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老中醫(yī)坐堂 兒科病診治絕招40 急性支氣管炎

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-21
急性支氣管炎
    急性支氣管炎在嬰幼兒期發(fā)病較多、較重,常繼發(fā)于上呼吸道感染之后,為某些急性傳染病如麻疹、百日咳、流感、白喉等的常見并發(fā)癥,亦常為肺炎的早期表現(xiàn)。病原體是各種病毒或細(xì)菌或合并感染,凡引起上感的病原體均可成為支氣管炎的致病菌,所不同者是細(xì)菌或細(xì)菌混合病毒感染較上感時(shí)的幾率多。營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病及免疫功能低下者易患此病。
    有哪些癥狀?
    起病可急可緩,發(fā)熱和咳嗽為主要癥狀。熱型不定,但多為低熱。嬰幼兒或體弱兒可有高熱,咳嗽起初為刺激性干咳,以后隨分泌物增多而咳有痰聲,痰由粘液性變?yōu)檎骋耗撔?。嬰幼兒常于晨間或興奮時(shí)咳嗽加劇,還可出現(xiàn)精神不振、呼吸急促、嘔吐、腹瀉等癥狀。年長(zhǎng)兒可有頭痛、胸痛、全身不適、疲乏無(wú)力等癥狀。
    另外,在嬰幼兒時(shí)期有一種特殊類型的支氣管炎,稱為哮喘性(或稱喘息性)支氣管炎。多見于2歲以下有濕疹或其他過(guò)敏史的虛胖小兒?;純撼猩鲜鲆话阒夤苎椎陌Y狀外,還伴有類似哮喘癥狀。有反復(fù)發(fā)作的傾向,日常因繼發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)展為支氣管肺炎。多數(shù)于學(xué)齡期自愈,少數(shù)可發(fā)展為支氣管哮喘。
    如何診斷?
    根據(jù)臨床癥狀和體征,一般診斷不難。但重癥支氣管炎與毛細(xì)支氣管炎或肺炎的早期難以鑒別,似此均應(yīng)按肺炎處理。
    如何治療?
    百部20克,仙鶴革35克,麻黃2克,杏仁12克,半夏10克,茯苓12克,陳皮10克,蘇子10克,白芥子10克,萊菔子15克,生甘草5克。
    *寒痰,加干姜10克,細(xì)辛3克。
    *熱痰,加天竺黃10克,瓜蔞10克,黃芩10克,浙貝母6克,桑白皮20克,減半夏、白芥子。
    *食痰,加焦三仙各10克.枳殼10克。
    *胸脅滿悶,加枳實(shí)10克,厚樸10克。
    *兼風(fēng)寒表證,加荊芥10克,防風(fēng)10克,生姜6克,蘇葉10克。
    *兼風(fēng)熱表證,加牛蒡子10克,桑葉15克,桑白皮15克,薄荷(后下)7克,菊花15克,連翹10克。
    *秋燥咽痛,加玄參20克,麥冬20克,沙參15克,蘆根15克,浙貝母6克。
    *腎陽(yáng)虧虛,加熟附子8克,菟絲子15克,白果15克,肉桂3克。
    上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    有哪些單驗(yàn)方?
    1. 鴨梨1個(gè)去核,杏仁10克,冰糖15克,水煎服。
    2.川貝母6克,雪梨l個(gè),冰糖15克,水煎服。用于咳嗽時(shí)間長(zhǎng)、干咳痰少者。
    3.魚腥草60克,桔梗12克,杏仁9克,水煎,分2次服,每日1劑。
    特別提示
    1.多飲開水,注意休息,經(jīng)常更換體住,以利痰液排出。
    2.飲食宜清淡、易消化,忌食肥甘厚膩廈辛辣刺激之品。
    3.保證居室空氣新鮮,避免煙、煤氣等不良刺激。
    4.經(jīng)常到戶外活動(dòng),加強(qiáng)鍛煉,提高抗病能力

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