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68血竭

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-05-01
血竭 拼 音:Xue jie
英 文:Dragon’s Blood
日 文:
拉丁文:Sanguis Draxonis
異名
    騏驎竭《雷公炮炙論》,海蠟(侯寧極《藥譜》),麒麟血《圣惠方》,木血竭《滇南本草》。
品種考證
    血竭原名騏驎竭,始載于《雷公炮炙論》玉石部?!缎滦薇静荨穼⒆系V、騏驎竭同入一條,亦列于玉石部項(xiàng)下,可見其對(duì)騏驎竭的基原均不甚了解?!侗静輬D經(jīng)》云:“騏驎竭,舊不載所生州土,今出南番諸國及廣州。木高數(shù)丈,……其脂液從木中流出,滴下如膠飴狀,久而堅(jiān)凝,乃成竭,赤作血色,故亦謂之血竭。采無時(shí)。”并附有“廣州騏驎竭”圖?!侗静菥V目》謂:“騏驟竭是樹脂,紫鉚是蟲造?!彼鞂ⅡU驟竭改列于木類,將紫鉚改列于蟲類,糾正了《雷公炮炙論》和《新修本草》在藥物分類上的錯(cuò)誤。由上可知,古本草所記載的血竭,系木本植物的樹脂,多出大食諸國,亦即多由阿拉伯國家進(jìn)口。但從《滇本草》記載之木血竭結(jié)合現(xiàn)時(shí)云南所產(chǎn)之血竭來考證,我國最早使用的血竭,當(dāng)為龍舌蘭科龍血樹屬植物的樹脂無疑。此與阿拉伯諸國以及非洲所產(chǎn)的血竭為同科同屬植物。
    綜合以上考證,可知宋以前所用的血竭為龍舌蘭科龍血樹屬植物木部的樹脂,而明、清以來所用的血竭,則為龍舌蘭科龍血樹屬植物木血竭與棕櫚科植物藤竭,兩者皆用之。目前市售商品仍多為進(jìn)口的棕桐科植物麒麟竭樹脂稱麒麟血竭。國產(chǎn)龍舌蘭科龍血樹屬植物的樹脂稱廣西血竭。
來源
    本品為棕櫚科植物麒麟血竭Daemonorops draco Bl.果實(shí)滲出的紅色樹脂經(jīng)加工而成。
植物/動(dòng)物形態(tài)
    多年生常綠藤本,長10~20m。莖具葉鞘并遍生尖刺。羽狀復(fù)葉在枝梢上互生,在下部有時(shí)近對(duì)生;葉柄及葉軸具銳刺;小葉線狀披針形,長20~30cm,寬約3cm,先端銳尖,基部狹,脈3出,平行。肉穗花序,開淡黃色冠狀花,單性,雌雄異株;花被6,排成2輪;雄花雄蕊6,花藥長錐形;雌花有不育雄蕊6,雌蕊1,瓶狀,子房略呈卵狀,密被鱗片,花柱短,柱頭3深裂。果實(shí)核果狀,卵狀球形,徑2~3cm,赤褐色,具黃色鱗片,果實(shí)內(nèi)含深赤色的液狀樹脂,常由鱗片下滲出,干后如血塊狀。種子1枚。
    分布于印度尼西亞、馬來西亞、伊朗。我國臺(tái)灣、廣東有栽培。
產(chǎn)地
    主產(chǎn)于印度尼西亞及馬來西亞等地。
+栽培
采收加工
    采集成熟果實(shí),充分曬干,加貝殼同入籠中強(qiáng)力振搖,松脆的樹脂塊即脫落,篩去鱗片和雜質(zhì),用布包后入熱水中使軟化成團(tuán),取出放冷。
+炮制
貯藏
    貯容器中,置陰涼干燥處。
性狀
    本品呈類圓四方形或扁圓形,大小不等。表面暗紅色或黑紅色,有光澤或附有紅色粉末,底部平圓,頂部具凹凸的皺紋聚成簇。質(zhì)硬而脆,破碎面黑紅色,研粉則為血紅色。無臭,味淡。在水中不溶,在熱水中軟化。
    飲片性狀:本品呈不規(guī)則的碎塊或細(xì)粉,碎塊呈赤褐色或紫褐色,有光澤。質(zhì)硬而脆。粉末為鮮艷的深紅色。無臭、味淡,嚼之有沙樣感。在水中不溶,在熱水中軟化。
商品規(guī)格
    主要由印度尼西亞進(jìn)口。通常分為原裝血竭和加工血竭。原裝血竭系原產(chǎn)印度尼西亞,經(jīng)初加工所得的團(tuán)塊,形狀不定,一般不合外加輔料。加工血竭為原裝血竭在新加坡?lián)饺胼o料,經(jīng)加工而成,并多用布袋扎成類圓四方形,底部印貼有手牌、皇冠牌等金色商標(biāo)。過去按商標(biāo)分規(guī)格,現(xiàn)改用按質(zhì)量分一、二等加工血竭。進(jìn)口血竭主要為加工血竭。
顯微特征
    
-化學(xué)成分
    紅色樹脂中含血竭紅素(dracorubin)、血竭素(dracorhodin)、去甲基血竭紅素(nordracorubin)、去甲基血竭素(nordracorhodin)、(2S)-5-甲氧基-6-甲基黃烷-7-醇[(2S)-5-methoxy-6-methyl-flavan-7-ol]、(2S)-5-甲氧基黃烷-7-醇[(2S)-5-methoxy-flavan-7-ol]、2,4-二羥基-5-甲基-6-甲氧基查二酮(2,4-dihydroxy-5-methyl-6-Methoxy-chalocone),2,4-二羥基-6-甲氧基查耳酮(2,4-dihydroxy-6-methoxy chalcone);另含松脂酸(pimaric acid)、異松脂酸(isopimaric acid)、松香酸(abietic acid)、去氫松香酸(degydroabietic acid)、香松膠脂酸(sandaracopimaric acid)、齊墩果酸(oleanolic acid)、石竹醛(oleanonic aldehyde)及熊果醛(ursonic aldehyde)等。
化學(xué)成分研究進(jìn)展:與中藥化學(xué)成分研究數(shù)據(jù)庫鏈接
-理化鑒別
    1. 取本品粉末,置白紙上,用火隔紙烘烤即熔化,而無油跡擴(kuò)散,對(duì)光視仍顯鮮紅色,以火燒時(shí)則有嗆鼻的煙氣。
    2. 取本品粉末0.1g,加乙醚10ml,密塞,振搖10min,濾過,濾液作樣品液,另取血竭標(biāo)準(zhǔn)藥材為對(duì)照品,同法制成對(duì)照品溶液。取樣品液與對(duì)照品溶液各10~20ml,分別點(diǎn)于同一硅膠G板上,以氯仿-甲醇(95:5)展開,取出,晾干。對(duì)照品與樣品液色譜在相應(yīng)位置上顯相同斑點(diǎn)。(檢查血竭素及黃烷醇)
成分分析研究進(jìn)展:與中藥成分分析研究數(shù)據(jù)庫鏈接
-含量測(cè)定
    
成分分析研究進(jìn)展:與中藥成分分析研究數(shù)據(jù)庫鏈接
-藥理作用
    1. 對(duì)血液流變性的影響:血竭水煎醇沉液(1:1)0.5ml/kg肌肉注射連續(xù)3周,使兔血紅細(xì)胞壓積減少,紅細(xì)胞及血小板電泳時(shí)間縮短,但對(duì)全血粘度比值及血漿粘度比值無明顯影響。
    2. 對(duì)血小板聚集功能的影響:血竭水煎醇沉液(1:1)0.1ml,加于0.5ml富血小板血漿內(nèi),對(duì)ADP誘導(dǎo)的血小板聚集有抑制作用。
    此外,尚有抗炎、抑菌等作用。
藥理作用研究進(jìn)展:與中藥藥理研究數(shù)據(jù)庫連接
性味、歸經(jīng)
    甘、咸,平,有小毒。歸心、肝經(jīng)。
功效
    散瘀止痛,止血生肌斂瘡。
應(yīng)用與配伍
    用于跌打損傷,瘀血疼痛。本品能活血散瘀止痛,用于傷折內(nèi)損,瘀血不消,常與乳香、沒藥、紅花等化瘀止痛藥同用,如《良方集腋》七厘散,內(nèi)服外敷均可;也可與蒲黃、當(dāng)歸、骨碎補(bǔ)、赤芍等化瘀續(xù)骨藥同用,如《圣惠方》麒麟血散,對(duì)筋傷骨折、痛不可忍,有良好的止痛效果;對(duì)于婦女瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛以及一切瘀血阻滯的心腹刺痛,常與三棱、莪術(shù)等同用,如《衛(wèi)生寶鑒》和血通經(jīng)湯。此外,本品與瓜婁、薤白、桂枝等同用,也可用于瘀血心痛。 用于惡瘡癰疽,久不收口,金瘡出血,創(chuàng)口不合,或瘡瘍初起紅腫者。本品能止血生肌斂瘡,能防腐,保護(hù)創(chuàng)面,促進(jìn)潰瘍愈合。用于癰疽瘡癤,破潰不斂,可與兒茶、乳香、沒藥等配合研末外敷,如《醫(yī)宗金鑒》腐盡生肌散。又如《博濟(jì)方》血竭散,同大棗、干地黃研未調(diào)敷,治瘰疬已破,膿水不止。又《圣濟(jì)總錄》血竭散,同鉛丹研末外貼,治一切不測(cè)惡瘡,年深不愈。
用法用量
    內(nèi)服:研末,1~1.5g,或入丸劑。外用:適量,研末調(diào)敷或入膏藥內(nèi)敷貼。
-使用注意
    凡無瘀血者慎服。
食療
    
-附方
    1.治傷損筋骨,疼痛不可忍 麒麟血一兩,沒藥一兩,當(dāng)歸一兩(銼,微炒),白芷二兩,赤芍藥一兩,桂心—兩。搗細(xì)羅為散,每服以溫酒調(diào)下二錢,日三、四服。(《圣惠方》麒麟血散)
    2.治腹中血塊 血竭、沒藥、滑石、牡丹皮(同煮過)各一兩,為末,醋糊丸,梧桐子大,服之。(《摘玄方》)
    3.治產(chǎn)后血沖心隔喘滿,命在須臾 騏轔竭、沒藥各一錢五分,研細(xì)末,童便和酒調(diào)服。(《本草匯言》引《廣利方》)
    4.治鼻衄 血竭、蒲黃等分,為末,吹之。(《醫(yī)林集要》)
    5.治瘰疬已破,膿水不止 血竭(炒)二錢半,青州棗二十個(gè)(燒為灰),干地黃半兩,(別杵為末)。上二味,細(xì)研如粉,以津唾調(diào)貼瘡上。(《博濟(jì)方》血竭散)
    6.治一切金瘡及腫毒潰爛,不生肌肉 騏轔竭、凈發(fā)灰、乳香、沒藥、輕粉、象牙未各等分,冰片少許,共為末,摻之。(《本草匯言》引《廣利方》)
    7.治一切不測(cè)惡瘡,年深不愈 血竭一兩,鉛丹半兩(炒紫色)。上二味,搗研為散,先用鹽湯洗瘡后貼之。(《圣濟(jì)總錄》血竭散)
    8.治痔漏疼痛不可忍 血竭,為細(xì)末,用自津唾調(diào)涂,頻為妙。(《楊氏家藏方)血竭散)
    9.治嵌甲疼痛 血竭末調(diào)敷之。(《醫(yī)林集要》)
    10.治白虎風(fēng),走轉(zhuǎn)疼痛,兩膝熱腫 麒麟竭一兩,硫黃一兩(細(xì)研)。上件藥,搗羅為散,研令勻,每服,不計(jì)時(shí)候,以溫酒調(diào)下一錢。(《圣惠方》)
    11.治遠(yuǎn)年近日腳氣 乳香(研)、血竭(研)等分和勻,用木瓜一個(gè),竹刀去皮心,批取頂蓋,將藥末攪勻?qū)M,卻用批下頂蓋合,續(xù)以面裹之,約半指厚,于砂鍋內(nèi)煮熟極爛為度,連面于石臼內(nèi)杵如泥,丸如梧桐子大,每服三十丸,漸加至四十丸,空心溫酒木瓜湯任下,干物壓之,忌動(dòng)氣生冷濕膩硬物。(《奇效良方》乳香木瓜丸)
    12.治下疳 血竭、兒茶、乳香(去油)、龍骨(研細(xì)末)、沒藥(去油)各三分。研細(xì)摻之。(《瘍醫(yī)大全》)
-成藥
    1.七厘散 血竭500g,乳香(制)75g,沒藥(制)75g,紅花75g,兒茶120g,冰片6g,麟香6g,朱砂60g。以上八味,除麝香、冰片外,朱砂水飛或粉碎成極細(xì)粉;其余血竭等五味粉碎成細(xì)粉;將麝香、冰片研細(xì),與上述粉末配研,過篩,混勻,即得。本品為朱紅色至紫紅色的粉末或易松散的塊狀,氣香,味辛、苦,有清涼感。顯微特征:不規(guī)則塊片血紅色,周圍液體顯姜黃色;不規(guī)則團(tuán)塊由無色油滴和小顆粒聚集而成;有黃色花冠碎片,球形或橢圓形花粉,暗棕紅色不規(guī)則小顆粒等;本品加乙醚浸漬作為供試液,血竭以乙醚浸漬作對(duì)照液,照薄層色譜法,吸附劑為硅膠G,展開劑為氯仿-甲醇(95:5),供試品溶液在與對(duì)照品溶液相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的兩個(gè)斑點(diǎn);本品加乙醇振搖濾過,濾液少量加1%鹽酸溶液與對(duì)二甲氨基苯甲醛醇液,加熱,溶液周圍顯紫色或紫紅色。功能化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,血瘀疼痛,外傷出血??诜看?~1.5R,每日1~3次;外用調(diào)敷患處。孕婦禁用。(《中華人民共和國藥典》1985年)
    2.竭香散 血竭520g,乳香85g,沒藥85g,兒茶120g,朱砂75g,紅花75g,三七30g,冰片10g。以上八味,冰片研細(xì),朱砂水飛成極細(xì)粉,備用。其余六味混合粉碎成細(xì)粉,過六號(hào)篩,與上述冰片、朱砂按等量遞增法混合,分裝,即得。本品為紫紅色的粉末或易松散的塊狀;氣香,味辛苦,有清涼感。顯微特征:花冠碎片黃色,有紅棕色或黃棕色分泌管,花粉粒球形或橢圓形,直徑約60μm,外壁有刺,具3個(gè)萌孔。不規(guī)則塊片血紅色,周圍液體顯姜黃色,漸變紅色。不規(guī)則碎塊淡黃色,表面及周圍擴(kuò)散出眾多細(xì)小顆粒,久置熔化,不規(guī)則碎塊淡黃色,半透明,滲出油滴,加熱后油滴溶化,顯草酸鈣方晶。不規(guī)則細(xì)顆粒暗棕紅色,有光澤,邊緣暗黑色。本品微量升華物置顯微鏡下觀察,呈不定形的無色片狀結(jié)晶。功能活血化瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,血瘀腫痛,斂瘡生肌,月經(jīng)不調(diào)??诜?,每次1~1.5g,每日3次,外用以白酒調(diào)敷患處。(達(dá)縣衛(wèi)生局《臨床藥物制劑)1985年)
    3.玉紅膏 血竭180g,當(dāng)歸90g,甘草54g,麻油740g,紫草90g,輕粉180g,白蠟90g,白芷225g。將當(dāng)歸、甘草、紫草、白芷浸入麻油內(nèi)一夜后,用文火煎至藥枯,去渣濾清,再熬至滴水成珠,加入血竭粉、白蠟、輕粉調(diào)和成膏。用于瘡毒潰爛,久不收口。將膏勻涂紗布上,敷貼患處。不可入口。(《全國中成藥處方集》)
    4.止痛紫金丸 丁香50g,血竭50g,當(dāng)歸5Og,熟大黃50g,木香50g,兒茶50g,紅花50g,骨碎補(bǔ)(燙)50g,土鱉蟲25g,乳香(制)25g,沒藥(制)25g,赤芍25g,自然銅(煅)25g,甘草25g。以上十四味,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻,每粉末100g加煉蜜30~90g,制成大蜜丸,每丸重6g。本品為黑褐色,氣微腥,味苦澀。取本品適量,置試管中,加稀鹽酸,在試管口蓋一醋酸鉛試紙,試管置水浴中加熱,產(chǎn)生臭氣,醋酸鉛試紙漸變?yōu)樽厣?。濾液加亞鐵氰化鉀試液,生成藍(lán)色沉淀,再加氫氧化鈉試液,即由藍(lán)色變?yōu)樽厣恋?。另取本品提取液作為供試品液,大黃藥材提取液作為對(duì)照藥材溶液,分別點(diǎn)于硅膠G板上,以苯-醋酸乙酯-甲酸-甲醇-水(30:10:0.5:2:5)的上層溶液為展開劑,展開后,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同的橙色熒光斑點(diǎn);置氨氣中熏后,斑點(diǎn)變?yōu)榧t色。功能舒筋活血,消瘀止痛。用于閃腰岔氣,瘀血作痛,筋骨疼痛??诜?,每次l丸,每日2次。孕婦忌服。(《中華人民共和國藥典》1990年)
-現(xiàn)代臨床研究
    治療上消化道出血 以血竭粉治療上消化道出血270例(除食道靜脈曲張破裂出血外),獲得滿意療效。治療方法:血竭粉口服,每次1g,每日4次,溫開水調(diào)服。至大便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰后,改為每日2次,每次1g,再觀察大便隱血試驗(yàn)2日,仍為陰性者停服,而后酌情辨證論治。治療期間不用其他止血藥。一般適當(dāng)補(bǔ)液,不輸血,不禁食。治療結(jié)果:270例中,有249例獲得止血效果,占95.8%,21例無效。大便隱血轉(zhuǎn)陰時(shí)間最短為17小時(shí),最長148小時(shí),平均2.4日[1]。
    參考文獻(xiàn)
    現(xiàn)代臨床研究
    [1]周亨德,等.浙江中醫(yī)雜志,1984,(7):302
現(xiàn)代臨床研究進(jìn)展:與中藥現(xiàn)在臨床研究數(shù)據(jù)庫鏈接
-藥論
    1.論血竭專入血分 李時(shí)珍:“騏轔竭,木之脂液,如人之膏血,其味甘咸而走血,蓋手足厥陰藥也,肝與心包皆主血故爾。河間劉氏云,血竭除血痛,為和血之圣藥是矣。乳香沒藥,雖主血病,而兼入氣分,此則專入血分者也。”(《綱目》)
    2.論血竭化瘀生新之功 ①繆希雍:“(騏轔竭)甘主補(bǔ),咸主消,散瘀血;生新血之要藥,故主破積血金瘡,止痛生肉。主五臟邪氣者,即邪熱氣也。帶下者,濕熱傷血分所致也,甘咸能涼血除熱,故悉主之。蘇恭主心腹卒痛,李殉以之治傷折打損,一切疼痛,血?dú)鈹嚧?,?nèi)傷血聚者,誠為此耳?!?《本草經(jīng)疏》)②倪朱漠:“騏轔竭,活血(瘀)、散血(聚)、破血(結(jié))、行血(死)之藥也,凡跌撲斗打及墮壓損傷,傷之輕者曰血瘀、曰血聚,傷之重者曰血結(jié)、曰血死,皆血脈留滯于腹中及經(jīng)絡(luò)骨節(jié)之處與肌肉俱腐敗者,非活血行血之藥不能治,然欲保其生全,舍乳沒、騏轔竭之類,誰能起其危圍乎?倘有斷骨損筋或傷及臟腑,血瘀血脹、垂死者,此三種之外,更加山羊血或猴經(jīng)、二三厘酒調(diào)灌之,下咽即有生理,真活命之良方也?!?《本草匯言》)③張石頑:“血竭,助陽藥中同乳香、沒藥用之者,取以調(diào)和血?dú)?,而無留滯壅毒之患。”(《本經(jīng)逢原》)
附注
    1、商品血竭: 除東南亞血竭來源于棕櫚科黃藤屬(Daemonoropes)多種植物果實(shí)中的紅色樹脂外,非洲血竭來源于百合科龍血樹屬(Dracaena)多種值物傷腐樹干的木中,或凋落的葉痕處分泌的紅色樹脂,藥材呈淚滴狀或碎片狀,有深紅色寶石樣光澤,溶于乙醇,不溶(或難溶)于苯,燃燒時(shí)無松香氣味和苯甲酸氣味,嚼時(shí)有粘齒感,并無砂石聲響;粉末深紅色。如東非索科特拉血竭為朱紅龍血樹Dracaena cinabari Balf. F. 所得的樹脂,多呈淚滴狀,直徑約1.25cm,含樹脂81.2%~87.4%;桑給巴爾血竭為龍血樹D.draco L.所得的血竭呈淚滴狀或碎片狀,直徑約2cm。此外,在美洲有的來源于豆科紫檀屬(Pterocarpus)植物;西班牙、墨西哥有的來源于大戟科巴豆屬(Croton)多種植物。
    2、國產(chǎn)血竭:為產(chǎn)于云南孟連縣的劍葉龍血樹Dracaena cochinchinensis(Lour.) S.C.Chen(Dracaena cambodiana Auct. Non Gagnep.)的含脂木材,用乙醇提制而得。粗制品和精制品的產(chǎn)率分別為32%和23%;粗制品呈碎紅玻璃狀,質(zhì)脆,具光澤。其成分與進(jìn)口的同科屬植物的血竭很相似,均不含血竭素、血竭紅素、(2S)-5-甲氧基-6-甲基黃烷-7-醇。貓的肝臟止血試驗(yàn)表明,國產(chǎn)血竭在50s內(nèi)止血,進(jìn)口皇冠牌血竭(棕櫚科植物果實(shí)的樹脂)在90s內(nèi)止血。

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