白血病
白血病俗稱血癌,是造血系統(tǒng)的一種惡性疾病,其特點(diǎn)是體內(nèi)大量白血病細(xì)胞惡性增生與浸潤(rùn),骨髓與外周血細(xì)胞有質(zhì)與量的異常。在我國(guó)的發(fā)病率約為3-4人/10萬(wàn)。 多發(fā)于兒童及青年。 本病的病因目前還不十分明確,可能與接觸放射線、電離輻射、病毒感染、遺傳、藥物(常見(jiàn)的能引起白血病的藥物有氯霉素、保泰松、苯丙酸氮芥、苯丁酸氮芥,環(huán)磷酰胺、噻替哌、長(zhǎng)春花堿、長(zhǎng)春新堿、硫唑嘌呤、尿嘧啶氯芥、5-氟尿嘧啶、烏拉坦、甲基苯肼等)等因素有關(guān)。另外,白血病患者中,風(fēng)濕性疾病發(fā)病率較高。患有傳染性肝炎、濕疹、糖尿病、風(fēng)濕熱和關(guān)節(jié)炎、心臟病、強(qiáng)直性脊柱炎的病人,羅患白血病的危險(xiǎn)性高于正常人。 外周血象檢查可了解病情程度以及病情變化。 骨髓穿刺檢查可以區(qū)分白血類型,是診斷本病必不可少的檢查手段。 免疫學(xué)檢查可以對(duì)淋巴細(xì)胞白血病進(jìn)一步分型,不僅在診斷上而且對(duì)指導(dǎo)治療和預(yù)后評(píng)定均有很大意義。 細(xì)胞培養(yǎng)對(duì)白血病的診斷、治療效果的觀察以及預(yù)后評(píng)定均有意義。 一、急性白血病 多數(shù)起病急驟,貧血、出血、感染、浸潤(rùn)為臨床表現(xiàn)的四大特點(diǎn)。 1、貧血:常為首起表現(xiàn),并進(jìn)行性加重。 2、出血:分布廣泛,以皮膚黏膜最常見(jiàn),嚴(yán)重的可表現(xiàn)為內(nèi)臟出血,晚期常有顱內(nèi)出血,可導(dǎo)致突然死亡。 3、感染:發(fā)熱常提示有感染,常見(jiàn)的感染為口腔炎、齒齦炎、肺部感染、肛周炎、尿路感染等,嚴(yán)重的感染可導(dǎo)致菌血癥和敗血癥,使病情進(jìn)一步惡化。除細(xì)菌感染外尚有真菌和病毒感染。 4、浸潤(rùn):①骨骼癥狀:四肢關(guān)節(jié)痛和骨痛,胸骨下端局部壓痛點(diǎn)有助診斷。②脾、肝、淋巴結(jié)腫大:在急淋病人中較常見(jiàn),肝常為輕度腫大。③齒齦腫脹:見(jiàn)于急單和急粒單病人。 二、慢性粒細(xì)胞性白血病 本病主要表現(xiàn)有以下幾方面; 1、起病緩慢,早期多無(wú)癥狀,常在體檢或因其疾病檢驗(yàn)血液時(shí)才發(fā)現(xiàn)。 2、常見(jiàn)的癥狀有乏力、消瘦、頭昏、多汗、低熱等,晚期有出血、貧血和感染。 3、最突出的體征是脾中度腫大或巨脾,發(fā)生脾梗塞時(shí)左上腹和左下胸劇痛,脾區(qū)常有摩擦音。 三、慢性淋巴細(xì)胞性白血病 好發(fā)于中老年患者,起病隱潛,進(jìn)展緩慢,癥狀輕微。1/4病人是在偶然血液檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。首發(fā)癥狀常以頸淋巴結(jié)為主的全身淋巴結(jié)腫大,脾臟輕度或中度腫大,肝腫大較輕。 方1
【藥物組成】雄黃3克,巴豆(去外皮)3克,生川烏3克,乳香2克,郁金3克,檳榔3克,朱砂3克,大棗7枚。 【適應(yīng)證】急性白血病,癥見(jiàn)頭昏,乏力,發(fā)熱,出血。 【用法】將雄黃、生川烏、乳香、郁金、檳榔共研細(xì)末,巴豆先去外皮,置沙鍋中文火炒至微黃色,再去內(nèi)皮,用雙層紙包裹壓碎,微熱半小時(shí),達(dá)到稍去油的目的(不換紙,僅去一次油)。將大棗煮熟,去皮和核,與上述藥物混合,并充分搗研均勻,合丸如黃豆大,朱砂為衣,風(fēng)干貯瓶備用。劑量成人每天4-8丸,小兒1-4丸,于清晨5時(shí)開水1次送服。連服3-5天,休息1天。一般先從小量開始,逐步加量,以保持大便每天達(dá)4-5次為度。 方2
【藥物組成】生黃芪30克,黨參30克,當(dāng)歸12克,生地12克,麥冬12克,白術(shù)9克,茯苓12克,馬蘭根30克,姜半夏6克,紅花9克,豬殃殃30克,大青葉30克。 【適應(yīng)證】急性淋巴細(xì)胞白血病,急性粒細(xì)胞白血病與化療同時(shí)應(yīng)用。 【用法】水煎服,每日1劑。 方3
【藥物組成】當(dāng)歸20克,丹參20克,赤芍20克,川芎10克,沙參20克,友冬15克,板藍(lán)根50克,山豆根30克,山慈姑50克。 *熱毒血瘀,加銀花20克,連翹20克,黃芩15克,黃連15克,黃柏15克; *血熱妄行,加用犀角地黃湯: 【適應(yīng)證】急件白血病。 【用法】上藥先用水浸透,煎煮2次,藥液對(duì)勻,分2次服,每日1劑。 方4
【藥物組成】黃芪30克,黨參20克,黃精15克,枸杞子15克,天冬15克,玄參15克,當(dāng)歸15克。 *出血明顯,加紫草15克,旱蓮草15克,仙鶴草15克; *有感染者,加黃芩I5克,黃連15克,黃柏15克。 【適應(yīng)證】急性白血病。 【用法】水煎,分2次服,每日1劑。 【注意事項(xiàng)】配合化療。 方5
【藥物組成】犀角30克,生地10克,玄參10克,石膏20克,地骨皮10克,蘆薈20克,龜板20克,鱉甲20克,丹參10克,青黛4克,黃芪30克,當(dāng)歸10克,紫花地丁10克,白花蛇舌草20克,半枝蓮10克。 【適應(yīng)證】急件粒細(xì)胞性白血病,急性單核細(xì)胞白血病。 【用法】水煎2次,藥液對(duì)勻,分2次服,每日1劑。 方6
【藥物組成】參須12克,黃芪20克,北沙參30克,黨參30克,白芍10克,西洋參10克,淮山藥15克,山萸肉30克,麥冬10克,五味子6克,炙甘草11克,浮小麥30克,生地10克,阿膠(烊化)12克,酸棗仁10克,生龍骨20克,生牡蠣20克。 【適應(yīng)證】急性粒細(xì)胞性白血病。 【用法】上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分為2次服,每日1劑。 方7
【藥物組成】元參9克,山豆根9克,金銀花9克,黃芩9克,薄荷6克。 【適應(yīng)證】急件白血病口腔感染。 【用法】上藥加水500毫升煎至250毫升,涼溫后含漱3-5分后咽下,再用溫鹽水漱口,每日數(shù)次。 方8
【藥物組成】黃芪15克,茯苓10克,白術(shù)10克,生地12克,天冬12克,旱蓮草12克,女貞子12克,小薊10克,半枝蓮15克,白花蛇舌草20克,公英10克。 【適應(yīng)證】急性白血病。 【用法】水煎,分為2次服用,每日1劑。 方9
【藥物組成】黃芪20克,當(dāng)歸10克,黨參15克,丹參15克,枸杞子10克,菟絲子10克,補(bǔ)骨脂10克,甘草3克。 【適應(yīng)證】急性白血病合并感染。 【用法】水煎,早晚分服,每日1劑。 方10
【藥物組成】鮮小薊500克,鮮公英500克,鮮生地500克,鮮白茅根500克,童便60毫升,生大黃6克。 【適應(yīng)證】急件白血病。 【用法】前4味藥用竹刀切碎榨片,與后兩味藥共加水適量,煎取濃汁,保留灌腸,隔日1次。 方11
【藥物組成】白花蛇舌草50克,青黛40克,黃藥子25克,三棱25克,莪術(shù)30克,紅參15克,半枝蓮20克,白果30克,狗脊25克,丹參50克,大黃20克,山萸肉20克,兒茶10克。 【適應(yīng)證】急性白血病。 【用法】上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分為2次服,每日1劑。 方12
【藥物組成】龍葵30克,薏苡仁20克,黃藥子20克,烏梅15克,白化蛇舌草20克,田三七10克。 【適應(yīng)證】急性白血病。 【用法】水煎2次,早晚分服,每日1劑。 方13
【藥物組成】葛根12克,連翹24克,銀花24克,生地30克,元參30克,麥冬15克,桔梗9克,蟬蛻9克,犀角9克,羚羊角9克,西洋參9克(或用遼沙參12克),龜板15克,黃柏9克,知母9克,石斛24克,甘草9克,丹皮24克。 *熱甚,加生石膏30克,熱仍不退,加紫雪丹6克; *神志昏迷,加安宮牛黃丸或局方至寶丹1-2粒; *皮膚出血,加棕櫚炭15克,絲瓜絡(luò)24克,冬瓜皮24克; *口鼻出血,加大薊24克,小薊24克,白茅根24克,藕節(jié)15克; *大便出血,加焦地榆12克,冬瓜子24克,薏苡仁24克; *吐血,加柏葉炭18克,生赭石15克; *尿血,加木通9克,車前子12克,滑石15克,白茅根20克,小薊20克。 【適應(yīng)證】急件白血病,高熱,自汗,脈浮大而數(shù)者。 【用法】上藥先用水浸泡半小時(shí),煎煮2次,藥液對(duì)勻,分為2次服,每日1劑。 【說(shuō)明】服上方后,高熱減退,病癥減輕時(shí),繼服下方:生地24克,元參24克,麥冬15克,桔梗9克,遼沙參15克,石斛24克,川連9克,蚪皮15克,梔子9克,蓮子肉15克,黃柏9克,犀角6克,甘草9克,藕節(jié)12克,薏苡仁24克。 余邪未盡,身體虛弱者,繼服下方:當(dāng)歸12克,生地24克,生白芍12克,遼沙參12克,川貝母9克,桔梗9克,橘絡(luò)12克,瓜蔞18充,麥冬15克,薏苡仁24克,梔子9克,丹皮15克,菊花12克,龜板15克,石斛15克,甘草9克,丹參12克,郁金9克。淋巴結(jié)腫大加三棱4.5克,莪術(shù)4.5克。 方14
【藥物組成】當(dāng)歸15-30克,雞血藤15-30克,赤芍15-30克,川芍15-30克,紅花8-10克,三七(研末,分次沖服)6克。 *氣血兩虛,加黨參15-20克,黃芪15-20克,熟地15-20克,白術(shù)10克,黃精15克,枸杞子15克,何首烏15克: *肝腎陰虛,加枸杞子15克,女貞子15克,首烏10-15克; *熱毒熾盛,加水牛角30克,生地30克,丹皮12-15克,茜草10克,蚤休6克,銀花20克,連翹15-20克,公莢2030克,板藍(lán)根15克。 【適應(yīng)證】急性白血病。 【用法】水煎服,每日1劑,緩解后亦堅(jiān)持服用,并配合化療。 方15
【藥物組成】黨參15克,阿膠(烊化)15克,枸杞子15克,陳皮15克,女貞子30克,黃芪30克,生地12克,熟地12克,竹葉12克,當(dāng)歸9克,鹿角膠(烊化)9克。 【適應(yīng)證】急性白血病骨髓抑制者。 【用法】上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,早晚分服,每口1劑。 方16
【藥物組成】方①銀花10克,漏蘆10克,黃芩10克,黃連3克,公英10克,地丁10克,雞血藤10克,菟絲子10克,仙靈脾6克,丹參7克。 方②紅人參6克,鹿茸37.5克,紅花4克,當(dāng)歸10克,黃芪10克,白芍6克,生地6克,何首烏6克,枸杞子6克,仙靈脾6克,川芎4克,五味子6克,酸棗仁6克,丹參6克,雄黃2克,香油10毫升,蜂蜜適量。 【適應(yīng)證】小兒急性白血病,方①用于誘導(dǎo)緩解期,方②用于維持緩解期。 【用法】方①加水煎取100毫升,每次服25毫升,每日2次。 方②各藥共研細(xì)末,煉蜜為丸,共制成l000丸,口服,每次1粒,每日2次。 方17
【藥物組成】干蟾皮9-12克,半枝蓮30克,板藍(lán)根30克,土大黃30克,七葉一枝花15克,白英30克,射干9克,紫苑15克。 *氣血虛衰,加黃精30克,黃芪15克,黨參9克,熟地15克,當(dāng)歸9克; *出血,加旱蓮草30克,丹皮9克,大薊15克,小薊15克,犀角(沖服)3-9克; *感染發(fā)熱,加公英30克,紫花地丁15克,大青葉30克,銀花15克,高熱另加生石膏30克。 【適應(yīng)證】急性粒細(xì)胞性白血病。 【用法】水煎服,每日1劑。 方18
【藥物組成】方①青黛40克,天花粉30克,牛黃10克,蘆薈20克。 方②紅花30克,黃芪18克,生慧苡仁15克,生地15克,玄參9克,甘草6克,山豆根12克,山慈姑12克,青黛12克,紫草9克,黃藥子9克。 【適應(yīng)證】急性白血病。 【用法】方①諸藥共研為極細(xì)末,煉蜜為丸,每次3克,每日2次。 方②加水煎煮2次,分2次服,每日1劑。 方19
【藥物組成】人參5克,黃芪25克,鹿茸10克,砂仁10克,白術(shù)15克,陳皮15克,伏苓15克,半夏15克,當(dāng)歸15克,白芍15克,甘草15克。 *補(bǔ)血,加何首烏30克; *破瘀滋陰,加龜板20克; *扶正,加服胎盤粉15克,每日2次。 【適應(yīng)證】急性淋巴細(xì)胞性白血病。 【用法】上藥加用清水浸泡半小時(shí),煎煮2次,藥液對(duì)勻,早晚分服,每日1劑。 方20
【藥物組成】生地20克,元參15克,知母10克,龜板10克,鱉甲30克,地骨皮20克,丹皮20克,蒲公英30克,銀柴胡15克,大青葉15克,半枝蓮30克,白花蛇舌草30克,狗舌草15克,青黛(沖服)3克,女貞子30克。 【適應(yīng)證】急性白血病,低熱或高熱,自汗盜汗,疲乏無(wú)力,腰酸腿軟,五心煩熱,頭暈頭痛,眼花目眩,口干咽痛,舌質(zhì)紅或紫暗,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。 【用法】水煎,分2次服,每日1劑。 方21
【藥物組成】犀角4克(或水牛角10克),生地20克,丹皮20克,旱蓮草30克,女貞子20克,白芍15克,血余炭20克,大薊30克,小薊30克,地榆炭20克,仙鶴草30克,羊蹄根30克,大青葉20克,露蜂房10克,生黃芪30克,藕節(jié)30克。 【適應(yīng)證】急性白血病,衄血,吐血,便血,崩漏或皮下出血,伴有低熱,盜汗,乏力,五心煩熱,心悸氣短,失眠,納差,舌質(zhì)絳紅或尖紅,白苔或薄黃苔,脈沉細(xì)數(shù)。 【用法】水煎2次,分2次服用,每日1劑,犀角研末分次沖服。 方22
【藥物組成】人參10克,沙參30克,黨參15克,生地15克,麥冬15克,天冬15克,五味子6克,當(dāng)歸15克,杭芍20克,茯苓10克,白術(shù)10克,山藥10克,枸杞子15克,山萸肉20克,生龍骨20克,生牡蠣20克,炒棗仁15克,浮小麥30克,黃芪15克,甘草10克。 【適應(yīng)證】急性白血病,面色蒼白,唇甲淡白,頭暈耳鳴,失眠多夢(mèng),皮干發(fā)枯,自汗盜汗,衄血,咳血,皮下出血,甚則肢涼腰冷,納少,便溏,舌淡,苔薄或白,脈沉細(xì)無(wú)力。 【用法】水煎,早晚分服,每日1劑。 方23
【藥物組成】沙參30克,人參(另煎)10克,丹參30克,赤芍15克,當(dāng)歸尾10克,炮山甲10克,瓜蔞20克,干蟾10克,山慈姑15克,郁金10克,枳實(shí)10克,徐長(zhǎng)卿30克,黃芪20克,山藥10克。 【適應(yīng)證】急性白血病,胸悶氣短,乏力氣短,疲倦,頸腋淋巴結(jié)腫大,肚腹痞塊,腹脹腹痛,面色萎黃,便稀而干,舌質(zhì)暗瘀,昔白或膩,脈沉弦。 【用法】水煎服,每日1劑。 方24
【藥物組成】犀角1克(或水牛角30-60克),生地30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,生石膏30克,蘆根30克,丹皮10克,銀花10克,連翹10克,淡竹葉10克,梔子10克,麥冬10克,赤芍15克,野菊花15克,玄參15克,黃連3-5克。 【適應(yīng)證】急性白血病,壯熱,鼻衄,黏膜及皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,牙宣,或伴有五心煩熱,便秘,或神志昏迷,舌質(zhì)紅絳少津,苔黃燥,脈弦滑數(shù)。 【用法】每日1劑,水煎分2次服。 方25
【藥物組成】枸杞子10克,生地10克,菊花10克,熟地10克,丹皮10克,茯苓10兜,澤瀉10克,天冬10克,麥冬10克,白芍10克,阿膠(烊化)10克,山萸肉10克,黃柏10克,知母10克,女貞子15克,玄參15克,山藥15-30克,旱蓮草30克,龜板10-15克。 【適應(yīng)證】急忙白血病,形體消瘦,目眩耳鳴,頭痛頭暈,睡眠不寧,口干咽燥,五心煩熱,兩脅不舒,腰酸腿軟,小便短黃,大便干燥,舌嫩紅少苔,脈細(xì)數(shù)。 【用法】水煎,早晚分服,每日1劑。 方26
【藥物組成】黃芪30克,黨參30克,白化蛇舌草30克,半枝蓮30克,小薊30克,蒲公英30克,莪術(shù)15克,天冬15克,麥冬15克,生地20克,黃精20克,茯苓12克,甘草6克,三七粉(沖服)3克,丹參18克。 【適應(yīng)證】高白細(xì)胞型急性白血病,倦怠乏力,自汗盜汗,心悸失眠,或有衄血紫斑,舌質(zhì)淡,苔黃白,脈細(xì)數(shù),屬氣陰兩虛者。 【用法】上藥先用清水泡半小時(shí),煎2次后對(duì)勻,分2次服,每日1劑。 方27
【藥物組成】麝香(沖服)0.3-1.5克,血竭1.5克,桃仁15克,紅花15克,郁金15克,元胡15克,川芎15-25克,赤芍20克,丹參25-50克。 *頭痛,加升麻、白芷、藁本、蔓荊子; *胸痛,加瓜蔞、薤白、枳殼; *上肢痛,加桑枝、桂枝; *腹痛,加沉香、降香、白芍; *腰痛,加杜仲、狗脊、續(xù)斷; *骨盆痛,加覆盆子、巴戟天; *下肢痛,加牛膝、雞血藤。 【適應(yīng)證】急件白血病疼痛者。 【用法】每日1劑,加水煎煮2次,共煎取300-600毫升,日服3-4次。 方28
【藥物組成】方①山萸肉10克,當(dāng)歸10克,枸杞子10克,紫河車10克,阿膠(烊化)10克,白術(shù)10克,熟地15克,女貞子15克,何首烏15克,骨碎補(bǔ)15克,白花蛇舌草15克,旱蓮草15克,五味子6克,紅參6克,鹿角膠(烊化)5克。 方②紅參50克,熟地150克,黃精150克,龜板150克,阿膠60克,山萸肉60克,冬蟲夏草60克,枸杞子100克,白芍100克,虎杖100克,女貞子100克,白術(shù)100克,當(dāng)歸120克,何首烏120克,天冬120克,紫河車120克,鹿角膠30克。 【適應(yīng)證】急性粒單細(xì)胞白血病。 【用法】方①每日1劑,隨證加減,待癥狀完全緩解后改服丸劑。 方②共研為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重10克,每次1丸,每日3次,溫開水送服。 【說(shuō)明】化療用COA方案(即環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、阿糖胞苷、強(qiáng)的松)。 方29
【藥物組成】方①壁虎30條,蜈蚣30條,硃砂15克,雄黃15克,僵蠶25克,青黛50克,漢三七30克,枯礬40克,皂角15克,烏蛇50克。 方②白花蛇舌草30克,半枝蓮20克,黨參20克,丹參20克,沙參20克,黃藥子2克,重樓20克,紫草20克,黃精40克,白芍15克,阿膠(烊化)15克,馬齒莧50克。 【適應(yīng)證】慢性粒細(xì)胞性白血病肝脾腫大者。 【用法】方①上藥共為細(xì)面,每次2克,每日2次口服。 方②水煎,分為2次服用,每日1劑。 方30
【藥物組成】生地18克,熟地18克,枸杞子15克,杜仲24克,五味子6克,淮山藥21克,棗皮18克,生曬參12克,茯苓21克,公英18克,地丁15克,半杖蓮15克,白花蛇舌草30克:青黛6克,當(dāng)歸12克,雄黃3克,兔絲子15克,女貞子15克,甘草6克。 【適應(yīng)證】慢性粒細(xì)胞性白血病。 【用法】上藥加水煎煮2次,分4次服,每2日服1劑。 方31
【藥物組成】當(dāng)歸30克,黃柏30克,龍膽草30克,梔子30克,黃芩30克,青黛15克,蘆薈15克,大黃15克,木香9克。 【適應(yīng)證】慢性粒細(xì)胞性白血病。 【用法】上藥共為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重6克,每日口服3-9丸。 【注意事項(xiàng)】服藥后出現(xiàn)腹瀉腹痛現(xiàn)象,一般每日腹瀉在3-7次,腹瀉次數(shù)與服藥藥量有關(guān)。 方32
【藥物組成】貓爪草15免,苦參15克,黃芩15克,黃柏15克,雄黃15克,當(dāng)歸15克,訶子肉15克,青黛散15克,土鱉蟲7.5克,水蛭7.5克。 【適應(yīng)證】慢性粒細(xì)胞性白血病。 【用法】上藥共研粉制成每片含生藥0.25克的糖衣片,治療劑量每次日服5-7.5克,維持量每日服2.5-5克,分3-4次口服。 【注意事項(xiàng)】在應(yīng)用本方之前,先用馬利蘭治療使白細(xì)胞降到(10-20)X109/升后再服本方,或白細(xì)胞正常后觀察,至白細(xì)胞持續(xù)在20X109/升以上再用本方,如此長(zhǎng)期交替使用。 方33
【藥物組成】黨參10克,玄參30克,生地30克,白芍15克,馬勃15克,黃藥子15克,牛蒡子15克,板藍(lán)根30克,半枝蓮10克,白花蛇舌草30克,白姜黃9克,丹皮9克,阿膠(烊化)6克。 *氣血虛,加黃芪、當(dāng)歸、甲珠、丹參; *出血,加生地炭、槐花、煅牡蠣粉、小薊、白茅根、三七粉; *發(fā)熱,加柴胡、黃芩、黃連、連翹、野菊花。 【適應(yīng)證】白血病。 【用法】上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液對(duì)勻,分2次服用,每日1劑。 方34
【藥物組成】生黃芪24克,當(dāng)歸尾6克,丹皮6克,蘇木6克,黨參15克,生龜板15克,石決明15克,地骨皮9克,干地黃12克,阿膠(烊化)12克。 【適應(yīng)證】慢性髓性白血病。 【用法】水煎,分2次服,每日1劑。 方35
【藥物組成】黃芩、地丁草、苦參、黃柏、雄黃、當(dāng)歸、青黛、訶子肉、貓爪草各1份,土鱉蟲、水蛭各半份。 【適應(yīng)證】慢性粒細(xì)胞性白血病。 【用法】上藥共研成細(xì)末,做成蜜丸,每丸含生藥量3克。治療劑量每日4.5-9克,維持量每日3-6克,分次口服。 方36
【藥物組成】方①黨參30克,生黃芪30克,菟絲子30克,白術(shù)15克,山藥15克,山萸肉15克,黃精10克,鹿角膠(烊化)10克,石蓮子10克,熟地6克,枸杞子6克,茯苓6克,陳皮6克。 方②生梔子30克,生桃仁30克,生杏仁30克,生白芍30克,大棗(去核)7枚。 【適應(yīng)證】白血病。 【用法】方①上藥加水1000毫升,文火煎熬2次,取汁400毫升,每6小時(shí)服1次,隨病情好轉(zhuǎn)逐漸減少服藥次數(shù),檢驗(yàn)正常后改服丸劑。 方②上藥共研細(xì)末,加入帶須大蔥7根共搗,以大蔥黏爛為度,再用7個(gè)雞蛋清調(diào)勻,摻入面粉少許成糊狀,將制成之藥分?jǐn)傆趦蓧K寬15厘米、長(zhǎng)27厘米的白布上,貼于左右脅下,用繃帶固定,每7天換藥1次,外敷至兩側(cè)脅下皮膚由淺黃色變?yōu)楸O(jiān)色,再由深變淺即停止使用,一般使用3周。 方37
【藥物組成】熟地15克,生地15克,紫花地丁15克,蒲公英15克,半枝蓮15克,枸杞子15克,山萸肉9克,當(dāng)歸9克,白花蛇舌草20克,五味子6克,生曬參12克,丹參12克,杜仲12克,女貞子9克,菟絲子9克。 【適應(yīng)證】慢性粒細(xì)胞性白血病,低熱不退。 【用法】上藥加水5碗,將藥浸泡半小時(shí),煎成1碗,藥渣再煎,2次藥湯混合,分2次服,早晚各1次,日服1劑。 方38
【藥物組成】木賊15克,蘆根15克,小薊15克,旱蓮草15克,大青葉15克,仙鶴草15克,節(jié)節(jié)草30克,白化蛇舌草30克,白茅根30克,梔子10克,赤芍10克,烏梅10克,人參10克,生甘草10克,天花粉12克,生地12克,天冬12克,地榆12克,茜草12克,陳皮12克,大棗10枚。 *血小板減少,加藕節(jié),增高加水蛭; *貧血,加黃芪、當(dāng)歸; *鼻衄,加牛膝、槐花; *吐血,加玄參、地骨皮; *便血,加蒼術(shù)、薏苡仁; *高熱,加柴胡、葛根; *肝脾腫大,加半枝蓮、野菊花; *淋巴結(jié)腫大,加露蜂房、路路通; *關(guān)節(jié)痛,加雷公藤、絲瓜絡(luò); *脘腹脹滿,加砂仁、萊菔子; *納呆,加雞內(nèi)金、山楂; *惡心嘔吐,加生姜、白豆蔻; *神昏譫語(yǔ),加紫雪丹或至寶丹。 【適應(yīng)證】白血病。 【用法】上藥加水煎煮2次,將兩煎約液混合均勻,分為2次服用,每日1劑。 方39
【藥物組成】清熱解毒方:生地24克,玄參18克,赤芍15克,銀花30克,梔子30克,板藍(lán)根30克,小薊30克,白花蛇舌草30克,太子參45克,三七粉(沖服)3克,犀角粉(沖服)1.5克。 補(bǔ)氣養(yǎng)血方:黃芪30克,黨參30克,小薊30克,白花蛇舌草30克,當(dāng)歸15克,枸杞子15克,女貞子15克,白術(shù)12克,阿膠(烊化)12克,陳皮12克,補(bǔ)骨脂24克,茯苓24克,甘草6克。 益氣養(yǎng)陰方:黃芪30克,太子參30克,白花蛇舌草30克,半枝蓮30克,小薊30克,蒲公英30克,白術(shù)15克,天冬15克,生地15克,茯苓24克,黃精24克,甘草6克。 【適應(yīng)證】白血病。 【用法】均水煎,分2次服用,每日1劑。 方40
【藥物組成】燒雞丹:阿膠60克,鱉甲60克,蜜蠟60克,血竭9克,孩兒茶9克,三七9克,穿山甲9克,蜈蚣9克,水蛭9克,鹿茸9克,.老母雞(去內(nèi)臟存毛)1只。 內(nèi)服方:方①水牛角30克,生地20克,銀花20克,連翹20克,玄參20克,銀耳20克,秦艽15克,地骨皮15克,丹皮15克,知母15克,柴胡10克,黃芩10克。 方②知母20克,生地20克,熟地20克,龜板20克,枸杞子20克,山藥20克,銀耳20克,地骨皮15克,白薇15克,當(dāng)歸15克,白芍15克,丹皮10克。 方③太子參30克,銀耳30克,黃芪30克,枸杞子30克,山藥30克,龜板15克,黃精15克,熟地15克,當(dāng)歸15克,白術(shù)15克,茯苓15克,白芍15克,青蒿15克,地骨皮15克。 方④太子參30克,銀耳30克,白芍30克,牡蠣30克,生地15克,秦艽15克,當(dāng)歸15克,玄參20克,熟地20克,丹皮9克,地鱉蟲9克。 【適應(yīng)證】白血病。 方①用于熱毒熾盛型,表現(xiàn)為壯熱煩躁,齒衄,鼻衄,皮膚瘀斑,唇干口渴欲飲,舌紅少津,苔白或黃,脈數(shù)有力。 方②用于肝腎陰成型,表現(xiàn)為低熱,腰酸乏力,五心煩熱,口干,齒衄,盜汗,舌紅少津,少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。 方③用于氣陰兩虛型,表現(xiàn)為面色黃白,倦怠乏力,心悸氣短,時(shí)有鼻衄、齒衄,皮下出血,婦女月經(jīng)過(guò)多,舌淡苔薄白,脈虛或細(xì)弱。 方④用于正虛瘀血阻絡(luò)型,表現(xiàn)為肌肉消瘦,而色晦青,入夜低熱,肝脾腫大,時(shí)有脹痛,婦女經(jīng)閉,舌質(zhì)暗有瘀斑,脈細(xì)澀。 【用法】燒雞丹:上藥裝入雞腹內(nèi)縫合,以黃泥外糊2厘米厚,用木柴火燒至熟(約3-4小時(shí)),去泥土,拔凈毛,撕碎涼干,雞肉、雞骨和藥共研細(xì)末備用。成人每次服6-10克,每日3次,兒童酌減。 內(nèi)服方:均水煎,分2次服,每日1劑。 方41
【藥物組成】羚羊角粉(沖服)6克,鉤藤12克,桑葉9克,川貝6克,竹茹15克,生地24克,菊花12克,白芍12克,茯神15克,甘草2克。 *熱盛者,加大青葉、板藍(lán)根; *熱邪內(nèi)閉神昏者,合用牛黃丸、至寶丹等。 【適應(yīng)證】中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。 【用法】水煎服,每日1劑。 方42
【藥物組成】柴胡9克,白芍12克,枳實(shí)9克,甘草3克,香附12克,川芎6克。 【適應(yīng)證】白血病化療引起的消化道反應(yīng),如腹脹,腹痛,納呆,惡心嘔吐等。 【用法】上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分為2次服,每日1劑。 方43
【藥物組成】茵陳15克,山梔10克,茯苓10克,郁金10克,川楝子10克,枳殼10克,丹參10克,砂仁(后下)4克,山豆根10克。 【適應(yīng)證】白血病化療引起的肝損害。 【用法】水煎,早晚分服,每日1劑。 方44
【藥物組成】枸杞子15克,女貞子10克,菟絲子10克,制首烏15克,山萸肉10克,桑椹子10克,補(bǔ)骨脂10克。 【適應(yīng)證】白血病化療引起的骨髓抑制腎陰虛者。 【用法】水煎服,每日1劑。 方45
【藥物組成】仙茅10克,仙靈脾10克,巴戟天10克,補(bǔ)骨脂10克,肉蓯蓉10克,菟絲子10克,女貞子10克,雞血藤10克。 【適應(yīng)證】白血病化療引起的骨髓抑制腎陽(yáng)虛為主者。 【用法】上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分為2次服用,每日1劑。 方46
【藥物組成】阿魏15克,木鱉子25克,三棱15克、桃仁15克,紅花15克,赤芍15克,乳香15克,丹參15克,香油500毫升。 【適應(yīng)證】慢性白血病之肝脾腫大。 【用法】將前藥炸焦,去渣,熬至滴水成珠,加樟丹300克熬成膏,每日50-100克攤于布上,再以少許寸香、梅片研細(xì),放膏藥中貼于患處。 方47
【藥物組成】當(dāng)歸15克,生地24克,生白芍12克,茯苓12克,陳皮9克,枳殼6克,生山藥15克,生薏苡仁24克,龜板18克,桔梗9克,遼沙參12克,地骨皮24克,石斛12克,鱉甲15克,青皮6克,炙甘草6克,藕節(jié)12克。 *肝脾腫大不消,加姜黃4.5克,桃仁6克,牡蠣24克,醋三棱3克,醋莪術(shù)3克; *淋巴結(jié)腫大,加醋三棱4.5克,醋莪術(shù)4.5克,元參24克,川貝母12克,牡蠣24克,海藻24克,昆布24克,青皮9克,川楝子12克; *發(fā)熱不退,加犀角6克,連翹24克,丹皮15克,青蒿12克: *皮膚出血,加棕櫚炭24克,絲瓜絡(luò)炭12克; *頭昏,加菊花15克,生石決明24克,蔓荊子12克,龍膽草9克,黃芩9克,羚羊角4.5克; *鼻衄,加柏葉發(fā)15克,葛根24克,桑白皮12克; *齒齦出血,加大黃炭6克; *陰虛發(fā)熱,貧血,加知柏地黃丸; *陰虛發(fā)熱不退,加秦艽鱉甲湯。 【適應(yīng)證】慢性白血病,肝脾腫大,身體虛弱,脈緩弱者。 【用法】上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分為2次服,每日l(shuí)劑。 方48
【藥物組成】白花丹根30克,葵樹子30克,白花蛇舌草30克。 *胃納差,腹脹,便溏,加黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、藿香; *鼻衄,口渴,高熱,脈洪,加石膏、知母、大青葉、淡竹葉、玄參、太子參、麥冬、天花粉; *持續(xù)低熱,加生牡蠣、地骨皮、麥冬、鱉甲、胡黃連、銀柴胡。 【適應(yīng)證】白血病。 【用法】水煎,分為2次服用,每日1劑。 【說(shuō)明】緩解期維持治療:雞血藤30克,白芍12克,郁金10克,桃仁15克,黨參12克,紫河車30克,黃芪30克,生地30克,黃精15克,麥冬15克,玉竹12克,當(dāng)歸15克,首烏15克,丹皮12克,川紅花6克,酸棗仁12克,姜黃12克,陳皮10克,共研細(xì)末,煉蜜為丸,每次1丸(重約9克),每日2次。 方49
【藥物組成】黨參20克,黃芪20克,當(dāng)歸20克,制首烏20克,生地15克,白木20克,甘草15克,夏枯草60克,地榆12克,射干12克,金銀花60克,白花蛇舌草30克,半枝蓮30克,紫草30克,野葡萄恨120根。 *載藥上行,加升麻10克: *清熱解毒,加漏蘆20克; *補(bǔ)腎益精,加鹿角霜30克,熟地30克; *毒邪減,善后去漏蘆。 【適應(yīng)證】氣虛熱毒內(nèi)陷型淋巴細(xì)胞性白血病。 【用法】上藥加水煎煮2次,藥液對(duì)勻后早晚分服,每日1劑。 方50
【藥物組成】方①三棱15克,莪術(shù)15克,五靈脂(包)15克,大白15克,龍骨15克,牡蠣15克,海浮石15克,香附子18克,水紅花子30克,瓦楞子30克,三七12克,蘇術(shù)10克,明雄黃9克,山茱萸6克。 方②醋香附10克,制鱉甲120克,雞內(nèi)金120克。 【適應(yīng)證】慢性粒細(xì)胞性白血病,證屬血瘀濕盛積聚,面色萎黃,精神不振,骨痛,脾腫大,舌質(zhì)瘀暗,苔白膩,脈沉弦。 【用法】方①上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分為2次服用,每日1劑。 方②諸藥共研為極細(xì)末,每次10克,每日3次,黃酒沖服。 方51
【藥物組成】水紅花子10克,皮硝30克,樟腦12克,桃仁12克,地鱉蟲12克,生南星15克,生半夏15克,穿山甲15克,三棱15克,王不留行15克,白芥子15克,生川烏15克,生草烏15克,生白附子9克,元胡9克。 【適應(yīng)證】慢性粒細(xì)胞性白血病的脾臟腫大。 【用法】上藥共研細(xì)末,以蜜及醋調(diào)為泥狀,加麝香1-2克,梅片3克,外敷脾腫大處,隔日換藥1次。 方52
【藥物組成】黃芪15克,赤芍15克,化赭石(先煎)15克,太子參12克,白芍12克,山藥12克,佛手片12克,旋復(fù)花(包)12克,當(dāng)歸12克,雞內(nèi)金9克,柴胡9克,萊菔子9克,枳殼9克,甘草9克,三棱8克,莪術(shù)8克,紅花10克,土茯苓18克,白花蛇舌草30克。 【適應(yīng)證】慢性粒細(xì)胞性白血病,證屬脾腎兩虛而偏于脾虛,氣短,心悸,頭暈,納呆,胸悶喜太息,多汗,四肢皮下散在性紫斑,四肢關(guān)節(jié)疼痛,舌淡苔少,有暗藍(lán)色瘀斑,脈沉細(xì)。 【用法】水煎服,每日1劑。 |
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來(lái)自: 學(xué)中醫(yī)書館 > 《49.白血病專輯》