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癌癥晚期的幾個急救方劑

 學中醫(yī)書館 2013-02-09

癌癥晚期的幾個急救方劑

安宮牛黃丸

醫(yī)學的終極使命在于盡力延長患者的生命。雖然有些人并不贊同對終末期癌癥病人進行搶救,但這主要是針對西醫(yī)的搶救措施而言的,因為這些措施給患者造成的痛苦太多,效果卻有限。如果采用基本沒有痛苦的中醫(yī)藥搶救手段,相信沒有幾個人還會反對。

下面介紹幾個常用的中醫(yī)急救方劑,供病友和家屬們參考。

 

安宮牛黃丸

   

    主要用于高熱煩躁、神昏譫語等癥狀。無法口服者可鼻飼。不過鼻飼可能不是那么容

易,因為潮濕的蜜丸很難粉碎,尤其是金箔為衣的那種。常規(guī)用量:每次1丸,每2-3目前同仁堂的安宮牛黃丸主要有每丸大約160元(無金箔)和380元(金箔為衣)兩種。

   

    一代名醫(yī)孫秉嚴先生的高燒湯和低燒湯也可供發(fā)熱的癌癥患者選用:

1、癌癥患者高燒不退,可用高燒湯:

生石膏30-60()    生山藥15    麥冬30    花粉30

生地20    元參15    沙參15    薄荷10

佩蘭15    冬瓜仁15    大青葉20-30    板藍根20-30

   一般每日1付,水煎2次混合,分4次服完。若高燒仍不退,上方加羚羊角粉0.5克,水牛角粉10克,或加紫雪散1付。

 

2、癌癥患者低燒不退(常在下午),多見于寒瘀證,可服低燒湯:

       陳皮10()    良姜10    蓽撥10    桂枝15

       干姜15    炮附子15    肉桂15    熟地30

       山藥15    白術10    黨參15    生黃芪30

       肉蓯蓉30    黃芝麻20    大青葉20    板藍根20

   每日1付,水煎2次,早晚服。

 

    經(jīng)方小柴胡湯治療癌性發(fā)熱也有不錯的效果,尤其適用于往來寒熱和/或胸脅苦滿、心煩喜嘔、口苦咽干、舌苔薄白,或者用其他退熱藥(如西藥)無效時。服煎劑不方便的話可用中成藥小柴胡顆粒代替。據(jù)李偉林報告,用小柴胡湯治療癌熱,有效率為90%左右,略高于消炎痛,但服用小柴胡湯的病人無一例出現(xiàn)明顯副作用,而服用消炎痛則有很多副作用,有的甚至很嚴重(見《遼寧中醫(yī)雜志1990年第12期)。順便再補充一點:女性月經(jīng)期感冒也適用小柴胡湯,不宜用其他感冒藥。

四逆湯

 

晚期癌癥患者隨著病情的加重,大多會出現(xiàn)陽氣敗亡的證候,表現(xiàn)為冷汗淋漓、身涼

惡寒、四肢厥冷、神疲蜷臥、脈微欲絕等。從西醫(yī)的角度看,往往是心、肺、腎等器官功能的衰竭,尤其是心衰。由于腎中真陽衰微,陰寒內(nèi)盛,有時患者的臉色會變得像是白里透紅或艷若桃花,這是虛陽浮越的危重證候,不及時施救的話很快會危及生命。對此,傳統(tǒng)中醫(yī)用四逆湯、參附湯等方劑回陽救逆,療效還算可以,不少病人可暫時擺脫危險。假如在剛出現(xiàn)陽氣虛衰的苗頭時即施以對證的中藥,則可大大推遲亡陽的發(fā)生,從而延長生命。遺憾的是,如今的醫(yī)生(包括中醫(yī))普遍缺乏這種意識。到亡陽階段后,想到用中藥救急的醫(yī)生更是鳳毛麟角,患者一般接受的都是西醫(yī)的治療。西醫(yī)有一套成熟的維持和搶救生命的措施,具有一定的效果,但對陽虛和亡陽基本無能為力。這就導致了它在晚期癌癥的救治方面存在先天不足,不少措施只是治標不治本,拆東墻補西墻,甚至飲鴆止渴,使患者的生存期和生存質(zhì)量令人失望。這方面的教訓比比皆是,可惜人們大多茫然不知。

中醫(yī)回陽救逆最常用的方子是四逆湯。四逆湯源于張仲景的《傷寒雜病論》,由以下3味藥組成:

炙甘草二兩,干姜一兩半,生附子一枚(去皮,破八片)。

按照當時的度量衡,1兩等于現(xiàn)在的15.6克,生附子中等大小的1枚約重15克,大的1枚重20-30克。

煎服法:將這3味藥以水3(= 600毫升),煮取12(= 240毫升),去渣,分兩次溫服。

出身臺灣、在美國執(zhí)業(yè)的著名中醫(yī)倪海廈是這樣使用四逆湯的:

生附子(棉布包煎)3(臺灣1= 3.75克),干姜2錢或1.5錢,炙甘草2錢。

3味藥加水6碗,煮成2碗藥汁時關火。

無論在張仲景還是倪海廈這里,中藥煎劑都只煎一遍,而不是如今流行的兩遍。這就是經(jīng)方的中藥煎法。

生附子雖有較大毒性,但按上述方法配伍(甘草能解附子的毒)、煎服,其毒性消失殆盡,不會對人體造成危害。如果你仍不放心,可將生附多加水先煎一個半小時,再倒入另外兩味藥同煎。煎煮過程中若發(fā)現(xiàn)水不夠了,應加開水,不宜加冷水。

由于醫(yī)藥管理者的弱智,像生附子、生半夏、紅大戟這樣有較大毒性的急救常用藥受到嚴格管制,醫(yī)院和藥店往往沒有配備,即便有貨,醫(yī)生也常常怕出事而不愿開。為此,李可老先生在其急救名方“破格救心湯”中用大劑量炮附子代替生附子。該方的藥物組成如下:

炮附子30-200(),干姜60,炙甘草60,高麗參10-30(另煎濃汁對入),山萸肉60-120,生龍牡粉、活磁石粉各30,麝香0.5(分次沖服)

對伴有大出血的病人,李老先生的做法是用本方平劑(最小劑量),龍牡煅用,山萸肉加至120克,干姜改為姜炭,加三仙炭、血余炭、生黃芪、當歸身、阿膠等,或本方平劑與引火湯合用。

“破格救心湯”以四逆湯為基礎,配以張錫純的“來復湯”益氣固脫,幾十年來,李老先生已經(jīng)用它挽救了數(shù)以千計的心衰患者,其中包括百余例已被醫(yī)院宣布病危者。該方回陽救逆的療效毋容置疑,陽氣衰亡的晚期癌癥患者可以一試。然而,不少晚期患者胃氣已敗,根本無法耐受如此大劑量的姜、草、附,有的人只喝一兩口便嘔吐。假如按四逆湯原方的要求使用生附,便不需要一二百克的炮附,患者會容易耐受得多。另外,生附和炮附的功效存在區(qū)別,生附主要強心陽,炮附主要固腎陽(倪海廈語)。因此,建議將破格救心湯中的炮附子、干姜、炙甘草改為張仲景原方或倪海廈使用的四逆湯,其余藥物基本不變。

除四逆湯外,通脈四逆湯、參附湯等方也被用于回陽救逆。通脈四逆湯的藥味與四逆湯完全相同,只是加大了生附子和干姜的用量。參附湯由人參和炮附子組成。有的醫(yī)生甚至只用獨參湯。后兩方的人參當然質(zhì)量要好,否則難以救絕。

由于生附子的毒性較大,一般醫(yī)生怕出事不愿開,即便開了也很可能買不到,因此,回陽救逆往往成為患者家屬的任務。這個時候家屬不宜一味求穩(wěn),怕這怕那。你覺得完全交給西醫(yī)最穩(wěn)妥吧?可是他們回不了陽,救不了逆。不妨拿出死馬當作活馬醫(yī)的勇氣,作最后的一搏。好在病情越重治療越簡單,沒有中醫(yī)基礎并不是障礙。假如一個亡陽證患者伴有劇烈疼痛、胸腹水、咳嗽等癥狀,作為家屬兼急救人員的你完全不必面面俱到地考慮;你可以繼續(xù)讓西醫(yī)去處理這些癥狀,自己先找個回陽救逆的方子給病人治本,等陽氣開始恢復后,再考慮別的。若能在當?shù)卣覀€可以提供指導的中醫(yī),當然更為理想。這應該不是難事。只要拿出托人找手術醫(yī)生時的那股勁頭和那個紅包的幾分之一,達到目的便綽綽有余。至于生附子等正規(guī)渠道難以搞到的有毒藥物,可以上淘寶去買,最好提前備好。按照淘寶的規(guī)定,毒性較大的中藥材不得買賣,實際的情形則只是不能公開買賣而已。你可以私下到那些賣中藥材的店鋪去打聽一下。我問的那家生附子的價格是50060元。

三.李可止吐湯

 

晚期癌癥病人由于胃氣敗亡,導致嘔吐頻頻,飲食不進,是中醫(yī)最感棘手的難題之一。很多患者不得不徹底放棄中醫(yī),把一切交托給西醫(yī)。這個時候西醫(yī)顯示出了優(yōu)勢,它通過注射、鼻飼等手段輸送藥物和營養(yǎng)物質(zhì),使患者的生命得以延長。不過,由于失去了中醫(yī)的治本優(yōu)勢,加上西醫(yī)本身的弱點和治療副作用(某些部位被注射得千瘡百孔恐怕算是最小的副作用了),患者的生存期和生存質(zhì)量大受影響。

其實,只要還不是陰陽離決的最后時刻,癌癥患者的劇烈嘔吐用中醫(yī)藥還是很有可能解決的。這主要取決于中醫(yī)師的水平。在現(xiàn)實中,很多患者只是中輕度的嘔吐,中醫(yī)卻無能為力,動輒使用西藥止吐,可見中醫(yī)已經(jīng)衰落到什么地步!西藥止吐雖有一定效果,但伴隨著某些副作用,至少是治標不治本。而中藥如果止吐有效,往往同時還能治本,改善患者的整體狀況。這是中西藥止吐的最大區(qū)別。

孫秉嚴先生曾在書中介紹過他的“鎮(zhèn)逆止吐湯”, 用于“晚期癌癥患者脾胃陽氣衰敗,津液枯竭,致嘔吐不止,飲食不進”的情況。其藥物組成如下:

熟地 30()    山萸肉 20    茯苓 12     丹皮10

山藥 15      陳皮 10      半夏 10     附子15

肉桂 10      干姜 10      竹茹 15     代赭石 20

黃連 2       吳茱萸 10    生姜 5    大棗 5

                     1付,水煎2次,早晚服。

孫秉嚴先生還介紹了幾種物理止吐法:

1、冷敷法:把擰去水的冷毛巾圍在頸部服藥。

2、脈窩加壓法:脈窩即兩手寸關尺之后。兩手用力捏患者兩手脈窩,再服藥。

3、指壓法:壓上腹部上、中、下脘三穴。左手先壓上脘穴15-20分鐘,右手再壓中脘穴15-20分鐘,再移開左手壓住下脘穴15-20分鐘,最后左右手一齊放開,在上腹正中線旁開二指半與三脘穴相對應的地方雙手提起腹肌,以兩手緊抓提起5-10分鐘,先右側后左側。做完一遍后再從頭做2-3遍,一般能使嘔吐停止。此種手法能加強胃腸蠕動,幫助消化,適合于長期臥床的病人。患者可自己做也可讓家屬幫著做。

當代另一位以用猛藥著稱的著名中醫(yī)李可老先生也介紹過他的止吐經(jīng)驗,見《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病專輯》一書第14-15頁和第42-45頁。我姑且將其治療劇烈嘔吐的方子命名為“李可止吐湯”。該方藥物組成如下:

代赭石粉30-45  生半夏()30     高麗參(另燉對入)15-30

      茯苓30    吳茱萸()15     炙甘草10-15

      鮮生姜30   姜汁10-30毫升   大棗(切開)12

加水600-800毫升,浸泡半小時再煎,煎一遍即可,取濃汁300-400毫升,不分晝夜,小量多次呷服。等嘔吐止住后,再進行下一步的治療。

此方由“小半夏加茯苓湯”和“吳茱萸湯”組合而成,另加了一味代赭石。方中的一大亮點是重用生半夏。根據(jù)李可、朱良春、倪海廈等中醫(yī)界有識之士的看法,目前市面上看到的基本都是制半夏,半夏炮制后雖然消除了毒性,但藥力也所剩無幾,因此病情稍微重一點就無效。李可們認為,要真正發(fā)揮半夏的威力,必須用生半夏,不能用制半夏;只要使用得當,生半夏是絕對安全的。醫(yī)圣張仲景的《金匱要略》中有一個治療妊娠嘔吐的方子叫“干姜人參半夏丸”,里面就用到了生半夏。連孕婦都能吃的東西,后世的庸醫(yī)們卻畏如蛇蝎,真是可笑可憐!生半夏固然有毒,但與生姜和生姜汁之類同用,毒性就被克服(李可老先生認為生半夏與等量生姜同煎,即不必擔心中毒),所以盡可放心使用,30克的超大劑量也安全無虞。

方中生半夏和吳茱萸要求“洗”后再入藥,指先用開水洗幾遍(一般為7遍),以減輕其燥烈。比較麻煩的可能是生姜汁。我曾試過用榨汁機榨生姜汁,結果一斤多生姜進去,卻幾乎不見有汁出來,不知李老先生的病人是如何榨取10-30毫升姜汁的,疑惑ing。高麗參要求用文火另燉成濃汁(例如50-80毫升),再混入煎好的藥汁中。

根據(jù)判斷,李可先生此方的止吐效果好于孫秉嚴先生的鎮(zhèn)逆止吐湯,故優(yōu)先推薦。一般情況下當天即可獲得顯效。需要注意的是,此方偏于辛溫燥烈,出血或有出血傾向的病人即便只服一劑,也建議采取預防措施,可以同時服用云南白藥等止血藥,有條件的話還可用童子尿或健康人的尿300-400毫升加等量的水煎藥。自古以來,童子尿就被認為有很好的止血作用。伴口渴的患者可以加麥冬。

前些天,曾將上述二方推薦給圈內(nèi)一位病友使用。該病友ca全身廣泛轉(zhuǎn)移,胸腹水嚴重,嘔吐頻頻,飲食基本不進,一直靠輸營養(yǎng)物質(zhì)維持生命,心跳緩慢無力。某一天她因心臟難受送醫(yī)院搶救,被西醫(yī)折騰兩天后浮腫加重,全身腫得連點滴都打不進,各種癥狀加重,宣布病危。使用鎮(zhèn)逆止吐湯和李可止吐湯后很快起效(效果主要靠后一個方子),雖然中間略有波折,但嘔吐減少,心衰明顯改善,體力、精神大大好轉(zhuǎn)。可見,盡管李可老先生稱他的止吐湯只是“急則治標”,實際上也是標本兼治。中醫(yī)的優(yōu)勢由此可見一斑。

重癥經(jīng)方講解——血癌,紅斑狼瘡

一、血癌的治療
 
血癌案例1、04-10-2009初診,血癌,男,白人,75歲。
 
處方:炙甘草10錢、生姜二片、大棗十枚、桂枝5錢、麻子仁3錢、熟地2錢、黨參3錢、阿膠3錢、當歸2錢、白術3錢、茯苓3錢、炮附子4錢、龍骨3錢、牡蠣8錢。
 
一周后來診,原WB39已經(jīng)降到28了。
 
正耀注:炙甘草10錢、桂枝5錢、生姜二片、大棗十枚、黨參3錢、阿膠3錢、熟地2錢、麻子仁3錢-----------------------------------------------------------------------------------------炙甘草湯加減益氣滋陰溫陽復脈;
當歸2錢、白術3錢、茯苓3錢------------------------------------------活血通便健脾利水;
龍骨3錢、牡蠣8錢、炮附子4錢---------------------------------------潛陽安神軟堅散結。)
 
倪師解說:炙甘草湯由九味藥組成,用于治療心律不齊心臟跳跳停停。甘草有蓄水性,所以就不能用到有腹水的癌癥病人身上。炮附子既是陽藥,又是熱藥。白芍甘草附子湯去寒去濕,可以很簡單地解決瘀血的問題,基本上就用不到丹參、丹皮、紅花、桃仁等活血化瘀的藥,這些活血化瘀的藥很容易導致流產(chǎn)。當歸是活血潤腸,讓大便通暢。用龍骨是因為病人有盜汗的現(xiàn)象,龍骨、牡蠣有潛陽安神軟堅散結的作用。
 
月經(jīng)是奶水的殘渣,心臟功能好的話就會把這些殘渣逼到子宮陰道而排出。男人精子的殘渣逆流進入第六椎就是導致男人血癌的真正原因,進一步講也是心臟被西藥傷害而導致逆流的。所以說血癌是根本上就不存在的病,都是西藥制造出來的。
 
血癌案例2、03-05-2009初診,Parks Thomas,白人,73歲。五年前得到左乳癌,經(jīng)西醫(yī)開刀治療后現(xiàn)在出現(xiàn)移轉(zhuǎn)成淋巴癌與血癌,同時右乳又出現(xiàn)硬塊。
 
處方:生附子2錢、干姜2錢、炙甘草5錢、桂枝3錢、白芍3錢、大黃2錢、黃芩3錢、黃柏3錢、黃連2錢、防己5錢、瓦楞子5錢、牡蠣8錢、紫根3錢、茯苓5錢、阿膠3錢。
 
正耀注:生附子2錢、干姜2錢、炙甘草5錢;桂枝3錢------------四逆湯加減強心陽祛陰寒;
黃連2錢、黃芩3錢、白芍3錢、阿膠3錢;大黃2錢、黃柏3錢------黃連阿膠湯加減滋陰安神治療失眠;
防己5錢、茯苓5錢-----------------------------------------------------------------祛風消腫滲濕利水;
紫根3錢、牡蠣8錢、瓦楞子5錢-----------------------------------------------敗毒潛陽軟堅散結。)
 
Mar 13  WB 60.21;April 13  WB 42.40
 
2009/03/13來復診:服前方后里寒去,小便量增許多,睡仍不好。因小便頻數(shù)約3、4次一夜,淡黃色;大便每日行,一日兩次。胃口好,體力一樣。仍在服降壓藥、心臟藥,目前血壓很好140/90。
 
脈診:脈稍洪大,無附骨脈。望診:1、舌診:淡白濕紅;2、眼診:瞳孔反應還好,腎陽還好,肝區(qū)有白點是肝積毒素。
 
處方:同3/6方,9碗煮成3碗,早晚飯前服用。
 
2009/03/20復診,要出遠門。問診:服前方后睡好轉(zhuǎn),且頻尿亦減少中。睡時身無熱,雙足溫,體力好。口渴有,喝多水(因運動多),大便仍秘,胸前無寒熱。
 
脈診:脈稍浮數(shù)。望診:1、舌診:淡黃濕;2、眼診;3、特殊診斷:手掌溫潤。
 
處方:須增加大黃到三錢。
 
2009/03/31來診原因:感冒、耳癢。問診:服前方后睡好轉(zhuǎn),小便仍頻尿,睡時身溫,手足皆溫許多。大便每日行,體力好轉(zhuǎn),無盜汗。
 
脈診:脈稍浮數(shù)。望診:顏面膚色極紅,無須(要等到紅色全都退,胡須正常生長才算痊愈)。
 
西醫(yī)診斷:病人白血球從一開始治療時的60.21,到五月時35.9,其他驗血指數(shù)一切正常,病人已經(jīng)沒有危險,繼續(xù)吃藥中。
 
二、紅癍性狼瘡:其治療方法近于血癌,診斷上只差一椎壓痛而已。
 
Bettye Love,1952年生,初診2004年5月10日,Lupus患者,52歲。服Celebrax止痛。主要癥狀:手指關節(jié)痛,尿失禁有幾年,長期失眠身體冷,不知道渴,胃口過好,八年無月經(jīng)。
 
診斷: 真寒假熱,心陽與腎陽皆不足。
 
處方:生附子5錢、細辛2錢、石膏60錢、知母5錢、防己5錢、茯苓5錢、澤瀉6錢、黃精3錢、桑螵鞘3錢、炙甘草5錢、柴胡3錢、郁金5錢、龍膽草3錢、瓦楞子5錢、陽起石3錢。
 
正耀注:石膏60錢、知母5錢、生附子5錢----------白虎湯加減治療肥胖胃口過好;
柴胡3錢、郁金5錢、龍膽草3錢-----------------------------疏肝解郁清熱燥濕;
防己5錢、茯苓5錢、澤瀉6錢--------------------------------祛風消腫滲濕利水;
黃精3錢、桑螵鞘3錢、陽起石3錢--------------------------滋腎潤脾固精壯陽;
炙甘草5錢、細辛2錢--------------------------------------------強心復脈散寒溫腸;
瓦楞子5錢-----------------------------------------------------------消痰化瘀軟堅散結。)
 
5月22日復診,服藥后出現(xiàn)左乳痛,奶水流出很多,身體開始熱了。增加烏藥5錢、白術4錢。
 
6月5日再診時,自述乳房脹滿好轉(zhuǎn),奶水出漸止,關節(jié)痛去八成以上。體重下降,睡眠已好,足熱。睡眠時出現(xiàn)咳嗽,有白痰且泡沫多,其他皆好。處方:增加桔梗20錢、炙甘草10錢。
 
6月18日覆診,一切正常,唯咳嗽仍有。增加麥冬3錢、杏仁3錢、半夏3錢。
 
7月4日在醫(yī)院中復驗血后,被告知已經(jīng)痊愈。
 
 
倪師解說:石膏、知母、生附子治療肥胖和胃口過好。細辛能夠讓小腸的溫度增加。防己、茯苓、澤瀉可以把水排掉。腸胃有問題用生甘草,強心用大劑量炙甘草,用到一兩以上。柴胡、郁金、龍膽草是為了預防疾病傳到肝臟,所以要先把肝臟保護起來。瓦楞子是清除奶水。陽藥一下去,陽會回頭,一回頭以后病人的奶水就要出來,所以奶水一定要清掉。如果奶水跑到四肢和腹部就會出現(xiàn)關節(jié)疼痛和腹痛,這時你不能去吃止痛藥,吃止痛藥也解決不了根本問題,相反毒附作用很大。
 
病人有尿頻現(xiàn)象,所以增加烏藥白術去濕把濕排出來。病人有咳嗽,為什么會有咳嗽呢?就是奶水逆流到肺部而引起,嚴重了就導致肺癌,這時就要用到桔梗甘草湯治療。桔梗用量要大,至少要用八錢一兩。

三、腦瘤

 
腦瘤案例1、Ford Jim,2004/09/20初診,來自賓州,獸醫(yī),51歲,腦瘤,去年八月發(fā)現(xiàn),經(jīng)開刀取出后,腫瘤反而加速生長,癥狀如同中風,左耳失聰,左手冰冷,雙腳溫,小便無力,大便秘,臉色青黑,脈沉細附骨,沒有頭痛。
 
診斷:里寒重癥,腎陽精不足,肝臟損傷,陰實之癥。
 
處方:生附子5錢、黃精3錢、陽起石3錢、柴胡3錢、郁金5錢、生半夏3錢、熟地3錢、補骨脂3錢、防己3錢、桂枝5錢、炙甘草5錢、白芍5錢、烏藥3錢、菟絲子3錢、茵陳3錢、龍膽草3錢、川芎3錢、生姜二片、大棗十枚。
 
正耀注:桂枝5錢、白芍5錢、炙甘草5錢、生姜二片、大棗十枚;生附子5錢----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------桂枝湯加減強心溫腸調(diào)和陰陽;
柴胡3錢、郁金5錢、茵陳3錢、龍膽草3錢-----------------------------------------疏肝解郁清熱燥濕;
熟地3錢、菟絲子3錢、補骨脂3錢、陽起石3錢----------------------------------填精益髓固精壯陽;
黃精3錢、烏藥3錢-------------------------------------------------------------------------滋腎潤脾行氣止痛;
川芎3錢、防己3錢-------------------------------------------------------------------------活血化瘀利水消腫;
生半夏3錢------------------------------------------------------------------------------------化痰止咳清除腦水。)
 
針灸:雙膝五針,外關、合谷、曲池、足三里、百會、絕骨、解溪、左耳門、聽宮等穴位。
 
09/24早上陽舉好轉(zhuǎn),增加瓦楞子5錢。
 
09/28回診時,大便一日二次,小便力量增加,走路平衡好轉(zhuǎn),已經(jīng)不需要拐杖,左手轉(zhuǎn)溫。十月中旬來函告知經(jīng)MRI掃描證實腫瘤縮小一半,到十月底再照時,只少1cm,之后開始到隔年三月,都沒有再變小,于是從四月開始增加劑量。
 
生附子6錢、生硫磺5錢、陽起石5錢,其他不變。病人持續(xù)吃到該年七月,再做MRI后,發(fā)現(xiàn)腫瘤消失。
 
倪師解說:正常的人手是粉紅色,是肺臟的白色,加上心臟的一點點紅,混合起來就是粉紅色。肝癌的病人手是暗紅色的,是大量的紅加上一點點白混合所致。用生附子就是強心陽治病根。陽起石是金石類的藥,金石類的藥性重澀能夠下降、能夠攻堅,使陽氣能夠回復到中間。郁金是強病人的肝臟、清病人的肝臟。茵陳、龍膽草清肝解毒。用熟地、菟絲子等是強腎臟。防己、川芎清理三焦系統(tǒng)。
 
治病與節(jié)氣有很大的關系,治療癌癥最好的季節(jié)是夏天,夏天是心陽最旺之時。所以這個病人從十月底到隔年三月腫瘤就沒有縮小。節(jié)氣一到,就增加生附子等藥物劑量下重手,結果從春天四月份吃到夏天七月份,腫瘤就消失掉了。

腦瘤案例2、約旦人,05/24/2005初診,Basam Ahmed。淋巴癌移轉(zhuǎn)腦瘤,被判定只能活三個月。
 
處方:生附子4錢、硫磺3錢、桂枝3錢、柴胡3錢、郁金5錢、龍膽草3錢、熟地3錢、陽起石5錢、防己3錢、川芎3錢、丹皮3錢、瓦楞子5錢、牡蠣10錢、生半夏3錢、桔梗5錢。
 

正耀注:桂枝3錢、熟地3錢、陽起石5錢----------------強心強腎溫經(jīng)通脈;

柴胡3錢、郁金5錢、龍膽草3錢---------------------------疏肝解郁清熱燥濕;

川芎3錢、丹皮3錢、防己3錢-----------------------------活血化瘀利水消腫;

生半夏3錢、桔梗5錢------------------------------------清除腦水防護肺臟;

牡蠣10錢、瓦楞子5錢-----------------------------------潛陽安神軟堅散結;

生附子4錢、硫磺3錢------------------------------------壯命門火兼去里寒。)

 
因病人做過13次放療又服用類固醇,造成下半身無知覺、性功能喪失、時常感到失去平衡,于是增加南星3錢、地龍3錢。后因病人失眠,故再增加黃連阿膠湯。
 
其間病人因放療與化療,造成免疫系統(tǒng)喪失,受到感染得到肺炎,幾乎因此喪命。07/30復診,當時癥狀如:全身發(fā)炎,口中發(fā)炎,體重下降。無胃口,腹脹滿,失眠,無寒熱。面色青黑,脈虛無力,咳嗽不止,白痰。下肢無力,口渴但喝不多。
 
救急處方如下:炙甘草一兩、干姜三錢、炮附子一兩、桂枝五錢、白芍一兩、生姜二片、生半夏三錢、山茱萸五錢、熟地八錢、澤瀉五錢、細辛二錢、桔梗五錢、洋參四錢;服時加麥芽糖二匙。
 
正耀注:炙甘草一兩、干姜三錢;炮附子一兩--------------甘草干姜湯加減溫中益氣升高肺溫;
桂枝五錢、白芍一兩、生姜二片、麥芽糖二匙------------------小建中湯去腹部寒痛兼實脾;
山茱萸五錢、熟地八錢、澤瀉五錢----------------------------------六味地黃丸加減補肝補腎利水消腫;
生半夏三錢、桔梗五錢、細辛二錢----------------------------------化痰止咳散寒溫肺;
西洋參四錢------------------------------------------------------------------清熱生津強化胃腸。
 
服前方一周后來診,胃口恢復,咳嗽仍多出白痰??诳氏矞仫嫞粑щy,雙足淡白毫無血色,性功能無。
 
處方改:葶藶子五錢、丹參五錢、當歸二錢、牡蠣一兩、炙甘草五錢、干姜二錢、巴戟天三錢、炮附子五錢、桂枝四錢、白芍八錢、熟地八錢、澤瀉六錢、細辛二錢、桔梗五錢、炙鱉甲三錢。
 
正耀注:桂枝四錢、白芍八錢、炙甘草五錢、干姜二錢;炮附子五錢--桂枝湯加減強心溫腸調(diào)和陰陽;
葶藶子五錢、桔梗五錢、細辛二錢----------------------------------葶藶大棗瀉肺湯加減瀉肺伏熱溫肺化痰;
熟地八錢、巴戟天三錢、澤瀉六錢----------------------------------填精補腎利水滲濕;
當歸二錢、丹參五錢-----------------------------------------------------活血潤腸祛瘀止痛;
牡蠣一兩、炙鱉甲三錢--------------------------------------------------潛陽軟堅護肝清肝。)
 
再服用一周后即好,8/14/2005后再于5/24方中增加豬苓三錢、加生半夏到四錢、丹皮三錢、白術三錢。攜藥回約旦續(xù)服到2006/06/15,現(xiàn)在一切正常。
 
倪師解說:淋巴癌腦瘤我們必須用生附子、生硫磺,千萬不能用土硫磺和工業(yè)硫磺,要不然病人不是死在腦瘤,而是死在不好的硫磺上。病人經(jīng)過十三次放療,只要經(jīng)過放療化療的話,我們就一定要護肝。氣清血才清,所以我們要保證血液很干凈,要加強肝臟的解毒要清肝。用柴胡、郁金、龍膽草就是在強肝清肝。
 
川芎、丹皮是很好的活血化瘀的藥,用的原因就是病人做了開刀放療化療和吃了很多的西藥而造成了血管管壁結構上的組織損傷,川芎就可以很快地促進其恢復正常。牡蠣和瓦楞子是攻堅散結的藥。用瓦楞子的原因是中醫(yī)很重視類比取象,瓦楞子一打開都是血,而它的貝殼是一個很好的防護結構。牡蠣是咸能軟堅,治療乳癌、淋巴癌、腦瘤的時候我們一定會用到牡蠣。
 
生半夏有兩種,一種是水半夏、一種是旱半夏,我們用的是旱半夏。用生半夏主要是為了清除腦部的積水。用桔梗是先把肺臟保護起來,防止腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部。天南星燥濕化痰,病人有咳痰所以用南星化痰。地龍活血化瘀,主要是病人經(jīng)過多次放療化療。治療肺寒肺炎時先要用上去痰止咳的藥,同時必須要提高肺部的溫度,這里用的是甘草干姜湯來升溫。
 
這里用到桂枝、白芍等組成的小建中湯來恢復病人的胃口,同時恢復強化肺的功能。用生半夏是把痰濕痰水排掉。在六味地黃丸里山茱萸是入肝臟的、熟地是入腎臟的。熟地和澤瀉經(jīng)常用在一起,一邊補一邊要瀉,澤瀉會把水排掉,要不然就可能有水腫。細辛在小青龍湯里會用到,細辛可以入肺,它不光有止咳的作用,同時能增強小腸的溫度。桔梗是用來清白痰的。人參是腸胃出了問題要用的,在經(jīng)方中人參對腸胃的作用很好,而并不是為了什么大補,所以我在開處方中很少用到人參,一般就用洋參和黨參。用到麥芽糖是因為小建中湯有麥芽糖。
 
葶藶子、炙甘草是苦寒之藥,用于清理肺里的伏熱,因為病人經(jīng)過放療化療肯定有伏熱,所以一方面要治療肺寒,同時也要用上苦寒之藥來清除伏熱。清除肺積水時,如果病人能平躺的話就用葶藶大棗瀉肺湯,如果積水大到兩肋之間不能平躺那就用十棗湯或朱雀湯。如果是心下水飲,喝水以后停在胸膈下不去的話,就用甘遂半夏湯。
 
我們治療肺的時候一定要治療肝臟,以防止疾病移轉(zhuǎn)傳變。所以我們用炙鱉甲就是用來保護肝臟的流暢,這樣金就無法來克木而移轉(zhuǎn)肝臟。

四、腎臟衰竭尿毒癥

 
尿毒癥案例1、Mayobanex Villalona,10-15-2007初診,32歲。
 
處方:桂枝5錢、茯苓5錢、澤瀉6錢、黃連2錢、黃芩3錢、白芍5錢、麥冬3錢、黨參3錢、炮附子4錢、生姜2錢、生附子3錢、干姜2錢、炙甘草3錢、烏藥8錢、細辛2錢、補骨脂3錢、熟地3錢。
 
正耀注:生附子3錢、干姜2錢、炙甘草3錢;桂枝5錢、----------四逆湯加減強心陽祛陰寒;
炮附子4錢、白芍5錢、茯苓5錢、生姜2錢;澤瀉6錢------------------真武湯加減強腎陽利水濕;
黃連2錢、黃芩3錢-----------------------------------------------------------------解尿毒解水毒;
黨參3錢、麥冬3錢-----------------------------------------------------------------補中益氣潤肺清心;
熟地3錢、補骨脂3錢--------------------------------------------------------------補陰益精溫腎壯陽;
烏藥8錢、細辛2錢-----------------------------------------------------------------行氣散寒溫經(jīng)止痛。)
 
服藥到04/28/2008以后就停止洗腎至今。
 
07/29/2009發(fā)生心臟有刺痛,再增加枳實,瓜蔞實,薤白三味藥。
 
針刺:巨闕、關元、中極、公孫、內(nèi)關。耳針:心點。背針:肺俞、心俞、腎俞、京門。針后痛去。
 
在腎衰竭之前有兩大癥狀:一個是極度暈眩,病人無論是坐、站、躺下來都沒有用,照樣會暈眩;第二個就是惡心嘔吐,四十分鐘就會吐掉,四十分鐘就會吐掉。所以當病人頭暈、惡心不止時,就要考慮到是否是要腎衰竭?這時可以用兩個處方,一個是真武湯,還有一個是五苓散。排下面的水要用真武湯,排上面的水就用五苓散。這兩個處方都沒有用到炙甘草,就是因為甘草有畜水的作用,以防止腹水。
 
黃連、黃芩是解尿毒解水毒的,甘草是解腸胃之毒。強心陽要用生附子,強腎陽要靠炮附子。另外,枳實薤白桂枝湯瓜蔞薤白桂枝湯都可以強心陽治心臟痛心氣不通。
 
尿毒癥案例2、02-09-2007,Susan Skirvin,1956年生,已經(jīng)洗腎五個月。初診時,便秘、無胃口、雙足冰冷、身體多覺冷。月經(jīng)六周沒來,手指關節(jié)腫痛,無法緊握,脈弦。這是里寒濕癥。
 
初診處方:桂枝4錢、白芍4錢、炙甘草3錢、生姜3錢、大棗10枚、生附子4錢、干姜2錢、白術3錢、茯苓5錢、木通3錢、當歸2錢、細辛2錢、炮附子5錢。
 
正耀注:生附子4錢、干姜2錢、炙甘草3錢-----------------------四逆湯強心陽祛陰寒;
炮附子5錢、白術3錢、白芍4錢、茯苓5錢、生姜3錢-------------真武湯強腎陽利水濕;
當歸2錢、桂枝4錢、大棗10枚、細辛2錢、木通3錢--------------當歸四逆湯溫經(jīng)養(yǎng)血通脈。)
 
用當歸四逆湯時,如果手不熱,桂枝的用量就加重;如果腳不熱,白芍的用量就加重。
 
06-01更改處方:桂枝改為6錢、白術改為5錢,增加補骨脂2錢、敗龜板2錢、烏藥4錢、澤瀉4錢、黃連2錢、黃芩3錢,自本日起就沒有再洗腎了。
 
正耀注:生附子4錢、干姜2錢、炙甘草3錢----------------------------四逆湯強心陽祛陰寒;
炮附子5錢、白術5錢、白芍4錢、茯苓5錢、生姜3錢;澤瀉4錢----真武湯加減強腎陽利水濕;
當歸2錢、桂枝6錢、大棗10枚、細辛2錢、木通3錢--------------------當歸四逆湯溫經(jīng)養(yǎng)血通脈;
黃連2錢、黃芩3錢------------------------------------------------------------------解尿毒解水毒;
敗龜板2錢、烏藥4錢、補骨脂2錢---------------------------------------------補陰益精溫腎壯陽。)
五、乳癌
 
乳癌案例1、04-10-2009,李X華小姐,哈爾濱人,初診。左乳房乳頭下硬塊(大陸醫(yī)師照片子后,建議她將之切除)。
 
處方:石膏60錢、知母5錢、天花3錢、麥冬3錢、炒麥芽5錢、當歸2錢、川芎3錢、生地2錢、白芍3錢、牡蠣10錢、龍骨5錢、防己5錢、瓦楞子5錢、茯苓5錢。
 
正耀注:當歸2錢、川芎3錢、白芍3錢、生地2錢;炒麥芽5錢---四物湯加炒麥芽調(diào)經(jīng)和血退奶;
石膏60錢、知母5錢-----------------------------------------------------------------白虎湯加減清實熱除煩渴;
天花粉3錢、麥冬3錢----------------------------------------------------------------生津散結潤肺清心;
防己5錢、茯苓5錢-------------------------------------------------------------------祛風消腫滲濕利水;
龍骨5錢、牡蠣10錢、瓦楞子5錢------------------------------------------------潛陽安神軟堅散結。)
 
我問病人乳頭熱不熱?她說很熱。再問口渴不口渴?她說非常口渴,喜歡喝冰的。這就是典型的白虎湯癥。石膏是陽藥,色白曰陽,寒沉曰陽。石膏用量必須較大。
 
一周后來診,硬塊已消失。
 
二期乳癌案例2:Hsiang Kuei cha,詹桂香,三十年前做過乳癌切除手術。2007年右邊乳房又切片找到乳癌,并把它切除。她經(jīng)由西醫(yī)檢查:有心律不整,同時有二間瓣和三間瓣閉鎖不全、心室肥厚的問題。
 
處方:黃連阿膠湯:黃連二錢、黃苓三錢、阿膠三錢(分三包,烊盡) 、酸棗仁三錢、柴胡三錢、郁金五錢、川芎三錢、丹皮三錢、防己三錢、牡蠣一兩、瓦楞子五錢、知母五錢、梔子三錢、炮附子三錢、栝蔞實三錢、枳實三錢、薤白三錢、乳香三錢、沒藥三錢、續(xù)斷三錢。

正耀注:黃連二錢、黃苓三錢、阿膠三錢(分三包,烊盡) --黃連阿膠湯治療心血不足之失眠;
柴胡三錢、郁金五錢、酸棗仁三錢-------------------------------------疏肝解郁寧心安神;
枳實三錢、栝蔞實、薤白三錢、炮附子三錢------------------------枳實薤白桂枝湯加減散痞消積寬胸通陽;
知母五錢、梔子三錢--------------------------------------------------------清熱瀉火生津潤燥;
川芎三錢、丹皮三錢、防己三錢----------------------------------------活血化瘀利水消腫;
牡蠣一兩、瓦楞子五錢-----------------------------------------------------潛陽安神軟堅散結;
乳香三錢、沒藥三錢、續(xù)斷三錢----------------------------------------治瘡散血消腫止痛。)

服了我們開的處方,病人最大的改善便是睡眠好轉(zhuǎn)。
 
2009年8月11日來復診時,病人告知于2008年中回臺灣再做檢查的結果,被證實完全沒有乳癌了。
 
六、肝癌
 
肝癌案例1、12-02-2008初診,Joe Ling,2cm腫瘤在肝臟里。
 
處方:生附子3錢、黃連2錢、黃芩3錢、柴胡3錢、川芎3錢、茜草3錢、炙鱉甲3錢、半夏3錢、南星3錢、白芍5錢、伸筋草4錢、澤瀉5錢、決明子3錢、枸杞5錢、生硫磺3錢、干姜2錢、梔子3錢、茵陳3錢、白術3錢、茯苓5錢。
 
正耀注:生附子3錢、白芍5錢、白術3錢、茯苓5錢、干姜2錢---真武溫陽利水祛寒;
柴胡3錢、茜草3錢、炙鱉甲3錢-------------------------------------------------清肝活血軟堅;
茵陳3錢、梔子3錢、黃芩3錢、黃連2錢;澤瀉5錢-----------------------茵陳蒿湯熱利濕退黃;
半夏3錢、南星3錢-------------------------------------------------------------------燥濕化痰止嘔;
川芎3錢、伸筋草4錢----------------------------------------------------------------活血化瘀;
決明子3錢、枸杞5錢----------------------------------------------------------------清肝明目;
生硫磺3錢-------------------------------------------------------------------------------壯命門火兼去里寒。)
平時煮四神湯當點心吃。
 
至今一直進步中,07-20-2009來函說最近一次肝臟掃描得知,腫瘤沒有擴散而且有縮小。

肝癌案例2、余志先生,男性,31歲,傳真看診。初診日期 1/15/2009。2008/8/20做肝切除手術(左肝部八分之一);2008/12/31 做右肝化學栓塞手術。
 
癥狀:睡眠差,每日半夜一點準時醒,醒后肝區(qū)及腹部疼痛,徹夜不眠。大便一日3次不成形; 小便一日7、8次,淡黃味重。胃口差,食不下,味覺差,受風時肚子絞痛。手溫足冷,夜間身熱,怕風怕冷;口不渴,極喜熱飲。體力極差,整日疲勞。舌脈未見(傳真治療,病人在中國)。
 
處方:方用四逆湯和小建中湯加減。生附子3錢、干姜3錢、炙甘草3錢、柴胡3錢、茜草3錢、炙鱉甲3錢、桂枝3錢、白芍6錢、生姜2片、紅棗10枚、三七3錢、續(xù)斷3錢、當歸3錢、川芎5錢、生硫磺3錢。

生附子三錢、干姜三錢、炙甘草三錢---------------四逆湯去里寒攻陰實;
柴胡三錢、茜草三錢、炙鱉甲三錢-------------------清肝活血軟堅;
桂枝三錢、白芍六錢、生姜二片、紅棗十枚------小建中湯去腹部寒痛兼實脾;
三七三錢、續(xù)斷三錢--------------------------------------活血化瘀;
當歸三錢、川芎五錢--------------------------------------活血補血;
生硫磺三錢---------------------------------------------------壯命門火兼去里寒。

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