腹部脹痛，竟是卵巢癌變？

45歲的李女士，身體向來不錯(cuò)，近兩個(gè)月卻時(shí)常覺得腹部脹痛，而且肚子明顯越來越大。

起初，她以為是更年期正常反應(yīng)，加上上年紀(jì)發(fā)福，沒當(dāng)一回事。

但最近半個(gè)月來，她覺得肚子越來越脹，還伴有陣痛。莫非自己得了胃?。坷钆糠昧艘恍┲挝覆〉乃?，腹脹的痛感卻沒有得到任何緩解。不光腹脹越來越嚴(yán)重，連呼吸也不順暢，平躺著睡覺時(shí)都感覺喘不上氣。

在家人的催促下，李女士才到醫(yī)院檢查，最開始掛的是消化科。

經(jīng)過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李女士腹部脹痛是因?yàn)楦骨焕镉写罅康囊后w，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫腹水。為了解出現(xiàn)腹水的原因，醫(yī)生對李女士進(jìn)行了腹腔穿刺抽取部分腹水的檢查，結(jié)果在腹水中發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞！但醫(yī)生為李女士做了胃鏡、腸鏡等檢查，發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)沒有明顯異常。

這究竟是怎么一回事呢？癌細(xì)胞來自哪里？又該如何治療呢？

查不出病因，李女士以淚洗面，家人也一籌莫展。最后，醫(yī)生們經(jīng)過商討研究，建議李女士去查查婦科，因?yàn)橐恍D科癌癥也能引發(fā)腹部積水。

經(jīng)過婦科超聲檢查，果然在李女士的盆腔里發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫瘤，進(jìn)一步檢查后，李女士被確診為卵巢癌，進(jìn)行了手術(shù)治療。

解讀卵巢癌

卵巢癌是發(fā)生于卵巢組織的惡性腫瘤，發(fā)病率在婦科惡性腫瘤中居第三位，但病死率卻為首位，其原因是由于卵巢癌難以被早期發(fā)現(xiàn)，約70%以上的卵巢癌確診時(shí)已經(jīng)屬于晚期。卵巢癌可發(fā)生于任何年齡，年齡越高，發(fā)病越多。一般多見于50歲左右的更年期和絕經(jīng)期婦女。

卵巢癌很難早期發(fā)現(xiàn)：一是目前尚缺乏可靠的普查措施；二是卵巢癌的癥狀常常是模糊的，容易與其他疾病癥狀相混淆。如卵巢癌的癥狀之一是胃腸道不適，病人幾乎都因腹脹、飲食減少或明顯消瘦而就醫(yī)?；蛘?，因?yàn)橐恢卑凑障兰膊≈委?，結(jié)果發(fā)現(xiàn)時(shí)病情已進(jìn)展到晚期。

另外，與其他婦科腫瘤相比，卵巢不僅血供豐富，周圍還有許多淋巴管，因此轉(zhuǎn)移速度非?？欤鹊街型砥诩幢闶鞘中g(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率也很高。

胃疼、腹脹，也是卵巢癌的癥狀

最新的研究表明，早期卵巢癌也有一些特異的癥狀，并非無跡可尋。美國癌癥協(xié)會(huì)、婦科癌癥基金會(huì)和婦科腫瘤專家協(xié)會(huì)的專家一致認(rèn)為，這些早期癥狀主要包括：腹部腫脹、飽脹感、脹氣尿頻、尿急；惡心、消化不良、便秘、腹瀉；月經(jīng)紊亂、性交疼痛；疲勞、背痛等。這些早期信號雖然微弱，但并非不可把握，很多患者發(fā)現(xiàn)得晚，是因?yàn)槠渚栊圆粔蚋摺?/P>

因此，經(jīng)常出現(xiàn)胃疼、腹脹的女性，如果吃藥總不好，進(jìn)行胃鏡檢查又查不出什么“毛病”時(shí)，可以聽從醫(yī)生建議進(jìn)行卵巢檢查，排除器質(zhì)性病變，久治不愈的胃疼、腹脹很可能是卵巢癌的早期癥狀。

50歲左右的女性更應(yīng)該時(shí)時(shí)關(guān)注自己的身體。因卵巢日漸萎縮，如果婦科檢查發(fā)現(xiàn)卵巢里有腫塊，則需要警惕是否患上卵巢癌。

臨床還發(fā)現(xiàn)，卵巢功能不全的女性，如月經(jīng)初潮推遲、絕經(jīng)期提前、痛經(jīng)、獨(dú)身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患卵巢癌。特別是有卵巢癌家族史的女性，如果胃痛、腹脹超過半個(gè)月，最好先去醫(yī)院做胃鏡等相關(guān)檢查，排除了胃腸道病變后，馬上進(jìn)行婦科盆腔和免疫血清檢查，如B超、腫瘤標(biāo)志物四項(xiàng)、婦科內(nèi)診檢查等，以排除卵巢癌的可能。

卵巢癌的治療

如及早發(fā)現(xiàn)，90%的卵巢癌患者能活5年以上。因此，女性朋友最好能一年做一次檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)早期治療，目前主要是結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、超聲檢查、彩色多普勒血流顯像來篩查卵巢癌。

對卵巢癌的治療目前主要是以手術(shù)治療為主、放化療為輔的綜合治療。手術(shù)仍然是治療卵巢癌的首選方法，不僅可以明確卵巢腫瘤的病理類型、病灶范圍，而且能將腫瘤全部或大部分清除。

小貼士  卵巢癌高危人群：

1．有乳腺癌、腸癌、子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌家族史的女性；

2．患有不孕癥或未育的女性；

3．使用過促排卵藥物的女性；

4．50歲以上的女性；

5．12歲之前就已月經(jīng)初潮或絕經(jīng)晚于55歲的女性。

有上述高危因素的女性朋友，最好每年去醫(yī)院接受一次防癌篩查，以便盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。文／吳楠（北京軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科）