1  風邪外襲證——宣肺疏風法

    本證是因感受風熱之邪與血熱相搏，或感受風冷之邪而郁塞。見于痤瘡初起，皮損為白頭、黑頭粉刺，如粟粒大小，互不融合，微有癢感。舌淡紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。常用藥：白芷、防風、荊芥、薄荷、升麻、蟬衣、菊花、牛蒡子、葛根、刺蒺藜等。

    2  肺熱血熱證——瀉肺清熱法

    本證因風邪襲肺，郁久化熱及內(nèi)熱熏蒸于肺，肺氣失清，上沖頭面。皮損為紅色丘疹，多布于兩頰，皮膚潮紅，舌質(zhì)微紅，脈滑數(shù)。常用方：枇杷清肺飲、瀉白散。常用藥：枇杷葉、桑葉、地骨皮、天花粉、魚腥草、黃芩、桔梗等。

    3  濕邪內(nèi)蘊證——健脾運中法

    本證因飲食不節(jié)，脾失健運，濕邪內(nèi)蘊，溢于肌表。皮膚油濕發(fā)亮，毛孔呈橘皮樣。納呆脘痞、苔白膩、脈濡緩。常用方：平胃散。常用藥：薏苡仁、茯苓、白術、山藥、陳皮、山楂等。

    4  胃中積熱證——清胃瀉火法

    本證因嗜食辛辣，助陽化熱，胃積伏火，皮損為融合成片的紅色丘疹或有膿皰，常分布于口周，口唇干燥，舌紅脈數(shù)。常用方：清胃散、白虎湯。常用藥：石膏、知母、梔子、黃連、竹葉、蘆根等。

    5  熱毒熾盛證——清熱解毒法

    本證因熱邪熾盛，化火生毒，火毒血凝聚，雖有氣血凝結不通現(xiàn)象，卻未見臟腑功能失調(diào)。皮損為膿皰較多，紅腫疼痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。常用方：五味消毒飲。常用藥：白花蛇舌草、土茯苓、白鮮皮、敗醬草、蚤休、板藍根等。

    6  肝膽濕熱證——清熱利濕法

    本證因嗜食膏粱厚味、魚腥炙煿而致脾胃濕熱或肝膽濕熱，皮損炎癥較重，粉刺、丘疹、膿丘疹、膿皰兼見，顏面油膩光亮，脘腹痞悶，煩躁易怒，口苦，溲赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。常用方：萆薢滲濕湯、茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯。常用藥：苦參、木通、澤瀉、地膚子等。

    7  熱擾心營證——清熱涼血法

    本證因熱擾心營、熱傷血絡所致皮損為紫紅色丘疹，心煩不眠，舌絳而干，脈細數(shù)。常用方：犀角地黃湯。常用藥：紫草、丹參等。

    8  腸胃濕熱證——通腑泄熱法

    本癥因肺熱移于大腸致腸胃濕熱或熱傷津液，皮損多形，大便秘結。常用方：承氣湯、增液湯。常用藥：大黃、芒硝、番瀉葉等。

    9  肝腎陰虛證——滋陰降火法

    本證因肝腎陰虛，相火偏旺，皮損呈暗紅色丘疹，唇紅顴赤，口渴咽干，舌絳少苔，脈細數(shù)。常用方：知柏地黃丸等。

    10  肝氣不舒證——調(diào)和沖任法

    本證見于女性患者，皮損于經(jīng)前加重，伴有月經(jīng)不調(diào)、胸脅脹滿。常用方：逍遙丸、四物湯。常用藥：香附、枳殼、木香、青皮、川楝子、益母草、黨參、黃芪等。

    11  腎精不足證——補腎益精法

    本證因腎精不足，腎之陰陽失調(diào)，見于青春期激素水平紊亂，導致皮脂分泌過盛。常用藥：覆盆子、補骨脂、桑椹子、女貞子、旱蓮草、菟絲子、淫羊藿、仙茅、紫河車等。

    12  痰瘀凝結證——活血化瘀消痰軟堅法

    本證因氣血郁滯而致丘疹色暗及囊腫結節(jié)瘢痕，舌紫暗或有瘀斑、瘀點，脈細澀。常用方：桃紅四物湯、大黃蟲丸。常用藥：丹參、莪術、三棱、郁金等。若病程拖延日久，因痰郁結聚而呈慢性囊腫、結節(jié)及萎縮性瘢痕。常用藥：夏枯草、貝母、半夏、昆布、海藻、牡蠣、僵蠶、皂角刺、穿山甲等。

    痤瘡雖有以上證候，但因病情變化復雜，常有相兼為病，故選方用藥切忌生搬硬套，也非專方專藥所能治愈，必須辨證確當，隨證化裁，靈活變通，臨證方能得心應手而獲佳效。