正氣不足是腰椎間盤突出癥發(fā)病的內(nèi)因；跌撲損傷或由風(fēng)、寒、濕邪侵襲是本病發(fā)病的外因。脾胃為后天之本，氣血生化之源。脾氣虧虛，腰脊及筋脈失養(yǎng)，氣血運(yùn)行不暢。肝血充盈，筋得所養(yǎng)，肝血不足，氣血不調(diào)則筋失所養(yǎng)，椎盤失固，脈絡(luò)受阻，故出現(xiàn)腰痛伴下肢麻本、筋脈拘攣?zhàn)魍?、屈伸不利。腎在體合骨，肝在體合筋，脾在體合肉，故本病與肝、脾、腎三臟虧虛密切有關(guān)。腎氣充則腰椎堅(jiān)實(shí)，質(zhì)密盤固；腎氣虛，外邪易乘虛痹阻腰間肌肉關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)，使屈伸受礙。肝、脾、腎三臟虧虛，跌撲損傷久不能修復(fù)，風(fēng)、寒、濕邪痹阻不祛，日久氣滯血瘀，不通則痛。故本病以風(fēng)、寒、濕內(nèi)侵，瘀血閉阻經(jīng)絡(luò)為標(biāo)；肝、脾、腎虛為本。

治療方法

①中藥外敷治療：藥物組成：生半夏50g，生川烏30g，生草烏30g，王不留行30g，伸筋草30g，桃仁50g，紅花30g，獨(dú)活l00g，牛膝50g，乳香30g，沒(méi)藥30g。上藥研細(xì)末，第一次用醋調(diào)敷腰骶部位(以腰椎間盤突出部位為中心)，以后用濃茶水調(diào)敷后用繃帶固定。每日1次，l0次為1個(gè)療程。②手法治療：患者取俯臥位。先用點(diǎn)穴法點(diǎn)按委中、承山、承扶、殷門、環(huán)跳、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)，每穴點(diǎn)按3～5min；推壓法推壓脊柱，再用滾法施于腰部、患側(cè)臀部、大腿后側(cè)、胭窩、小腿后側(cè)，以患者有酸脹感為度，共10～15min；腰部斜扳法：醫(yī)生一手抵住患者肩前部，另一手抵住髂前上部，將患者腰部被動(dòng)旋轉(zhuǎn)至最大限度后，兩手同時(shí)用力做反方向扳動(dòng)。1次/d、連續(xù)15d。

本方外敷采用中醫(yī)內(nèi)病外治原理，通過(guò)透皮療法使藥物直接經(jīng)毛竅人里，直達(dá)病所，作用快，療效好，副作用小，使用方便。方中生半夏燥濕化痰，消瘀散結(jié)。生川烏、草烏祛風(fēng)散寒止痛。王不留行開(kāi)腠理引藥人內(nèi)，達(dá)其病所。桃仁、紅花、乳香、沒(méi)藥活血化瘀、消腫止痛；獨(dú)活除風(fēng)濕、引諸藥下行；牛膝既可活血止痛，又可補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，為治療膝痛要藥。諸藥配合，共奏活血化瘀、祛風(fēng)散寒、消腫止痛之功。

舒筋整復(fù)手法的治療機(jī)理和目的有以下幾點(diǎn)：①解除腰背部的肌肉痙攣，促進(jìn)血液循環(huán)，增加突出髓核中水分的吸收。②降低椎間盤內(nèi)的壓力，使突出的髓核利于還納，同時(shí)擴(kuò)大椎間孔和神經(jīng)根管，減輕突出物對(duì)神經(jīng)根的壓迫。③增加椎間盤外的壓力，以促進(jìn)突出的髓核還納，改善突出髓核的相對(duì)位置，解除或減輕神經(jīng)根的壓迫。④松解粘連，加強(qiáng)氣血循環(huán)。