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老中醫(yī)坐堂 婦科病診治絕招35 霉菌性陰道炎

 學中醫(yī)書館 2013-03-20
霉菌性陰道炎
    由念珠菌或酵母菌引起的陰道炎稱為霉菌性陰道炎,其中80%-90%由白色念珠菌感染而引起,lO%-20%由其他念珠菌和球擬酵母菌感染導致。本病為婦科常見病,發(fā)病率僅次于漣蟲性陰道炎。臨床以外陰、陰道瘙癢,白帶增多為主要癥狀。
    霉菌性陰道炎多為白色念珠菌感染所致。念珠菌常存在于人體皮膚、口腔、腸道及陰道內(nèi)而無癥狀,最適宜繁殖的pH值為5.5,當陰道上皮細胞糖原含量增多,陰道酸性增強時,或在機體抵抗力降低的情況下,即迅速繁殖引起炎癥,故本病多見于孕婦、糖尿病人及接受大量雌激素治療的患者。此外,長期應(yīng)用廣譜抗生素,致體內(nèi)菌群、菌種失調(diào),或長期應(yīng)用免疫抑制劑,使機體抗感染能力降低,或患有消耗性疾病及復(fù)合性維生素B缺乏時,均有利于念珠菌的繁殖而導致本病。
    近年來發(fā)現(xiàn)口服避孕藥及穿不透氣衣服如尼龍內(nèi)褲等均為導致本病的誘因。
    有哪些癥狀?
    1.由于炎癥及分泌物的刺激,可有外陰瘙癢,灼痛,癥狀嚴重時可坐臥不安,還可伴尿頻、尿痛、性交痛。
    2.陰道分泌物增多,呈白色粘稠、凝乳狀或豆渣樣,或呈片狀白膜,有時白帶稀薄,或夾有血筵。
    檢查時可見小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜表面覆有白色膜狀物,不易擦掉,剝掉后見粘膜發(fā)紅出血。
    如果取陰道分泌物,化驗檢查可找到白色念珠菌。
    如何診斷?
    根據(jù)臨床表現(xiàn)及典型白帶可做出臨床診斷,如白帶鏡檢找到霉菌可以確診。
    如何治療?
    熟地30克,山萸肉30克,黨參15克,白術(shù)15克,桑蝶蛸15克,補骨脂10克,仙靈脾10克,苦參10克,黃柏10克,制附子6克。
    *帶下色黃粘稠,或呈膿狀,加黃芩10克,白頭翁10克。
    *帶下滑脫不禁,加芡宴加克,金櫻子10克。
    *腰痛甚,加杜仲12克,菟絲子12克。
    *陰部瘙癢甚,加蛇床予10克,白鮮皮15克。
    *陰部疼痛者,加五靈脂10克,蒲黃10克。
    *尿頻,尿急,尿痛,加瞿麥10克,扁蓄15克,石韋15克。
    *胸悶,納呆,肢倦,加薏苡仁20克,雞內(nèi)金10克。
    *體質(zhì)極虛,加鹿茸3克,人參6克。
    *陰虛火旺,顴紅面赤,心煩失眠,尿黃便結(jié),加蓮子心10克,梔子12克,何首烏20克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混臺均勻,分2次服,每日1劑。
    有哪些單驗方?
    1.鴉膽子25克,加水2.5升煎至500毫升,過濾取汁,待溫后沖洗外明,然后將外陰部擦干,每日1次,7次為1個療程。
    2.草決馴30克,搗碎,加水煎煮20分鐘,趁熱先熏后洗外陰和陰道,每日1-2次,每日1劑,每次20分鐘10日為1個療程。
    3.烏賊骨30克,煅龍骨30克,煅牡蠣30克,炒白果仁15克。每日1劑,水煎服。
    特別提示
    1.勤挺內(nèi)褲,內(nèi)褲、盆具、毛巾均用開水燙洗。
    2.為造成不利于念珠茵生長的環(huán)境,可用2%-4%碳酸氫鈉液沖洗外陰及陰道,每日1班,10次為1個療程。
    3.孕婦患奉病,為了避免感染新生兒,應(yīng)進行局部治療,但不宜作陰道沖洗?;加新韵男约膊≌?,應(yīng)特別注意外陰清潔,爭取每次便后清潔外陰。
    4.應(yīng)于月經(jīng)后復(fù)查,病原轉(zhuǎn)陰后應(yīng)鞏固1-2個療程,連續(xù)3次病原陰性方方治愈。
    5.如有糖尿病應(yīng)積極治療,在控制病情后,本病也可獲顯效,但易復(fù)發(fā)。
    6.及時停用廣譜抗生素,臺理使用皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及口服避孕藥等藥物。
    7.反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)對其文走進行檢查或治療。
    8.多食水果、蔬菜,注意補充復(fù)合維生素B類藥物。孕婦更應(yīng)注意加強營養(yǎng),提高機體免痘力

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