中醫(yī)總論致病因素：六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）
　　【題記：這段時間因為準備參加明年的考試，所以查看了大量的醫(yī)學參考文獻，因此有很多心得，致病因素的六邪論，雖為收集整理，但其中包含了很多本人的個人觀點，在此老狼希望朋友們批評指正！】
　　《奇恒》一書，即有‘六氣致病’之說?！毖椎勐牶簏c點頭道：“此正本王之所惑處?！鼻髤f(xié)繼續(xù)道：“自伏羲畫卦以來，人類對自然已有較多認識，以為天、地、人密不可分，休戚相關(guān)，故有‘人與天地相參，與日月相應(yīng)，之說，《奇恒》中記載‘天有六氣，降生五味，發(fā)為五色，徵為五聲’，‘分為四時，序為五節(jié)’，這是指六氣之常；若六氣不能正常施布，造成和諧協(xié)調(diào)失衡，則‘淫生六疾’，‘過則為災(zāi)’而殆害于人，此其六氣之變。該書中明確點出‘六氣曰陰、陽、風、雨、晦、明’。這里的陰，泛指一切寒、涼、冰、冷；這里的陽，泛指一切火、熱、溫、暑；風與雨，則系普通自然現(xiàn)象；晦則泛指陰天及暮夜或隱幽之事；明則專指白晝或明顯可見之事。這‘六氣’正常時，為人類活動必不可少；反常時，則大地為之災(zāi)害，人群為之疾病。習慣稱為‘六淫’。故此該書指出‘陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫末（四肢）疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾’。所謂淫，系指侵襲太過之意?！币姷角髤f(xié)已告一段落，炎帝接問：“先生以隱幽、暴露加解于晦明，頗有新義，望能詳之?！鼻髤f(xié)續(xù)道：“悉乎哉問也。所謂晦，本晦暗之意。如某些絕密隱私，不可告人，陰謀設(shè)套，不能告人，均曲運神機，機關(guān)算盡，能不勞心而發(fā)病？又如女色、女室，近之過頻，能不損身?而明者亮通而顯眼也。躍武揚威，跋扈專橫，或奮力勇作，猛干強行，人之氣血能有不傷？晦之傷人，損及心腎，故易患鼓脹、慌亂、疑惑之?。幻髦畟藙t氣耗血損，故易患心、肝、肺之疾”。炎帝聽說，再對古典醫(yī)籍統(tǒng)加回味，深感求協(xié)學識淵博，見精見微。乃再度問曰：“以先生所見，日后診病，可否以此六氣作憑?”求協(xié)道：“六氣致病，旨在言其病之易發(fā)，且臨證時尚需審查入微。故欲真能與臨證貼切，《太始天元玉冊》及《陰陽》、《金匱》三書，所講風、寒、暑、濕、燥、火六氣，更為合拍。當今醫(yī)人，頗多用之。凡此六者，正常時，有利于人，稱之為‘正’或‘正氣’。反常時，則能害人而使人患病，故稱為‘邪’或‘邪氣’。小民與多維先生所擬立之‘正邪’學說，不僅單指人身軀體之正邪，也當然包括天道自然之正邪?！贝藭r，炎帝邊聽、邊看、邊回味，見論述之精當，見解之深刻，師古而不泥古，承古而有創(chuàng)新，實為難能可貴之俊才。乃戲言道：“可恨壬、癸二酋，不早薦二位賢仕于本王。”又說：“先生來時，背負藥材，管事人等以為先生系售賣燒柴樵夫，故有不敬，懇望海涵。”求協(xié)道：“眼下疾病叢生，小民知道病久必傷肝腎。而太醫(yī)館初建，補肝腎之品，勢必奇缺。故此沿途采集樣品，以備讓人廣為參照采藥?！闭f著從獸皮袋中取出一物，其色鮮紅，狀如黃豆，粒?？蓯?，說道：“此名枸杞，即小民背來小灌木所結(jié)果實?！毖椎垌樖肿韼琢Ｓ^看，并送入口中，咀嚼數(shù)過：“甘甜可口。”乃問求協(xié)：“此藥能補肝腎?”求協(xié)道：“效果不凡。此品性味甘寒，主五內(nèi)邪氣，熱中消渴，周痹，久服堅筋骨，輕身不老。”炎帝接口道：“肝主筋，腎主骨。本品滋養(yǎng)肝腎之功，自為必然。”接問：“此物何處可采?何以名曰枸杞?”求協(xié)道：“黃河兩岸，下濕之地、黃土溝岸或山坡處多有。然以甘、涼、云中諸地為上品。至若命名，其間尚有一段離奇愛情掌故，始而得名。”炎帝聽了一天宏博專業(yè)理論，頗有困意。忽聞有新奇故事，精神為之一振道：“講故事，有道理，有助于記藥性，啟思路，望先生莫畏勞乏，給眾位提提精神。”
　　中醫(yī)學認為健康的人體是內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境維持動態(tài)平衡的整體，破壞人體相對平衡而引起疾病的原因就是致病因素。致病因素多種多樣，例如：異常的氣候、精神因素、飲食勞倦、刀槍跌仆、蟲獸所傷等，以下逐一作介紹。
　　六淫
　　六淫，是指風、寒、暑、濕、燥、火六種致病因素。正常情況下，這是自然界六種不同的氣候變化，是萬物生長的條件，對人體無害，稱六氣。當氣候變化異常，六氣發(fā)生太過或不及，或天氣反常，或變化太快，在人體抵抗力下降時，六氣就變成侵犯人體的六淫邪氣，故又稱六邪。
　　六淫致病，有以下特點：
　　1、與季節(jié)氣候、居住環(huán)境有關(guān)。
　　2、既可單獨侵犯人體，也可夾雜多種致病因素一同侵犯人體。
　　3、發(fā)病過程中，相互影響，相互轉(zhuǎn)化。
　　4、人體肌表、口鼻是入侵的途徑。
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　　風，是春季的主要氣候，四季皆有。風邪性質(zhì)及致病特點：
　　1、風邪動而不居，具有向上、向外的特點，屬陽邪；常侵犯人體上部（頭面）、體表、陽經(jīng)，使汗孔開張，從而出現(xiàn)頭痛、出汗、惡風等癥狀。
　　2、風邪行無定處，變化無常，故致病時病位游移不定，病情復雜多變。如由風邪引起的風濕性關(guān)節(jié)炎，其關(guān)節(jié)的疼痛是游走不定的。
　　3、風邪是六淫病邪的主要致病因素，寒、濕、燥、熱多依附風邪侵犯人體，如風寒、風濕等。
　?。ǘ┖?br>　　寒，冬季主要氣候。寒邪性質(zhì)及致病特點：
　　1、寒為陰氣盛的表現(xiàn)，性屬陰，容易損失陽氣。
　　2、寒邪侵襲，陽氣受損，則人體的氣血津液運行受阻，故說寒性凝結(jié)、阻滯不通。
　　3、寒邪侵襲，使汗孔收縮出現(xiàn)無汗，經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮痙攣而引起疼痛、曲伸不利。
　?。ㄈ┦?br>　　暑是夏季主要氣候，發(fā)生在夏至以后，立秋以前，由火熱所化生。暑邪性質(zhì)及致病特點：
　　1、暑屬陽邪，性質(zhì)炎熱，侵犯人體后多出現(xiàn)一系列大熱、大汗出、面紅等陽熱癥狀。
　　2、暑使汗孔開張，如果汗出過多，損失津液，同時又會導致氣虛；故說暑邪易耗氣傷津。
　　3、夏季除了天氣炎熱外，還多雨潮濕，故暑邪致病時常夾雜濕邪，除了煩渴、發(fā)熱外，還見四肢困倦、胸悶嘔惡等濕邪困倦癥狀。
　　（四）濕
　　濕為長夏（夏季最后一個月）主要氣候，長夏為一年中濕邪最盛的季節(jié)。濕邪性質(zhì)及致病特點：
　　1、濕為陰邪，侵襲的病位多在下部，陰邪容易損失陽氣，阻遏氣體的運行。
　　2、濕性重濁，其性質(zhì)如同水液一樣，容易停留在人體的某部位而出現(xiàn)病變。
　　3、濕性粘膩，是指病癥粘膩不爽，如分泌物滯而不暢；或是指病程長，反復發(fā)作。
　　（五）燥
　　燥為秋季主要氣候，多從口鼻入侵人體，分涼燥和溫燥。燥邪性質(zhì)及致病特點：
　　1、燥邪干澀，容易損失人體津液，可見口鼻干燥、咽干口渴、皮膚干燥等。
　　2、燥邪多從口鼻而入，而肺開竅于鼻，與外界相通，故燥邪最易傷肺，見干咳少痰等。
　?。┗?br>　　火熱為陽盛所化生，火為熱之極，兩者?；旆Q?；鹦靶再|(zhì)及致病特點：
　　1、火熱為陽邪，其性主動炎上。
　　2、火為陽邪，易損傷人體津液，耗損正氣。
　　3、火邪可令血液運行加速，迫血妄行，導致各種出血癥狀；另還可形成瘡癰。
　　筆者曾以“淺論中醫(yī)病因、邪氣、邪的概念及相互關(guān)系”為題，對中醫(yī)病因、致病因素、邪氣、邪的概念及相互關(guān)系進行過討論，認為致病因素是可能導致疾病的因素，病因是導致疾病的原因；邪氣是六淫以及疫癘之氣等外感病邪，不能泛指一切致病因素，邪泛指各種致病因素［1］。另外，筆者在掘文“關(guān)于中醫(yī)病因致病相對性的商榷”［2］中提及邪氣、病因、致病因素三者的概念與關(guān)系，認為“比較一下邪氣、病因、致病因素的概念，我們不難發(fā)現(xiàn)，三者所描述的都是致病因素，仿佛這三者是同一的。而事實上，這三者是有差距的，根據(jù)筆者的理解，致病因素包含的內(nèi)容較廣泛，包含了所有的邪氣與病因，也就是說邪氣與病因是致病因素的一部分。而病因是已經(jīng)引起疾病的，也是已經(jīng)進入人體被人體感受的致病因素。邪氣可以是已經(jīng)引起疾病的致病因素，也可以是未引起疾病的致病因素，可以是已經(jīng)被人感受的致病因素，也可以是未被人感受的致病因素。而且，中醫(yī)論述邪氣時主要是指那些不易被人察覺，看不見摸不著，或者是害人無聲息的致病因素，如六淫、七情、飲食、勞逸等等，很少包括外傷、寄生蟲之類。可見，邪氣與病因都包含在致病因素之中，兩者有交叉，有相同和有不相同的地方。根據(jù)這個理解，在論述邪氣與病因的概念時，不能籠統(tǒng)地稱之為‘又稱致病因素’、泛指各種致病因素，”只是說：“是致病因素的一部分?！苯袢諒土曋X得似仍有不當之處，尤其是“邪泛指各種致病因素”與“邪氣與病因是致病因素的一部分”之命題，有欠妥當，故再論之。
　　1病因、致病因素、邪氣、邪的概念
　　1.1邪與邪氣的概念
　　“邪，不正當，不正派。如邪說；改邪歸正?！稌ご笥碇儭罚骸バ拔鹨伞?。邪，中醫(yī)學上指一切致病因素為邪?！都本推肪硭模骸熬拇毯退幹鹑バ??！薄！靶皻?，中醫(yī)學名詞。指六淫以及疫癘之氣等外邪。邪氣和邪的含義，有所不同，邪氣一般指外感病邪，而邪則既包括外邪，又統(tǒng)指一切致病因素”。［3］這里《辭?！穼Α靶啊迸c“邪氣”的概念作了定義，并對“邪”與“邪氣”的概念作區(qū)別，這種區(qū)別，筆者完全認同，但論及概念時，似有些疑問，筆者認為，邪屬不正當、不正派，從中醫(yī)病因?qū)W說的角度來看，邪則應(yīng)以認為不正當、不正常的的因素，也就一切不正常的因素稱為“邪”。而邪氣則是“邪”中也即一切不正常的因素當中那些不易被人察覺，看不見摸不著，或者是害人無聲息的因素，而且一般指外受之因素，如六氣異常、七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸過度等等，很少包括外傷、寄生蟲之類，故邪氣不能泛指各種致病因素。
　　1.2致病因素與病因的概念
　　致病因素，顧名思義，即是導致疾病的因素。病因，六版規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》認為，“所謂病因，就是指引起疾病的原因?！蓖瑫r又指出：“病因又稱為致病因素”。七版規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》認為，“凡能導致疾病發(fā)生的原因，即是病因，又稱致病因素。致病因素多種多樣，諸如六氣異常、癘氣傳染、七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度、持重努傷、跌仆金刃、外傷及蟲獸所傷等，均可成為病因而導致發(fā)病?！倍P者認為，病因，顧名思義，就是指引起疾病的原因?！夺t(yī)學源流論·病同因別論》：“凡人之所苦，謂之??；所以致此病者，謂之因?！笔置鞔_地闡明病因是引起疾病的原因，即人有病，導致這個病的原因稱為病因。
　　兩者的概念嚴格來講，以中醫(yī)病因?qū)W說或中醫(yī)發(fā)病學的角度看，病因與致病因素兩者都已經(jīng)涵蓋了正氣的因素。一個疾病的發(fā)生與發(fā)展，關(guān)系到人體的“正”與致病的“邪”兩個方面，是由于“邪”作用于人體，引起邪正相爭，導致機體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷和生理功能失常的結(jié)果。而且在邪正斗爭中，通?！罢逼饹Q定作用，“邪”至多只是導致疾病的因素，并非導致疾病的原因，也正是這一點，使得致病因素、病因與“邪氣”、“邪”有了明顯的不同。
　　2病因、致病因素、邪氣、邪的關(guān)系
　　病因、致病因素、邪氣、邪是中醫(yī)病因?qū)W說乃至發(fā)病學中十分重要的概念，也必須予以界定，其關(guān)系也具有十分重要的意義，但歷代中醫(yī)名家鮮有論述者。
　　筆者以為邪屬不正當、不正常的因素，這些因素存在于人體以外，也可以進入人體成為可能導致疾病的因素；可以獨立存在，也可以在一定條件下引起人體疾病，而成為致病因素乃至病因。邪氣存在對于人體尚有一定的相對性，六氣變六淫（六氣異常），必須是變化異常，超過了一定限度，即太過與不及，非其時而有其氣，以及變化過于急驟，而且又碰上了人體正氣虛弱，進入人體，打破陰陽動態(tài)平衡，導致人體疾病發(fā)生，變成了六淫，而對人體正氣旺盛，體質(zhì)強之人，邪可能進不了人體，它仍是六氣，甚或進了人體，未能打破陰陽動態(tài)平衡，未能導致疾病發(fā)生，也只能作為一種致病因素存在于體內(nèi)。
　　邪氣一般指外感之邪，是邪的一部分，這部分邪主要是指那些不易被人察覺、看不見摸不著，或者是害人無聲息的邪，如六氣異常、七情內(nèi)傷、飲食失宜，勞逸失度等等。邪氣既是邪的一部分，也與邪一樣，可以存在于人體之外，也可以進入人體成為可能導致疾病的因素；可以獨立存在，也可以在一定條件下引起人體疾病，而成為致病因素乃致病因。邪氣與邪一樣，其存在對于人體也有一定的相對性。
　　邪與邪氣都可以獨立存在于人體之外，也可以進入人體成為導致疾病的因素即致病因素，如果最終引起疾病，則又成為病因。
　　致病因素，顧名思義，即是導致疾病的因素，它是邪（包括邪氣）在一定條件下進入體內(nèi)，潛伏在體內(nèi)的因素，它在一定條件下，打破陰陽動態(tài)平衡，導致疾病發(fā)生時，就成為病因，一種致病因素在不同的個體內(nèi)在不同的情況下，可能導致的疾病不是唯一的，可能是幾種病機不同的病證，譬如體質(zhì)不同，從化不同，病證不同，幾種致病因素可能同時存在，導致疾病時可能是一種致病因素的作用，也可能是幾種致病因素的作用，最后導致某一疾病的發(fā)生，這時這一種致病因素或幾種致病因素加上體質(zhì)因素，就成了病因。
　　而病因，根據(jù)《醫(yī)學源流論》“人之所苦謂之病，致此病者謂之因”［4］、“凡能導致疾病發(fā)生的原因，即是病因”［3］的論述，病因是已經(jīng)引起疾病的，也是已經(jīng)進入人體被人體感受的因素，與邪（邪氣）可以是已經(jīng)引起疾病的因素，也可以是未引起疾病的因素，可以是已經(jīng)被人感受的因素，也可以是未被人感受的因素明顯不同，致病因素是已經(jīng)被人感受的因素，沒有體質(zhì)變化的因素，也可能不會導致疾病的發(fā)生，有了體質(zhì)變化的因素，才可能導致疾病的發(fā)生。而且，對疾病來說致病因素是多元的，而病因相對是比較單一的。邪包含了邪氣、致病因素與病因，進入人體的邪氣有可能成為致病因素，只有致病因素才可能成為病因。邪氣與致病因素有交叉重疊之處，邪氣與病因也如此。
　　3結(jié)語
　　如上所述，邪是一切不正常、不正當?shù)囊蛩?，邪氣是邪的一部分，主要指六氣異常以及疫癘之氣等外感因素。兩者可以獨立于人體而存在，也可以進入人體，成為可能導致疾病的因素，即致病因素，邪（邪氣）進入人體是致病因素，未進入人體不是致病因素。未導致疾病的致病因素不是病因，已經(jīng)引起疾病的致病因素是病因。
　　中醫(yī)學由于產(chǎn)生的時代久遠，使用語言的差異，引用的是古代哲學，概念表述與今人不同等等原因，中醫(yī)學中有許多概念表述是不確切的。《素問·調(diào)經(jīng)論》云：“夫邪之生也，或生于陰，或生于陽。其生于陽者，得之風雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒?！敝?，嚴格意義上講，或許解釋成致病因素更為貼切些。
　　筆者認為：六邪都從火化生《臨證指南醫(yī)案》有兩處曾提及;一為術(shù)乘土芮案日:考內(nèi)經(jīng)諸痔,皆主寒客,但經(jīng)年累月久痛,寒必化熱,故六氣都從火化,二為幼科耍略日:因知謂六氣之邪,皆從火化,飲食停留,郁蒸變熱",考其理論源頭,并非葉天士所創(chuàng),而是金元?赳完素首倡此說.他在《索問-玄機原病式》中;."五運主病和六氣為病來概括并擴大了《內(nèi)經(jīng)》病機十九條巾屬火熱病的范圍,佃訊為,風,寒,燥,濕諸氣在其病理變化中,都能化為火熱,他說:風生于熱,積濕成熱寒邪也可因陽氣怫郁,不得宣散"而化火.劉完索還認為火熱也可以產(chǎn)生風,濕,燥.即后世所說的兼并同化說,可見火化說的源頭在劉完素,葉天士系繼承且發(fā)展此說罷了,再分析劉,葉二人論六氣,.并無言明是外邪,還是內(nèi)邪,但言語分析,大多指內(nèi)邪而畝,是困后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上又有了新的發(fā)展,多認為外邪亦能郁久化火,內(nèi)傷之六氣也可能郁而化火,故后世有六淫皆從火化之說.火化的機理考葉,剃二位對"火化"產(chǎn)生機理的論述不外二端,一為怫郁論,即六氣郁閉陽氣而化火,二為兼化論,即風,燥,濕皆可由火熱而生,筆者認為,這兩方面尚不能完全說明火化"之機理,其中主要原因是素.體陽盛論,因人體的明陽盛衰情況,對人體陰陽的病理變化關(guān)系甚太,平素嬲寒內(nèi)盛之體,即便感受了熱邪亦會被寒化而變?yōu)楹?匠反之平素陽變?yōu)闊嶙C.同時還可以說"火化并非是絕對的,而是相對的,火化是有一定條件的,其關(guān)鍵則取決于上述三個方面,其中"素體陽盛論"最為重要,六氣都從火化的提法太絕對,如改為六氣可從火化或增加風,寒,燥,濕可化生火則更為客觀.風可化為火熱風為陽邪,善行數(shù)變,風邪侵入人體,可現(xiàn)傷風感冒,風疹,風水,頭痛,行痹等,如風邪郁滯影響陽氣的開泄,郁久可以化為火熱,如遇有素體陽盛,更易化為火熱,常見的風疹,初起可見疹色白而成片搔癢,日久不解,可以出現(xiàn)疹色紅赤,夜間加劇,灼熱搔癢,舌紅脈數(shù)的血分熱證.內(nèi)風多系火熱所致,有無熱不成風之說,且風與火結(jié)于人體,可更助其火熱愈烈,故有形容日:"風助火戚,火借風勢,劉完素即認為訊本生于熱,以熱為本,風為標,凡言風者,熱也(《像午輩.中風論).臨證常見的口限喁斜,頭暈?zāi)垦?肢體麻木甚或癱而不用的肝火化風證,溫病的高熱生風,心肺火盛生風的壯熱,四肢抽搐等,皆是風火相煽,相得益彰.寒可化為火熱.寒為陰邪,其性凝滯,主閉藏易阻滯陽氣,所以寒邪侵入人體,最易阻遏陽氣,陽氣不得外達,可郁而化為火熱.例如,外感風寒可肌表閉而肺氣壅,陽氣布得外達,而現(xiàn)惡寒,無汗等,如以辛溫解袁劑發(fā)汗解表散寒宣肺,賊寒邪可從汗而解而病愈,如失治誤治,致使寒邪不能宣散,肌表郁閉日久,則體內(nèi)陽氣便會部而化火,如再遇到素體陽盛之人則更易化為火熱,或轉(zhuǎn)化為壯熱,日渴的陽明經(jīng)證或腹痛譫語便秘的陽明腑實證.再如寒邪侵入螭骨關(guān)節(jié)的寒痹證,日久不愈可轉(zhuǎn)化為關(guān)節(jié)紅腫,灼熱而痛的熱痹證,這正翔劉完素所說兒重.嘞,,等埤證治?4?由寒主閉藏,而陽氣不能散越,則怫佛內(nèi)作故也另外,內(nèi)傷生冷亦可因陽氣怫沫得宣散而化火,如夏季過食瓜果冷飲可導致高《.譬蔫致里急論后重,腹痛,便下膿牯的疫毒痢疾等..濕為陰邪,量易阻滯硝,尤;濕為陰邪,滯膩難解,更易阻滯硝,尤.籌器嘉冀吳童不得下降,都結(jié)日久而化為火熱.如外感濕《一喜姜蓋《咳心,脘悶少食,苔白膩,脈濡等濕鼯巾焦及濕《'誓囂耋嗽轉(zhuǎn)化為但熱不惡寒,口苦嘔吐,頭痛,腚闖8'薯囂翟的濕的著痹,日久不愈,怫郁陽氣或遇素體陽盛8一蓑證濕也可以由熱而生,如《宣明方論?水濕門》《一鋈囂昱雯治不能宣通,即停滯而生水濕.可見濕可化《.熱''二:量霉嘉鍪,津傷.燥可化為火熱《火就燥,燥似火,燥則津傷液涸.漳傷渡涸則內(nèi)熱自生,故燥邪極易化為火熱《宣明方論?燥門》說:金燥雖屬秋陰,而其性異于寒濕,反同于風熱火也",倒如感受秋燥之邪,初可見發(fā)熱惡寒,日鼻于爆,嘲腐證,日久不解,或遇有素體陽盛者,可化為火熱而成發(fā)熱不惡寒,咽喉干痛,便干尿黃,甚或見熱迫血行的吐血衄血證.再如經(jīng)常大便干燥的內(nèi)燥證,日久亦可化為便結(jié),熱郁的實熱證.燥雖能化為火熱,但火熱傷津液亦可化成操.劉完素說:風熱耗損水液,氣行壅滯,不得滑澤通利,剃皮膚燥裂,這更說明燥與火之間貨系更為密切,常因不同的條件及因素而互相轉(zhuǎn)化.綜上所述,"六℃都從火化的理論源頭出白劉完素,而提出此語的則是葉天士,火化之機理除劉,葉二位的怫郁說及兼化說以外,還應(yīng)有素體盛說剮更為全面,六氣韶從火化"論不是絕對的,而是在一定條件,才會火化,故而改為六氣可從火化更為適宜(編輯董克偉)遼寧中醫(yī)雜志;兒童咳嗽是一年四季都可發(fā)生的外感病,是兒科臨床巾的多發(fā)病,常見病.中醫(yī)治病首重辨證,兒童咳嗽在臨床表現(xiàn)上有寒,露熱,虛,實和兼證等,如咳村【而吐,咳而嗆,咳不能平臥,咳則遺屎……,但它的致病根本原因卻只有?—種:戚寒風寒是本,余者皆是標,標有熱,虛,痰,食等.諸如五臟六騎皆令人咳,不獨肺出"之類咳嗽三_是指成人而言,不是針對兒童說的,或見兒童咳嗽而伴其他臟腑證狀者,乃是咳嗽影響他臟(),并非他臟之病導致宏嗽這是兒童咳嗽較成人咳嗽為簡單的重要原因.形寒飲冷則傷肺,肺傷則咳,兒童稚陰稚陽之體,陽氣未盛,陰氣未充,機體不耐風寒之邪外襲,又肺為嬌臟,主乎皮毛,若稍觸風寒外邪則肺必先受之,于是咳嗽即】譴之而生,此所以咳嗽為兒童之多發(fā)病,常見病也.-風與寒.皆陰邪也,其性相伺風邪為寒邪之輕者,寒邪為風邪之重者,所謂風為陽邪.乃風寒之相對而言者也.所以別風寒之輕重也,此沖醫(yī)學說陽中有陰,陰中有陽"理論中言之明而又明矣。

　　梁迎春整理
　　2009年7月16日21點28分。