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19龍膽

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-05-01
龍膽 拼 音:Longdan
英 文:Chinese Gentian
日 文:リユゥタン
拉丁文:Radix Gentianae
異名
    1、在各類本草書籍中:陵游《本經(jīng)》,草龍膽《本草圖經(jīng)》,龍膽草《履喝巖本草》,苦龍膽草、地膽草《滇南本草》,膽草《藥品化義》,山龍膽《浙江中藥手冊》,四葉膽《廣西中獸醫(yī)藥用植物》,水龍膽《江蘇植物藥材志》。
    2、在各地方:①龍膽:龍膽草,膽草,山龍膽草(江蘇)、四葉草(廣東)。②條葉龍膽:東北龍膽,山龍膽、水龍膽(江蘇)。②三花龍膽:龍膽草,膽草,狹葉龍膽(內(nèi)蒙古),魯音—蘇斯(蒙名)。④堅(jiān)龍膽:滇龍膽、青魚膽、苦草、小秦艽(云南),川龍膽(四川)。
品種考證
    龍膽始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品?!睹t(yī)別錄》載:“龍膽生齊柜朐谷及冤句(今山東菏澤)?!薄侗静萁?jīng)集注》云:“今出近道,吳興(今浙江吳興)為勝,狀似牛膝,味甚苦,故以膽為名?!薄侗静輬D經(jīng)》又載:“宿根黃白色,下抽根十余本,類牛膝。直上生苗,高尺余。四月生葉似柳葉而細(xì),莖如小竹枝,七月開花,如牽?;ǎ麾忚I形,青碧色。”以上記載與條葉龍膽基本一致。清代《植物名實(shí)圖考》載有滇龍膽,云:“滇龍膽生云南山中,叢根簇莖,葉似柳微寬,又似橘而小,葉中發(fā)苞開花,花如鐘形,一一上聳,茄紫色,頗似沙參花,五尖瓣而不反卷,白心數(shù)點(diǎn),葉既蒙密,花亦繁聚,逐層開舒,經(jīng)月未歇?!辈⒏綀D一幅。根據(jù)描述和圖的特征,與今所用滇龍膽相同?!吨腥A人民共和國藥典》1985、1990、1995及2000年版龍膽的原植物有龍膽、條葉龍膽、三花龍膽和滇龍膽4種。
來源
    本品為龍膽科植物龍膽Gentiana scabra Bunge、條葉龍膽G. manshurica Kitagawa、三花龍膽G. triflora Pall.或堅(jiān)龍膽G. rigescens Franch.等的干燥根和根莖。
植物/動(dòng)物形態(tài)
    1)龍膽 多年生草本,高30~60cm。根莖短,簇生多數(shù)細(xì)長的根,棕黃色或黃白色,有細(xì)橫紋,味苦。莖直立,略具四棱,粗糙,綠色稍帶紫色。葉對生,下部葉小,鱗片狀,中部和上部葉卵狀披針形或狹披針形,先端尖,邊緣及脈粗糙,基部抱莖,有3主脈,無柄?;ü谒{(lán)紫色,鐘形,5裂,裂片卵形,先端尖,裂片間褶三角形,先端稀2齒裂;雄蕊5,花絲基部有寬翅;柱頭2裂。蒴果卵圓形,有短柄。種子連緣有翅?;ㄆ?一l0月,果實(shí)初冬成熟。(longd-5示龍膽植物、花)
    除西北及西藏外,全國各地均有分布。生于山野陰坡林下及水沼濕地。
    (2)條葉龍膽 全株綠色;葉披針形或線狀披針形,邊緣光滑,反卷,主脈不粗糙;花1~3朵頂生或生于上部葉腋,花冠裂片三角形,先端尖,裂片間褶短小三角形,具不規(guī)則細(xì)齒。
    分布于東北及山東、山西、陜西、河南、湖南、湖北、江蘇、安徽、浙江、廣東、廣西等地。生于山坡路旁、灌叢中。(longd-1,3,4示條葉龍膽植物、花)
    (3)三花龍膽 葉披針形,先端鈍,邊緣光滑不反卷。主脈不粗糙;花3~5朵生于莖端,腋生花1~3朵,基部有葉狀苞片3~5,抱莖,較花長,花冠裂片卵圓形,先端鈍或圓,裂片間褶其短,三角形,先端有細(xì)齒。(longd-2示三花龍膽植物、花)
    分布于東北及內(nèi)蒙古。生于濕草甸和灌叢中。
    (4)堅(jiān)龍膽 根近棕黃色;莖帶紫棕色;葉革質(zhì),卵形或卵狀長圓形,主脈3出;花頂生或腋生,紫紅色,花冠裂片先端急尖,裂片間褶不等邊三角形。
    分布于廣西、湖南、四川、云南、貴州等地。生于向陽山坡。
產(chǎn)地
    龍膽、三花龍膽主產(chǎn)于黑龍江、遼寧、吉林及內(nèi)蒙古,產(chǎn)量大,品質(zhì)佳,銷全國,并有出口。條葉龍膽主產(chǎn)于江蘇、浙江、安徽。多自產(chǎn)自銷。堅(jiān)龍膽主產(chǎn)于四川、云南、貴州。自產(chǎn)自銷,少量外銷。
+栽培
采收加工
    春秋兩季均可采挖根及根莖。以秋采者質(zhì)量較好。除去泥土雜質(zhì)、曬干,或切段后干燥備用。
+炮制
貯藏
    置干燥通風(fēng)處,防霉。炮制品貯于干燥容器內(nèi)密閉。
性狀
    龍膽 根莖多橫生,長0.5~3cm,直徑3~8cm,有多個(gè)莖痕,下面有4~30余條根,常多于20條。根細(xì)長圓柱形,略扭曲,直徑1~3mm;表面灰白色或棕黃色,上部橫紋較明顯,下部有縱皺紋及細(xì)根痕。質(zhì)脆,易吸潮變軟,斷面黃棕色,木部呈黃白色點(diǎn)狀,環(huán)列,中央髓明顯。氣微,味極苦。(Longd-6b示龍膽藥材)
    飲片性狀:龍膽為不規(guī)則的圓形厚片或段,表面黃白色或淡黃棕色,切面中心有隱現(xiàn)的筋膜點(diǎn),有裂隙。質(zhì)脆,易折斷。氣微,味甚苦。酒龍膽色澤加深,略有酒氣。
商品規(guī)格
    商品按產(chǎn)區(qū)分為關(guān)龍膽、蘇龍膽、川龍膽三種,習(xí)慣以為關(guān)龍膽品質(zhì)較佳現(xiàn)按其來源只分為山龍膽統(tǒng)裝和堅(jiān)龍膽統(tǒng)貨兩種,以上均以條粗長、質(zhì)柔、色黃或黃棕,味極苦者為佳。
    規(guī)格等級標(biāo)準(zhǔn):山龍膽統(tǒng)貨:呈不規(guī)則塊狀,頂端有突起的莖基。下端生著多數(shù)細(xì)長根。表面淡黃色或黃棕色,上部有細(xì)橫紋、質(zhì)脆易折斷。斷面談黃色,顯筋脈花點(diǎn)、味極苦、長短大小不分。無莖葉。
    堅(jiān)龍膽統(tǒng)貨:呈不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀。頂端有本質(zhì)莖桿、下端生著若干條根,粗細(xì)不一。表面棕紅色,多縱皺紋,質(zhì)堅(jiān)脆,角質(zhì)樣。折斷面中央有黃色木心。味極苦。無莖葉。
顯微特征
    龍膽 根橫切面:外皮層細(xì)胞1列,細(xì)胞切向延長,壁稍厚,微木栓化;有的細(xì)胞中有縱隔分成2~4子細(xì)胞;皮層為3~5列細(xì)胞,排列疏松,有裂隙;內(nèi)皮層細(xì)胞1列,細(xì)胞切向延長呈條狀,有的細(xì)胞可縱隔分成多個(gè)小細(xì)胞。韌皮部寬厚,外側(cè)有不規(guī)則裂隙;篩管群細(xì)小,于形成層處較明顯。形成層于木質(zhì)部導(dǎo)管束外方處較明顯。木質(zhì)部射線寬狹不一,導(dǎo)管束8~9個(gè),有的呈兩叉狀分歧。髓部為薄壁細(xì)胞。本品薄壁細(xì)胞含微小草酸鈣針晶或方晶。
+化學(xué)成分
+理化鑒別
+含量測定
+藥理作用
性味、歸經(jīng)
    苦,寒。歸肝、膽、膀胱經(jīng)。
功效
    清熱燥濕,瀉肝膽火。
應(yīng)用與配伍
    1.用于陰腫陰癢,帶下濕疹,黃疽尿赤。本品大苦大寒,清熱燥濕,尤善清下焦?jié)駸?。用治濕熱下注,陰腫明癢,女子帶下黃稠,男子陰囊腫痛,濕疹痞癢等,常配黃柏、苦參、蒼術(shù)等藥;用治肝膽濕熱,黃疽、尿赤,可與茵陳、桅子、黃相等同用。
    2.用于肝火頭痛、目赤耳聾、脅痛口苦。本品苦寒沉降,能瀉肝膽實(shí)火。多與柴胡、黃芩、木通等同用,如龍膽瀉肝湯。
    3.用于肝經(jīng)熱盛,熱極生風(fēng)所致的高熱驚厥、手足抽搐。本品能清瀉肝膽實(shí)火,多與牛黃、鉤藤、黃連等同用,能協(xié)奏清肝息風(fēng)的作用,如涼驚丸。若小兒驚癇配白芍、獲神、麥冬等清心安神之品同用。
    此外,用于熱毒壅滯之口舌生瘡,咽喉腫痛,用龍膽草也取其清熱瀉火之功?,F(xiàn)代還用治肝陽上亢之高血壓病。
    1.《本草經(jīng)集注》:“貫眾為之使?!?BR>    2.《品匯精要》:“小豆、柴胡、貫眾為之使。”
    3.《得宜本草》:“得柴胡治目疾,得蒼耳治耳中諸實(shí)證?!?BR>    4.《得配本草》:“配防風(fēng),治小兒盜汗;佐大麥芽,治谷疽;和雞子清,治傷寒發(fā)狂;拌豬膽汁,治病后盜汗。生用下行;酒炒上行;蜜炒中行;豬膽汁拌炒,降火愈速?!?BR>    5.《本草求原》:“腳氣肢痛,以姜汁浸龍膽草;治黃疽,同苦參、牛膽汁為丸,勞疽加桅子;治一切盜汗,研末入豬膽內(nèi)調(diào)服?!?/TD>
用法用量
    內(nèi)服:煎湯,3—6g;或入九、散。外用:適量,煎水洗,或研末調(diào)搽。
-使用注意
    脾胃虛寒者不宜用。陰虛津傷者慎用。
    1.《雷公炮炙論》:“勿空腹餌之,令人溺不禁。”
    2.《本草經(jīng)集注》:“惡防葵、地黃?!?BR>    3.《本草經(jīng)疏》:“胃虛血少之人不可輕試,凡病脾胃兩虛,因而作泄者,忌之。凡病虛而有熱者勿用?!?BR>    4.《本草逢原》:“凡胃氣虛人服之必嘔,脾氣虛人服之必瀉。雖有濕熱,慎勿輕用?!?BR>    5.《醫(yī)林纂要·藥性》:虛寒者忌。”
    6.《得配本草》:“大損胃氣,無實(shí)火禁用?!?/TD>
食療
    
-附方
    1.治急性黃疸型傳染性肝炎 龍膽、茵陳各12g,郁金、黃柏各6g。水煎服。(《青島中草藥手冊》)
    2.治陰黃 龍膽、秦艽(去苗土)各一兩半,升麻一兩。上三味,粗搗篩。每服五錢匕,以水一盞半,浸藥一宿,平旦煎至八分,入黃牛乳五合,再煎至一盞,去滓??招姆譁囟?,日再,以利為度。(《圣濟(jì)總錄》龍膽湯)
    3.治卒然尿血,莖中痛 龍膽草一把。水煎服。
    4.治陰囊發(fā)癢,搔之濕潤不干,漸至囊皮干澀,愈癢愈搔 龍膽草二兩,五倍子五錢,劉寄奴一兩。用水一甕,煎將滾,濾出渣,加樟腦末五分,俟湯通手浸洗。(3~4方出自《本草匯言》)
    5.治高血壓 龍膽草9g,夏枯草15g。水煎服。(《福建藥物志》)
    6.治血灌瞳神及暴赤目疼痛或生翳膜 龍膽草、細(xì)辛、防風(fēng)各二兩。用砂糖一小塊同煎服。(《證治準(zhǔn)繩·類方》)
    7.治蛔蟲攻心如刺,吐清水 龍膽一兩(去頭,銼),水二盞,煮取一盞,去滓。隔宿不食,平旦一頓服。(《圣惠方》)
    8.治陽毒傷寒,毒氣在臟,狂言妄語,欲走起者 龍膽一兩(去蘆頭),鐵粉二兩。上件藥,搗細(xì)羅為散。每服不計(jì)時(shí)候,以磨刀水調(diào)下一錢。(《普濟(jì)方》)
    9.治小兒驚熱不退,變而為癇 龍膽(去蘆頭)、龍齒各三分,牛黃一分(細(xì)研)。搗羅為末,研入麝香二錢,煉蜜為丸,如黃米大。不計(jì)時(shí)候,荊芥湯下五丸。(《圣惠方》)
    10.治疳病發(fā)熱 龍膽草(去蘆),黃連(去須,微炒),青皮(去白),使君子(去皮,炒)。上等分為細(xì)末,豬膽汁和為丸,如蘿卜子大。每服二十粒,以意加減,臨臥熱水下。(《局方》龍膽丸)
    11.治咽喉腫痛及纏喉風(fēng),粥飲難下者 龍膽一兩,膽礬(研)、乳香(研)各一分。上三味,搗研令勻,煉沙糖和丸,如豌豆大。每服一九,綿裹,含化咽津,未瘥再服。(《圣濟(jì)總錄》龍膽膏)
    12.治項(xiàng)下生瘰疬,不問新久,有熱 龍膽揀凈,上一味,搗羅為散。每服一錢匕,酒或米飲調(diào)下,食后,臨臥服。天陰日,住服。(《圣濟(jì)總錄》清涼散)
    13.治小兒夜間通身多汗 龍膽草不拘多少,或加防風(fēng),為末,醋糊丸綠豆大。每服五七丸,米飲下。(《幼科類萃》通神丸)
    14.治產(chǎn)后乳不流行,下奶 地膽草、瓜蔞根、萵苣子各等分,為末。每服二錢,溫蔥調(diào)酒下,日三四服。(《普濟(jì)方》)
-成藥
    1.龍膽草片 龍膽草適量。將龍膽草水煎2次,煎液濾過,靜置,濾取上清液,濃縮至比重為1.23~1.25(熱測),得清膏。另取潔凈龍膽,制成細(xì)粉,取清膏100g與龍膽粉200g,加淀粉30g,糊精60g,拌勻,制粒,干燥,拌入適量潤滑劑,壓片,包糖衣。片心重0.26g,除去糖衣顯黃棕色;味苦。取本品粉末少許作微量升華,得綠黃色針晶及其他形狀晶體,滴加10%水合氯醛試液,再加30%氫氧化鈉試液(g/ml)1~2滴而顯金黃色。取本品研細(xì),加入甲醇浸泡過夜,濾過,取濾液在水浴上濃縮照薄層色譜法試驗(yàn),取濃縮液0.5μl點(diǎn)于硅膠 GF254(含0.1%~0.5%CMC)薄層板上,以氯仿-甲醇-水(30:10:1)為展開劑,展開后,晾干,置紫外燈波長254nm處觀察,呈現(xiàn)紅紫色斑點(diǎn)。顯微特征:導(dǎo)管具梯紋、網(wǎng)紋,直徑45μm,內(nèi)皮層細(xì)胞甚大,多不完整,完整者每一細(xì)胞由橫分隔成多數(shù)小細(xì)胞,小細(xì)胞呈長方形,類方形。功能清熱,燥濕,瀉火。用于目赤口燥,咽喉腫痛,傳染性黃疸性肝炎,膽囊炎,中耳炎,尿道感染等??诜?,每次4片,每日3次。(《河南省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1984年;《安徽省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1987年;《上海市藥品標(biāo)準(zhǔn)》1980年)
    2.復(fù)方龍膽酊 龍膽(最粗粉)100g,橙皮(最粗粉)40g,草豆蔻(最粗粉)10g,60%乙醇適量。按滲漉法收集漉液1000ml,靜置,俟澄清,濾過,即得。本品為黃棕色液體;有香氣,味苦。乙醇含量應(yīng)為50%~58%。苦味健胃藥??诜?,每次2~4ml,每日6~12ml。(《中華人民共和國藥典》1977年)
    3.龍膽瀉肝丸 龍膽120g,柴胡120g,澤瀉120g,地黃120g,黃芩60g,梔子(炒)60g,關(guān)木通60g,車前子(鹽炒)60g,當(dāng)歸(酒炒)60g,甘草(蜜炙)60g。以上十味,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻;每100g粉末加煉蜜160g制成大蜜丸;每丸重9g。本品為棕褐色;味甘、苦。顯微特征:纖維束周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維;纖維淡黃色,棱形,壁厚,孔溝細(xì);纖維管胞大多成束,有明顯的具緣紋孔,紋孔口斜裂縫狀;種皮石細(xì)胞黃色或淡棕色,多破碎,完整者長方形或不規(guī)則,有大的圓形紋孔,胞腔棕紅色;薄壁細(xì)胞類圓形,有橢圓形紋孔,集成紋孔群;種皮下細(xì)胞表面觀狹長,壁稍波狀;薄壁組織淡灰棕色至黑色,細(xì)胞多皺縮,內(nèi)含棕色核狀物;外皮層細(xì)胞紡錘形;油管含黃色或棕黃色分泌物。功能清肝膽,利濕熱。用于肝膽濕熱,頭暈?zāi)砍?,耳鳴耳聾,耳腫疼痛,脅痛口苦,尿赤澀痛,濕熱帶下??诜看?丸,每日2次。(《遼寧省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1987年;《吉林省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1986年;《黑龍江省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1986年)
    4.當(dāng)歸龍薈丸 當(dāng)歸(酒炒)100g,龍膽(酒炒)100g,蘆薈50g,青黛50g,梔子100g,黃連(酒炒)100g,黃芩(酒炒)100g,黃柏(鹽炒)100g,大黃(酒炒)50g,木香25g,麝香5g。以上十一味,除麝香外,當(dāng)歸等十味粉碎成細(xì)粉,將麝香研細(xì),與上述細(xì)粉配研,過篩,混勻,用水泛丸,陰干,即得。本品為黃綠色至深褐色的水丸;氣微,味苦,有當(dāng)歸、黃柏、黃連、黃芩、梔子、大黃、麝香及青黛的顯微特征。功能瀉火通便。用于肝膽火旺,心煩不寧,頭暈?zāi)垦?,耳鳴耳聾,脅肋疼痛,脘腹脹痛,大便秘結(jié)??诜?,每次6g,每日2次。(《中華人民共和國藥典》1990年)
-現(xiàn)代臨床研究
    1.治療急性眼結(jié)合膜炎 用龍膽草15g,加水250ml,煎煮成150ml,加微量食鹽,冷后洗眼。每日3~4次,每次5~10分鐘。共治療急性眼結(jié)合膜炎94例,結(jié)果痊愈85例,一般用藥2~3日痊愈,顯效5例,無效4例[1]。
    2.治療帶狀皰疹 龍膽草,當(dāng)歸等量,粉碎,過120目篩,一次4g,一日3次,口服。配合王不留行散外敷,治療17例,均愈。(引自《現(xiàn)代中藥臨床研究》47頁)
    參考文獻(xiàn)
    現(xiàn)代臨床研究
    [1]鐘玉坤.新醫(yī)藥學(xué)雜志,1974,(8):38
現(xiàn)代臨床研究進(jìn)展:與中藥現(xiàn)在臨床研究數(shù)據(jù)庫鏈接
-藥論
    1.論龍膽草可治濕熱黃疸初起,不治無熱黃疸 陳士鐸:“龍膽草,其功專于利水,消濕,除黃疸,其余治目、止痢、退腫、退熱,皆推廣之言也。但此種過于分利,未免耗氣敗血,水去而血亦去,濕消而氣亦消。初起之水濕黃疸,用之不得不亟,久病之水濕黃疸,用之不可不緩,正未可全恃之為利水神丹,消濕除癉之靈藥也?;蛑^龍膽草治濕熱尤利,癉病正濕熱之病也,然用龍膽草以治黃疸,多有不效者,何也?黃疸實(shí)不止?jié)駸嶂环N也,有不熱又成黃疸者,非龍膽草所能治也。龍膽草瀉濕中之熱,不能瀉不熱不濕也?!保ā侗静菪戮帯罚?BR>    2.論龍膽草為治濕已化熱之專藥而不治寒濕 王劍賓:“龍膽治濕已化熱之病奏效甚捷,惟燥而不潤,故血熱者須與潤藥同用,以燥血可以傷氣而助熱也。元素謂其有下行之功,除下部風(fēng)濕,治寒濕腳氣,不知龍膽為治臟濕化熱之專藥,不若防己、牛膝之能除下部濕熱,且寒濕未化而遽用清燥,燥濕不足而腈國濕有余,以濕遇溫則化,遇寒則滯,故以龍膽之苦寒,絕不可用以治寒濕也?!保ā秶幵徸C》)
    3.論龍膽草能健胃之理 張錫純:“龍膽草,味苦、微酸,色黃屬土,為胃家正藥。其苦也,能降胃氣,堅(jiān)胃質(zhì);其酸也,能補(bǔ)益胃中酸汁,消化飲食。凡胃熱氣逆,胃汁短少,不能食者,服之可以開胃進(jìn)食,西人渾以健胃藥稱之,似欠精細(xì)?!保ā吨灾袇⑽麂洝罚?/TD>
附注
    1、同屬多種植物的根或全草在部分地區(qū)亦作龍膽入藥。如:頭花龍膽G. cephalantha Franch.的全草,在四川西昌地區(qū)稱龍膽草;地下部分含多量龍膽苦甙及少量當(dāng)藥苦甙。紅花龍膽G. rhodantha Franch. 在四川、貴州以根或全草入藥;含痕量當(dāng)藥苦甙。此外,還有五嶺龍膽G. davidi Franch.在福建以全草入藥,稱歇地龍膽。高山龍膽G. algida Pall.在西藏以帶根全草入藥,藏藥名為榜間噶爾布、棒堅(jiān)朵魯。
    另由粗糙龍膽Gentiana scabra Bunge var. buesgeri Maxim. 中分得3種裂環(huán)烯醚萜甙類化合物三花龍膽甙(trifloroside)、龍膽苦甙和龍膽甙(scabraside)。
    2、同科植物濕生扁蕾Gentianopsis paludosa (Munro) Ma在西藏以全草入藥,稱龍膽草,藏藥名棒堅(jiān)龔。

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