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糖齡超十五年六成糖友會眼底病變?

 劉燕燕 2013-06-04

糖齡超十五年六成糖友會眼底病變?

核心提示:有關(guān)資料顯示,我國每年糖尿病患者中,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率高達44%-51.3%。糖尿病病程15年以上者約63%會發(fā)生眼底病變。

  “有關(guān)資料顯示,我國每年糖尿病患者中,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率高達44%-51.3%。糖尿病病程15年以上者約63%會發(fā)生眼底病變,”江蘇省人民醫(yī)院眼科主任劉慶淮特別提醒,視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼病最嚴重的并發(fā)癥,可造成不可逆的視功能損害甚至失明。病友一旦確診糖尿病后就應(yīng)有次規(guī)范的“眼部體檢”,根據(jù)病情分期,盡早進行干預(yù)。

  糖代謝異常對眼睛影響大

  “糖尿病視網(wǎng)膜病變患者早期可無自覺癥狀,病變累及黃斑后可造成不同程度的無痛性視力減退。”劉慶淮主任醫(yī)師說,視網(wǎng)膜黃斑區(qū)負責(zé)我們的“中心視力”,保證視物精確性。糖尿病可引起眼部代謝異常,視網(wǎng)膜黃斑區(qū)毛細血管受損,滲漏液積聚于黃斑區(qū)引發(fā)水腫,患者可自覺視力下降、視物變形,嚴重影響其視功能和生活質(zhì)量。

  據(jù)專家介紹,糖尿病患者因高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微循環(huán)異常,視網(wǎng)膜如有大面積毛細血管閉塞、缺血,缺血區(qū)視網(wǎng)膜可釋放血管生長因子,誘發(fā)新生血管形成。新生血管是一種病態(tài)的血管,極易破裂出血,引起眼底反復(fù)出血以及玻璃體積血,如積血久不吸收,可在視網(wǎng)膜表面形成“疤痕”,“疤痕”組織收縮可能牽扯視網(wǎng)膜導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離?!把苌L因子亦可經(jīng)過玻璃體進入前房,致使虹膜、房角新生血管形成,堵塞房水外流通路,引起眼壓升高,繼發(fā)青光眼。”

  預(yù)防每半年查一次眼底

  糖尿病視網(wǎng)膜病變雖然可導(dǎo)致視力下降甚至失明,但卻可以預(yù)防和治療。早期積極而有效地治療糖尿病,可以延緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。

  專家建議,發(fā)現(xiàn)糖尿病后,患者就應(yīng)有一次規(guī)范的眼科檢查,并在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下嚴格控制血糖。血壓、血脂,血糖控制穩(wěn)定者,每半年散瞳檢查一次眼底;血糖控制不穩(wěn)定的,則每3月檢查一次。妊娠、眼部有過內(nèi)眼手術(shù)史(白內(nèi)障手術(shù)、青光眼手術(shù)、玻璃體切割手術(shù)等)及眼底已有病變的糖尿病患者,眼部檢查的間隔時間應(yīng)縮短或遵醫(yī)囑復(fù)查。一旦視網(wǎng)膜出現(xiàn)增生性病變,及時行激光光凝術(shù),防止進一步發(fā)生與新生血管相關(guān)的一系列并發(fā)癥,保留殘存視力。

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