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乙型肝炎診斷和治療視頻

 青睞醫(yī)館 2013-06-02

乙型病毒性肝炎(Hepatitis B)又稱血清性肝炎,簡稱乙肝、乙型肝炎。乙型病毒性肝炎在臺灣又稱為B型肝炎(簡稱B肝)。 乙肝是一種由乙型肝炎病毒(HBV)引起的、以肝臟損害為主的傳染病。乙型肝炎病毒通過受感染者的血液或其它體液傳播。

乙型病毒性肝炎分急性和慢性兩種。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈,而慢性乙型肝炎表現(xiàn)不一,分為慢性乙肝攜帶者、慢性活動性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。

乙型肝炎與肺結核和艾滋病并列世界上最常見的傳染病。全世界約有3.5~4億人感染乙肝病毒,人數(shù)高達艾滋病感染者的八倍以上。乙型肝炎尤其在東南亞和非洲熱帶地區(qū)流行。通過推進種疫苗的方法在北歐、西歐、美國、加拿大、墨西哥和南美洲南部乙型肝炎的分布得以下降到所有慢性病毒病的0.1%以下。

根據(jù)2006年進行的乙型肝炎流行病毒調查結果,中國乙肝病毒攜帶率為7.18%。根據(jù)這一調查推算,中國的慢性乙型肝炎病毒感染者有約9300萬人,其中有癥狀需要治療的活動性乙型肝炎患者約為2000多萬。隨著乙肝疫苗的推廣應用,中國乙肝病毒感染率逐年下降,5歲以下兒童的HBsAg攜帶率僅為0.96%。

急性乙肝患者的飲食

在急性肝炎早期,病人常有明顯的惡心、嘔吐和食欲差,此時病人所吃的食物往往不能滿足身體的需要。因此這個階段可進食以碳水化合物如面條和粥等易消化、清淡的食品為主,適量蔬菜和水果,少量多餐。飲食應以病人感到舒適的量和頻次為原則,不可強求病人多進食。

在急性肝炎恢復期,病人惡心、嘔吐癥狀消失、食欲明顯改善,應適當增加蛋白質和不飽和脂肪酸的攝入。蛋白質來源可選擇大豆制品、奶、雞肉、淡水鮮魚等脂肪含量少的優(yōu)質蛋白,不飽和脂肪酸主要來源于植物油,飲食量要逐漸增加、循序漸進。這里特別強調的是,在急性肝炎、尤其是恢復期,大量攝入蔗糖、葡萄糖容易造成肝細胞脂肪變性,反而對肝炎恢復不利。

慢性乙肝患者的飲食

慢性肝炎的特點就是反復出現(xiàn)肝臟炎癥的加重和緩解,因此要根據(jù)肝臟功能的狀況來調整飲食方案。慢性肝炎的緩解期肝功能檢查接近正常,沒有明顯的消化道癥狀,此時強調均衡飲食。

  1. 提供適當?shù)臒崃?/LI>
  2. 足量的蛋白質供給可以維持氮平衡,改善肝臟功能,有利于肝細胞損傷的修復與再生。
  3. 供給適量的碳水化物:碳水化物應提供總熱量的50-70%,適量的碳水化合物不僅能保證慢性肝炎病人總熱量的供給,而且能減少身體組織蛋白質的分解、促進肝臟對氨基酸的利用、增加肝糖原儲備、增強肝細胞的解毒能力。
  4. 適當限制脂肪飲食:脂肪是三大營養(yǎng)要素之一,其所提供的不飽和脂肪酸是身體的必需營養(yǎng)素,其他食物無法代替,所以不必過分地限制。另外,攝入適量的脂肪有利于脂溶性維生素(如維生素A、E、K等)等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降,經(jīng)常合并膽囊疾病,脂肪性食物常常攝入不足,慢性肝炎病人需要進食適當量的脂肪食物,但過度限制脂肪是不合適的。全日脂肪供給量一般在40-60g,或占全日總能量的25%左右為宜。對伴有脂肪肝、高脂血癥者、膽囊炎急性發(fā)作期的慢性肝炎病人則應限制脂肪。
  5. 補充適量的維生素和礦物質:維生素對肝細胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。維生素常作為慢性肝炎的輔助治療藥物。補充維生素主要以食物補充為主,在攝入不足的情況下適量補充維生素制劑還是有益的。慢性肝炎患者容易發(fā)生缺鈣和骨質疏松,堅持飲用牛奶或適當服用補鈣藥物是有必要的。
  6. 戒酒、避免損害肝臟的物質攝入:乙醇能造成肝細胞的損害,慢性肝炎病人肝臟對乙醇的解毒能力下降。即使少量飲酒也會使加重肝細胞損害,導致肝病加重,因此肝炎病人應戒酒。

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