妊娠腹痛
　　[概述]
　　妊娠期中．因胞脈阻滯或失養(yǎng)．，氣血運行不暢而發(fā)生以小腹疼痛為主證的疾病，稱為妊娠腹痛，亦名胞阻。在中醫(yī)文獻中尚有稱痛胎、胎痛、妊娠小腹痛者。本節(jié)據(jù)《諸病源候論》以妊娠腹痛定名。
　　[歷史沿革]
　　胞阻一病，首見于漢《金匱要略．婦人妊娠病脈證并治》．仲景在論述漏下、半產(chǎn)后因續(xù)下血不止及妊娠下血三種均可引起陰道流血病證的簡略鑒別診斷后，擬立妊娠期陰道下血又見腹中痛者為。胞阻。。同時還討論了妊娠期間孕婦里氣虛寒或濕阻血滯所致…懷娠六七月山…腹痛惡寒者，少腹如扇”及“婦人懷妊，腹中疴痛”的證治方藥．為研討本病奠立了病因病機，辨證論治基礎(chǔ)。隋．巢元方《諸病源候論。婦人妊娠病諸侯．妊娠腹痛候》論“腹痛皆由風(fēng)邪入于腑臟，與血氣相擊搏所為，妊娠之人，或宿挾冷疹．域新觸風(fēng)邪，疴結(jié)而痛。．《妊娠小腹痛侯》又指出“由胞絡(luò)宿有冷．而妊娠血不通，冷血相搏，故痛也”。以今天的觀點看來。單純因風(fēng)邪入中而致妊娠腹痛者，巳屬鮮見．然而巢氏所論從孕婦素體狀況、致病因素、妊娠生理，病機病位諸方面對本病進行系列分析。斯說雖尚淺陋，卻于后世甚有啟迪。其“腹痛不已……致傷損胞絡(luò)，則令動胎也”的見解，對本病與胎動不安病證間的轉(zhuǎn)化聯(lián)系已有了明確的認識，于臨證施治妊娠腹痛有一定的指導(dǎo)意義。宋．陳自明編輯、明．薛立齋補注《校注婦人良方。妊娠疾病門．妊娠小腹痛方論》錄載。妊婦小腹作痛……用小柴胡湯加青皮、山梔．清肝火而愈”的驗案，又為妊娠腹痛的病因證治提出了新見解。后世醫(yī)籍論妊娠腹痛．各家多宗張仲景，巢元方諸說，補充了一些治療方藥．進一步充實了本病證治內(nèi)容。如《陳素庵婦科補解》抬冷血相搏少腹痛用歸艾飲?！缎祆`胎醫(yī)書全集》療血虛氣滯，不能運化以養(yǎng)胎而腹痛者投香砂四物湯及黑逍遙散加木香、香附， 即其例也。清．閻誠齋《胎產(chǎn)心法．諸痛論》所
云“如不時腹痛．名曰胎痛，有血虛氣滯二因。然血虛者居多”突出了血虛而致妊娠腹痛的病因。 ．
　　此外．某些醫(yī)籍，如嚴鴻志《女科證治約旨．妊娠門》稱“妊娠胞阻之候，如因傷食停滯．心冒作痛者，宜加味平胃散主之”，將妊娠傷食而腹痛隸屬胞阻范疇，這種觀點實屬不妥． 因其痛與胞脈阻滯或失養(yǎng)．氣血運行不暢．毫無關(guān)聯(lián)。《朱小南婦科經(jīng)驗選．妊娠病。妊娠腹痛》云：“懷孕后發(fā)生腹痛，首先要同飲食積滯消化不良所引起之腹痛鑒別”實為經(jīng)驗之論，臨證當辨識之。

　　應(yīng)該指出的是，作為首載胞阻疾病的《金匱要略》以陰道下血及腹痛并見為主證．而后世各家著述多僅以孕期而小(或少)腹疼痛即稱本病，為利于與胎動不安鑒別和概念的規(guī)范化，本節(jié)所論妊娠腹痛指不伴下血證者。
　　[病因病機]
　　妊娠腹痛的發(fā)病機理．要點在于胞脈阻滯或失養(yǎng)，氣血運行不暢。正如尤在涇《金匱要略心典》所云：“胞阻者。胞脈阻滯，血少而氣不行也”。然阻滯與失養(yǎng)，有虛實之分，虛者因血虛。氣弱、陽衰而致，實則由氣郁血滯所起，偶有因郁熱灼血，質(zhì)稠而瘀，運行失暢，而成本病者。
　　一、血虛：孕婦素體氣血不足．或因勞倦思慮、飲食失節(jié)內(nèi)傷脾土化源不足，或因孕：前失血而虛。妊娠之后．陰血聚下以養(yǎng)胎元則陰傷愈虧，小腹為胞宮所居。胞脈所過之處，血虛而乏于下注，血海陰血不盛則胞脈失養(yǎng)致小腹疼痛。《張氏醫(yī)通．婦人門．胎前諸”痛》： “腹痛，或發(fā)或止，名曰胎痛，屬血少”即指此而言。若血虛而氣弱，血少乏于暢’行．氣虛帥血運行無力．胞脈因之阻滯，不通則痛，又屬氣血兩虛為患。清．江之蘭《醫(yī)、津一筏》： “虛痛雖有氣血寒熱之分．然皆主于氣郁．氣不滯則痛無由生．氣虛則氣行遲，遲則郁滯而痛。血虛則氣行疾，疾則前氣未行而后氣又至亦令郁滯而痛”。對因虛致痛的：機理已有初步認識。
　　二，氣郁：肝藏血主疏泄而司血海，若孕婦素性憂郁氣機已失調(diào)暢．孕后陰血下聚：血海以養(yǎng)胎元，肝血偏虛而肝失所養(yǎng)其氣更易郁結(jié)，若復(fù)為情志所傷，或因胎體漸長，阻滯孕母氣機；兩因相感郁氣益甚，氣郁則血行不暢，血海氣機失調(diào)，胞脈阻滯，氣血運行不暢，不通而痛作矣。如《女科經(jīng)綸．胎前證．妊娠胸腹刺痛屬忿怒憂思引(大：全)》所云： “妊娠四五月后，每常胸腹間氣滯滿痛，……此由忿怒憂思過度”。若郁氣不：解，久則化火，釀生血熱，熱灼營陰，質(zhì)稠而瘀．運行不暢而痛者，又變生肝郁血熱之證。
　　三、虛寒：孕婦素體腎陽偏虛．孕后因腎以溫煦胞宮、胎元則陽氣重虛．陽虛而阻寒內(nèi)甚．寒凝血氣運行不暢，胞脈受阻以致小腹冷痛；亦可因陽虛胞脈失煦，有礙氣血．暢行而痛?！督饏T要略》療婦人懷娠六七月，腹痛惡寒，少腹如扇之附子湯證即指此類疼痛而言．
　　[診斷與鑒別診斷]

　　一．診斷
　　(一)，臨床表現(xiàn) 據(jù)妊娠期間，出現(xiàn)小腹部疼痛程度不甚．病勢較緩的小腹綿綿作痛，或冷痛不適．或小腹連及脅肋脹痛的主要癥象．可作出本病初步診斷。其腹痛綿綿不休者．常伴面色萎黃．心悸少寐．苔薄質(zhì)淡，脈細滑弱等血虛不足之侯；小腹冷痛者又可兼形寒肢冷．面色皖白．脈沉細無力等陽虛有寒諸象。至若小腹脹痛不適則多見情志不爽，煩躁易怒，脈弦滑之征。
　　(二)檢查 腹部柔軟而不拒按，或見喜溫喜按而痛減，必要時尚應(yīng)結(jié)合婦科檢查．蝮部檢查、后穹窿穿刺，B型超聲波及血常規(guī)等檢查方法與它病所致腹痛者進行鑒別。
　　二，鑒別診斷 妊而患小腹疼痛，所涉疾病范圍甚廣，臨證務(wù)須審慎，特別是對小腹疼痛發(fā)病急驟．痛勢劇烈，甚或伴有陰道流血、嘔惡、暈厥、冷汗淋漓者．更當細為甄別．不可輕率作出妊娠腹痛的診斷，以免貽誤病清變生不測。應(yīng)注意與下述能引起腹痛的其它妊娠疾病和發(fā)生于妊娠期間的內(nèi)，外科性腹痛證侯的疾病相兼別。
　　異位妊娠：(最常見為輸卵管妊娠)輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)時．可出現(xiàn)一側(cè)下腹部如撕裂或刀割狀劇痛之候。但其腹痛較妊娠腹痛程度較重，常見陰道不規(guī)則流出點滴樣深褐色血液或有蛻膜管型排出，甚者有急性貧血及暈厥與休克。腹部檢查下腹壓痛、反跳痛．內(nèi)出血多時腹部脹滿．叩及移動性濁音等，均非妊娠腹痛所具，而能鑒別之。此外．婦科檢查與血常規(guī)、后穹窿或腹腔穿刺等輔助檢查亦有助于兩病間的鑒別診斷。
　　胎動不安：妊娠期僅有腰酸腹痛或下腹墜脹，或伴有少量陰道流血者．稱胎動不安。其雖有腹痛之候，然常與腰酸并見，且腹痛或有墜脹之感或多伴陰道少量流血則非本節(jié)所論妊娠腹痛所具有，故不難鑒別診斷之。墮胎，小產(chǎn)：胚胎或胎兒離胞自然殞墮，亦以小腹部陣發(fā)性劇痛為臨床主證之一．其疼痛之程度以及腰酸腹墜和必見的陰道流血與本病無相似之處，婦科檢查所得資料均易于將兩者鑒別開來。
　　胎盤早剝：指位置正常的胎盤，在妊娠20周后至胎兒娩出前的任何期間，從子宮壁“分離的一種疾病。胎盤早剝一經(jīng)發(fā)生，小腹疼痛常突然發(fā)作．疼痛劇裂狀若撕裂或脹痛持續(xù)難止。腹部檢查下腹子宮部位硬、壓痛，內(nèi)出血多時硬如板狀．胎兒位置不清，胎心微弱或消失。常伴陰道流血均與妊娠腹痛諸癥大為不同。病史資料常有孕腹撞擊史，婦科檢查，重復(fù)測定血小板，凝血酶元時間．纖維蛋白原，B型超聲診斷儀等輔助檢查手段亦有助于鑒別診斷。
　　妊娠合并附件炎：孕期合并附件炎，可出現(xiàn)下腹部不同程度疼痛，?；驗殡[痛不適一或呈持續(xù)性鈍痛或時有陣發(fā)性劇痛，而有類本病。但其所伴腰骶部墜脹疼痛感及腹部檢查、婦科檢查時患部壓痛與反跳痛乃兩病間主要不同之處．血常規(guī)．超聲檢查資料也可。為鑒別診斷提供依據(jù)。
　　妊娠合并卵巢囊瘤蒂扭轉(zhuǎn)。妊娠卵巢囊瘤蒂扭轉(zhuǎn)多發(fā)生于中期妊娠．．以突然一側(cè)下腹部絞痛甚者痛至?xí)炟?、惡心嘔吐為主證，此雖見腹痛而實與妊娠腹痛有明顯差異。既往病史，．腹部檢查與婦科檢查中包塊的觸及，局部觸痛明顯、超聲輔助檢查均可為之作出鑒別。
　　孕癰(妊娠合并闌尾炎)：亦是孕期而有腹痛證候的疾病之一。但妊娠合并闌尾炎之腹痛多由上腹部臍周或彌漫性腹痛轉(zhuǎn)移而局限于下腹，疼痛劇烈且常伴惡心嘔吐、發(fā)熱惡寒．腹部檢查腹肌較緊張，局部(多在麥氏點區(qū)或稍向外上處)有壓痛反跳痛，血白細胞增高等均可鑒別。
　　此外，還應(yīng)與發(fā)生于妊娠期的其它可以引起腹部疼痛的疾病如食滯腹瀉，痢疾。蟲疾、淋證等相鑒別。 ，
　　[辨證論治]
　　本病以孕期小腹疼痛為主證．辨證時應(yīng)注意審明腹痛的性質(zhì)和程度．一般以腹痛綿綿按之痛減者屬虛．小腹脹痛不喜揉按者屬實．再結(jié)合患者素體狀況，兼證、舌脈進行分析。如孕后小腹冷痛，綿綿不止，喜溫喜按，素常形寒畏冷，伴面色咣白，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細而弱．為虛寒腹痛。又如妊娠期間，小腹脹痛．兼見脅肋脹痛不適．素
性抑郁或煩躁易怒，脈弦滑，苔薄黃，屬氣滯為患。
　　本病治法．以盡快控制小腹疼痛為首務(wù)。如何止痛則應(yīng)針對胞脈阻滯或失養(yǎng)，氣血運行不暢的主要病機，分別采用相應(yīng)的虛者補之，實者疏之，寒者溫之等調(diào)理氣血諸法．使胞脈流暢，通則不痛矣。在分清虛實論治之時，還應(yīng)注意疾病發(fā)展過程中虛實間的轉(zhuǎn)化與并存而調(diào)治，如血虛致痛當補不足，若血虛而氣弱，則于胞脈失養(yǎng)之中又兼氣血運．行不暢胞脈阻滯之機， 當補中寓通，兼虛實而調(diào)之。處方用藥需重視孕期疾病的特殊性，調(diào)理氣血藥宜平和，調(diào)氣不宜過于香燥，活血不可過用行血動血，散寒亦不應(yīng)過服辛熱。溫補．以免耗氣傷陰、內(nèi)動胎元。若痛久不止，病勢曰進．發(fā)展為胎漏、胎動不安甚至演變成墮胎、小產(chǎn)，當按斯病處理。
　　一、血虛型　　　　查閱藥方用法　　查閱藥味加減 　查閱三反九畏　　查閱療效評定
　　(一)．辨證
　　I．婦科證候特點：妊娠后小腹綿綿作痛。
　　2．全身癥狀：面色萎黃，或心悸少寐，苔薄白，舌質(zhì)淡，脈細滑而弱。
　　3．證候分析：妊婦素體陰血不足， 因孕后血聚養(yǎng)胎而重虛，血虛則乏于下注，血海不盛胞脈因之失養(yǎng)以致小腹綿綿作痛。顏面失于陰血營潤故見面色萎黃。心失血養(yǎng)則悸、神不安而少寐。舌質(zhì)淡苔薄白．脈細滑弱為孕后血虛血脈不充之候。
　　(二)治療
　　1、治則：養(yǎng)血安胎止痛。
　　2．方藥：可用當歸芍藥散或阿膠散。
　　(1)當歸芍藥散(《金匱要略．婦人妊娠病脈證并治》) 宜于血虛脾弱水濕不運．而證見孕后小腹綿綿作痛，面色咣白或萎黃，足跗浮腫，小便不利者。
　　當歸 白芍 川芎 茯苓 白術(shù) 澤瀉
　　原治血虛氣滯挾有水濕力患而致婦人懷妊．腹中疴痛者。
　　方中當歸養(yǎng)血和血．川芎辛溫活血以行血中之氣滯， 白芍養(yǎng)血斂陰、瀉肝安脾緩急止痛，白術(shù)、茯苓健脾以益氣血生化之源，合澤瀉而能滲濕泄?jié)?，諸藥同奏養(yǎng)血和營，健脾滲濕，行滯止痛之功．故宜于血虛脾弱濕滯之妊娠腹痛者服之。血虛而胞脈失養(yǎng)，不營而痛者，原方當去澤瀉之利水滲濕，酌加枸杞、 山萸肉、首烏、熟地以益其滋陰養(yǎng)血之力．佐桑寄生補腎安胎，亦可加黨參、黃芪氣血雙補， 以合無陽則陰無以生之意。心悸少寐者，加酸棗仁、龍眼肉、五味子養(yǎng)血寧心安神。因虛而滯，小腹疴痛有脹感．少佐香附、雞血藤、赤芍調(diào)血行滯止痛。

　　(2)阿膠散(《證治準繩女科。胎前門．胎動不安》) 宜于血虛氣弱而見上述證候者。
　　阿膠 艾葉 當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 黃芪 甘草
　　原治妊娠或因頓仆、胎動不安、腰痛腹?jié)M，或有所下，或胎上槍心者。
　　妊娠期間．或因跌仆損動，氣血失和，或因外傷而直接損動胎氣，胎元內(nèi)失載養(yǎng)見胎動不安．腰痛腹?jié)M。方以阿膠、熟地養(yǎng)血溢陰；黃芪甘溫益氣，合當歸甘苦養(yǎng)血，使陽生陰長而裕生血之源；川芎一味血中氣藥性辛散溫通，活血行滯定痛：白芍與甘草同用，酸甘化陰、緩急止痛；艾葉溫經(jīng)散寒、暖宮止痛。、俟氣血充，疼痛止．胎有載養(yǎng)而胎動不安自愈。全方養(yǎng)血滋陰兼能益氣，且具理氣行滯，緩急止痛之功。血虛而胞脈失養(yǎng)，小腹綿綿作痛者．用之亦宜。
　　二、氣郁型
　　(一)辨證
　　1．婦科證候特點：孕后小腹脹痛。
　　2。全身癥狀：情志不爽．脅肋脹痛，或急燥易怒，脈弦滑，苔薄黃。
　　3．證候分析：本證多見于素性憂郁或恚怒之婦女。由于素體氣機已失調(diào)暢，孕后重傷而郁氣益甚，氣郁血行不暢，血海氣機失調(diào)胞脈阻滯則見小腹脹痛不適。足厥陰肝脈貫膈布脅肋，肝郁氣滯，本經(jīng)經(jīng)脈不舒．疏泄不利是以脅肋脹痛。肝本剛臟，體陰而用陽，性喜條達，惡抑郁．孕后陰血聚下養(yǎng)胎，肝失濡養(yǎng)兼素稟之故，是以或為情志不爽或急燥易怒。脈弦滑乃有孕而病在肝之征。苔薄黃為氣郁化熱之候。
　　(二)治療
　　1．治則：舒肝解郁，止痛安胎。
　　2．方藥：可用逍遙散或紺珠正氣天香散加減。
　　(1)逍遙散(方見《月經(jīng)先后無定期》)。
　　逍遙散為疏肝解郁、扶脾和營之常用方劑，具有發(fā)郁遏之木氣、養(yǎng)血而補肝體之功。用之可使郁氣散，氣機調(diào)．胞脈氣血運行如常，則小腹疼痛自止。郁而化熱者，酌加梔子、黃芩、炒川棟；郁熱灼血．質(zhì)稠，而瘀證見舌質(zhì)紅，邊尖有紫紅瘀點，脈弦滑而數(shù)．又宜少加丹皮、赤芍、生地涼血化瘀止痛。
　　(2)紺珠正氣天香散加減(《女科證治。胎前?。琛? 宜于肝郁氣滯橫侮中土．肝脾同病，氣機升降失常證見孕期小腹脹痛，胸脘滿悶不適或見噫氣嘔惡，苔薄白，脈弦滑之實證患者。 ，
　　制香附 蘇梗 烏藥 橘皮 木香 砂仁
　　原治由于情志抑郁，肝失疏泄之司，氣機升降失常，胸悶脅痛，滿腹脹痛，且脹甚于痛，舌淡苔黃膩．脈象沉弦者。
　　方中制香附疏肝解郁．理氣止痛；蘇梗味辛而溫．解郁結(jié)行氣滯而開胸膈；烏藥順氣降逆．行滯止痛；木香、砂仁調(diào)氣寬中．合陳皮理氣扶脾和胃降逆。全方解郁止痛，理氣降逆，故于孕期情志抑郁，肝失疏泄，氣機失常之小腹脹痛、胸脅滿悶不適、脈沉弦者，用之相宜。因孕期之故，原方可酌加熱地、山茱萸、雞血藤、枸杞以滋陰益血，補肝體而養(yǎng)胎孕。
　　三、虛寒型
　　(一)辨證
　　1．婦科證侯特點：妊娠期間，小腹冷痛，綿綿不止。 ．
　　2．全身證狀：形寒肢冷．面色咣白，納少便溏．舌淡苔薄白，脈沉細無力。
　　3．證侯分析，素體陽虛，孕后胞脈失于溫煦，氣血運行不暢，或因陽虛而陰寒內(nèi)甚．寒凝血氣運行受阻，胞脈阻滯故見妊期小腹冷痛綿綿不止，寒得熱而散，血得熱則行．是以腹痛喜溫喜按。陽虛不能外達則形寒肢冷．頭面失煦而面色咣白。若火不溫土．脾失健運故食少便溏。舌淡苔薄白，脈細弱皆為虛寒之象。
　　(二)治療
　　1．治則：溫陽散寒、暖宮止痛，養(yǎng)血安胎。
　　2。方藥：可用膠艾湯或過期飲。
　　(1)膠艾湯(《金匱要略．妊娠病脈證并治》) 宜于陽虛不甚．陰血不足之妊娠腹痛，癥見小腹冷痛綿綿不休，面色咣白，舌淡苔?。}細。
　　阿膠 艾葉 當歸 芍藥 芎勞 干地黃 甘草
　　原治虛寒所致半產(chǎn)后續(xù)下血不絕，漏下。妊娠下血腹中痛等證。方中以艾葉溫經(jīng)散寒暖宮止痛；當歸、川芎養(yǎng)血和血，補而不守以行血中之滯；阿膠、干地黃滋陰養(yǎng)血；芍藥、甘草緩急止痛。諸藥合用有養(yǎng)血溫經(jīng)，攝血緩?fù)粗?。故凡因陰血虧耗、陽氣不足，而沖任經(jīng)虛．經(jīng)血失攝，胎元失養(yǎng)之漏下．或半產(chǎn)后陰道不時下血．或妊娠下血，妊娠腹痛者．均可用本方治之。然膠艾湯原方長于滋陰養(yǎng)血安胎止痛而溫陽散寒之力不足，故陽虛寒凝致痛者．宜酌加巴戟、羊藿，補骨脂、杜仲溫腎助陽，使離照當空．陰寒消散，而胞脈氣血運行如常，則腹痛自止。若陽虛不達，衛(wèi)外失固．不慎為風(fēng)冷所傷，證見惡寒、頭痛、脈浮．選加蘇葉、防風(fēng)、陳皮、白芷解表散寒?；鸩粶赝烈圆∈成俦沅?，配炮姜、白術(shù)，砂仁，云苓溫脾除濕。 、
　　(2)過期飲(《醫(yī)略六書．女科指要．種子門》) 適宜于腎陽不足，陰寒內(nèi)甚，寒凝胞脈而見小腹冷痛、形寒肢冷、面色咣白、舌淡苔薄、脈沉細無力者。
　　熱地 當歸 白芍 川芎 肉桂 炮姜 附子 香附 艾葉
　　原方主治血虛、寒伏沖任．經(jīng)侯過期、不孕、脈遲者。
　　原方徐靈胎釋曰： “熟地補血以滋血室．當歸養(yǎng)血以榮經(jīng)脈，川芎行沖脈之血．白芍斂任脈之陰．附子補火御寒，肉桂溫經(jīng)通閉．香附解郁調(diào)經(jīng)，炮姜溫中逐冷．艾葉理血氣以暖子宮也。。本方雖為虛寒月經(jīng)過期不孕而立，然因其具溫腎助陽，暖宮散寒、養(yǎng)血止痛之功．是以孕期虛寒腹痛用之亦恰切相宜。惟附子辛熱燥烈走而不守且有小毒，恐有傷胎之慮．可以補骨脂、 巴戟、仙茅類溫腎助陽之品易之。
　　方中附子、肉桂溫腎助陽；炮姜性溫而守，善能溫中以散里寒；當歸、熱地養(yǎng)血活血，川芎行滯止痛：白芍斂陰緩急；香附，艾葉合用，調(diào)氣行滯，暖宮止痛，陽虛得補，陰寒自消，氣血運行如常而腹痛自愈。
　　妊娠腹痛．病久不巳，傷動胞絡(luò)或痛及腰脊．則有變生胎漏、胎動不安之虞．當配用益氣扶脾，固腎安胎之品，亦可合加味補腎安胎飲(《百靈婦科》)治之。
　　人參 白術(shù) 杜仲 續(xù)斷 桑寄生 益智仁 阿膠 艾葉 菟絲子 補骨脂
　　方中人參。白術(shù)益氣載胎：菟絲子，杜仲、續(xù)斷，桑寄生補腎安胎，強腰止痛；補骨脂、益智仁溫腎扶陽．暖宮散寒，以助胞中氣血運行；阿膠養(yǎng)血滋陰；艾葉溫經(jīng)散寒溫宮止痛。全方脾腎雙補而胎元內(nèi)有載系．氣血調(diào)暢則疼痛自止。且方內(nèi)不乏兼具止痛功效之品，標本同治，更有利于提高療效。
　　[預(yù)防護理] ．
　　孕后注意妊娠期衛(wèi)生，保持心情舒暢．起居有常．不要過于勞累，慎避虛邪賊風(fēng)，戒房事，均是預(yù)防、減少妊娠腹痛發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。同理，既病之后注意適當休息，調(diào)情志．節(jié)飲食，慎起居，適寒溫以促使本病早期治愈。
　　[預(yù)后] ．
　　妊娠腹痛，病位在胞脈， 尚未損及胎元，病勢亦多較輕，故經(jīng)及時有效治療、腹痛多能漸愈而預(yù)后良好。若痛久不止，病勢曰進便將損動胎元變生胎漏，胎動不安．甚至導(dǎo)致胎元離胞，墜下發(fā)展為墮胎、小產(chǎn)。
　　[結(jié)語]
　　妊娠腹痛系孕期以小腹疼痛反復(fù)發(fā)作，痛勢較緩．腹軟而不拒按為主證的妊娠病證。鑒于孕期而小腹疼痛原因復(fù)雜．臨證務(wù)需注重與非胞脈阻滯或失養(yǎng)，氣血運行不暢的其它妊娠疾病和發(fā)生于孕期的內(nèi)外科病證所引起的腹痛相鑒別。辨證須注意根據(jù)腹痛的性質(zhì)、程度，結(jié)合伴隨證、舌、脈進行綜合分析，辨明寒熱虛實、標本緩急，遣方用藥。論治重在調(diào)理氣血，使胞脈氣血充沛，流通如常，則疼痛自止。此外。還應(yīng)注意痛甚傷胎的病情演變，及時配用安胎止痛之品。
．　 [文獻摘錄]
　　《圣濟總錄。妊娠門。妊娠腹痛》妊娠臟腑虛弱、冒寒濕之氣，邪氣與正氣相擊．故令腹痛。病不已，則傷胞絡(luò)，令胎不安，治法宜祛散寒濕、安和胎氣，則痛自愈?！蛾愃剽謰D科補解。胎前雜證門。妊娠少腹痛方論》：妊娠少腹痛者， 因胞絡(luò)宿有風(fēng)冷，后卻受娠，、受娠之后則血不通，冷與血相搏，故令少腹痛也，甚則胎動不安。《醫(yī)宗金鑒．胎前諸證門。胞阻總括》孕婦腹痛．名為胞阻。須審其痛．或上在心腹之間者．多屬食滯作痛；或下在腰腹之間者．多屬胎氣不安作痛；若在少腹之間者．則必因胞血受寒，或停水尿難作痛也。