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摘要 目的：探討柴胡槐花湯治療便秘的臨床療效。方法：選取我院2006年7月在~2009年8月收治的90例便秘患者的臨床資料，隨機(jī)分為治療組（47例）和對照組（43例），對照組患者應(yīng)用西藥莫沙比利進(jìn)行治療，治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用柴胡槐花湯，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療組患者顯效31例，有效14例，無效2例，總有效率95.74%，對照組顯效23例，有效13，無效7例83.72%，治療組患者療效明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：柴胡槐花湯治療便秘能明顯改善患者的臨床癥狀，療效滿意，值得在臨床推廣。 關(guān)鍵詞 柴胡槐花湯 便秘 臨床療效 莫沙比利 結(jié)腸慢傳輸便秘是一類以胃腸動力減弱為主要特征的頑固性便秘，主要表現(xiàn)為大便次數(shù)減少，排便困難、無便意或有排便不盡感，隨著人們生活水平的提高[1]，工作節(jié)奏的加快，慢性傳輸性便秘的發(fā)病率逐年增加，，嚴(yán)重威脅患者的健康，患者應(yīng)用柴胡槐花湯治療，療效滿意現(xiàn)將治療報告總結(jié)如下。 1資料和方法 1.1一般資料 選取我院2006年7月在~2009年8月收治的90例便秘患者的臨床資料，隨機(jī)分為治療組（47例）和對照組（43例），治療組患者男性29例，女性18例，年齡在33~67歲之間，平均年齡45.4±3.3歲，病程在3~15年，平均病程8.7±3.4年；對照組患者男性25例，女性18例，年齡在36~73歲之間，平均年齡47.2±3.3歲，病程在2~17年之間，平均病程7.9±2.3年。兩組患者在年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）。 1.2方法 對照組患者應(yīng)用西藥莫沙比利進(jìn)行治療，莫沙比利5mg，每天3次，飯前服用，連續(xù)治療20d，治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用柴胡槐花湯; 基本組方：：黃芪20g，太子參20g，生白術(shù)40～60g，杏仁10g，瓜蔞15g，黃精20g，熟地黃20g，柴胡20g，何首烏20g，肉蓯蓉15g，槐花15g，陳皮10g，厚樸10g，甘草6g。加減：血虛甚者加阿膠20g；納差者加神曲15g，麥芽20g；熱灼津枯者加生地黃、玄參各15g；陽虛者加肉桂、黑附子各10g。每天1劑，水煎2次，取汁400ml，分早晚2次各服200ml。治療l0天為1個療程，觀察2個療程。 比較兩組患者的臨床療效。兩組患者在治療期間，忌使用生、冷、辛辣等刺激性食物[2]。 1.3療效評定 顯效：主要癥狀消失，在2d內(nèi)排便1次，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤，解便時通暢，短期內(nèi)無復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：患者在3d內(nèi)排便，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤，排便順暢。無效：患者的癥狀無改善。 期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館 1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以％表示，計量資料以(`x±s)表示，組內(nèi)和組間比較分別采用t檢驗和x2檢驗。P<0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2結(jié)果 兩組患者的療效比較見表1 表1 兩組患者的療效比較 組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率（%） 治療組 47 31 14 2 95.74 對照組 43 23 13 7 83.72 治療組患者顯效31例，有效14例，無效2例，總有效率95.74%，對照組顯效23例，有效13，無效7例，總有效率83.72%，治療組患者療效明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。 3討論 結(jié)腸慢性傳輸型便秘又被稱為結(jié)腸無力，因為結(jié)腸傳輸功能減弱導(dǎo)致腸內(nèi)容物滯留于結(jié)腸，并引起頑固性便秘，病因尚不清楚，癥狀頑固，治療比較困難，便秘的患者因為糞便停留在腸道內(nèi)時間比較長，糞便中的大量細(xì)菌分解出來的有毒物質(zhì)，進(jìn)入血液后會引起患者頭疼、頭暈、心煩、乏力、惡心等一系列中毒癥狀[3]。中醫(yī)認(rèn)為便秘位于大腸內(nèi)，與脾腎肝胃等多個臟腑有關(guān)，該病的主要是以益氣養(yǎng)陰、健脾導(dǎo)滯為原則。柴胡槐花湯中用柴胡、槐花具有滋陰潤燥的作用，以益氣養(yǎng)血、補(bǔ)益肺脾腎之氣，使腸道運(yùn)化有力，在本方中，黃芪、太子參、生白術(shù)具有健脾助腸運(yùn)，能使干燥堅硬的大便變軟，易出，而“”肺與大腸相表里，故方中應(yīng)用杏仁，宣肺通腑，以助大腸之傳導(dǎo)，黃精味性平[4]，入脾腎能夠益氣養(yǎng)陰，化氣升血，能補(bǔ)能通，麥冬、何首烏滋陰養(yǎng)血，助腎補(bǔ)陽，潤腸通便，芍藥具有養(yǎng)血潤燥，同時以甘草甘化陰，緩急之痛。此方不僅能幫助患者輕松助便，還能夠平衡陰陽，補(bǔ)氣益血，提高患者的機(jī)體功能，改善患者的生活質(zhì)量，柴胡槐花湯治療便秘能明顯改善患者的臨床癥狀，療效滿意，值得在臨床推廣。 參考文獻(xiàn)： [1]國家中醫(yī)藥管理局．ZY／T001．1～001．9-94中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[J]．南京：南京大學(xué)出版社。1994． [2]Drossman DA．The functional gastrointestinal disorders and theRome Ill process[J]．Gastroenterology，2006(130)：1377—1390． [3]中華人民共和國衛(wèi)生部．中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(第一輯)[M]．北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1993：131—132． [4] 耿德章．中國老年醫(yī)學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：564 |
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