尿石癥
尿石癥包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結(jié)石。腎及輸尿管結(jié)石多見于青壯年，常為單側(cè)發(fā)病；膀胱、尿道結(jié)石好發(fā)于10歲以下的男孩及前列腺肥大的老年人。
尿路梗阻、感染、異物、食物中缺乏維生素A等是結(jié)石形成的原因。劇烈運(yùn)動(dòng)、長途乘汽車等常是發(fā)作的誘因。結(jié)石的性質(zhì)有草酸鹽、尿酸鹽、磷酸鹽和碳酸鹽等。結(jié)石的危害主要是引起泌尿系梗阻和感染，長期刺激有引起癌變的可能。

有哪些癥狀？
尿結(jié)石主要是阻塞尿路，影響排尿，并引起腎和輸尿管積水，日久后腎萎縮，導(dǎo)致腎功能衰竭。還可引起腎盂腎炎、腎盂積膿、腎周圍炎、膀胱炎等。
1．腎結(jié)石：腎結(jié)石大多發(fā)生在腎盂內(nèi)，多見于青年男性。主要癥狀為腰痛，一般呈持續(xù)性隱痛，有時(shí)可發(fā)生陣發(fā)性絞痛，并向下沿輸尿管放射至下腹、睪丸和外生殖器，病人常坐臥不安，每次發(fā)作幾分鐘至兒小時(shí)不等。疼痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)血尿。有些腎結(jié)石無任何癥狀。
2．輸尿管結(jié)石：大多來自腎臟，存在于輸尿管狹窄處。當(dāng)結(jié)石阻塞輸尿管時(shí)，產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛。每次發(fā)作常伴有血尿。
3．膀胱結(jié)石：結(jié)石多在膀胱內(nèi)形成，少數(shù)來自腎臟，多見于10歲以下男孩和患前列腺增生的老人。有排尿不暢，或排尿突然中斷而劇烈疼痛，且放射至?xí)幓蜿幥o頭部，改變體位后又繼續(xù)排尿。病兒每當(dāng)排尿時(shí)啼哭不止，往往用手牽拉陰莖。有時(shí)出現(xiàn)血尿或膿尿。
4．尿道結(jié)石：結(jié)石大多數(shù)來自膀胱和腎臟。一般為尿痛，排尿困難，尿線變細(xì)，呈點(diǎn)滴狀，有時(shí)出現(xiàn)血尿。尿道完全阻塞可引起急性尿潴留。

如何診斷？
診斷尿石癥需要作B型超聲波、X線攝片、腎盂造影和膀胱鏡等檢查。

如何治療？
基本方一
小茴香3克，干姜3克，肉桂3克，赤芍10克，生蒲黃（包）10克，炒五靈脂10克，川芎10克，元胡10克，當(dāng)歸10克，制乳香10克，沒藥10克。
*腰痛，加白芍30克，甘草10克。
*血尿，加白茅根30克，琥珀末（沖服）10克。
*氣虛，加黃芪30克，黨參15克。
*陰虛，加生地20克，旱蓮草30克。
*小便澀痛，加金錢草30克，石韋20克。
*濕熱偏重，去干姜、肉桂。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于腎結(jié)石。

基本方二
金錢草30克，車前草30克，扁蓄30克，白芍30克，海金沙（包）15克，滑石15克，三棱15克．紅花15克，大黃10克，甘草10克。
*腹痛重，加烏藥10克，元胡15克。
*血尿，加仙鶴草30克，大薊15克，小薊15克。
*氣虛脾弱，加黨參15克，黃芪20克，白術(shù)10克。
*腰痛重，加續(xù)斷15免，杜仲10克，枸杞子15克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于輸尿管結(jié)石。

基本方三
黃芪30克，金錢草30克，威靈仙30克，冬葵子20克，王不留行子20克，石韋20克，郁金20克，山楂20克，升麻5克，懷牛膝12克，雞內(nèi)金12克，烏梅10克，當(dāng)歸10克，琥珀末（沖服）3克。
*痛甚，加金鈴子散9克。
*嘔吐，加法半夏10克，左金丸9克。
*腹脹便秘，加郁李仁10克，枳殼10克。
*發(fā)熱，加柴胡10克，黃芩12克。
*氣陰虛，加太子參10克，白芍15克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于膀胱結(jié)石。

基本方四
柴胡10克，延胡索10克，烏藥10克，川楝子10克，生地10克，麥冬10克，車前子（包）30克，石韋30克，冬葵子30克，瞿麥20克，益母草20克，澤蘭15克。
*血尿，加炒小薊10克，炒蒲黃10克。
*有感染，加公英15克。
*積水，瞿麥、益母草均用至25克。
*惡心嘔吐，加法半夏10克，生姜10克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于尿道結(jié)石。

基本方五
金錢草30-60克，扁蓄15-30克，瞿麥15-30克，石韋15-30克，木通10-25克，牛膝20-60克，桃仁6-12克，枳殼10-25克，地龍5-15克，大黃（后下）3-l2克。
*血尿，加白茅根20-40克。
*熱重，加黃柏6-12克。
*納差，加雞內(nèi)金5-10克。
*體虛，加黨參10-15克，當(dāng)歸10-15克。
*腹痛，加木香6-15克。
*腰痛，加川斷12-20克。
*腎陽虛，加附子6-12克。
*經(jīng)治療結(jié)石久未移動(dòng)，加王不留行6-15克，穿山甲5-10克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于泌尿系結(jié)石。

特別提示
1．飲食成分應(yīng)根據(jù)結(jié)石種類和尿液酸堿度而定，對(duì)草酸鹽結(jié)石者應(yīng)多吃能促進(jìn)草酸自身體排出的食品，如芹菜、蘋果、梨、李子等，少吃含有草酸、高鈣、高鹽、高動(dòng)物脂肪及高糖的食品，如菠菜、西紅柿、馬鈴薯、竹筍、毛豆、龍須菜、榨菜、海帶、蝦皮、香菇、芝麻醬、葡萄、楊梅、草莓、蘋果、搞子、巧克力、豆類制品、奶類制品等。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，精制糖攝入過多是導(dǎo)致尿內(nèi)草酸鈣結(jié)晶的危險(xiǎn)因素。
2．磷酸鈣和碳酸鈣結(jié)石者，可多吃豬、牛、羊等肉類、雞、鴨等禽類，米、面等谷類。少食高鈣高磷的飲食，特別是牛奶，多吃酸性食物，如烏梅、梅子、核桃仁等。對(duì)結(jié)石成分尚不清楚時(shí)，也應(yīng)盡量減少含鈣磷多的食品的攝入量。
3．尿酸鹽結(jié)石應(yīng)吃蔬菜、水果等舍堿食物，多吃玉米粉、芋艿、麥片、藕粉、蛋、水果、甜菜、芹菜、黃瓜、茄子、萵苣、南瓜、豇豆等，少食白菜、胡桃、粟子、花生、扁豆，避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、血，禁食紅茶、咖啡、可可飲食、烈性酒、啤酒。
4．多飲水：除每天飲食中的水分外，宜飲水1500-2000毫升，開水、果汁、淡茶及其他飲料均可。飲水時(shí)間可安排在兩餐之間及晚睡前?？上♂屇蛞海瑴p少晶體沉淀，沖洗尿路和排出微小結(jié)石。
5．多運(yùn)動(dòng)：行保守治療的尿石癥，如無疼痛或嘔吐等癥狀，可以上下臺(tái)階、跳繩、跑步等，以促進(jìn)自然排石，但以不疲勞為度。術(shù)后出院者，應(yīng)從輕度活動(dòng)開始，逐漸增加活動(dòng)量，活動(dòng)時(shí)注意使切口部位均勻著力，切勿扭動(dòng)腎部。長期臥床者，應(yīng)經(jīng)常翻身。
6．積極治療形成結(jié)石的原因，如控制腎孟感染和解除尿路梗阻，均為防止結(jié)石形成和復(fù)發(fā)的有效措施。
7．尿結(jié)石的形成受多種因素的影響，只要體內(nèi)形成結(jié)石的因素還存在，患者排出或取出尿石后，往往又能再次形成結(jié)石．因此，要定期進(jìn)行X線或B型超聲檢查。
8．有時(shí)在活動(dòng)或洗熱水澡時(shí)，會(huì)突然感到腰部及下腹部疼痛，此時(shí)不要緊張，這是結(jié)石向下活動(dòng)的表現(xiàn)，當(dāng)痛感突然消失時(shí)．說明結(jié)石已到膀胱。