在所有的不良情緒中，抑郁的負面效果最為突出和嚴重。2012年世界衛(wèi)生組織稱，全球超過3.5億人患有抑郁癥，然而只有不到一半的人能夠得到所需的治療，在一些國家這一比例甚至低于10%。預(yù)測到2020年抑郁癥可能成為僅次于心臟病的第二大疾病。

  抑郁簡單說就是感到無意義、無價值而郁郁寡歡的情緒狀態(tài)。是人們常見的一種情緒體驗，根據(jù)體驗到的抑郁嚴重程度、持續(xù)時間、是否伴隨一些軀體癥狀可以分為正常的抑郁情緒和某類精神障礙。記者在采訪中也了解到一些識別抑郁的方法：當(dāng)至少具有5項下列癥狀（其中前2項癥狀至少有1項），并且這些癥狀已經(jīng)持續(xù)2周以上，即處于抑郁發(fā)作狀態(tài)。 

  一天當(dāng)中大部分時間都情緒低落。

  對愉快的活動也沒什么興趣。

  食欲或體重發(fā)生變化。

  睡眠模式發(fā)生變化。

  精力減退。

  自責(zé)，或者覺得自己沒有價值。

  活動遲滯或激越。

  難以集中注意力或難以下決定。

  反復(fù)想到死亡或者自殺。

  典型案例

  優(yōu)秀計算機工程師自殺在單位

  劉先生今年45歲，是一名計算機工程師。他有著令人羨慕的工作和滿意的收入。他的家庭幸福和睦，衣食無憂，妻子在一家事業(yè)單位工作，兒子在重點中學(xué)讀高一，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。一天下午4點左右，劉先生的妻子接到消息，當(dāng)日上午劉先生在單位自殺身亡。

  據(jù)家人回憶，在劉先生自殺前的一兩個月，他經(jīng)常顯得心不在焉、心事重重，時不時說自己現(xiàn)在不行了。他還常常說自己很累，而且每天下班回到家后，也不如平時的話多，一回家就想躺在沙發(fā)上，飯量也明顯減少，對妻子和兒子也沒有往日那么關(guān)心。有一次，他還當(dāng)著妻子的面對孩子說：“如果有一天我不在了，你和媽媽會怎樣？”當(dāng)時，家人以為他只不過是隨便說說。

  對于劉先生的這些異常表現(xiàn)，家人認為可能是他最近又接受了新任務(wù)，工作壓力太大所致，過幾天就會好的，所以沒引起注意。后經(jīng)專業(yè)心理機構(gòu)醫(yī)生判斷，劉先生的自殺源于抑郁癥所致。

  同樣是抑郁癥，但下面這位張先生卻更加幸運。今年43歲的張先生離婚多年，主要以做零活為生，有個女兒目前隨前妻一起生活，平時定期去看望女兒。2004年，張先生首次發(fā)病，曾在精神科門診治療。2008年病情加重，曾服敵敵畏自殺，被及時送往醫(yī)院急救。2010年開始在朝陽區(qū)第三醫(yī)院門診治療，診斷為“幻覺狀態(tài)、抑郁狀態(tài)”，主要表現(xiàn)為：懷疑有人害自己、懷疑別人議論自己、情緒低落煩躁、悲觀厭世、有多次自傷自殺行為；并伴有失眠多夢、頭暈頭痛、記憶下降、沉默寡言、食欲減退、疲乏無力等癥狀。

  某次張先生在醫(yī)院門診看病時表現(xiàn)出極度的悲觀厭世，甚至有想讓別人殺死自己的想法。醫(yī)生及時將他留院并在系統(tǒng)檢查后診斷，張先生為重度抑郁發(fā)作，伴有精神病性癥狀。住院期間，通過系統(tǒng)的藥物治療、及時心理疏導(dǎo)及多種康復(fù)治療，張先生抑郁癥狀明顯好轉(zhuǎn)，身體的不適也明顯改善，而且常主動幫助其他病友，與入院時判若兩人，對未來生活充滿希望。住院近3個月后好轉(zhuǎn)出院。

  對于抑郁情緒和抑郁癥，專家表示，抑郁癥的診斷實際上是很嚴格的，在專科醫(yī)院有一套嚴格的診斷、量化標(biāo)準(zhǔn)。如果意識到自己有抑郁情緒，可以尋求專業(yè)心理醫(yī)師的幫助，并聽從醫(yī)生的建議，根據(jù)病情的輕重程度進行相應(yīng)的治療，如果只是簡單的抑郁情緒問題，也可以通過以下的方法進行自我調(diào)節(jié)。

  培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣

  培養(yǎng)良好的生活規(guī)律是最必要的，早睡早起使身心都處于一種積極愉快的狀態(tài)。如果睡眠不佳、食欲不振，聽任自己處于不良的生理狀態(tài)，就很容易出現(xiàn)低落情緒。失眠可以是抑郁的后果，反過來也可能使抑郁產(chǎn)生。

  曬太陽和定時運動

  多接受陽光，陽光中的紫外線可或多或少改善一個人的心情。而多活動身體，可使心情得到意想不到的放松。同時體育鍛煉可以促進內(nèi)啡肽的產(chǎn)生，這是人體自然生成的一種鴉片類物質(zhì)，能讓心情好起來。

  明確價值觀

  如果一個人很容易抑郁，應(yīng)該檢查一下自己的價值觀和生活目標(biāo)。反復(fù)出現(xiàn)低落情緒的一個重要原因可能是實際做的事情同真正看重的事情不相稱。這種不相稱本身并沒有明確表現(xiàn)出來，都表現(xiàn)為籠統(tǒng)的抑郁情緒。

  學(xué)會自己找樂

  易感抑郁的人往往比較善良，關(guān)照他人比較多，并常常貶低自己。所以無論工作如何繁忙，適當(dāng)輕松減壓是必要的，做一點能使自己高興的事，眼前的歡樂能預(yù)防未來的抑郁。

  避免片面依賴

  如果將所有注意力單一的集中在某一件事情上，人就會變得非常脆弱，所以應(yīng)該充實自己的生活，避免這種片面的依賴性，工作、家庭、朋友、愛好缺一不可，可以從多方面獲得安慰和支持。

  可靠的人際關(guān)系

  良好的人際關(guān)系是維持心理健康和避免抑郁的重要條件，結(jié)交更多更好的朋友，培養(yǎng)更多的生活情趣，使心靈處于靈動和開放的良好狀態(tài)。當(dāng)生活事件發(fā)生時，身邊有值得信賴的人，能給予有效的感情支持，是防止抑郁的保證。

  案例點評

  點評人：北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會精神衛(wèi)生專業(yè)委員會委員、朝陽區(qū)第三醫(yī)院副院長馬良

  抑郁癥是一種常見的精神疾病，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動性、自責(zé)自罪、飲食和睡眠差等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。

  抑郁的發(fā)生原因不是很明確，但最常見的是心理和社會因素引起的。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的日趨加快，人們的競爭意識越來越強，人際關(guān)系也變得日漸復(fù)雜、冷漠?？陀^上的精神壓力以及隨之而來的失業(yè)、失戀、工作變動、經(jīng)濟損失等心理打擊都會導(dǎo)致人的情緒出現(xiàn)抑郁癥狀。

  絕大多數(shù)的抑郁癥經(jīng)過治療都能夠獲得臨床痊愈，不會對生活造成很大影響。但是本病的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，及時治療。劉先生在早期即有明顯的抑郁表現(xiàn)，但白領(lǐng)人群由于壓力大是常事，容易被忽視，最終導(dǎo)致了嚴重后果。另外，由于自身和社會壓力等因素，多數(shù)抑郁癥患者有反復(fù)發(fā)作的傾向，反復(fù)發(fā)作后部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性，所以還要定期復(fù)查，堅持治療。

  專業(yè)解讀

  病恥感導(dǎo)致

  諱疾忌醫(yī)現(xiàn)象嚴重

  “全民焦慮幾乎已經(jīng)成為了這個時代的特征之一，在精神障礙中，焦慮障礙也是排在首位的”，朝陽區(qū)第三醫(yī)院院長徐唯接受記者采訪時透露。

  如何來判斷一個人是否存在焦慮障礙？對此徐唯向記者介紹了幾條比較簡單的判斷方法，首先就是體驗感受，焦慮障礙患者最大的體驗就是不安全感，尤其會常常感覺工作壓力大、感覺到不幸福。而且很多患者的痛苦體驗和感受往往會超出常人預(yù)期的反應(yīng)。

  其次是看這種焦慮是否影響了作為人的社會功能，這些功能包括7個方面，如自理生活能力、人際交往的能力、學(xué)習(xí)工作的能力、遵守某種規(guī)則的能力、承擔(dān)社會賦予角色的能力、休閑娛樂的能力和自我發(fā)展空間的能力?！爱?dāng)一個人的焦慮已經(jīng)影響到他的這些社會功能時，應(yīng)該考慮到焦慮已導(dǎo)致病態(tài)的可能?！?/p>

  另外，還要觀察焦慮所帶來的行為現(xiàn)象?！敖箲]障礙患者的行為往往有一種偏離現(xiàn)象，也就是說他的行為和大多數(shù)人不同，很奇特，人們無法用過去的經(jīng)驗和常理來解釋”，徐唯舉例告訴記者，“比如一位社區(qū)片兒警在公務(wù)執(zhí)勤的時候卻跑到昌平去學(xué)雷鋒、做好事，而且之前也沒有向組織匯報，甚至都沒有和同事交待，這種行為就應(yīng)該引起周圍人的關(guān)注?！?/p>

  徐唯告訴記者，我國目前共有六大類重性精神障礙，包括精神分裂癥、雙向情感障礙（躁郁癥）、分裂情感型精神障礙、偏執(zhí)型精神?。ㄍ胄驼系K）、精神發(fā)育遲滯和癲癇所致精神障礙。而焦慮和抑郁也是最易引發(fā)精神障礙的不良情緒。

  “我們的精神科醫(yī)生確診過程很嚴謹，不會隨意作出精神障礙和病癥的診斷，現(xiàn)在最主要就是借助國際上通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括10大類72小類幾百個指標(biāo)，一整套的檢查體系”，對于我國目前精神障礙患病率高且就診率低的嚴峻現(xiàn)實，從事了幾十年精神病癥治療的徐唯也感覺非常困擾，“我們現(xiàn)在不僅面臨患病人數(shù)多、醫(yī)務(wù)人員不足的現(xiàn)實，而且公眾對精神障礙的恐懼和社會普遍的排斥態(tài)度也讓很多潛在患者病恥感強烈而選擇諱疾忌醫(yī)，使得很多精神障礙患者都是在發(fā)病嚴重后才來醫(yī)院就診，不僅治愈效果差而且還容易造成終身的精神殘疾，非常讓人心痛?！?/p>

  現(xiàn)場探訪

  精神病院病房整潔溫馨

  在一個冬日的上午，記者來到了位于八里莊附近的朝陽區(qū)第三醫(yī)院，作為一家區(qū)屬綜合醫(yī)院，這里既有日常門診又擔(dān)負著該區(qū)精神疾病診療和康復(fù)中心的功能。

  走進這座總建筑面積近萬平方米的院區(qū)，如果不是提前知情，完全想象不出這里是人們以往印象中充滿驚悚感覺的“精神病院”。明凈溫暖的閱讀和休息活動室、充滿陽光的室外鍛煉區(qū)，還有粉刷成淡粉色的院區(qū)墻壁以及隨處可見的溫馨小掛件……所有這些都讓人有種回家般的舒適感。

  在朝陽區(qū)三院副院長馬良的帶領(lǐng)下，記者參觀了其中的一處女病患院區(qū)，除了院區(qū)需要每位工作人員都隨身攜帶鑰匙并隨時把大門鎖好外，這里的環(huán)境和其他醫(yī)院的住院部幾乎沒有不同，即便是護士臺也沒有進行專門嚴密的防護。這里的病人也都很自由，院長來了都熱情地出來打招呼。

  馬良告訴記者，目前朝陽三院共設(shè)有四個住院病區(qū)，編制床位有260張，院內(nèi)還有專門的康復(fù)區(qū)、多功能廳、影像廳、工娛治療區(qū)、庭院式休閑區(qū)等室內(nèi)外活動場所?！半m然硬件條件這幾年不斷提升，但我們的醫(yī)護人員數(shù)量確實挺緊張，由于編制和本身醫(yī)院的特殊性，想招到符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)護人員真的不易。”    

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