑可以降血鋰濃度，大部分精神藥物，例如，甲硫噠嗪類，單胺氧化酶抑制劑，等等，可以增加血鋰濃度。還有的藥物可以和鋰鹽交互作用產(chǎn)生神經(jīng)毒性。用藥時(shí)一定注意咨詢了解你的病情的精神科醫(yī)生，千萬(wàn)不可自行加減藥物，包括種類與劑量。也不可盲信沒(méi)有經(jīng)過(guò)專門精神藥物治療培訓(xùn)的人的“好言相勸”。

　　一般治療需要至少2－3月。開始用藥后不應(yīng)該在四個(gè)星期內(nèi)停藥。臨床上確實(shí)需要停止應(yīng)用鋰鹽時(shí)，停藥須是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。病人和家屬遵照醫(yī)生的指導(dǎo)服用和增減用藥量。

鎮(zhèn)靜劑：

對(duì)急性躁狂發(fā)作，具有精神病性表現(xiàn)的病人臨床上選用強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑控制躁動(dòng)癥狀的，以達(dá)到盡快控制癥狀的目的。常用的藥物有兩大類：抗精神病藥物（精神動(dòng)力藥〕和某些抗癇類藥物。前者包括有：酚塞嗪類（氯丙嗪等〕，丁酰苯類（氟哌啶醇〕，和硫雜蒽類（甲硫達(dá)嗪〕等多種藥物。主要用來(lái)控制急性躁動(dòng)，取其見效比鋰鹽快的優(yōu)勢(shì)。在控制了急性癥狀后多改用鋰鹽或其他抗躁郁藥?？拱B藥中用來(lái)治療躁郁癥的主要是三環(huán)類（Carbamazepine-CBZ）和某些Benzodiazepine類藥物（Lorazepam,Clonzaepam）。CBZ主要用來(lái)治療急性躁狂發(fā)作，混合發(fā)作，和繼發(fā)躁郁癥。它可能對(duì)快速循環(huán)型躁郁癥不那么有效。CBZ有弱抗郁作用，主要用于鋰鹽治療無(wú)效的病人。Benzodiazepine本屬弱鎮(zhèn)靜劑，新發(fā)展的藥物具有各種臨床應(yīng)用。其中和發(fā)現(xiàn)有抗躁狂作用。

休克療法：

休克療法包括電休克（ＥＣＴ〕和藥物休克，如低血糖休克療法。后者是一個(gè)復(fù)雜和花費(fèi)較高的治療，應(yīng)用不普遍。這里只介紹ＥＣＴ治療。休克療法對(duì)躁狂和抑郁發(fā)作都有效。也用于其他重癥精神障礙，包括嚴(yán)重的單純抑郁癥和精神分裂癥。