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婦科閉經(jīng)的中藥方劑

 詩仙之家 2013-05-17

中藥處方(一)
【辨證】肝郁氣滯,胃失和降,經(jīng)脈閉阻。
【治法】舒肝和胃,活血通經(jīng)。
【方名】舒肝活血通經(jīng)湯。
【組成】炙香附10克,吳萸連6克,姜川樸6克,紫丹參15克,川楝肉10克,炙元胡6克,桃仁6克,枳實6克,當歸12克,丹皮10克,半夏10克,赤白芍各6克,焦三仙各6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。

中藥處方(二)
【辨證】氣血兩虛。
【治法】調(diào)補氣血,健脾益腎。
【方名】加減八珍湯。
【組成】黨參12克,茯苓9克,白術(shù)9克,當歸9克,桂枝9克,川芎9克,熟地15克,雞血藤15克,制附塊6克,干姜6克,炙甘草6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。


中藥處方(三)
【辨證】肝郁氣滯。
【治法】疏肝解郁,利氣調(diào)經(jīng)。
【方名】四物逍遙湯。
【組成】柴胡9克,當歸9克,川芎9克,香附9克,延胡索9克,桃仁9克,紅花9克,赤芍12克,生地12克,青皮6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

中藥處方(四)
【辨證】氣滯血瘀。
【治法】活血理氣。 
【方名】活血湯。
【組成】桃仁9克,紅花9克,歸尾9克,澤蘭9克,白芍9克,香附9克,陳皮9克,牛膝9克,益母草12克,丹參30克,柴胡6克,甘草3克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。


中藥處方(五)
【辨證】瘀血阻滯。
【治法】活血通絡(luò)。
【方名】尖花湯。
【組成】兩頭尖10克,凌霄花6克,茜草根6克,茺蔚子6克,延胡索6克,酒當歸6克,酒川芎15克,酒丹參15克,艾葉5克,炙甘草3克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

中藥處方(六)
【辨證】血虛腎虧。
【治法】養(yǎng)血益陰,補腎填精。
【方名】四二五合方。
【組成】當歸9克,川芎3克,白芍9克,熟地12克,覆盆子9克,菟絲子9克,五味子9克,車前子9克,牛膝12克,枸杞子15克,仙茅9克,仙靈脾12克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

中藥處方(七)
【辨證】肝腎精枯,氣血虧甚。
【治法】氣血雙補,兼滋肝腎。
【方名】益氣補沖湯。
【組成】黨參15克,白術(shù)12克,茯神12克,當歸9克,熟地12克,黃芪9克,枸杞子9克,菟絲子9克,炙甘草9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 

  
中藥處方(八)
【辨證】氣血虛弱,心脾郁結(jié)。
【治法】健脾養(yǎng)心,益氣補血,兼清肝熱。
【方名】加味歸脾湯。
【組成】當歸3克,茯苓3克,白術(shù)3克,炙黃芪3克,龍眼肉3克,遠志3克,炒酸棗仁3克,木香1.5克,炙甘草0.9克,人參3克,柴胡2克,山梔2克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。  
 
 四二五合方《劉奉五婦科經(jīng)驗》
【歌訣】  四二五合是良方,四物湯加子覆盆,
               五味車前菟絲子,仙茅膝枸仙靈脾。
【組成】當歸9克, 白芍9克, 川芎3克, 熟地12克, 覆盆子9克, 菟絲子9克, 五味子9克, 車前子9克, 牛膝12克, 枸杞子15克, 仙茅9克, 仙靈脾12克。
【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。
【功效】養(yǎng)血益陰,補腎生精。
【主治】血虛腎虧所引起的經(jīng)閉,或產(chǎn)后大出血所引起的席漢氏綜合征。
【加減】若為產(chǎn)后氣血極度虛弱,可加人參、黃芪以補氣,稱為參芪四二五合方。此乃以補氣之法,增強補血之效,以氣帶血,同時又能加強補腎的功能。
 
過期飲 王肯堂《證治準繩》
【歌訣】  過期飲中用當歸,白芍香附與熟地,
               桃紅川芎蓬莪術(shù),肉桂木通炙甘草。
【組成】當歸6克,白芍藥6克,熟地黃6克,香附6克,川芎3克,紅花2克,桃仁2克,莪術(shù)1?5克,木通1?5克,炙甘草1克,肉桂1克。
【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。
【功效】補血化瘀,理氣調(diào)經(jīng)。

【主治】血虛氣滯、月經(jīng)后期、腹部脹滿、欲行不行??捎糜陂]經(jīng)、痛經(jīng)、月經(jīng)后期、胎盤殘留、子宮外孕、早孕墮胎、子宮內(nèi)膜異位癥等病癥。
【加減】若氣滯明顯,加青皮、郁金;寒象明顯,加附子、干姜;血虛,加首烏、雞血藤。  
 
 
 柏子仁丸 陳自明《婦人良方》
【歌訣】  柏子仁丸熟地黃,牛膝續(xù)斷澤蘭芳,
               卷柏加之通血脈,經(jīng)枯血少腎肝醫(yī)。
【組成】柏子仁(炒)15克,牛膝(酒浸)15克,卷柏15克,澤蘭90克,續(xù)斷90克,熟地黃30克。
【用法】上藥共研細末,用白蜜和勻做成丸藥,如梧桐子大。每服30丸,空腹時米湯送下?;蛴蔑嬈鳒珓┧宸?,各藥用量按常規(guī)劑量酌定。
【功效】補益肝腎,養(yǎng)血通經(jīng)。
【主治】女子血液枯少、形體羸瘦、神疲經(jīng)閉。
 
 
 理沖湯 張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》
【歌訣】 理沖湯中用黨參,黃芪白術(shù)天花粉,
               棱莪知母生山藥,通經(jīng)消癥雞內(nèi)金。
【組成】生黃芪9克,黨參6克,白術(shù)6克,生山藥15克,天花粉12克,知母12克,三棱9克,莪術(shù)9克,生雞內(nèi)金9克。
【用法】水煎將成,加好醋少許,滾數(shù)沸服。每日1劑,分2次服。
【功效】補氣化瘀,通經(jīng)消癥。
【主治】婦人經(jīng)閉不行或產(chǎn)后惡露不下,結(jié)為癥瘕,以致陰虛作熱,陽虛作冷,食少勞嗽以及室女月閉血枯;并治男子勞瘵,一切臟腑癥瘕積聚,氣郁脾弱,滿悶痞脹,不能飲食,舌暗或有瘀點??捎糜谠陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、帶下、不孕癥、惡露不絕、子宮肌瘤、腸粘連、腸梗阻、腹膜炎、慢性盆腔炎、下胎等病癥。
【加減】服此湯后覺悶者,減去白術(shù);覺氣弱者,減三棱、莪術(shù)各3克;瀉者,以白芍代知母,白術(shù)改用12克;熱者,加生地、天冬各數(shù)克;涼者,知母、花粉各減半,或皆不用;涼甚者,加肉桂(搗細沖服),烏附子各6克;瘀血堅甚者,加生水蛭(不用炙)6克;若其人身體強壯無他病,惟用以消癥瘕積聚者,宜去山藥;室女與婦人未產(chǎn)育者,若用此方,三棱、莪術(shù)宜斟酌少用,減知母之半,加生地黃數(shù)克,以濡血分之枯;若病人身體羸弱、脈象虛數(shù)者,去三棱、莪術(shù),將雞內(nèi)金改用12克,因其能化瘀血而又不傷正;若男子勞瘵者,三棱、莪術(shù)亦宜少用,或以雞內(nèi)金代之;若氣滯明顯,加枳實、大腹皮;瘀阻,合桃仁四物湯【加減】。                 孕婦忌服。       
 
 
鹿角霜飲(許潤三)
【歌訣】  鹿角霜飲調(diào)任沖,術(shù)芪當歸與川芎,
               香附半夏益母草,枳殼昆布通閉經(jīng)。
【組成】鹿角霜20克,白術(shù)20克,生黃芪25克,當歸20克,川芎10克,香附10克,半夏10克,枳殼20克,昆布15克,益母草15克。
【用法】先將上藥用清水浸泡30分鐘,再煎煮30分鐘,每劑煎2次,將2次煎出的藥液混合。每日1劑,早晚各服1次。月經(jīng)期停服。
【功效】溫陽利水,活血通經(jīng)。
【主治】閉經(jīng)(腎虛痰濕型),癥見經(jīng)閉時間較久、形體肥胖、或有浮腫、胸脅滿悶、惡心痰多、神疲倦怠、怕冷、性欲淡漠、脈象沉弱、舌質(zhì)淡或胖嫩、苔薄白。
【加減】于月經(jīng)10~15天加桂枝10克,桃仁10克;若服藥后感覺頭暈可將鹿角霜改為10克。本方適用于因閉經(jīng)引起的形體肥胖患者,其身體瘦弱者不可用之。

  
 
女金丹 《韓氏醫(yī)通》
【歌訣】  女金丹中歸芍藁,參薇川芎芷丹皮,
               苓桂術(shù)甘延胡索,沒藥石脂香附炒。
【組成】藁本、當歸、白芍藥、人參、白薇、川芎、牡丹皮、桂心、白芷、白術(shù)、茯苓、延胡索、甘草、石脂(赤、白皆可)、沒藥各30克,香附(米醋浸3日,略炒)450克。
【用法】上藥共研細末,煉蜜為丸,每丸重約6克。每日服1丸,用溫酒或白開水送下,再以食物、干果壓服。服至49丸為1劑,以月經(jīng)調(diào)準為度;產(chǎn)后2日服1丸,百日止。
【功效】養(yǎng)血祛瘀,理氣止痛,調(diào)經(jīng)暖宮。
【主治】婦女胞宮虛寒、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶濁血崩、氣滿煩悶以及產(chǎn)后傷寒虛煩、痢疾、下虛無力。可用于閉經(jīng)、痛經(jīng)、功能性子宮出血、產(chǎn)后出血、子宮收縮無力、子宮肌瘤、不孕癥、月經(jīng)不調(diào)以及產(chǎn)后傷寒、痢疾等病癥。
【附記】如由血熱或濕熱內(nèi)蘊所致的各種月經(jīng)病,不宜應(yīng)用本方。
 
身體虛弱,肢體倦怠,氣短懶言,頭暈?zāi)肯遥募率?,納差便溏,面白無華,舌淡苔白,脈細,診為氣血虧虛,沖任失調(diào),治以調(diào)沖補虛,方用“理沖湯”加減,藥用:生黃芪30g、炒白術(shù)、黨參、雞內(nèi)金、懷山藥各15g、三棱、莪術(shù)、當歸各5g、肉桂、鹿角膠各10g、紫河車粉2g(藥液送吞)。
 
“中和丸”合“治肥人濕痰方”加減,藥用:蒼白術(shù)各15g、茯苓、生半夏、制香附、制南星各10g、黃芩、陳皮、甘草各6g、當貝苦參丸6g(治急肝常備藥,3藥等量蜜丸)
 
仿傅氏“解郁湯”合“開郁種玉湯”之意加減,藥用當歸、炒白術(shù)、生白芍、茯苓、炒山梔各10g、丹皮、赤芍、制香附各6g、花粉、郁金、生首烏各12g、5劑藥服后,噯氣除、胃納增、胸悶心煩減,頗有津復(fù)神爽之感,加之舌轉(zhuǎn)稍紅,苔轉(zhuǎn)淡白,脈但虛細而不數(shù),轉(zhuǎn)投“黃芪八珍湯”加郁金、川牛膝又5劑,經(jīng)水來潮,再處河車大造丸、烏雞白鳳丸以善后。
 
寒痰瘀血膠結(jié)閉經(jīng)處方:生旱半夏、生山楂各30g、劉寄奴、雞內(nèi)金各20g、當歸、生白芍、熟地、炒白芥子各15g、川芎、生姜各10g,患者自服此湯方后頗覺舒暢,月水見潮,但量少,曾測基礎(chǔ)體溫呈雙相,原方加鹿角霜30g,另加吞紫河車粉日2g
 
經(jīng)閉治以健脾化痰,活血通絡(luò)。處方:蒼術(shù)9克,枳實9克,桃仁9克,紅花6克,川牛膝12克,茜草6克,烏賊骨15克,澤蘭葉9克。7劑,水煎服。

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