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梅國(guó)強(qiáng)臨證用藥經(jīng)驗(yàn)

 事不宜急緩則圓 2013-04-21
梅國(guó)強(qiáng)臨證用藥經(jīng)驗(yàn)(2)
苦參治心悸


  苦參苦寒,歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng),有清熱燥濕,殺蟲利尿之功。臨床多用于濕熱泄痢,黃疸溺赤,濕疹疥癬及婦人帶下黃臭等?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明, 本品有增加冠脈流量,保護(hù)心肌缺血及降血脂作用,所含苦參堿及苦參黃酮等均有抗心律失常作用。梅國(guó)強(qiáng)善療心血管類疾病,結(jié)合藥理學(xué)研究,常將苦參作為療心 悸、脈結(jié)代的專藥,用量多為20~30克,平心定悸之效顯著。

梅國(guó)強(qiáng)臨證用藥經(jīng)驗(yàn)(1)
虎杖治便秘


  編者按:全國(guó)第三、四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、湖北中醫(yī)藥大學(xué)教授梅國(guó)強(qiáng)從事臨床、科研及教學(xué)多年,善治疑難雜癥,其學(xué)生總結(jié)其臨床應(yīng)用虎杖等10味藥的經(jīng)驗(yàn),本版今起分10部分陸續(xù)刊出。

  

  虎杖苦寒,歸肝、膽、肺經(jīng),具有利膽退黃,清熱解毒,活血祛瘀及祛痰止咳之功效。臨床常用于治療濕熱黃疸,淋濁帶下,癰腫瘡毒,血瘀經(jīng)閉,跌打損傷及 肺熱咳嗽等,本品還有瀉下通便作用,用于熱結(jié)便秘。梅國(guó)強(qiáng)臨證少用大黃,常以虎杖15~25克治療便秘,若伴腹脹者,常合用萊菔子10克,認(rèn)為此二藥合 用,效力近于小承氣湯之大黃與枳實(shí)、厚樸的配伍。

梅國(guó)強(qiáng)臨證用藥經(jīng)驗(yàn)(3)
半夏治失眠


  半夏辛溫,有毒,歸脾、胃、肺經(jīng)。具燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)作用,外用可消腫止痛。臨證加減可用于多種痰證,對(duì)于胃氣上逆之嘔吐亦甚為常用,可 治療心下痞、結(jié)胸、梅核氣、癭瘤痰核、癰疽腫毒等。半夏用于治療失眠可追溯至《內(nèi)經(jīng)》之半夏秫米湯,梅國(guó)強(qiáng)對(duì)于痰濁(熱)內(nèi)阻所致之失眠喜用法半夏,且用 量多由一般的10克加至15克。

梅國(guó)強(qiáng)臨證用藥經(jīng)驗(yàn)(4)
葶藶子治心衰


  葶藶子苦、辛,大寒,歸肺、膀胱經(jīng)。功能瀉肺平喘,利水消腫,尤宜于痰涎壅盛,喘咳不得平臥之證,亦用于水腫、懸飲、胸腹積水、小便不利等。梅國(guó)強(qiáng)常 以之治療肺心病心力衰竭,伴見水腫喘滿者,療效甚佳。至于本品藥量,他在使用時(shí)多超出常用劑量,用至10~20克,水腫甚者,可逐漸加至25克。

梅國(guó)強(qiáng)臨證用藥經(jīng)驗(yàn)(5)
威靈仙消骨刺


  威靈仙辛、咸,溫,歸膀胱經(jīng),有祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),消骨哽之功。本品為治風(fēng)濕痹痛的要藥,對(duì)于風(fēng)寒濕所致之肌膚麻木不仁或疼痛,無論上下,均可使用。又因其味咸,有軟堅(jiān)之效,臨床常以之消骨哽。梅國(guó)強(qiáng)有感于此,遂用本品治療骨刺,頗具新意。常用劑量15克左右。

梅國(guó)強(qiáng)臨證用藥經(jīng)驗(yàn)(6)
琥珀粉治淋證


  琥珀性甘平,歸心、肝、膀胱經(jīng),功擅鎮(zhèn)驚安神,活血化瘀,利尿通淋?!秳e錄》謂其“安五臟,定魂魄……消瘀血,通五淋”。臨證多用于驚風(fēng)、癲癇、心 悸、失眠、小便不利、尿痛、尿血、閉經(jīng)等。梅國(guó)強(qiáng)常用琥珀末直接沖服治療小便淋漓不暢,同時(shí)配伍金錢草30克,海金沙15克,療效顯著。

梅國(guó)強(qiáng)臨證用藥經(jīng)驗(yàn)(7)
鳳尾草治淋證


  《現(xiàn)代中藥學(xué)辭典》對(duì)鳳尾草功效有了很詳細(xì)的總結(jié):味淡、微苦,性寒。歸大腸、胃、肝、腎經(jīng)。功能清熱利濕,涼血止血,消腫解毒,可用于治療痢疾、腸 炎、肝炎、咽喉炎、泌尿系炎癥、扁桃體炎、癰瘡癤腫、風(fēng)濕等,臨床也常用于膽囊炎、乳腺炎、盆腔炎、燒燙傷、腫瘤、鵝口瘡、皮炎等等。梅國(guó)強(qiáng)對(duì)于小便滴瀝 疼痛或婦人帶下淋漓者多使用本品,常用劑量10克左右。

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