常見類型
按照中國原CCMD-2R精神診斷手冊(cè),常見的類型有神經(jīng)衰弱、焦慮性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥phobic disorders、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥obsessive-compulsive disorders 、抑郁性神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥、癔癥hypochondriasis等。 但在2001年4月出版的《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)》中,將抑郁性神經(jīng)癥、癔癥hypochondriasis從神經(jīng)癥中分出并另外分類,其中抑郁性神經(jīng)癥改名為“惡劣心境”,與抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作、雙相障礙、環(huán)性心境障礙一同歸為“心境障礙”一類,而癔癥則成為一個(gè)單獨(dú)分類,分為癔癥軀體性障礙和癔癥精神性障礙兩種(舊稱“轉(zhuǎn)換障礙”和“解離障礙”)。另外,疑病癥降級(jí)為一個(gè)亞型,與軀體化障礙、軀體形式自主神經(jīng)紊亂、軀體形式疼痛障礙一同歸入軀體形式障礙列于神經(jīng)癥分類中。因此,目前神經(jīng)癥的分類主要有:
神經(jīng)衰弱、焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、軀體形式障礙、其他或待分類的神經(jīng)癥。
其中神經(jīng)衰弱已作為一個(gè)過渡性診斷,實(shí)際臨床中很少使用。
常見類型介紹如下:
恐懼癥
[F40恐懼焦慮障礙] 是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主神經(jīng)癥。病人明知沒有必要,但仍不能防止恐懼發(fā)作,恐懼發(fā)作時(shí)往往伴有顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。病人極力回避所害怕的客體或處境,或是帶著畏懼去忍受。[診斷標(biāo)準(zhǔn)] :
1、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);
2、以恐懼為主,需符合以下4項(xiàng):
① 對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼,恐懼和程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱;
② 發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀;
③ 有反復(fù)或持續(xù)的回避行為;
④ 知道恐懼過分、不合理、或不必要,但無法控制;
3、對(duì)恐懼情景和事物的回避必需是或曾經(jīng)是突出癥狀;
4、排除焦慮癥、分裂癥、疑病癥。
場所恐懼癥[F40.0][診斷標(biāo)準(zhǔn)] :
1、符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);
2、害怕對(duì)象主要為某些特定環(huán)境,如廣場、閉室、黑暗場所、擁擠的場所、交通工具(如擁擠的船艙、火車車廂)等,其關(guān)鍵臨床特征之一是過分擔(dān)心處于上述情境時(shí)沒有即刻能用的出口
3、排除其他恐懼障礙。
社交恐懼癥(社會(huì)焦慮恐懼癥)[診斷標(biāo)準(zhǔn)] :
1、符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);
2、害怕對(duì)象主要為社交場合(如在公共場合進(jìn)食或說話、聚會(huì)、開會(huì),或怕自己作出一些難堪的行為等)和人際接觸(如在公共場合與人接觸、怕與他人目光對(duì)視,或怕在與人群相對(duì)時(shí)被人審視等)
3、常伴有自我評(píng)價(jià)和害怕批評(píng);
4、排除其他恐懼障礙。
特定的恐懼癥[診斷標(biāo)準(zhǔn)]:
1、符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);
2、害怕對(duì)象是場所恐懼和社交恐懼未包括特定物體或情境,如動(dòng)物(如昆蟲、鼠、蛇等)、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術(shù),或尖銳鋒利物品等;如刀;匕首;玻璃碎片等;
3、排除其他恐懼障礙。
驚恐障礙:
是一種以反復(fù)的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。這種發(fā)作并不局限于任何特定的情境,具有不可預(yù)測性。驚恐發(fā)作為繼發(fā)癥狀,可見于多種不同的精神障礙,如恐懼性神經(jīng)癥、抑郁癥等,并應(yīng)與某些軀體疾病鑒別,如癲癇、心臟病發(fā)作、內(nèi)分泌失調(diào)等。
焦慮癥
是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。焦慮癥的焦慮癥狀是原發(fā)的,凡繼發(fā)于高血壓、冠心病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等軀體疾病的焦慮應(yīng)診斷為焦慮綜合征。其他精神病理狀態(tài)如幻覺、妄想、強(qiáng)迫癥、疑病癥、抑郁癥、恐懼癥等伴發(fā)的焦慮,不應(yīng)診斷為焦慮癥。
[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]
1、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
2、驚恐發(fā)作需符合以下4項(xiàng):
① 發(fā)作無明顯誘因、無相關(guān)的特定情境,發(fā)作不可預(yù)測;
② 在發(fā)作間歇期,除害怕再發(fā)作外,無明顯癥狀;
③ 發(fā)作時(shí)表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮,及明顯的自主神經(jīng)癥狀,并常有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、瀕死恐懼,或失控感等痛苦體驗(yàn);
④ 發(fā)作突然開始,迅速達(dá)到高峰,發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰,事后能回憶
[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)] 病人因難以忍受又無法解脫,而感到痛苦。
[病程標(biāo)準(zhǔn)] 在1個(gè)月內(nèi)至少有3次驚恐發(fā)作,或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個(gè)月。
[排除標(biāo)準(zhǔn)]
1 排除其他精神障礙,如恐懼癥、抑郁癥,或軀體形式障礙等繼發(fā)的驚恐發(fā)作
2 排除軀體疾病如癲癇、心臟病發(fā)作、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲亢或自發(fā)性低血糖等繼發(fā)的驚恐發(fā)作。
廣泛性焦慮:
指一種以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽,及緊張不安為主的焦慮癥,并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張,及運(yùn)動(dòng)性不安。病人因難以忍受又無法解脫,而感到痛苦。 [癥狀標(biāo)準(zhǔn)]
1、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
2、以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主,并符合下列2項(xiàng):
① 以常或持續(xù)的無明確對(duì)象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽;
② 伴自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)性不安。
[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)] 社會(huì)功能受損,病人因難以忍受又無法解脫,而感到痛苦。
[病程標(biāo)準(zhǔn)] 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已6個(gè)月。
[排除標(biāo)準(zhǔn)]
1、排除甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮
2、排除興奮藥物過量、催眠鎮(zhèn)靜藥物,或抗焦慮藥的戒斷反應(yīng),強(qiáng)迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、躁狂癥、抑郁癥,或精神分裂癥等伴發(fā)的焦慮。
慢性焦慮:
[定 義] :是一種緩慢發(fā)展持續(xù)存在的焦慮癥狀。
[主要表現(xiàn)] :
1、時(shí)常不安、害怕、擔(dān)憂,明知是主觀上的原因,仍然無法克服:
2、神經(jīng)過敏,注意力不集中,認(rèn)知能力下降;
3、伴有口干、惡心、心悸、尿頻、多汗等植物神經(jīng)功能亢進(jìn)的現(xiàn)象;
4、不寧、易乏、失眠或夢魘等運(yùn)動(dòng)癥狀和睡眠障礙。
軀體化障礙
是一種經(jīng)多種多樣、經(jīng)常變化的軀體癥狀為主的神經(jīng)癥。癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)或器官,最常見的是胃腸道不適(如疼痛、打嗝、返酸、嘔吐、惡心等),異常的皮膚感覺(如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等),皮膚斑點(diǎn),性及月經(jīng)方面的主訴也很常見,常存在明顯的抑郁和焦慮。常為慢性波動(dòng)性病程,常伴有社會(huì)、人際及家庭行為方面長期存在的嚴(yán)重障礙。女性遠(yuǎn)多于男性,多在成年早期發(fā)病。
[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]
1、符合軀體形式障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn);
2、以多種多樣、反復(fù)出現(xiàn)、經(jīng)常變化的軀體癥狀為主,在下列4組癥狀之中,至少有2組共6項(xiàng):
① 胃腸道癥狀,如:腹痛;惡心;腹脹或脹氣;嘴里無味或舌苔過厚;嘔吐或反胃;大便次數(shù)多、稀便,或水樣便;
② 呼吸循環(huán)系癥狀,如:氣短;胸痛;
③ 泌尿生殖系癥狀,如:排尿困難或尿頻;生殖器或其周圍不適感;異常的或大量的陰道分泌物;
④ 皮膚癥狀或疼痛癥狀,如:疤痕;肢體或關(guān)節(jié)疼痛、麻木,或刺痛感;
3、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查不能發(fā)現(xiàn)軀體障礙的證據(jù),能對(duì)癥狀的嚴(yán)重性、變異性、持續(xù)性或繼發(fā)的社會(huì)功能損害作出合理解釋;
4、對(duì)上述癥狀的優(yōu)勢觀念使病人痛苦,不斷求診,或要求進(jìn)行各種檢查,但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合理解釋,均不能打消其疑慮
5、如存在自主神以活動(dòng)亢進(jìn)的癥狀,但不占主導(dǎo)地位 。
[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)] 常伴有社會(huì)、人際及家庭行為方面長期存在的嚴(yán)重障礙。
[病程標(biāo)準(zhǔn)] 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已2年。
[排除標(biāo)準(zhǔn)] 排除精神分裂癥及其相關(guān)障礙、心境精神障礙、適應(yīng)障礙,或驚恐障礙。
疑病癥
[診斷標(biāo)準(zhǔn)]
是一種以擔(dān)心或相信患嚴(yán)重軀體疾病的持久性優(yōu)勢觀念為主的神經(jīng)癥,病人因?yàn)檫@種癥狀反復(fù)就醫(yī),各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋,均不能打消其疑慮。即使病人有時(shí)存在某種軀體障礙,也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度,或病人的痛苦與優(yōu)勢觀念,常伴有焦慮或抑郁。對(duì)身體畸形(雖然根據(jù)不足)的疑慮或優(yōu)勢觀念也屬于本癥。本障礙男女均有,無明顯家庭特點(diǎn)(與軀體化障礙不同),常為慢性波動(dòng)性病程。
1、軀體癥狀的主訴具有多樣性、變異性的特點(diǎn),但構(gòu)成軀體化障礙的典型性不夠,應(yīng)考慮本診斷
2、除病程短于2年外符,合軀體化障礙的基余標(biāo)準(zhǔn)。
[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]
1、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);
2、以疑病癥狀為主至少有下列1項(xiàng):
① 對(duì)軀體疾病過分擔(dān)心,其嚴(yán)重程度與實(shí)際情況明顯不相稱;
② 對(duì)健康狀況,如通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺作出疑病性解釋,但不是妄想;
③ 牢固的疑病觀念,缺乏根據(jù),但不是妄想。
3、反復(fù)就醫(yī)或要求醫(yī)學(xué)檢查,但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合理解釋,均不能打消其疑慮。
[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)] 社會(huì)功能受損。
[病程標(biāo)準(zhǔn)] 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。
[排除標(biāo)準(zhǔn)] 排除軀體化障礙、其他神經(jīng)癥性障礙(如焦慮、驚恐障礙,或強(qiáng)迫癥)、抑郁癥、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病。
軀體形式自主神經(jīng)紊亂
是一種主要受自主神經(jīng)支配的器官系統(tǒng)(如心血管、胃腸道、呼吸系統(tǒng))發(fā)生軀體障礙所致的神經(jīng)癥樣綜合癥。病人在自主神經(jīng)興奮癥狀(如心悸、出汗、臉紅、震顫)基礎(chǔ)上,又發(fā)生了非特異,的但更有個(gè)體特征和主觀性的癥狀,如部位不定的疼痛、燒灼感、沉重感、緊束感、腫脹感,經(jīng)檢查這些癥狀都不能證明有關(guān)器官和系統(tǒng)發(fā)生了軀體障礙。因此本障礙的特征在于明顯的自主神經(jīng)受累,非特異性的癥狀附加了主觀的主訴,以及堅(jiān)持將癥狀歸咎于某一特定的器官或系統(tǒng)。
[診斷標(biāo)準(zhǔn)]
1、符合軀體形式障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn);
2、至少有下列2項(xiàng)器官系統(tǒng)(心血管、呼吸、食管和胃、胃腸道下部、泌尿生殖系統(tǒng))的自主神經(jīng)興奮體征:
① 心悸;
② 出汗;
③ 口干;
④ 臉發(fā)燒或潮紅。
3、至少有下列1項(xiàng)病人主訴的癥狀:
① 胸痛或心前區(qū)不適;
② 呼吸困難或過度換氣;
③ 輕微用力即感過度疲勞;
④ 吞氣、呃逆、胸部或上腹部的燒灼感等;
⑤ 上腹部不適或胃內(nèi)翻騰或攪拌感;
⑥ 大便次數(shù)增加;
⑦ 尿頻或排尿困難;
⑧ 腫脹感、膨脹感或沉重感。
4、沒有證據(jù)表明病人所憂慮的器官系統(tǒng)存在結(jié)構(gòu)或功能的紊亂。
5、并非僅見于恐懼障礙或驚恐障礙發(fā)作時(shí)。
被病人視為癥狀起源的器官或系統(tǒng)用第5位編碼表示:
心血管系統(tǒng)功能紊亂
包括心臟神經(jīng)癥、神經(jīng)循環(huán)衰弱、DaCosta綜合征。
高位胃腸道功能紊亂
包括心因性吞氣癥、呃逆、胃神經(jīng)癥。
低位胃腸道功能紊亂
包括心因性激惹綜合征、心因性腹瀉、脹氣綜合征。
呼吸系統(tǒng)功能紊亂
包括過度換氣癥。
泌尿生殖系統(tǒng)功能紊亂
包括心因性尿頻和排尿困難。
【老年期神經(jīng)官能癥之失眠】
老年期神經(jīng)官能癥的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,最常見的為失眠,其次是焦慮狀態(tài)。據(jù)研究,老年人夜間睡眠一般為6~7小時(shí),睡眠時(shí)間太長對(duì)于一位健康的老人來說未必十分有益。曾有研究報(bào)告指出,每晚睡眠9小時(shí)的老人,夜間發(fā)生心肌梗塞和腦血栓形成的比例,要比每晚睡7小時(shí)的老人高2~3倍。另外,每個(gè)人自20~40歲之間,睡眠的總數(shù)是不變的,40歲后略有減少,55歲后又開始恢復(fù)到20歲時(shí)的總時(shí)數(shù),直到80歲后才真正有所減少。每晚睡眠過程中,年輕人也許只自動(dòng)覺醒1~2次,每次2~4分鐘,早晨醒來,并未意識(shí)到自己夜里醒過。而老年人一夜可自動(dòng)覺醒5~6次,每次可長達(dá)10分鐘以上,早晨醒來,感覺沒有睡好,這種變化,是生理性的。如果上床后很快就能入睡,思想上就不必有恐懼與焦慮感。除非上床后碾轉(zhuǎn)不安,入睡困難,有時(shí)持續(xù)很長時(shí)間,精神上壓力很大,此時(shí)服用一些鎮(zhèn)靜催眠藥是合適的。還有一種睡眠障礙是睡行癥,習(xí)慣上又稱夜游癥或夢游癥,它是在完全熟睡過程中,無意識(shí)地起床做各種各樣的動(dòng)作,做完一陣工作后,又自動(dòng)上床入睡,待早晨起床后問他夜里做了什么,他堅(jiān)持說一夜睡到天亮,沒有離開床。這是老人的睡眠較淺,入睡后某些管理專職的一群神經(jīng)細(xì)胞仍處于興奮狀態(tài),所以才會(huì)發(fā)生睡行現(xiàn)象。一般來說,這些睡行現(xiàn)象不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)性,但足以影響他的休息。這兩種現(xiàn)象均可按失眠處理。首先要了解睡眠的規(guī)律,對(duì)某些生理現(xiàn)象,切不可當(dāng)做病理現(xiàn)象處置,以免加重老年人的思想顧慮。其次,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,睡前稍作運(yùn)動(dòng),用溫水洗腳,枕頭可略高些,但要自己感到舒適為準(zhǔn),冬天下身蓋得暖和些,上床前不飲茶水,盡量不再吃東西,對(duì)幫助入睡都有好處。同時(shí),養(yǎng)成按時(shí)就寢入眠,可以睡前半小時(shí)服安定25~5mg,若效果差,可改服水合氯醛、安眠酮等。最好每隔幾天調(diào)換一種,劑量在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用,切不可隨便使用或盲目加量。
神經(jīng)衰弱
指一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥,以精神易興奮卻又易疲勞為特征,表現(xiàn)為緊張、煩惱、易激惹等情感癥狀,及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。這些癥狀不是繼發(fā)于軀體或腦的疾病,也不是其他任何精神障礙的一部分/多緩慢起病,就診時(shí)往往已有數(shù)月的病程,并可追溯導(dǎo)致長期精神緊張、疲勞的應(yīng)激因素。偶有突然失眠或頭痛起病,卻無明顯原因者。病程持續(xù)或時(shí)輕時(shí)重。近世紀(jì),神經(jīng)衰弱的概念經(jīng)歷了一系列變遷,隨著醫(yī)生對(duì)神經(jīng)衰弱認(rèn)識(shí)的變化和各種特殊綜合征和亞型的分出,在美國和西歐已不作此診斷,CCMD-3工作組的現(xiàn)場測試證明,在我國神經(jīng)衰弱的診斷也明顯減少。
[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]
1、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);
2、以腦和軀體功能衰弱癥狀為主,特征是持續(xù)和令人苦惱的腦力易疲勞(如感到?jīng)]有精神,自感腦子遲鈍,注意不集中或不持久,記憶差,思考效率下降)和體力易疲勞,經(jīng)過休息或娛樂不能恢復(fù),并至少有下列2項(xiàng):
① 情感癥狀,如煩惱、心情緊張、易激惹,等常與現(xiàn)實(shí)生活中的各種矛盾有關(guān),感到困難重重,難以應(yīng)付??捎薪箲]或抑郁,但不占主導(dǎo)地位;
② 興奮癥狀,如感到精神易興奮(如回憶和聯(lián)想增多,主要是對(duì)指向性思維感費(fèi)力,而非指向性思維卻很活躍,因難以控制而感到痛苦和不快),但無言語運(yùn)動(dòng)增多。有時(shí)對(duì)聲光很敏感;
③ 肌肉緊張性疼痛(如緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛)或頭暈;
④ 睡眠障礙,如入睡困難、多夢、醒后感到不解乏,睡眠感喪失,睡眠覺醒節(jié)律紊亂;
⑤ 其他心理生理障礙。如頭暈眼花、耳鳴、心慌、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽痿、早泄,或月經(jīng)紊亂等。
[診斷標(biāo)準(zhǔn)]
1、指病人主訴的癥狀主要不是通過自主神經(jīng)系統(tǒng)中介,并僅僅局限于身體的特定系統(tǒng)或部位;
2、在時(shí)間上與應(yīng)激性事件或與當(dāng)前面臨的困難和問題密切相關(guān)并能引起對(duì)病人注意的明顯增加(人際關(guān)系或醫(yī)療方面)的主訴癥狀,例如疼痛、腫脹感、皮膚蟻行感以及感覺異常(麻刺感或麻木感);
3、通過檢查表明并非軀體疾病所致;
4、咽喉部哽咽感引起吞咽難等各種形式的吞咽困難;心因性斜頸及其他痙攣性障礙(不包括Tourette綜合征等屬于童年或少年期抽動(dòng)障礙者);心因性瘙癢癥(不包括特殊皮膚損害,如,斑禿、皮炎、濕疹、或心因性蕁麻疹);心因性痛經(jīng)(不包括性交疼痛或性冷淡等),也歸屬本類。
疾病危害
上述我們可以看出:神經(jīng)官能癥以自覺癥狀為主,雖然做過多次檢查,但結(jié)果查不出什么病,長期不愈的緊張情緒和焦慮,使機(jī)體免疫功能下降,嚴(yán)重地影響了工作、學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量,也給家庭造成一定負(fù)擔(dān),甚至影響家庭和睦,這又加重了新的社會(huì)因素,使疾病陷入一種惡性循環(huán)。
1、神經(jīng)官能癥患者一般能適應(yīng)社會(huì),其行為一般保持在社會(huì)規(guī)范容許的范圍內(nèi),可以為他人理解和接受,但其癥狀妨礙了患者的心理功能或社會(huì)功能?;颊邔?duì)存在的癥狀感到痛苦和無能為力,常迫切要求治療,自知力完整或完全完整
2、神經(jīng)官能癥的發(fā)病通常與不良的社會(huì)心理因素有關(guān),不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)。癥狀復(fù)雜多樣,其典型體驗(yàn)是患者感到不能控制的自認(rèn)為應(yīng)該加以控制的心理活動(dòng),如焦慮、持續(xù)的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認(rèn)毫無意義的胡思亂想、強(qiáng)迫觀念等。
3、神經(jīng)官能癥癥狀沒有可證實(shí)的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ),與病人的現(xiàn)實(shí)處境不相稱,但病人對(duì)存在的癥狀感到痛苦和無能為力,自知力完整或基本完整,病程多遷延。各種神經(jīng)癥性癥狀或其組合可見于感染、中毒、內(nèi)臟、內(nèi)分泌或代謝和腦器質(zhì)性疾病。
4、神經(jīng)官能癥患者雖有多種軀體的自覺不適感,但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。
神經(jīng)官能癥導(dǎo)致的常見疾?。?/B>
1.慢性咽喉炎、口腔潰瘍;
2.腸易激綜合癥、結(jié)腸炎、慢性胃炎;
3.神經(jīng)性頭痛、頭暈、頭昏、失眠 、多夢;
4.抑郁、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥;
5.多汗、虛汗、盜汗、怕冷、怕風(fēng);
6.心臟神經(jīng)官能癥、胃神經(jīng)官能癥;
7.脖子肌肉僵硬 、關(guān)節(jié)游走性疼痛、幻肢痛;
8.記憶差、反應(yīng)遲鈍、神經(jīng)官能癥;
9.早泄癥、易感冒、免疫力低下;
神經(jīng)官能癥患者并不是有以上所有的癥狀,有的一種,有的兩種,有的幾種,不管有幾種,根源只有一個(gè):那就是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致了免疫系統(tǒng)的功能紊亂。神經(jīng)官能癥患者,如果癥狀較輕,適量服用一些維生素B1和谷維素等,有一定調(diào)節(jié)作用。若癥狀較重(比如出現(xiàn)了免疫系統(tǒng)疾病 )可以對(duì)癥治療。
臨床診斷
鑒別診斷
1、心絞痛:冠心病心絞痛患者以中、老年男性居多,多數(shù)有冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素,例如高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病、吸煙史。心絞痛常發(fā)生在體力活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)過程時(shí),疼痛部位較固定,多為胸骨后,持續(xù)時(shí)間一般不超過3~5分鐘,含服硝酸甘油可緩解疼痛。如果僅從癥狀表現(xiàn)難以鑒別時(shí),可作運(yùn)動(dòng)心電圖、核素心肌顯像檢查,必要時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥:典型表現(xiàn)有甲狀腺腫大、頸部血管雜音、雙手細(xì)顫動(dòng)、突眼、怕熱與消瘦等,鑒別不困難。不典型表現(xiàn)時(shí)與心臟神經(jīng)官能癥較難區(qū)別,測定血清T3、T4可做出診斷。
3、心肌炎:通常在起病前1~2周有明確感染(病毒或細(xì)菌)病史,典型表現(xiàn)有心臟擴(kuò)大、心音減弱、奔馬律、心電圖P-R間期延長,各種類型心律失常等。不典型或輕癥者較難鑒別。病原學(xué)檢查,例如血清病毒中和抗體滴定度,有輔助診斷價(jià)值。
4、二尖瓣脫垂綜合征:二尖瓣脫垂可以有很多癥狀酷似心臟神經(jīng)官能癥,而且在以往被診斷為心臟神經(jīng)官能癥的患者中有一小部分是二尖瓣脫垂而被誤診。仔細(xì)聽診在二尖瓣脫垂??陕牭绞湛s期喀喇音和收縮期雜音,而超聲心動(dòng)圖檢查??勺龀龃_切的診斷。
5、嗜鉻細(xì)胞瘤:一般有特征性的體征或?qū)嶒?yàn)室檢查指標(biāo),鑒別并不困難。
容易與哪些疾病混淆
1、腦損傷綜合征:如腦炎、腦外傷、腦血管病、一氧化碳中毒等病變的恢復(fù)期可以有類似表現(xiàn),但常伴有智力損害、肢體癱瘓、神經(jīng)麻痹,腦CT或腦電圖異??蓭椭b別。
2、焦慮癥:焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中,誘發(fā)的因素主要與人的個(gè)性和環(huán)境有關(guān)。雖然也有心慌、氣短、消化不良、惡心嘔吐、腹脹便秘、出汗、肢體震顫、遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)等癥狀,但與神經(jīng)官能癥不同的是病史比較短,而且可以詢問出導(dǎo)致焦慮的原因。
3、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn):患有甲亢的患者有類似神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),但通過臨床體檢化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)一些甲亢特有體征,如眼球突出、雙手細(xì)震顫、甲狀腺輕度腫大、血中T3、T4增高等可資鑒別。
專家提示:神經(jīng)官能癥,常常由于長期的思想矛盾或精神負(fù)擔(dān)過重、腦力勞動(dòng)者,勞逸結(jié)合長期處理不當(dāng),病后體弱等原因引起。患此病后,首先要解除上述原因,重新調(diào)整工作和生活。正確認(rèn)識(shí)本病的本質(zhì),起病是慢慢發(fā)生的,病程較長,常有反復(fù),但預(yù)后是良好的。要解除自己“身患重病”的疑慮,參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)有助于神經(jīng)活動(dòng)的恢復(fù),積極配合藥物治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?!?/DIV>
神經(jīng)官能癥包括心臟神經(jīng)官能癥、腸易激綜合癥、神經(jīng)衰弱,焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、抑郁癥、疑病癥和癔癥等類型。
與心理問題的鑒別
正常心理(一般、嚴(yán)重心理問題)的沖突性質(zhì)是常形,與現(xiàn)實(shí)刺激直接相關(guān),道德色彩很明顯。而神經(jīng)癥的沖突性質(zhì)是變形,與現(xiàn)實(shí)刺激無關(guān)或雞毛蒜皮小事或常人難以理解。道德色彩不明顯。
還可以用許又新教授的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)做簡單評(píng)定:
(1) 病程:不到3個(gè)月為短程,評(píng)分1;3個(gè)月到1年為中程,評(píng)分2;1年以上為長程,評(píng)分3。
(2) 精神痛苦的程度:輕度者病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫,評(píng)分1;中度者病人自己擺脫不了,需借別人的幫助或處境的改變才能擺脫,評(píng)分2;重度者病人幾乎完全無法擺脫,即使別人安慰開導(dǎo)他或陪他娛樂或易地休養(yǎng)也無濟(jì)于事,評(píng)分3。
(3) 社會(huì)功能:能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者,評(píng)分1;中度社會(huì)功能受損害者工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降,不得不減輕工作或改變工作,或只能部分工作,或某些社交場合不得不盡量避免,評(píng)分2;重度社會(huì)功能受損害者完全不能工作學(xué)習(xí),不得不休病假或退學(xué),或某些必要的社會(huì)交往完全回避,評(píng)分3。如果總分為3,可以認(rèn)為還不夠診斷為神經(jīng)癥。如果總分不小于6,神經(jīng)癥的診斷是可以成立的。4~5分為可疑病例,需進(jìn)一步觀察確診。
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家庭治療措施
1、改善環(huán)境,減少刺激:改善生活和工作環(huán)境,減少緊張刺激。要避免長期緊張而繁重的工作,注意勞逸結(jié)合,有張有弛,必要時(shí)可減輕學(xué)習(xí)或工作量.待疾病緩解后,再恢復(fù)原來的學(xué)習(xí)和工作。
2、學(xué)會(huì)放松自己,放松身心:當(dāng)你感到疲乏和心煩時(shí),暫時(shí)放下工作,給自己一個(gè)喘息的機(jī)會(huì)。例如,當(dāng)電話鈴響,先做個(gè)深呼吸,再接聽。向窗外眺望,讓眼睛及身體其他部位適時(shí)地狀得松弛,可以暫時(shí)排解工作上面臨的壓力,你甚至可以起身走動(dòng),暫時(shí)避開低潮的工作氣氛。
3、腳部按摩:躺在床上時(shí)應(yīng)盡量放松自己。可以聽聽抒情音樂放松自己,并想像自己隨著音樂漂浮。成功地入睡的關(guān)鍵在于減少你的注意力,避免過分壓迫自己。深呼吸、伸展肌肉(體操)、瑜伽術(shù)可能有幫助。引導(dǎo)式呼吸法和漸進(jìn)式松弛法對(duì)失眠很有幫助。另外可用運(yùn)動(dòng)按摩輪,睡覺前可用于腳部按摩,針對(duì)足底和足側(cè)產(chǎn)生按摩效果,緩解神經(jīng)衰弱和失眠疲勞。
4、按摩肌肉:大部分人在處于壓力時(shí),會(huì)發(fā)生某部位肌肉緊繃的現(xiàn)象。緩解肌肉緊繃的方法之——是找出受害的肌肉——通常是頸背肌肉及上半部背肌,然后用手掌按壓它們。
5、對(duì)癥治療:只有消除發(fā)生疾病的原因及性格缺陷,才能避免復(fù)發(fā),根治疾病。要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,生命要有規(guī)律、有節(jié)制。避免和減輕精神壓力,有意識(shí)地鍛煉心理承受能力。
疾病治療
治療要點(diǎn)
神經(jīng)官能癥是一種治療比較困難的精神疾病,一方面是治療效果不是很好,另一方面治療以后很容易復(fù)發(fā)。由于有許多神經(jīng)官能癥患者來河北新世紀(jì)醫(yī)院治療。經(jīng)常咨詢一些問題。 我總結(jié)了一些比較常見的問題于此。希望能幫助那些不能來我院看病的患者。
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1、神經(jīng)官能癥是否需要治療?對(duì)于那些癥狀不是很嚴(yán)重,對(duì)生活學(xué)習(xí)工作影響不大的朋友,可以考慮不用藥物治療??梢栽谛睦磲t(yī)生處咨詢,指導(dǎo)但加以藥物調(diào)理效果會(huì)更好。如果病情嚴(yán)重,就必須藥物治療了。不過一旦采用藥物治療,就一定要有長期治療的思想準(zhǔn)備,整個(gè)治療可能長達(dá)2-3月。
2、神經(jīng)官能癥是不是需要心理治療?神經(jīng)官能癥是可以心理治療的,療效如何與病情輕重有關(guān),與治療醫(yī)生有關(guān)。具體情況具體對(duì)待。就醫(yī)院許多神經(jīng)官能癥病人治療情況看,大多數(shù)神經(jīng)官能癥藥物治療就能達(dá)到治療效果。如:性格古怪內(nèi)向孤僻、工作壓力過大家庭思想負(fù)擔(dān)過重的患者在藥物治療的同時(shí)需要同時(shí)進(jìn)行心理治療。
3、神經(jīng)官能癥如何進(jìn)行藥物治療?目前神經(jīng)官能癥的藥物治療主要是新一代藥物。治療的關(guān)鍵在于藥物的選擇,西藥對(duì)癥狀控制快但副作用相對(duì)也是比較大的,中藥是從整體來進(jìn)行治療,療效穩(wěn)定,需要的時(shí)間相對(duì)較長一些,但可以達(dá)到根治服用3個(gè)月可以臨床治愈的,常用如:百合清腦靜神湯劑。
4、神經(jīng)官能癥治療的療效如何?對(duì)于一般的神經(jīng)官能癥,西藥治療雖然可以取得一些效果,但是會(huì)產(chǎn)生依賴性,反而影響治療效果,所以大家不要圖一時(shí)之功,慢病還得慢醫(yī),采用中藥雖然見效慢,但是可以從根本上治愈。
心理治療
1、認(rèn)知療法:認(rèn)知療法就是幫助病人矯正扭曲的認(rèn)知,或說改變各種不正確的看法,從而達(dá)到治療病人,使病人改善或消除適應(yīng)不良的情緒和行為,適用于抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥等。
2.支持性心理治療:通過指導(dǎo)、勸解、疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰,以至一定的保證,讓病人知道自己不是孤立無援的,樹立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心,并進(jìn)而從超負(fù)荷的心理壓力下解脫出來,恢復(fù)心理的平衡,甚至最終治愈各種癥狀,這就是支持性心理治療。
3.行為療法:行為治療是通過條件反射或?qū)W習(xí)以及適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)和處罰來改進(jìn)或改變?nèi)说男袨?,與此同時(shí),人的態(tài)度和情感也會(huì)隨著行為的改變而出現(xiàn)相應(yīng)的改變。用于治療神經(jīng)癥的行為療法主要有:系統(tǒng)脫敏療法和沖擊療法(暴露療法)。
4.生物反饋療法:生物反饋治療是在行為治療的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,通常需使用一些治療儀器,比如肌電生物反饋儀,皮膚電反饋儀等等。治療時(shí)將病人體內(nèi)生理活動(dòng)的信屈、記錄下來,并經(jīng)過儀器放大變成我們可以看見或聽見的信號(hào),讓病人根據(jù)這些信息信號(hào),在一定范圍內(nèi)調(diào)節(jié)控制自己的生理活動(dòng),通過反復(fù)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,病人掌握了這一技術(shù),就可以放松自己,減輕或消除緊張焦慮等各種癥狀。
中醫(yī)中藥療法
神經(jīng)官能癥的中醫(yī)解讀:
神經(jīng)官能癥正如《靈樞·大惑論》所云:“衛(wèi)氣不得人于陰,常留于陽。留于陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛;不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑矣。”《靈樞·邪客篇》指出:“今厥氣客于五藏六府,則衛(wèi)氣獨(dú)行于外,行于陽,不得入于陰。行于陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺陷,不得入于陰,陰虛,故不瞑?!笨梢?,陰陽失和是神經(jīng)官能癥的關(guān)鍵所在。中醫(yī)治療神經(jīng)官能癥,已有幾千年的歷史,從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到《本草綱目》,均有相關(guān)藥物及配方記載治療神經(jīng)官能癥,中藥治療同西藥的最大的優(yōu)點(diǎn)在于從整體上進(jìn)行治療。缺點(diǎn)在于病人往往因?yàn)榉脮r(shí)間太長而中途放棄。
在中醫(yī)學(xué)的起源和發(fā)展中始終滲透了對(duì)神經(jīng)官能癥的治療與研究,如《圣濟(jì)總錄》《內(nèi)經(jīng)拾遺》等,發(fā)掘繼承中醫(yī)學(xué)對(duì)神經(jīng)官能癥的治療經(jīng)驗(yàn),對(duì)于提高人民群眾的身體健康、社會(huì)的發(fā)展都有積極的意義。中醫(yī)中藥對(duì)神經(jīng)官能癥的特色療法非常全面,主要有意療、針灸療法、藥物療法等。意療包括有:中醫(yī)情志療法、中醫(yī)修身養(yǎng)性療法、中醫(yī)情境療法、中醫(yī)激情療法、中醫(yī)行為療法、中醫(yī)導(dǎo)引吐納療法等?!?/DIV>
中藥治療:黨參30克,白術(shù)12克,茯苓12克,黃芪30克,當(dāng)歸15克,白芍30克,桂圓肉10克,炒棗仁15克,木香6克,遠(yuǎn)志10克,五味子9克,炙甘草9克,大棗4枚。8劑,水煎服,日1劑。
針灸療法:針灸具有通經(jīng)脈,調(diào)氣血,改善心身功能狀態(tài),使陰陽歸于相對(duì)平衡,使臟腑功能調(diào)和的作用,從而達(dá)到治療神經(jīng)官能癥之目的。常用的穴位有內(nèi)關(guān)、足三里、合谷、三陰交、后溪、豐隆、風(fēng)池、百匯、心俞、神門、太沖等。藥物療法:中藥治療神經(jīng)官能癥也是重要手段,但是很多神經(jīng)官能癥的患者由于癥狀繁多,非常痛苦,影響正常工作和學(xué)習(xí)。為了減輕痛苦不影響正常工作和學(xué)習(xí),采用西藥治療而產(chǎn)生依賴性給患者帶來更大的痛苦。不可自拔。
磁療
以磁場作用于人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運(yùn)動(dòng)、膜系統(tǒng)的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使組織細(xì)胞的生理、生化過程改變,產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、消腫、促進(jìn)血液及淋巴循環(huán)等作用。常用的是鎮(zhèn)痛安眠枕,它是一種采用高科技生物磁療和遠(yuǎn)紅外線雙效治療原理,由永磁體和紅外線襯墊兩部分構(gòu)成的醫(yī)療器械產(chǎn)品,它利用釹鐵硼高科技生物磁場及納米遠(yuǎn)紅外線的雙重作用,起到活血、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠和消除焦慮等的作用,具有作用速度快、安全、方便使用的優(yōu)勢,可有效用于神經(jīng)官能癥的治療。
飲食療法
1、酸棗仁30克,紅棗10枚,冰糖30克,水煎濃汁,每天1劑,每晚臨睡前服用,連續(xù)數(shù)天,有顯著療效。
2、銀耳10克,用水泡,蓮子30克,紅棗10枚,粳米200克,同煮至熟爛,分次食用。
3、龍眼肉15克,紅棗10枚,水煎湯,每晚睡前服用。
4、核桃仁30克,紅棗10枚,燉服,每天2次。
注意事項(xiàng):
1、如便秘可食用高纖維飲食,腹瀉宜改用少渣飲食,避免刺激性飲食。
2、多食新鮮蔬菜和水果,并大量飲水,這對(duì)控制本病很重要。
3、忌飲酒及吸煙,因?yàn)闊熅浦械挠泻ξ镔|(zhì)會(huì)對(duì)胃和結(jié)腸黏膜有刺激。
4、胃腸不適時(shí)應(yīng)選擇溫和的飲食,如嬰兒食品。
5、忌食動(dòng)物脂肪、黃油、碳酸飲料、咖啡、糖果、巧克力、油炸食物、冰淇淋、橘子、葡萄、柚子等,這些食物會(huì)刺激腸黏膜,阻礙營養(yǎng)的吸收。
6、睡覺前不要進(jìn)食,進(jìn)餐后應(yīng)在 1~2 小時(shí)后就寢。
日常護(hù)理
日常護(hù)理保?。?/B>
第一點(diǎn):生活有規(guī)律,合理安排生活,盡量做到勞逸結(jié)合。
第二點(diǎn):避免過度緊張,不宜從事持續(xù)時(shí)間過長、注意力高度集中的工作。
第三點(diǎn):經(jīng)常參加力所能及的體育活動(dòng),如打太極拳等,鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
第四點(diǎn):嚴(yán)重失眠者可選用安定、利眠寧、健腦合劑、谷維素、多種維生素、心得安等,或者辨癥選用中成藥歸脾湯、朱砂安神丸、黃連阿膠湯、交泰丸等,均可取得良好的治療效果。
1.要聽從心理科醫(yī)生勸導(dǎo),適當(dāng)服一些藥物。
2.自己調(diào)整自己,平時(shí)多想一些學(xué)習(xí)、工作,不要去想一些不必要的東西,要從憂慮中解脫出來。
3.參加體育鍛煉和文體活動(dòng),如跳舞、唱歌,使心情舒暢,從而擺脫煩惱。
4.樹立正確人生觀,就是有病也應(yīng)該“既來之,則安之”,何況并無器質(zhì)性疾病。
5.平時(shí)動(dòng)腦不宜太多,生活要有規(guī)律。
治療誤區(qū)
誤區(qū)一:“你這是神經(jīng)衰弱,給你開點(diǎn)兒‘腦絡(luò)通’‘鎮(zhèn)腦寧’,吃點(diǎn)兒‘人參蜂王漿’注意休息,在家好好修養(yǎng)……”這是前幾年比較普遍的錯(cuò)誤,也是最低級(jí)的錯(cuò)誤,即使是現(xiàn)在,這種現(xiàn)象在某些地方依然存在。
誤區(qū)二:“你怎么會(huì)有這樣錯(cuò)誤的不道德的念頭呢,要好好端正自己的思想,加強(qiáng)道德修養(yǎng)……”這樣的咨詢治療只能給患者帶來更大傷害,我們的心靈非常被刺痛的發(fā)現(xiàn)那些神經(jīng)質(zhì)癥患者往往正是一個(gè)真誠、善良、道德觀念極強(qiáng)的人。
誤區(qū)三:“要鼓起勇氣,要相信自己,要有信心和決心,要蔑視它,要挑戰(zhàn)它,相信自己一定能戰(zhàn)勝它。有堅(jiān)強(qiáng)的意志?!蔽覀兿嘈琶恳晃簧窠?jīng)質(zhì)癥患者的意志力都不會(huì)比這樣的咨詢師差,單就能忍受著痛苦到現(xiàn)在還能到你這里來咨詢,就已經(jīng)需要很大的意志力了,但是我們知道在神經(jīng)質(zhì)癥的精神世界里鋼鐵般的意志也會(huì)被扭經(jīng)過一段咄咄逼人、環(huán)環(huán)相扣的基于最一般邏輯推理、人之常理的追問,最后:“你不覺得自己的想法是多么荒唐、多么不符合邏輯嗎……你不覺得自己的想法是多么幼稚,多么不符合作為一個(gè)成年的應(yīng)有的認(rèn)知常理嗎?!被颊叱31粏柕膯】跓o言,這不是患者的認(rèn)可,而是不被理解的無奈,一般的邏輯推理在這里顯得蒼白無力。
誤區(qū)四:我們反對(duì)純藥物治療,這里的藥物指一些抗抑郁、鎮(zhèn)靜類藥物,我們認(rèn)為只有引導(dǎo)讓患者通過具體的“心理操作”改變他的心理結(jié)構(gòu)”,而不是通過某種外力改變患者的“化學(xué)結(jié)構(gòu)”(雖然某些患者因?yàn)檎也坏浇饷摰耐緩郊庇跀[脫痛苦而愿意依賴于這種外力),才有徹底治愈的可能。
心臟神經(jīng)官能癥
一般來說,患者若有心臟神經(jīng)衰弱的表現(xiàn),無客觀陽性體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果陰性,即可診斷為心臟神經(jīng)官能癥。心臟神經(jīng)官能癥不是器質(zhì)性心臟病,它是由于患者常年過度勞累(多為腦力勞動(dòng)過度而又缺乏鍛煉)損傷植物神經(jīng)、常年生活不規(guī)律擾亂植物神經(jīng)或心理障礙而引起的一種以心血管功能失調(diào)為主要癥狀的綜合征。
一旦患者被確診為心臟神經(jīng)官能癥,要注意以下幾點(diǎn):
1、心臟神經(jīng)官能癥的預(yù)后是良好的,它既不會(huì)影響患者的壽命,又不會(huì)增加患者罹患其它疾病的機(jī)會(huì)。
2、心臟神經(jīng)官能癥患者多不宜住院治療(視具體病情而定),可在家或門診治療,因?yàn)樽≡悍炊菀资够颊叩牟∏閻夯?。患者的親友和同事要對(duì)患者多一份理解和鼓勵(lì),以幫助其早日擺脫困境。
3、患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)服用藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
4、患者應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,因?yàn)殪o養(yǎng)反而對(duì)疾病的康復(fù)不利。具體的運(yùn)動(dòng)方式和持續(xù)時(shí)間可視患者的年齡、體力和病情輕重而定,一般以輕柔的太極拳、氣功、散步等為宜?;颊咴谶\(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)以不覺累為原則,切忌盲目地加大運(yùn)動(dòng)量,更不可急于求成。
預(yù)防方法
方法一:樂觀的精神
這是對(duì)于任何疾病都有用的,尤其是對(duì)于神經(jīng)官能癥這類的精神疾病,因?yàn)闃酚^的人都精神好,身體健康。妥善安排、豁達(dá)開朗,必然會(huì)使身健體康、延年益壽。
方法二:高尚的情操
做人做事不斤斤計(jì)較,一個(gè)具有良好品德修養(yǎng)的人,保持良好的心理狀態(tài),這對(duì)患者非常有益。
方法三:堅(jiān)強(qiáng)的性格
每個(gè)人都會(huì)有特定的性格特點(diǎn)。有的脆弱,有的敏感、有的穩(wěn)重。堅(jiān)毅頑強(qiáng)的性格。有利于預(yù)防神經(jīng)癥。
方法四:良好的心態(tài)
在適度穩(wěn)定的環(huán)境中一般能正常地生活、工作和學(xué)習(xí),并能保持良好的精神狀態(tài)。但在特殊的、突發(fā)的和變動(dòng)較劇烈的環(huán)境中,這就會(huì)引起心身紊亂而導(dǎo)致神經(jīng)官能癥的發(fā)生。