老年性便秘是老年人的常見病、多發(fā)病，發(fā)病率較高，且隨年齡增長而癥狀加重，嚴(yán)重影響老年人的身心健康和生活質(zhì)量。屬于中醫(yī)的虛秘范疇，以氣虛、陽虛便秘居多，是指大便秘結(jié)不通，指排便時(shí)間長或雖不延長而排便困難，大便干燥或大便不干而艱澀不暢的一種病癥。老年性便秘常繼發(fā)于其他慢性病。臨床上運(yùn)用中醫(yī)中藥，注重整體，作眼腸道，辯證施治，標(biāo)本兼顧，收效甚著。

老年性便秘是由于老年人臟腑功能減弱。腸道傳送無力，加之活動(dòng)量減少；或未養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣；或飲水過少，吃的食物細(xì)而精，嗜食辛辣；或因牙齒松動(dòng)或脫落，少食含纖維多的食物等因素，導(dǎo)致陰陽失調(diào)，氣虛血弱，臟腑功能衰退而致大腸傳導(dǎo)不利，腑氣不通，津液不足之故，此為虛證之病機(jī)。具體言之，老年人多因腎氣不足，氣血兩虛，津液枯少，致脾失健運(yùn)，大腸干澀，傳輸無力而發(fā)為本病，從而形成臟虛(脾虛)腑實(shí)(大腸)的本虛標(biāo)實(shí)的病理狀態(tài)。

針對(duì)上述病理狀態(tài)，老年性便秘的治療，宜補(bǔ)臟通腑，標(biāo)本兼顧，補(bǔ)臟即益氣養(yǎng)血、溫陽通便，增強(qiáng)脾的運(yùn)化能力，可謂“塞因塞用”。通腑即行氣導(dǎo)滯，潤腸通便使腸道內(nèi)存留的多種毒素排出體外。但是要注意，通與補(bǔ)的比例關(guān)系，要補(bǔ)的恰當(dāng)，通的合適，才能取得效果；反之，補(bǔ)之過度，則閉門留毒，通之太過，治時(shí)不思辨證用藥，而妄投苦寒瀉下之品則損傷脾胃。升降失司，運(yùn)化乏力，不能達(dá)到預(yù)期療效，當(dāng)根據(jù)老年人的特點(diǎn)，緩?fù)ù鬄橐耍屑纱罅渴褂脼a藥。

根據(jù)老年性便秘的辯證論治，臨床上常將老年性便秘分為四種證型：

1、氣秘：用六磨湯，重在調(diào)肝理脾，通便導(dǎo)滯；亦可用木香檳榔丸，行氣導(dǎo)滯，泄熱通便。

2、虛秘：偏于氣虛者，用黃芪湯重在益氣潤腸；亦可用補(bǔ)中益氣丸，調(diào)和脾胃，益氣以助推動(dòng)之功；虛秘偏于津血不足者，用《尊生》潤腸丸補(bǔ)血潤下；亦可用黑芝麻、胡桃肉、松子仁等分研細(xì)末，加白蜜沖服，可收以補(bǔ)為通，養(yǎng)陰補(bǔ)血，潤腸通便之效。

3、熱秘：用麻子仁丸，重在泄熱潤腸，通便而不傷正；亦可用蕃瀉葉泡水代茶飲，但不要長期服用，以免敗傷脾胃，因該藥昧苦性寒，質(zhì)粘而潤滑，可人大腸瀉積熱而潤腸，促消化通大腸。

4、冷秘：用濟(jì)川煎加肉桂，溫補(bǔ)腎陽，潤腸通便；亦可用金匱腎氣丸合麻仁潤腸丸，以達(dá)溫陽通便之目的。