神經(jīng)衰弱是精神活動(dòng)長期過度緊張，導(dǎo)致腦的興奮和抑制功能失調(diào)，屬于神經(jīng)官能癥的一種類型。中醫(yī)認(rèn)為，本病屬于驚悸、不寐、健忘、眩暈、虛損等病證范疇。主要特點(diǎn)是極易興奮、激動(dòng)、疲倦，常有睡眠障礙及內(nèi)臟不適等多種自覺癥狀，而一般體檢及化驗(yàn)則無明顯身體器官病變表現(xiàn)。本病多見于青壯年，以腦力勞動(dòng)者居多，女性多于男性。 
　　神經(jīng)衰弱病往往導(dǎo)致失眠癥，而失眠又會(huì)加重神經(jīng)衰弱。 
　　病因 長期工作繁忙、精神高度緊張，或因工作、生活的問題，造成心理壓力過大；又由于生活不規(guī)律，產(chǎn)生精神性或軀體性疾病，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱和失眠。 
　　自我診斷 神經(jīng)衰弱一般發(fā)病緩慢，癥狀多種多樣，患者出現(xiàn)頭昏、頭痛、失眠（有失眠癥的人長期入睡困難，睡眠不實(shí)，多夢、易醒，醒后難入睡）、易倦、記憶力減退，眼花耳鳴、腰酸背痛、心慌氣短、多汗、食欲不振、胃腸飽滿、陽痿、早泄、遺精等。 
　　根據(jù)上述多種癥狀，患者可自我診斷為神經(jīng)衰弱和失眠。 
　　 
　　藥師提示 
　　1.神經(jīng)衰弱主要為精神負(fù)擔(dān)過重所引起。解除思想壓力，是治療此病的最好“藥品”。一旦能從沉重的精神桎梏中解脫出來，轉(zhuǎn)變?yōu)闃酚^豁達(dá)，加之適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，神?jīng)衰弱癥、失眠癥狀將大大減輕或消失。 
　　2.神經(jīng)衰弱的一個(gè)明顯癥狀是失眠，切忌長期服用安眠藥，尤其是一些處方藥安眠藥，因?yàn)榧热菀桩a(chǎn)生依賴性又損害肝、腎，應(yīng)注意消除引起失眠的原因，結(jié)合體育鍛煉，勞逸適度，改變不良生活習(xí)慣，戒煙酒、忌食辛辣刺激性食品，晚餐不宜過飽，睡前喝一杯牛奶，并用溫水泡腳。 
　　3.服用推薦的非處方藥約1個(gè)月后，如失眠等癥狀不見好轉(zhuǎn)，且情緒更加低落，或伴有呼吸、心血管等系列疾病，應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)。 
　　 
　　常用的非處方藥 
　　 
　　一、西藥非處方藥 
　　1.氯美扎酮片 又名芬那露。本藥是中樞神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑與肌肉松弛劑，具有抗焦慮、緩和精神緊張的作用。用于治療緊張、焦慮、興奮、失眠、疲乏等神經(jīng)衰弱癥狀。 
　　2.谷維素片 具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能、穩(wěn)定情緒、減輕焦慮和緊張狀態(tài)、改善睡眠等作用。用于治療神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥和失眠。 
　　3.乙酰天麻素片 本藥能恢復(fù)大腦皮質(zhì)興奮與抑制過程間的平衡失調(diào)，具有鎮(zhèn)靜、安眠等中樞抑制作用。對(duì)于由焦慮、緊張、激動(dòng)以及慢性疲勞等引起的神經(jīng)衰弱、失眠、頭痛等癥效果良好。 
　　4.維生素B1片 為體內(nèi)糖代謝所必需，缺乏時(shí)，可引起心臟、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙。用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、營養(yǎng)不良及神經(jīng)衰弱等癥。 
　　 
　　二、中藥非處方藥 
　　中醫(yī)對(duì)神經(jīng)衰弱和失眠的治療著重于補(bǔ)虛，根據(jù)心、脾、腎的不足，或偏于補(bǔ)陰，或偏于補(bǔ)陽。其治療原則是調(diào)整機(jī)體內(nèi)部的相對(duì)平衡。 
　?。ㄒ唬┬钠商撔汀Y狀有面色萎黃、頭暈耳鳴、氣短倦怠、膽怯易驚、心慌心悸、失眠多夢、記憶力減退、食欲不振、腸鳴腹脹、大便溏薄、月經(jīng)不調(diào)等。治宜健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血。常用的非處方中成藥有： 
　　1.人參歸脾丸〓有健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血之功能。治療因思慮過度、勞傷心脾所致氣血兩虧、心悸、失眠、健忘、血虛頭痛、食少體倦、面色萎黃以及月經(jīng)不調(diào)。 
　　2.人參養(yǎng)榮丸〓有補(bǔ)益氣血、寧神益智的功效。適用于心脾不足、氣血兩虧及脾腎陽虛所致驚悸失眠健忘、神倦肢冷、便溏腹瀉、自汗盜汗、貧血、病后虛弱、潰瘍久不收口等癥。 
　　3.十全大補(bǔ)丸〓功能強(qiáng)壯身體、振奮精神、促進(jìn)消化。適用于氣血兩虧所致形體虛弱、氣短無力、面色萎黃、肢冷、心悸失眠、頭暈等癥。也可配伍解毒藥治療因氣血不足所致癰疽久不收口。體弱多病者服之效果良好。 
　　心脾兩虛型神經(jīng)衰弱的非處方中成藥還有八珍丸、薯蕷丸（山藥丸）、人參固本片、阿膠補(bǔ)血膏、阿膠養(yǎng)血顆粒、兩儀膏（兩宜膏）。 
　?。ǘ┠I陽虛型〓即性神經(jīng)衰弱。主要癥狀有面色蒼白、身寒怕冷、精神委靡、腰痛足軟、頭暈耳鳴、驚悸失眠、夜尿頻、陽痿、早泄、滑精或月經(jīng)不調(diào)等。治宜溫補(bǔ)腎陽、益精固腎。常用的非處方中成藥有： 
　　1.桂附地黃丸（八味地黃丸、腎氣丸）〓有溫補(bǔ)腎陽之功效。治療因腎氣不足所致身體虛寒怕冷、小便清利、大便不實(shí)、臍腹隱痛、腰酸腿軟、煩渴不眠，凡腎虛有寒者服之均效。 
　　2.人參鹿茸丸〓本藥補(bǔ)氣壯陽、益血生精。適用陰陽兩虛所致神疲氣短、耳鳴耳聾、食少乏力、遺精盜汗、腰酸腿軟、心悸失眠、婦女崩漏帶下等癥。 
　　腎陽虛型神經(jīng)衰弱的非處方中成藥還有全鹿丸、參茸衛(wèi)生丸、三腎丸、至寶三鞭丸。 
　?。ㄈ┠I陰虛型（腎陰不足）〓主要癥狀是頭暈耳鳴、咽干舌燥、五心煩熱、潮熱盜汗（盜汗是指入睡后出的汗，而醒后即止，多因陰虛內(nèi)熱而迫汗外泄）、失眠健忘、注意力不集中、腰酸背痛、小便赤黃。治宜滋補(bǔ)腎陰。常用的非處方中成藥有： 
　　1.大補(bǔ)陰丸〓能滋陰降火。治療因陰虛火旺所致骨蒸潮熱（骨蒸形容潮熱的熱氣自里透發(fā)而出），遺精盜汗、失眠多夢、頭暈耳鳴、腰酸腿軟。對(duì)于因陰虛火旺所致咯血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病、結(jié)核病也可應(yīng)用。 
　　2.五子衍宗丸（五子補(bǔ)腎丸、益腎丸）〓本藥滋補(bǔ)肝腎、益精明目。治療因肝腎不足所致腎元虧損、腰膝疼痛、陽痿早泄、尿后余瀝、視物昏花、須發(fā)早白等癥。 
　　3.二至丸〓可補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰血。治療肝腎陰虛所致頭目眩暈、腰酸背痛、下肢痿軟、須發(fā)早白、神經(jīng)衰弱、心悸失眠、口苦舌干、吐血、鼻出血、便血等癥。 
　　4.六味地黃丸 本品滋補(bǔ)肝腎。適用于因肝腎陰虛所致腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、遺精盜汗、骨蒸潮熱、心跳氣短。 
　　適用于腎陰虛型神經(jīng)衰弱癥的非處方中成藥還有：知柏地黃丸、歸芍地黃丸、麥味地黃丸。 
　　（四）心腎不交型 主要癥狀是頭痛頭暈、失眠多夢、精神恍惚、驚悸健忘、思維力差、耳聾耳鳴、遺精早泄、月經(jīng)不調(diào)。適用的非處方中成藥有： 
　　1.補(bǔ)心丸 能滋陰清熱、養(yǎng)血安神。治療因心腎不足、陰虧火旺所致神經(jīng)衰弱、心悸怔忡、失眠、健忘、煩躁不安、心跳氣短。屬陰虛血虧的更年期綜合征、風(fēng)濕性心臟病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等患者也可服用。 
　　2.棗仁安神顆粒（沖劑） 能補(bǔ)心安神，用于神經(jīng)衰弱、失眠健忘、頭暈乏力等癥。更年期綜合征也適用。 
　　3.腦樂靜（糖漿） 本藥養(yǎng)心安神。用于精神憂郁、煩躁失眠癥。 
　　4.枕中丸（孔圣枕中丹、睡寧丸）可滋陰降火、鎮(zhèn)心安神。適用于由心血虛弱、心腎不交所致神經(jīng)衰弱、心悸怔忡、失眠多夢、健忘、遺精盜汗等癥。 
　　對(duì)心腎不交型神經(jīng)衰弱，非處方中成藥靈芝片、珍合靈片、安神補(bǔ)心丸、安神丸、養(yǎng)血安神丸、知柏地黃丸也可選用。 
　　 
　　安全用藥 
　　1.用藥前要仔細(xì)閱讀藥品說明書，按說明書規(guī)定的用法用量服用。 
　　2.長期使用治療神經(jīng)衰弱、失眠的藥物，易產(chǎn)生耐受性和依賴性，故用藥3~7天后，癥狀緩解了應(yīng)停藥。必要時(shí)可在睡前服用乙酰天麻素片50~100毫克，也可服用谷維素20毫克。但睡前不要服用維生素B1，因其能引起神經(jīng)興奮、睡眠不扎實(shí)。 
　　3.服藥期間不得飲酒和含酒精的飲料，也不宜飲可樂。 
　　4.駕駛機(jī)、車、船、操作機(jī)器設(shè)備者，在工作時(shí)間內(nèi)以及前列腺肥大患者禁用氯美扎酮。 
　　5.兒童、老年人、妊娠及哺乳期婦女等特殊人群，出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、失眠時(shí)，應(yīng)由醫(yī)師診斷后，按醫(yī)生的建議服用處方藥或非處方藥。 
　　6.外感發(fā)熱患者，禁用本類中成藥。