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想要預(yù)測病毒?很難,很難……(附照片)

 紅瓦屋圖書館 2013-04-11

想要預(yù)測病毒?很難,很難……(附照片)

  本報記者 姜澎
  當SARS流行時,他們在實驗室里默默地分離病毒,尋找病毒的致命弱點;當禽流感暴發(fā)時,是他們率先在實驗室里分離出病毒,定位了那些不明原因的高燒致病原因;當今年所有人都在擔憂黃浦江水受到污染時,是他們探測水中所有可能出現(xiàn)的人病毒,最終給出了水質(zhì)安全的報告。眼下H7N9病毒發(fā)生人感染跡象,又是他們首先分離出了病毒,并且一直尋求病毒的隔斷方式……
  除了醫(yī)院,高校里也活躍著一批科學家,他們一直在與細菌和病毒打交道,致力于守衛(wèi)人類健康。
  
關(guān)注流行病幾十年
  “不管是公共衛(wèi)生界還是醫(yī)學界,最關(guān)注的都是不明原因的病,探索病因是我們一直以來最重要的工作?!睆偷┐髮W公共衛(wèi)生學院院長姜慶五教授這樣描繪自己的工作。
  姜慶五教授所在的復旦大學公共衛(wèi)生學院起源于原上海醫(yī)科大學,已有80多年歷史,學院的專家們參加過上海的霍亂、血吸蟲病、甲肝大暴發(fā)、非典、禽流感與流感的防治與研究。此次的H7N9病毒首次在人身上發(fā)作,他們也參與了研究?!俺霈F(xiàn)任何一種危害公共健康的現(xiàn)象其實都是結(jié)果,而有果必有因。流行病研究最重要的工作,就是找出它的直接因素。病因探索,是醫(yī)學和公共衛(wèi)生共同關(guān)注的問題?!?br>  進入復旦大學公共衛(wèi)生學院的公共衛(wèi)生安全二級實驗室,必須換鞋子,“我們這是安全等級初級的,如果要進入公共衛(wèi)生安全三級實驗室,還必須有特殊的防護?!苯獞c五教授介紹道。
  實驗室外間,保存的都是普通的細菌和蛋白質(zhì)組分。還有一臺像超市里的大冰柜那么大的生物安全柜,平臺上放滿了瓶瓶罐罐,上方蓋著一個大玻璃罩,“每當我們要做實驗時,這個玻璃罩的一面就會被打開,然后操作平臺上方的換氣裝置就會啟動,所有空氣都從操作平臺上方直接排出,不會有空氣溢出或者被試驗人員呼吸到”,實驗室工作人員告訴記者。即便如此,所有的實驗人員也必須戴上特制的口罩,旁邊還配了一臺洗眼器——一旦有液體濺到眼睛里,就必須立刻用洗眼器清洗,“要是等到消毒設(shè)備、藥水拿來再清洗,那就來不及了!”
  而在實驗室里面的幾個實驗區(qū),研究的則是更“高級”的微生物,“到那里面去,就必須要穿上防護的衣服了。”
  不久前,實驗室剛剛完成黃浦江水質(zhì)的測試——將黃浦江水中測得的微生物和所有的致病病毒和細菌進行比對,發(fā)現(xiàn)水質(zhì)并沒有致病性。此次H7N9病毒在人體發(fā)現(xiàn),他們又再次對水質(zhì)進行了檢測,并沒用檢測到H7N9禽流感的病毒。他們還就一些中成藥對于流感病毒的抑制效果進行了試驗,發(fā)現(xiàn)板藍根等提取液對于流感病毒并沒有抑制作用。
  
防止流感成為人類的下一個災(zāi)難
  “凡是從事預(yù)防醫(yī)學與流行病研究和臨床醫(yī)學研究的人,對流感一直都非常關(guān)注。因為大家都很擔心流感會是人類面臨的下一個災(zāi)難?!苯獞c五教授告訴記者。眾所周知,流感是呼吸道疾病,難以防范,因為沒有人能夠控制住不呼吸。而且流感的傳播速度非???,流感本身就會引發(fā)頭疼、咳嗽,更糟糕的是它有很強的副反應(yīng)和并發(fā)癥。
  專家告訴記者,流感是一種RNA病毒,即核糖核酸病毒?,F(xiàn)在所有的RNA病毒都沒有很好的疫苗,因為這類病毒最大的特點就是一直在發(fā)生變異,現(xiàn)在醫(yī)學界的難題丙肝、艾滋病病毒也都是RNA病毒?!瓣P(guān)于這幾類病毒的研究,我們這里都有課題組?!钡珜<覀冿@得很無奈——這類易變異的病毒都難以研制疫苗。即便是季節(jié)性的流感疫苗,效果也很有限。相比較而言,DNA病毒則比較穩(wěn)定,疫苗研制成功的可能性比較大。
  近年來禽流感越來越受到關(guān)注,而且越來越容易肆虐,是因為過去醫(yī)學界很少關(guān)注動物?!拔覀円仓粚5禽流感病毒有一定認識,對其他禽流感病毒的認識非常有限。盡管人病毒和動物病毒的感染機制是一樣的。”
  根據(jù)核蛋白的抗原性分類,禽流感病毒屬于甲型流感病毒。H有15個亞型,N有9個亞型。所有這些亞型都可以感染禽類和鳥類,禽類中高致病性的是H5和H7。除了H5N1以外,1999年香港就出現(xiàn)過H7N2禽流感的人類感染。2003年,荷蘭出現(xiàn)過H7N7禽流感的人類感染。
  據(jù)介紹,目前公共衛(wèi)生學院課題組研究的H1、H2、H3病毒都是人病毒——每年因為H1到H3流感而喪生的人,全球大約有10萬。從H5以后,基本上都是動物病毒,其中H5主要是家禽類的病毒,H7是野鳥病毒。
  姜慶五教授稱,因為物種之間的屏障關(guān)系,過去從H5開始以后的病毒很難傳染到人身上,但是由于近年來養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展,人和動物之間病毒的基因“交換”越來越成為一種可能,于是,科研人員不得不開始關(guān)注動物的病毒,“雖然各個科研機構(gòu)人手有限,但是近年來幾乎每年都會根據(jù)WHO發(fā)布的流感病毒株進行研究。”
  
察覺病毒從動物遷移到人的蛛絲馬跡
  “其實就病毒而言,我們只能知道這一次發(fā)生的病毒是什么,至于下一次會出現(xiàn)的病毒,科學家也作一些預(yù)測,但是這些預(yù)測只能姑且聽之,沒有什么意義?!苯獞c五教授解釋道,RNA病毒隨機變化太快了,根本無法預(yù)知它的下一次變化。從道理上來分析,預(yù)測總是時間越短越準確?!邦A(yù)測后天病毒會怎么樣還有意義,可是要預(yù)測半年以后的病毒,幾乎沒有意義。”
  病毒之所以受到科學家們?nèi)绱岁P(guān)注,是因為病毒總是寄生在人體細胞內(nèi),利用人體細胞的代謝系統(tǒng)作為自己的代謝系統(tǒng),因此人體內(nèi)的病毒很難被殺死。而細菌則不同,細菌有自己的一套代謝系統(tǒng),是獨立于人體細胞的,相對來說,細菌的生命比較容易被終止。這也是為什么一般情況下,病毒感染更加嚴重。
  “每次流行病發(fā)生,我們除了要關(guān)注病毒以外,還要關(guān)注如何采取合適的措施防控這些傳染病?!苯獞c五認為最主要的,是控制人口的流動,“在從事流行病學研究的科學家眼里,再厲害的流行病,如果所有的人不大范圍地移動,只在很小的半徑活動,封閉的公共場所都不去,再通過其他的醫(yī)療措施,那么這樣的流行病未必會成為大災(zāi)難”。
  大學里的幾個微生物實驗室現(xiàn)在一直在做病毒的研究,主要是因為病毒總是在不斷進化中,從動物遷移到人的過程中總會有一些跡象被察覺,從1997年發(fā)現(xiàn)H5N1至今,科學家們總是希望病毒的進化慢一點,以便盡早地察覺到它的遷移和變異,使它不要那么快地進化成人病毒。

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