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月水不通論
產(chǎn)后月水不通者，不必藥也。上為乳汁，下為月水，若產(chǎn)后去血過多，常有月水不通。
若乳子者，半歲一歲之內(nèi)，月經(jīng)不行，此猶常候。若半歲左右便行，是必少壯血盛之人。若產(chǎn)后一二年月經(jīng)不通，無他疾苦，亦不必服通經(jīng)之藥。蓋因勞傷榮衛(wèi)，沖任脈虛，氣血衰少耳，但服健脾胃及滋補(bǔ)氣血之藥，自然通行。若強(qiáng)通之，是猶揠苗者也。
癰疽論
新產(chǎn)半月左右，忽發(fā)癰腫于四肢胸腹者，是敗血不盡，流滯經(jīng)絡(luò)；或氣血虛弱，榮氣不從，逆于肉理也。如敗血瘀滯者，則 腫赤痛而脈弦洪有力，當(dāng)補(bǔ)血行血之中，佐以導(dǎo)瘀疏氣為主。如血?dú)馓撊?，榮澀衛(wèi)逆者，則平塌散漫而脈虛微無力，當(dāng)大補(bǔ)氣血為主，如十全、八珍之屬，以固本元、扶胃氣，氣壯血和，其毒自解。若以毒治而用清涼解毒，勢(shì)必不膿不潰，變成壞癥矣。
乳少無乳并乳汁自出論
產(chǎn)婦沖任血旺，脾胃氣壯，則乳足而濃，乃生化之源旺也。無他證，但少乳，是氣血滯，用行氣下乳湯。若脾胃氣弱，飲食少進(jìn)，沖任素虧，其人面必黃色，則乳少而薄，所乳之子，亦怯弱而多病。務(wù)服滋養(yǎng)氣血兼通利之劑，宜十全大補(bǔ)湯加紅花五分，或四物湯加茯苓、花粉、甘草、王不留行、麥冬、漏蘆、穿山甲、通草、豬蹄汁煎服。如既服通利之藥亦無大效，仍然乳少，系此婦氣血虧甚，津液短少，藥亦無益，產(chǎn)后乳汁不行，身體壯熱，頭目昏痛，或乳下發(fā)熱身痛，玉露散主之。有產(chǎn)婦氣血旺而壅滯不行者，法當(dāng)疏而通之，生化湯加木香、青皮、白芷、花粉、穿山甲煎服。又有用麥冬、栝蔞仁、天花粉、人參、葵子、豬胰、木通、漏蘆、豬蹄之類煮食而乳行矣。至于血?dú)馓摱餄铚恍姓?，宜十全、八珍之類，補(bǔ)其虛而自行?！度珪穬?nèi)有豬蹄湯二方，治氣血不足，乳汁不行。如脾虛、飲食少、無乳，宜香砂四君子湯。若乳將至而未得通暢者，宜豬蹄羹、涌泉散。若乎乳汁自出者，乃陽明胃氣不固，亦宜八珍或十全補(bǔ)之。若陽明血熱而溢者，宜保陰煎或四君子加梔子。若肝經(jīng)怒火上沖乳脹而溢者，宜加減一陰煎。若乳多脹滿而溢者，不必服藥，宜溫帛熨而散之。
若未產(chǎn)而乳自出謂之乳泣，生子多不育。若產(chǎn)婦勞役，乳汁涌下，此陽氣虛而厥也，獨(dú)參湯為主。
行氣下乳湯∶治產(chǎn)婦氣血滯，無他證，但少乳。生地、當(dāng)歸、川芎各一錢，白術(shù)（土炒）、茯苓各六分，制香附、陳皮、紅花各五分，穿山甲三片（炒），木香二分，水、酒各半煎服玉露散∶治乳汁不行，身體壯熱，頭目暈痛屬虛者。人參、茯苓、當(dāng)歸、白芍（炒）、桔錢豬蹄湯∶治產(chǎn)婦氣血不足，乳汁不下。用八珍湯料，加炙黃 、漏蘆、陳皮、木通，先用豬蹄一副，煮汁二碗，煎藥服之，或加天花粉。
又方∶川芎一兩，通草二兩，甘草一錢，穿山甲十四片炒，用豬蹄一副洗、切，入水六碗，同藥煎至三碗，加蔥、姜、鹽料，取汁飲之。助其氣血，乳汁自下。夏月不可失蓋，時(shí)用蔥湯洗乳為佳，忌生冷食物。
香砂四君子湯∶治產(chǎn)婦脾虛，食少無乳。人參、白術(shù)（土炒）、茯苓、麥冬（去心）各八分通草豬蹄羹∶豬蹄一只，通草一兩，水煮去一半，飲湯，兼服涌泉散，即通。
涌泉散∶王不留行、瞿麥、麥冬、龍骨（ ）、穿山甲（炒）各等分，上為末。每服一錢，一方加減一陰煎∶治水虧火勝。生地、白芍（炒）、麥冬（去心）各二錢，熟地三、五錢，知母獨(dú)參湯∶治產(chǎn)后乳汁涌下。人參，隨證多少用之，水煎濃湯作茶飲。
妒乳吹乳乳癰論
產(chǎn)后妒乳，因無子食乳，蓄結(jié)作脹，或婦人血?dú)夥绞ⅲ榉孔髅?，以致腫痛，憎寒發(fā)熱。若不以手捏去乳汁及令人吮通之，必致成癰。四物湯調(diào)炒麥芽五錢煎服立消。又婦人乳頭生小淺熱瘡，搔之黃汁出，亦為妒乳，以槲樹皮煎洗，或天麻草煎洗。至于吹乳之證，有內(nèi)吹外吹、上逆下順之異，總屬膽、胃二經(jīng)熱毒，氣血凝滯。內(nèi)吹者胎熱也。外吹者，因兒食乳為口氣所吹也。俱令乳汁不通，壅結(jié)腫痛，不急治之，多成癰腫。速服栝蔞散，外以南星未溫湯調(diào)敷、更以手揉散之。勢(shì)甚者，惟連翹金貝煎最炒。《正宗》用橘葉散治內(nèi)、外吹乳?！夺t(yī)通》云∶吹乳初起作寒熱，即服加味逍遙散，加栝蔞霜散之?！蹲鹕分螒T吹乳，用清肝解郁湯。又立治吹乳三方，分別初起、身熱、結(jié)腫施治。至于乳癰一證，即吹乳不散，久積成癰。又云∶輕為妒乳，重為乳癰。亦膽、胃二腑熱毒，氣血壅滯而成。勢(shì)甚有余者，宜先以連翹金貝煎治之，甚妙。如初起腫痛，肉色 赤，或發(fā)寒熱，或憎寒頭痛，煩渴引飲，尚未成癰時(shí)，于人參敗毒散、加味逍遙散、神效栝蔞散選擇治之，腫自消散。若至數(shù)日膿成潰竅，稠膿涌出，膿盡自愈。予治吹乳、結(jié)乳、乳癰等證，立消毒飲二方，外用槐艾洗法，通治乳證，效過多人。又栝蔞貝母飲亦效，并附于各方之后。若產(chǎn)婦氣血虛弱，患此等而誤用敗毒，久不收斂，膿清脈大則難治。《醫(yī)通》云∶膿清脈大，非大劑開郁理氣、溫補(bǔ)氣血，不能收功也。
栝蔞散∶治吹乳腫痛。栝蔞一個(gè)打碎，乳香二錢，用酒煎服。外用南星末，用湯調(diào)涂。
無有不愈。金銀花、土貝母（去心）、蒲公英、夏枯草各三錢，紅藤七八錢，連翹一兩或五七渴，橘葉散∶治婦人有孕胎熱為內(nèi)吹，有兒食乳為外吹，至乳結(jié)成腫毒，寒熱交作，甚者嘔惡，并治之。柴胡、陳皮、川芎、山梔（炒）、青皮、石膏（ ）、黃芩（炒）、連翹（去心）、甘清肝解郁湯∶治慣吹乳。熟地、茯苓、白芍（炒）、貝母（去心）、梔子（炒）。
尊生治吹乳初起一方∶當(dāng)歸、貝母（去心）、白芷梢各一錢，花粉八分，制香附、栝蔞仁、甘草節(jié)各六分，青皮、乳香、沒藥各五分，穿山甲一錢（炒），川芎四分，水、酒煎，二尊生治吹乳身熱二方∶羌活、獨(dú)活、前胡、柴胡、枳殼（炒）、桔梗、貝母（去心）、白芷尊生治吹乳已結(jié)腫三方∶陳皮、牛蒡子、山梔（炒）、忍冬、甘草、栝蔞、黃芩、花粉、連翹（去心）各一錢，皂角刺、柴胡、青皮各五分，煎服。內(nèi)熱加石膏。
人參敗毒散∶治四時(shí)傷寒、瘟疫，憎寒壯熱、風(fēng)濕、頭眩項(xiàng)強(qiáng)、身體疼痛，嶺南煙瘴之地，疫癘時(shí)行，或卑濕香港腳痿弱等證。人參、茯苓、枳殼（炒）、川芎、羌活、獨(dú)活、前胡、柴胡、桔梗、甘草各等分，姜三片，水一鐘半，煎服?；?yàn)榧?xì)末，沸湯點(diǎn)服。
神效栝蔞散∶治乳癰及一切癰疽初起，腫痛即消，膿成即潰，膿出即愈。治癰之方甚多，獨(dú)此方神效，瘰 瘡毒尤效。凡一切癰疽余毒，皆宜用之。栝蔞一個(gè)（研爛），當(dāng)歸（酒洗）再服結(jié)核胡、消毒飲∶專治乳房或乳頂黑暈之內(nèi)，腫毒未破，發(fā)熱惡寒，瘡處或痛或不痛或麻木，服之即愈。蒲公英、紫花地丁各一錢二分，當(dāng)歸（酒洗）、白芍（醋炒）、赤芍、丹皮、地骨皮、天花粉各一錢，陳皮八分，生草三分，燈心五十寸，水煎，食后服。仍以槐、艾水不時(shí)洗之定痛消毒飲∶治乳頂傍或乳房吹乳成癰，并乳結(jié)之證，發(fā)熱惡寒，冷汗自出，勢(shì)欲破而疼痛難忍，服之即出膿痛定。蒲公英、紫花地丁各一錢二分，當(dāng)歸（乳房用身，乳頂用尾）、白芍（醋炒）、赤芍、花粉、浙貝（去心，研）各一錢，皂角刺五分，柴胡稍八分或一錢（乳頂棗不時(shí)槐艾洗法∶治產(chǎn)婦乳上結(jié)核、乳癰?；睏l、艾葉不拘多少，連須蔥一條，將槐艾用水同煎煮，入醋少許，頻頻洗之。若乳頂旁生瘡，膿出洗凈與兒吮之，隨以松蘿茶葉末摻上。
栝蔞貝母飲∶治乳房結(jié)核 腫。栝蔞實(shí)、土貝母（去心）甘草節(jié)各三錢，煎服，效。
已潰，加忍冬一兩，佳。
乳巖論
婦人乳巖一證，原非產(chǎn)后之病。但乳巖、乳癰，皆瘡生乳房。治此證者，混同施治，誤世不小，不得不分別論明也。其乳癰起于吹乳之一時(shí)，非同乳巖，由氣血?dú)鈸p于數(shù)載，始因婦女或不得意于翁姑、夫婿，或諸事憂慮郁遏，致肝脾二臟久郁而成。初起小核結(jié)于乳內(nèi)，肉色如故，如圍棋子大，不痛不癢，十?dāng)?shù)年后，方成瘡患，爛見肺腑，不可治矣。故初起之時(shí)，其人內(nèi)熱，夜熱，五心煩熱，肢體倦瘦，月經(jīng)不調(diào)，宜早為治療，益氣養(yǎng)榮湯，加味逍遙散，多服漸散。氣虛必大劑人參，專心久服，其核漸消。若服攻堅(jiān)解毒，傷其正氣，必致潰敗。多有數(shù)年不潰者最危，潰則不治。周季芝云∶乳癖、乳巖，結(jié)硬未潰，以活鯽魚同生山藥搗爛入麝香少許，涂塊上，覺癢極，勿搔動(dòng)，隔衣輕輕揉之，七日一涂，旋涂漸消。若荏苒歲月，以致潰腐，漸大類巖，色赤出水，深洞臭穢，用歸脾湯等藥，可延歲月。若誤用攻伐，危殆迫矣。曾見一婦，乳房結(jié)核如杯，數(shù)年諸治不效，因血崩后，日服人參兩許，月余參盡兩斤，乳核霍然。此證有月經(jīng)者尚輕，如五六十歲無經(jīng)者，不可輕易看也！益氣養(yǎng)榮湯∶治瘰 、結(jié)核、流注，一切郁熱毒瓦斯。人參、白術(shù)、（土炒）茯苓各一錢，當(dāng)歸二錢，川芎、白芍（酒炒）各八分，熟地二三錢，黃 （蜜炙）一錢五分，桔梗一錢或八分
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