消瘤治癌初探四、脈診在診斷腫瘤方面的運(yùn)用

    脈診是一種科學(xué)可靠的診斷方法，人體各部位的癥狀表現(xiàn)都可通過切脈診斷出來，有關(guān)脈診的重要意義，一些中醫(yī)診斷學(xué)方面的專著已作過論述。此處不再論述，現(xiàn)只就在中醫(yī)治療腫瘤臨床實(shí)踐中體會(huì)到的與脈診有關(guān)的經(jīng)驗(yàn)做一些介紹。
    脈診在腫瘤患者辨證上的意義：腫瘤屬于全身性疾病，它的病理變化必然要反應(yīng)到脈象上來。中醫(yī)之傳統(tǒng)脈象有28種之多，但與腫瘤有關(guān)的臨床病脈，常見的卻只有沉、細(xì)、伏、弱、弦、浮、滑數(shù)、澀、促、結(jié)、芤、濡、緊、代脈等十幾種。

    1、浮脈。輕取即得，按之稍減但不空虛，多主表證。浮而有力表實(shí)證，浮而無力表虛證，多見于左手。如果陰虧于內(nèi)、陽氣浮越于外，或陽氣虛損也可出現(xiàn)浮而無力的脈，且多偏于右手，是為里虛證。腫瘤患者外感可出現(xiàn)浮脈。

    2、弦脈。端直而長(zhǎng)如按琴弦，多見于氣滯疼痛、痰飲等癥。腫瘤患者多有氣滯疼痛，或痰飲內(nèi)蓄，故可見弦脈。如老年患者素有肝陽上亢、高血壓、動(dòng)脈硬化癥，雖有腫瘤，亦多見弦脈。

    3、芤脈。用手輕輕按之如蔥葉中空為芤，弦大則為芤。腫瘤患者，女人多患子宮肌瘤、宮頸出血，月經(jīng)過多，男子得之亡血失精，或膀胱腫瘤均見芤脈。

    4、滑脈。往來流利，如珠應(yīng)指，多見于痰濕凝聚、蓄血停食、濕熱內(nèi)蘊(yùn)等癥。腫瘤患者多有痰濕。肺瘤多見滑脈，且在右寸滑，其它滑脈也為痰，是為其它病痰?？傊?，滑為痰。

    5、數(shù)脈。一呼一吸超過五至（或每分鐘超過90次），只要為熱象。有力的為實(shí)熱，無力的為虛熱。弦數(shù)有力為病邪壅盛，細(xì)數(shù)無力是陰虛血虧。

    6、沉脈。輕取中取都不及，重按始得，稱為沉脈。多主里證，有力為里實(shí)證、無力為里虛證。邪氣郁結(jié)在里、氣血阻滯，或正氣與邪氣相搏于內(nèi)，所以脈見沉而有力。若氣血虧虛，陽氣無力升舉則往往出現(xiàn)沉而無力的脈象。

    7、細(xì)脈，脈細(xì)如線，是氣虛血少，諸虛勞損，以致血脈不充，故見細(xì)脈，腫瘤患者手術(shù)后多見細(xì)而無力之脈。浮而細(xì)軟的又叫濡脈。左手尺部沉硬短，少腹部有積，子宮肌瘤見此脈，沉細(xì)無力叫弱脈，右手寸部沉而促軟，多數(shù)是肺瘤，細(xì)弱者都是虛損的表現(xiàn)。肺瘤患者手術(shù)后或治療無效，可見沉細(xì)弱的是脈證相符，表示無邪盛復(fù)發(fā)之象。

    8、澀脈，與滑脈相反，往來艱澀而不流利，故把它形容如輕刀刮竹，象病蠶食葉，澀而無力是血少精傷，澀而有力是氣滯血瘀或痰濕內(nèi)阻（癥瘕痞塊）。

    9、促脈，脈數(shù)而時(shí)有一止，止后復(fù)來無定數(shù)，脈數(shù)是有熱內(nèi)挾血淤氣滯、痰食阻滯，故偶見間歇，常見于瘡瘍痛腫。如果促而無力、脈細(xì)則可能是虛脫之象，應(yīng)予鑒別。

    10、結(jié)（代）脈。脈來緩慢而時(shí)有一止，止后復(fù)來而無定數(shù)為結(jié)脈．多見于氣痰壅阻、氣滯血瘀，癥積痞塊、心臟衰弱，少腹部子宮瘤兩尺見結(jié)而沉，左關(guān)結(jié)促多見于肝瘤，右寸結(jié)軟多見于肺瘤。若脈來緩而時(shí)有一止不能復(fù)還，而有定數(shù)（即五至一止、或三至一止且止有常數(shù)，這就叫做代脈）是臟氣衰微、心氣不足的表現(xiàn)。
    以上諸脈中，浮、弦、滑、數(shù)均屬陽脈，是病有實(shí)邪的表現(xiàn)，沉、細(xì)、澀、促、結(jié)、代等均多屬正氣虛的表現(xiàn)。由于腫瘤是比較復(fù)雜的，因此脈象也往往是多種脈象并見，因而反映的是一個(gè)綜合病癥。若是沉細(xì)的弱脈，說明病在里，屬氣虛血虧的正虛。但如腫瘤患者見到弦、滑、數(shù)或弦、數(shù)時(shí)，則常常表示病邪猖獗，病情正處在發(fā)展惡化之中。有時(shí)，有些病人手術(shù)后脈細(xì)沉澀。有時(shí)身體虛弱，可見沉細(xì)之脈。
    患腫瘤之病人，在后期可見滑、數(shù)、弦數(shù)之脈，肺瘤后期可見細(xì)數(shù)之脈，老年子宮瘤可見澀芤之脈。若在病之后期見到以上幾部脈，就要引起高度警惕。此時(shí)是否有余邪未凈，依我們的經(jīng)驗(yàn)。如果患者有低熱、血沉快等脈象時(shí)。即有腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移之可能?；蛎}沉數(shù)而澀，若原發(fā)性，則腫瘤在腦；若見右寸寸沉數(shù)澀，則肺轉(zhuǎn)移；若左關(guān)脈見沉數(shù)澀，則肝轉(zhuǎn)移。腫瘤轉(zhuǎn)移內(nèi)臟屬于陰脈見陰中之陽。

    11、代脈。代脈為陰，動(dòng)而中止不不能自還，因而復(fù)動(dòng)由是復(fù)止，尋之良久復(fù)強(qiáng)起為代。多數(shù)腫瘤患者之內(nèi)臟晚期有代脈。代者臟氣絕危之脈也，脾元?dú)馑ト跽咭姶?/DIV>