7白血病 白血病是一種造血組織的惡性腫瘤。其病理特征是骨髓及其它造血組織中有廣泛的某一類型幼稚白細(xì)胞的異常增生,這種異 常增生的白細(xì)胞喪失正常功能,并有成熟障礙。在血液中有該類型白細(xì)胞量和質(zhì)的異常表現(xiàn)(白細(xì)胞增多或減少,有異常的 幼稚白細(xì)胞出現(xiàn)),并廣泛浸潤全身組織與臟器,導(dǎo)致該組織和臟器的結(jié)構(gòu)與功能的損害。臨床常有貧血、發(fā)熱、出血以及 肝、脾、淋巴結(jié)不同程度的腫大等表現(xiàn)。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因尚未完全明確,但有證據(jù)表明本病與電離輻射、化學(xué)物質(zhì)的刺激、遺傳因素及病毒感染等因素有關(guān)。 本病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、外周血象、骨髓穿刺血液學(xué)檢查便可確診。按病程可分為:(1)急性白血?。黄鸩〖?,病程 較短,骨髓檢查原始細(xì)胞超過10%。(2)慢性白血?。浩鸩÷?,病程長(可1年至數(shù)年),骨髓檢查中原始細(xì)胞很少,而幼稚 細(xì)胞在10%以上(慢性白血病可以有急性發(fā)作)。按周圍血象可分為:(1)白血病性:白細(xì)胞總數(shù)超過15000,并出現(xiàn)幼稚細(xì) 胞。(2)亞白血病性:白細(xì)胞總數(shù)不超過15000,但有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。(3)非白血病性:白細(xì)胞總數(shù)不超過15000, 未見幼 稚細(xì)胞。按細(xì)胞形態(tài)可分為:(1)粒細(xì)胞性白血?。唬?)淋巴細(xì)胞性白血?。唬?)單核細(xì)胞性白血病。其它較少見的尚有 紅血病、紅白血病、漿細(xì)胞性白血病、巨核細(xì)胞性白血病及毛細(xì)胞性白血病等。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的治療以化療為主。聯(lián)合化療有效,較大部分的急性白血病可得到緩解,急性白血病緩解后必須維持治療3年 以上。近年來化療治療急性白血病取得了較大的進(jìn)展。使部分患者有了治愈的希望。慢性白血病也主要依靠化療。但慢性粒 細(xì)胞往白血病治療不當(dāng)可出現(xiàn)急變。慢性白血病的急變是導(dǎo)致死亡的主要原因之一。 本病屬于中醫(yī)學(xué)的“急勞”“虛勞”、“血證”等范疇,而慢性白血病的肝、脾、淋巴結(jié)腫大為主的癥狀表現(xiàn)則多屬于“癥 瘕”、“積聚”、“疾病”范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)病機(jī)理有“因虛致病”和“因病致虛”兩種觀點(diǎn),前者認(rèn)為本病先有 體虛內(nèi)傷,然后邪氣湊之;而后者認(rèn)為先有邪毒內(nèi)伏,然后導(dǎo)致正虛邪盛。但根據(jù)本病的臨床表現(xiàn),大多學(xué)者認(rèn)為本病是虛 實(shí)相兼、本虛標(biāo)實(shí)之證
生川烏、乳香、郁金、檳挪共研細(xì)末,巴豆去皮置砂鍋中文火炒至徽黃色,再去內(nèi)外皮,用雙層紙包裹壓碎,微熱半小時(shí), 去油。將煮熟大棗去皮和核,與上述藥物混合,搗研均勻,合丸如黑豆大,朱砂為衣。成人每天4~8丸,小兒1一4丸。清晨5 時(shí)開水1次送服,連服3一5次,休息1天。
圖書集成》中的“追毒五金散”、“返魂丹”等古方相似。對病程較短,發(fā)熱與出血不明顯,中醫(yī)辨證為陽虛或氣虛的患者 ,使用本方治療取得一定療效
30克、丹參30克,水煎服。
30克、丹參30克,水煎服。
未緩解2例。存活1年以上13例,2年以上3例。
養(yǎng)陰活血,瀉中有補(bǔ),不致苦燥傷陰;并加夏枯草、半枝蓮等具有抗癌作用的清熱解毒中藥,協(xié)同攻邪抗癌而取得療效。本 方名由編者所擬
30克、黃精15克、麥冬15克、玉竹12克、當(dāng)歸15克、首烏15克、丹皮12克、川紅花6克、棗仁12克、姜黃12克、陳皮10克,制 成丸劑;胃納差、腹脹、便溏加黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、五脂毛桃、陳皮、藿香;鼻衄、高熱、口渴、脈洪加石膏、知 母、大青葉、淡竹葉、玄參、太子參、麥冬、天花粉;持續(xù)低熱加生牡蠣、地骨皮、鱉甲、麥冬、石斛、胡連、銀柴胡。
胞平均9天開始下降。
顯的抑制作用,有利于鞏固療效。本方名由編者所擬。(
[處方組成]貓爪草15克、苦參15克、黃芩15克、黃柏l5克、雄黃15克、當(dāng)歸15克、訶子肉15克、青黛散15克、土鱉子7.5克、 水蛭7.5克,研粉制成每片含主藥0.25克的糖衣片。治療劑量每日服5一7.5克;維持劑量每日服2.5一5克,分3一4次口服。 先用馬利蘭治療使白細(xì)胞降到1一2萬后再換用本方,或白細(xì)胞正常后觀察至白細(xì)胞持續(xù)在2萬以上再用本方,如此長期交替使 用。
位生存期為61個(gè)月,高于對照組40個(gè)月,差別顯著。
經(jīng)炎癥狀,停藥l一6個(gè)月后尿砷含量可明顯減少。本方名和劑量由編者所擬。
克、王不留行15克、白芥子15克、生川烏15克、生草烏15克、生白附于9克、延胡9克,研細(xì)末,以蜜及醋調(diào)成泥,加麝香1.2 克、梅片3克。外敷脾腫大處。
一5厘米);無效2例。
血通絡(luò);加蜜調(diào)以防止干燥;醋調(diào)以加重藥物的滲透力;再加以麝香、梅片更增辛香走竄之力,故周以治療白血病所致脾腫 大有較好療效。一般敷藥3一5天開始見效,2周內(nèi)脾臟可明顯縮小,3周后進(jìn)步較慢。病程較長者療效較差。本方名由編者所 擬
克,分2一3次飯后服。
成消失時(shí)間為11.4天。平均10.1天脾臟開始縮小。
、性溫,可解百毒,消積聚,化腹中之瘀血,主要有效成份為三硫化二砷,含砷量約為75%。中醫(yī)認(rèn)為白血病是邪毒瘀阻臟腑 、經(jīng)絡(luò)及骨髓,使氣滯血瘀。古語云:“瘀血不去,新血不生。”故用青黛、雄黃化瘀解毒,以達(dá)到祛瘀生新的目的。本方 的副作用有惡心、胃脘不適、便溏等,重者可出現(xiàn)便血。(
白花蛇百草30克、白姜黃9克、丹皮9克、阿膠(烊沖)6克,水煎服。 同時(shí)服用散劑;山慈菇、五倍子、千金子、大戟、雄黃、琥珀、麝香、牛黃,研末混勻,日服2次,每次2一3克。
、黃連、連翹、野菊花。
扶正與攻邪兼顧。適用于白血病的本應(yīng)標(biāo)實(shí)證的治療。本方名由編者所擬。(
煎服。
,高于對照組的68.5%。急性淋巴細(xì)胞型白血病的有效率為90%,非急性淋巴細(xì)胞型白血病的有效率為76%。
[處方來源]吉林省遼原市第一人民醫(yī)院葉耀光。
并能增強(qiáng)體液免疫功能和吞噬細(xì)胞的吞噬功能,改善高凝狀態(tài),減輕化療的毒副作用,因而能夠提高療效。本方名由編者所 擬
、黃精15克、枸杞子15克、熟地15克;熱毒熾盛加水牛角30克、生地30克、丹皮12克、茜草10克、蚤休6克、凈銀花20克、連 翹15克、蒲公英30克、板藍(lán)根15克。
;與21例單純化療比較,完全緩解7例,部分緩解5例,未緩解9例,總緩解率為57.4%。本方的緩解率明顯高于單純化療組。
應(yīng)。現(xiàn)代藥理研究表明活血化瘀中藥能夠促進(jìn)骨髓正常造血干細(xì)胞的增殖、分化、成熟和釋放,有助于白血病化療后造血機(jī) 能的恢復(fù) 10.[處方名稱]生生湯
(2)紅花3克、黃芪18克、茯苓12克、生薏仁15克、生地15克、玄參9克、甘草6克、山豆根12克、山慈菇12克、青黛12克、 紫草9克、黃藥子9克,水煎服。
[辨證加減]無
組病例中急性淋巴細(xì)胞型白血病4例;急性單核細(xì)胞型白血病3例;急性粒細(xì)胞型白血病5例。部分病人曾僅用不規(guī)則化療。
作用,故取得療效
地骨皮31克、當(dāng)歸15克,赤芍12克、紅花9克、炮山甲15克、丹皮12克、甘草3克、廣木香9克,研末,煉蜜為丸,每丸9克, 日服4~6丸。
一9年8例,5一6年14例,3一5年9例,不足3年2例。
不生?!惫视帽痉介L期服用,具有被瘀消積、清熱解毒之功,可阻止和推遲慢性粒細(xì)胞型白血病急變的發(fā)生,對延長慢性粒 細(xì)胞型白血病患者的緩解期,有較為顯著的作用。本方名由編者所擬
3次。
急性淋巴細(xì)胞型9例,慢性粒細(xì)胞到3例,慢性淋巴細(xì)胞型1例??偩徑饴蕿?5;完全緩解率為25。完全緩解病例持續(xù)時(shí)間最短 2個(gè)月,最長71個(gè)月。以急性淋巴細(xì)胞型療效最好,完全緩解率為33.3%,總緩解率為88.8%。
間也廣泛傳用蠟除治療各種腫瘤。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究揭示,蟾蜍制劑的抗白血病機(jī)制是抑制白血病細(xì)胞的呼吸
內(nèi)熱選加青蒿鱉甲湯;脾胃不調(diào)選加香砂積術(shù)湯;身疼骨病加丹參、延胡、香附;肺熱痰嗽加銀花、黃芩、百部;便血加生 地榆、藕節(jié);尿血加白茅根、小薊;惡心嘔吐加竹茹、陳皮、半夏。
以上3例。
低。用本方配合化療可明顯提高緩解率。本方名由編者所擬 |
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