陰部瘙癢不堪,甚則癢痛難忍,或伴有帶下增多等證,稱為陰癢,也稱陰門瘙癢。陰是指陰部,包括外陰、陰道、肛周及股陰,以外陰為多。癢是一個自覺癥狀,常伴有帶下異常。故陰癢一證與帶下病常同時兼見,故應(yīng)互參。陰癢是一個癥狀,很多全身性、局部性的疾病均可發(fā)生陰癢。西醫(yī)的“外陰瘙癢”可與陰癢互參施治。中醫(yī)人特轉(zhuǎn)載當(dāng)歸飲子治療陰癢一例,以饗讀者。 鄭某,女,42歲,2003年8月7日初診。患者陰癢,干澀灼痛,夜間尤甚,難以入寐,反復(fù)不愈數(shù)年。經(jīng)西醫(yī)檢查排除滴蟲、霉菌及其他器質(zhì)性病變,診為外陰瘙癢綜合征,屢治少效,遂求治中醫(yī)。診見:形體贏瘦,面色萎黃,心煩頭暈,大便干燥,白帶少,舌質(zhì)紅、苔稍黃,脈弦細數(shù)。中醫(yī)診斷:陰癢。證屬血虛肌膚失養(yǎng),治以補益肝腎,養(yǎng)血滋陰,祛風(fēng)止癢。方以當(dāng)歸飲子合知柏地黃湯加減。處方:當(dāng)歸8g,JII芎4.5g,知母、黃柏各9g,熟地黃15g,山藥、茯苓、何首烏、蒺藜各12g,防風(fēng)、澤瀉、荊芥各6g,白芍、白鮮皮、山茱萸、牡丹皮各lOg。7劑,每天1劑,水煎服。8月20 日二診:陰癢明顯減輕,已無灼痛,夜能人寐,余癥亦改善。守方加減,又服10余劑,陰癢消失。 按:本例陰瘁久治不愈, 乃因肝腎陰虛,血虛化燥,肌膚失潤?!夺t(yī)學(xué)準(zhǔn)繩·六要》云: “陰中瘁??瘦人燥癢屬有虛。”故用當(dāng)歸飲子養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)止癢,合知柏地黃湯滋肝腎、養(yǎng)精血以治其本。全方標(biāo)本兼顧,痼疾得愈。 |
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