2013-05-31 原文作者:By Shan Juan ( China Daily)
醫(yī)療診所奮力掐滅國人手中的煙頭。 健康專家稱,中國大陸不愿戒煙的煙民人數(shù)超過3億,戒煙門診難以為繼。 北京朝陽醫(yī)院戒煙門診負(fù)責(zé)人肖丹教授希望大眾認(rèn)識到吸煙是一種需要尋求專家診療的慢性疾病。 社區(qū)醫(yī)生通過演示尼古丁在水中分解向居民解釋吸煙的危害。中國日報記者Zhang Chi,本周四拍攝于山東省濰坊市。 據(jù)肖丹教授反應(yīng),她工作的診所診療時間為周一至周五,平均每天只有3至4位患者求診。相比之下,醫(yī)院其他科室的求診人數(shù)則達(dá)到數(shù)百人。 該診所建于1996年,是國內(nèi)第一批采用醫(yī)療方式進(jìn)行戒煙的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,有藥物處方和行為處方兩種療法。 “由于缺少政府的財(cái)政支持,大眾的戒煙意識又不高,近十多年來幾乎所有戒煙門診都門庭冷清?!毙さそ淌谌缡钦f。 她的大部分病患是30-40歲的男性,而近幾年20多歲的患者數(shù)量有所增長。 肖丹教授表示,與中年煙民相比,青年煙民較少患有吸煙相關(guān)疾病,如慢性阻塞性肺炎,而且一旦意識到吸煙對健康的危害,他們較容易戒煙。 然而,她也承認(rèn)戒煙確實(shí)很難,即使借助了戒煙所的力量,每年也只有30%的成功率。 肖丹教授表示:“戒煙需要專家診療和個人堅(jiān)持雙管齊下。美國作家馬克吐溫就曾說過‘戒煙可容易了,我都戒了幾百次了?!?/p> 辦公室職員杜先生煙齡已久,他曾于該門診進(jìn)行治療,效果佳。但由于經(jīng)費(fèi)過高,不得不停止繼續(xù)治療。 他的診療包括:每月近1000元(163美金)的藥費(fèi),以及頻繁的會診所需的費(fèi)用。這些開支都不得使用醫(yī)療保險進(jìn)行支付。 杜先生說:“掛號費(fèi)只要4元,而且每次會診都持續(xù)至少半小時?!?/p> 山西省太原人民醫(yī)院戒煙診所醫(yī)師武威表示,對于那些有吸煙并發(fā)癥的患者,診療時間有時甚至?xí)L。 他工作的診所每天最多只有三位患者前來進(jìn)行免費(fèi)咨詢。大部分患者為35-45歲的男性。 武威醫(yī)師表示,戒煙的第一個月最為困難。只要能堅(jiān)持過第一個月,大約70%的門診患者可以成功戒煙。然而只有少數(shù)人與治療為伍,遠(yuǎn)離香煙。 武威醫(yī)師說:“我們隨時可能關(guān)門大吉?!彼€補(bǔ)充,每月的藥費(fèi)至少得500元,費(fèi)用高昂又不可使用醫(yī)療保險進(jìn)行支付。 實(shí)際上,從1996年第一家戒煙門診在北京開張到2007年,診所數(shù)量從22間縮減至僅剩下的3間。 2008年,奧運(yùn)會開幕之前,北京展開全市禁煙運(yùn)動,戒煙門診數(shù)增加到7間。緊接著第二年,得益于健康機(jī)構(gòu)的大力宣傳和號召,戒煙門診增至19間。 但是,門診數(shù)量的增長依然無法吸引病患前來,一些醫(yī)院默默地停止了這項(xiàng)服務(wù)。 北京朝陽醫(yī)院的肖丹醫(yī)師說,“我們很難得到財(cái)政支持,許多醫(yī)院由于經(jīng)濟(jì)壓力停止了這項(xiàng)服務(wù)。”她還表示,在大部分發(fā)達(dá)國家,政府將戒煙門診規(guī)的經(jīng)費(fèi)劃在衛(wèi)生預(yù)算之內(nèi)。 非政府組織中國控制吸煙協(xié)會副會長楊功煥表示,中國戒煙門診亟需支持,因?yàn)榇蟛糠謬瞬⒉徽J(rèn)為吸煙是一種疾病。 她還提議開通熱線電話來提高大眾意識。 她說,“將戒煙服務(wù)納入常規(guī)醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐也十分重要,對于社區(qū)門診來說尤為如此,因?yàn)榛颊哂悬c(diǎn)頭疼腦熱的小毛病時,最常去的就是那里。” 北京今年開始實(shí)施吸煙干預(yù)計(jì)劃。市屬健康機(jī)構(gòu)組織社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行在職培訓(xùn),希望以草根醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基底建立起一張戒煙網(wǎng)。 社區(qū)醫(yī)生,通常是全科醫(yī)生,必須詢問病人是否吸煙,并告知他們吸煙的危害。 楊功煥說,“這樣有助于推薦那些有意愿戒煙的煙民到大醫(yī)院咨詢專業(yè)戒煙治療醫(yī)師?!?/p> 為了更好得指導(dǎo)臨床實(shí)踐,國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會于去年推行了臨床戒煙指導(dǎo)方針。2011年5月,衛(wèi)生當(dāng)局也在國內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生管理大樓發(fā)布了室內(nèi)禁煙通知。 |
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