升  〓  麻(《本經(jīng)》)

升麻為毛茛科植物大三葉升麻、興安升麻或升麻的干燥根莖。均系野生。主產(chǎn)于黑龍江、吉林、遼寧、河北、山西、陜西、河南、四川等地。原植物生于山坡、林緣或草地中。喜溫暖濕潤(rùn)氣候，耐寒，怕澇忌旱，以酸性或中型腐殖質(zhì)土最宜生長(zhǎng)。味辛，微甘，性微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。功效發(fā)表透疹、清熱解毒、升陽(yáng)舉陷。臨床用名有升麻、蜜炙升麻、升麻炭。

【本草匯言】

《神農(nóng)本草經(jīng)》：味甘、平。解百毒，殺百精老物殃鬼，辟溫疫、瘴氣、邪氣、蠱毒。

《名醫(yī)別錄》：味苦，微寒，無(wú)毒。主解毒入口皆吐出，中惡腹痛，時(shí)氣毒癘，頭痛寒熱，風(fēng)腫諸毒，喉痛口瘡。

《藥性論》：主治小兒風(fēng)驚癇，時(shí)氣熱疾，能治口齒風(fēng)蛪腫疼，牙根浮爛惡臭，熱毒膿血，除心肺風(fēng)毒熱，壅閉不通，口瘡煩悶，療癰腫豌豆瘡。水煎綿沾拭瘡上，主百邪鬼魅。

《日華子本草》：安魂定魄，并鬼附啼泣，游風(fēng)腫毒，口氣甘蛪。

《開(kāi)寶本草》：味甘、苦，平、微寒，無(wú)毒。入口皆吐出，中惡腹痛，時(shí)氣毒癘，頭痛寒熱，風(fēng)腫諸毒，喉痛口瘡。

《藥類(lèi)法象》：此足陽(yáng)明胃、足太陰脾行經(jīng)藥也。若補(bǔ)其脾胃，非此藥為引用、行其本經(jīng)不能補(bǔ)。若得蔥白、香白芷之類(lèi)，亦能走手陽(yáng)明太陰。非此四經(jīng)不可用也。能解肌肉間熱，此手足陽(yáng)明經(jīng)傷風(fēng)之的藥也。

《藥性賦》：其用有四：引蔥白散手陽(yáng)明之風(fēng)邪，引石膏止足陽(yáng)明之齒痛，引諸藥游行四經(jīng)，升陽(yáng)氣于至陰之下，因名之曰升麻。

《湯液本草》：氣平，味苦甘。微苦微寒，味薄氣厚，陽(yáng)中之陰也，無(wú)毒。陽(yáng)明經(jīng)本經(jīng)藥，亦走手陽(yáng)明經(jīng)、太陰經(jīng)。

《象》云：能解肌肉間熱，此手足陽(yáng)明經(jīng)傷風(fēng)之的藥也。去黑皮及腐爛者用。若補(bǔ)脾胃，非此為引用不能補(bǔ)。若得蔥白、白芷之類(lèi)，亦能走手、足陽(yáng)明、太陰。

《心》云：發(fā)散本經(jīng)風(fēng)邪，元?dú)獠蛔阏哂么耍陉幹猩?yáng)氣上行。

《珍》云：脾痹非此不能除。

《本草》云：主解百毒，殺百精老物殃鬼，辟瘟疫瘴氣、邪氣，蠱毒入口皆吐出，中惡腹痛，時(shí)氣毒癘，頭痛寒熱，風(fēng)腫諸毒，喉痛口瘡。

東垣云：升麻入足陽(yáng)明，若初病太陽(yáng)證便服升麻、葛根，發(fā)出陽(yáng)明經(jīng)汗，或失之過(guò)，陽(yáng)明經(jīng)燥，太陽(yáng)經(jīng)不可解，必傳陽(yáng)明矣。投湯不當(dāng)，非徒無(wú)益，而又害之也。

朱氏云：瘀血入里，若衄血、吐血者，犀角地黃湯，乃陽(yáng)明經(jīng)圣藥也。如無(wú)犀角，以升麻代之。升麻、犀角，性味相遠(yuǎn)，不同，何以代之？蓋以升麻止是引地黃及余藥，同入陽(yáng)明耳。

仲景云：太陽(yáng)病，若發(fā)汗，若利小便，重亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明。其害不可勝言。又云：太陽(yáng)兀兀無(wú)汗者，葛根湯發(fā)之。若兀兀自汗者，表虛也，不宜用此。朱氏用升麻者，以表實(shí)無(wú)汗也。

《訣》云：主肺痿咳唾膿血，能發(fā)浮汗。

《本草衍義補(bǔ)遺》：陽(yáng)中微陰，主脾胃，解肌肉間熱，脾痹，非升麻梢不能除。手足陽(yáng)明傷風(fēng)引用之的藥及發(fā)解本經(jīng)風(fēng)邪。若元?dú)獠蛔阏哂么擞陉幹猩?yáng)，氣上行不可缺也。《本草》云：治肺痿咳唾膿血。

《本草發(fā)揮》：成聊攝云：《玉函》曰：大熱之氣，寒以取。甚熱之氣，以汗發(fā)之。麻黃、升麻之甘，以發(fā)浮熱。

潔古云：升麻乃足陽(yáng)明胃、足太陰脾行經(jīng)藥也。若補(bǔ)脾胃，非此為引用不能補(bǔ)。若得白芷、蔥白之類(lèi)，亦能走手陽(yáng)明、太陰。非此四經(jīng)，不可用也。能解肌肉間熱，此手足陽(yáng)明傷風(fēng)引用之藥也。《主治秘訣》云：氣溫味辛，氣味俱薄，浮而升，陽(yáng)也。其用有四：手足陽(yáng)明引經(jīng)一，升陽(yáng)氣于至陰之下二，陽(yáng)明經(jīng)分頭痛三，去風(fēng)邪在皮膚及至高之上四也。治脾癉，非升麻梢不能除。

《本草綱目》：升麻，柴胡，引生發(fā)之氣上行。同葛根，能發(fā)陽(yáng)明汗。

升麻引陽(yáng)明清氣上行，柴胡引少陽(yáng)清氣上行。此乃稟賦素弱，元?dú)馓擆H，乃勞役饑飽生冷內(nèi)傷，脾胃引經(jīng)最要藥也。升麻葛根湯，乃發(fā)散陽(yáng)明風(fēng)寒藥。余每用治陽(yáng)氣郁遏及元?dú)庀孪葜T病，時(shí)行赤眼，每有殊效。神而明之，方可拘泥乎？一人素飲酒，因寒月哭母受冷，遂病寒中，食無(wú)姜、蒜，不能一啜。至夏酷暑，又多飲水，兼懷怫郁。因病右腰一點(diǎn)脹痛，牽引右脅，上至胸口，則必欲臥。發(fā)則大便里急后重，頻欲登圊，小便長(zhǎng)而數(shù)，或吞酸，或吐水，或作瀉，或陽(yáng)痿，或厥逆，或得酒少止，或得熱稍止。但受寒食寒，或勞役或入房，或怒或饑，即時(shí)舉發(fā)。一止則諸證泯然，如無(wú)病人，甚則日發(fā)數(shù)次。服溫脾勝濕、滋補(bǔ)消導(dǎo)諸藥，皆微止隨發(fā)。余思之，此乃饑飽勞逸，內(nèi)傷元?dú)?，清?yáng)陷遏，不能上升所致。遂以升麻葛根湯合四君湯，加柴胡、蒼術(shù)、黃芪，服后仍飲酒一、二杯以助之，其藥入，覺(jué)清氣上行，胸膈爽快，手足和暖，頭目精明，神采迅發(fā)，諸證如掃。每發(fā)一服即止，神驗(yàn)無(wú)比。若減升麻、葛根，或不飲酒，則效便遲。大抵人年五十以后，其氣消者多，長(zhǎng)者少；降者多，升者少；秋冬之令多，而春夏之令少。若稟受弱而有前諸證者，并宜此藥治法治之?！端亍罚宏幘钇淙藟?，陽(yáng)精所降其人夭。千古之下，窺其奧而闡其微者，張潔古、李東垣二人而見(jiàn)。外此，則著《參同契》、《悟真篇》者，皆與此同也。又升麻能解痘毒，惟初發(fā)熱時(shí)，可用解毒，痘已出后，氣弱或泄瀉者，亦可少用。其升麻葛根湯，則見(jiàn)斑后必不可用，為其解散也。本草以升麻為解毒，吐蠱毒要藥，蓋以其為陽(yáng)明本經(jīng)藥，而性又上升故也。按《范石湖文集》云：李燾為雷州推官，鞫獄得治蠱方：毒上在，用升麻吐之；在腹，用郁金下之，或合二物服之，不吐則下。此方活人甚眾也。

消斑疹，行瘀血，治陽(yáng)陷眩運(yùn)，胸脅虛痛，久泄下痢，后重遺濁，帶下崩中，血淋下血，陰痿足寒。

《本草經(jīng)疏》：升麻稟天地清陽(yáng)之氣以生，陽(yáng)草也。故味甘、苦，平、微寒，無(wú)毒。潔古又云：性溫，味辛微苦。氣味俱薄，浮而升，陽(yáng)也。為足陽(yáng)明、太陰引經(jīng)的藥。得蔥白、白芷，緩帶脈之縱急。亦入手陽(yáng)明大腸，升陽(yáng)氣于至陰之下。春氣生生而上升，升麻正得之，故主解百毒。感清陽(yáng)之氣者必能破幽暗，故殺百精經(jīng)老物殃鬼，澼瘟疫瘴氣邪氣，蠱毒入口皆吐出。凡云甘者，其氣必和，升則必散，和而散，故主中惡腹痛，時(shí)氣毒癘，頭痛寒熱。風(fēng)腫諸毒，喉痛口瘡者，手少陽(yáng)，足陽(yáng)明、太陰熱極故也，散三經(jīng)之義，則二證愈矣。

簡(jiǎn)誤：升麻屬陽(yáng)而性升，其功用俱如經(jīng)說(shuō)。凡吐血、鼻衄、咳嗽多痰，陰虛火動(dòng)，腎經(jīng)不足，及氣逆嘔吐，驚悸怔忡，癲狂等病，法咸忌之。誤用多致危殆。

《本草蒙筌》：味苦、甘，氣平、微寒。氣味俱薄，浮而升，陽(yáng)也。無(wú)毒。乃足陽(yáng)明太陰行經(jīng)之藥，凡補(bǔ)脾胃必此引之。若得白芷蔥白同煎，又走手經(jīng)陽(yáng)明太陰。非此四經(jīng)，不可用也。解百毒，殺百精殃鬼；釋諸瘴，辟諸疫瘟邪。去傷風(fēng)于皮膚，散發(fā)熱于肌肉。倘太陽(yáng)證俱誤服，是先引賊寇破家。東垣云：初病太陽(yáng)證，便服升麻葛根湯，是遺太陽(yáng)不惟遺經(jīng)，反引太陽(yáng)邪氣入于陽(yáng)明不能解也，故曰引賊破家云。務(wù)認(rèn)分明，切勿鹵莽。止頭痛喉痛齒痛，并中惡腹痛；理口瘡疥瘡斑瘡，及豌豆?fàn)€瘡。治風(fēng)腫風(fēng)癇，療癰肺痿。故圣藥為瘡家之號(hào)，的藥來(lái)風(fēng)家之稱(chēng)。升提元陽(yáng)，不下陷陰分；挾引諸藥，同行達(dá)四經(jīng)。東垣云：引蔥白，散手陽(yáng)膽風(fēng)邪；引石膏，止陽(yáng)明齒痛是也。

謨按：仲景《傷寒論》云：瘀血入里，若衄血、吐血者，犀角地黃湯主之。夫犀角，乃陽(yáng)明圣藥也。又曰：如無(wú)犀角，代以升麻。其犀角、升麻氣味大相遠(yuǎn)隔，何以代云？不過(guò)知升麻亦陽(yáng)明經(jīng)藥，用之以引地黃及諸藥同入陽(yáng)明經(jīng)爾。舍此他用，豈復(fù)能乎？

《本草乘雅》：人身氣機(jī)，升出降入，謂之一周。能升則氣機(jī)無(wú)不周矣。生陽(yáng)之氣發(fā)揚(yáng)，邪僻之陰自死。入口皆吐出，此其外徵。長(zhǎng)升即是長(zhǎng)生，下者舉之，此為要藥。從混濁散漫之中，拔其微之妙，的是樞機(jī)之劑。但上行須有真氣在，否則是煮沒(méi)米粥矣。雷公炮制，用黃精自然汁浸一宿，即煉已筑基，大裨體用，上行者有根可據(jù)矣。

升即四氣之先機(jī)，時(shí)令之首兆也。經(jīng)云：春三月，此謂發(fā)陳者是矣。設(shè)無(wú)成功之藏之入，亦無(wú)將來(lái)之生之升矣。所謂柔以時(shí)升，積小以高大，實(shí)非決驟之比。故十侖曰升，登合之量也；大鼗曰麻，群附之長(zhǎng)也。是以允升，天地俱生，萬(wàn)物以榮。生勿殺，予勿奪，賞勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。主治百疾，以及變遷，皆響晦入宴息而冥升。功能用晦而明，仍利于不息之貞。

升麻稟天地清陽(yáng)之氣以生，故能升陽(yáng)氣于至陰之下，顯明滅暗，致新推陳，升麻兩得之矣。

《藥性解》：升麻，味甘苦，性微寒，無(wú)毒，入大腸、脾、胃、肺四經(jīng)，引蔥白，散手陽(yáng)明之風(fēng)邪；引石膏，止足陽(yáng)明之齒痛。引諸藥游行四經(jīng)，升陽(yáng)氣于至陰之下，故名升麻。又主解百毒，殺精物，辟瘟疫，除蠱毒，止瀉痢。白芷為使。形輕而堅(jiān)實(shí)，青綠色者佳。

按：升麻提氣解肌，故入此四經(jīng)。然奉令之使，不能益人，若下元不足者，用此升之，則下而元?dú)庖嫣澮?。《藥性》乃曰：元?dú)獠蛔阏?，用此于陰中升?yáng)?？址牵╆?yáng)氣有余而下陷者宜之。若初病太陽(yáng)證便服升麻，以發(fā)陽(yáng)明汗，是引賊入門(mén)，亦非所宜也。

《藥鑒》：氣平，味苦甘，氣味俱薄，無(wú)毒，升也，陰中之陽(yáng)也。治肺痿吐膿血，古人犀角地黃湯，每用之以代犀角者，止是引地黃等藥同入陽(yáng)明耳。與蔥白同用，則能引之以散手陽(yáng)明之風(fēng)邪。與石膏同用，則能引之以止足陽(yáng)明之頭疼。補(bǔ)中益氣湯用之，提元?dú)鈴挠叶?。升麻葛根湯用之，?qū)邪熱從表而散。惟其能解脾胃肌肉間熱，故能散手足陽(yáng)明經(jīng)邪。諸方書(shū)以為元?dú)獠蛔阏哂弥?，陰中升?yáng)，則謬矣。蓋陽(yáng)氣下陷者，可升提之。若元?dú)獠蛔阏?，升之則下益虛，而元?dú)庖娌蛔阋印｛}水浸炒，則提腎氣。甘草汁制，則提脾胃之氣。若痰壅氣上有汗者，勿用。

《景岳全書(shū)》：味微苦，氣平，氣味俱輕浮而升，陽(yáng)也。用此者，用其升散提氣，乃脾、胃、肺與大腸四經(jīng)之藥。善散陽(yáng)明經(jīng)風(fēng)寒，肌表邪熱，提元?dú)庵孪?，舉大腸之脫泄，除陽(yáng)明溫疫表邪，解膚腠風(fēng)熱斑疹。引石膏除齒牙臭爛腫痛，引蔥頭去陽(yáng)明表證頭疼，佐當(dāng)歸、肉蓯蓉可通大便結(jié)燥。凡癰疽痘疹，陽(yáng)虛不能起發(fā)，及瀉痢崩淋，夢(mèng)遺脫肛，陽(yáng)虛下陷之類(lèi)，用佐補(bǔ)劑，皆所宜也。若上實(shí)氣壅，諸火炎上，及太陽(yáng)表證，皆不宜用。且其味苦氣散，若血?dú)馓?，及水火無(wú)根者，并不可用。

《本草備要》：輕宣升陽(yáng)，解毒。

甘辛微苦，足陽(yáng)明、太陰引經(jīng)藥，胃、脾。參芪上行，須此引之。亦入手陽(yáng)明、太陰。大腸、肺。表散風(fēng)邪，引蔥白散手陽(yáng)明風(fēng)邪；風(fēng)葛根能發(fā)陽(yáng)明之汗；引石膏止陽(yáng)明頭痛齒痛。升發(fā)火郁，能升陽(yáng)氣于至陰之下，引甘溫之藥上長(zhǎng)，以補(bǔ)衛(wèi)氣之散而實(shí)其表。柴胡引少陽(yáng)清氣上行，升麻引陽(yáng)明清氣上升，故補(bǔ)中湯用為佐使。若下元虛者，用此升之，則下元愈虛，又當(dāng)填用。治時(shí)氣毒癘，頭痛陽(yáng)明頭痛，連齒頰。寒熱，肺痿吐膿，下痢后重，后重者，氣滯也。氣滯于中，必上行而后能下降。有病大小便秘者，用通利藥而罔效，重加升麻而反通。丹溪曰：氣升則水自降。經(jīng)曰：地氣上為云：天氣下為雨，天地不交，則萬(wàn)物不通也。久泄經(jīng)曰：清氣在下，則生飧泄。脫肛，崩中帶下，能緩帶脈之縮急。足寒陰痿，目赤口瘡，痘瘡升葛湯，初發(fā)熱時(shí)可用，痘出后氣弱或泄瀉者可少用。否則，見(jiàn)點(diǎn)之后，必不可用，為其解散也。斑疹，成朵如綿紋者為斑，隱隱見(jiàn)紅點(diǎn)者為疹。蓋胃熱失下，沖入少陽(yáng)，則助相火而成斑；沖入少陰，則助君火而成疹。風(fēng)熱瘡癰。解百藥毒，吐蠱毒，殺精鬼。性陽(yáng)氣升，味甘故也。陽(yáng)虛火動(dòng)者忌用。朱肱《活人書(shū)》言：瘀血入里，吐衄血者，犀角地黃湯，乃陽(yáng)明圣藥，如無(wú)犀角，代以升麻。二藥性味相遠(yuǎn)，何以為代？蓋以升麻能引諸藥同入陽(yáng)明也。朱二允曰：升麻性升，犀角性降。用犀角止血，乃借其下降之氣，清心肝之火，使血下行歸經(jīng)耳。倘誤用升麻，血隨氣升，不愈涌出不止乎？古方未可盡泥。或有參、芪補(bǔ)劑，須用升柴，而又恐其太升發(fā)者，升麻、柴胡并用，蜜水炒之。

《本經(jīng)逢原》：升麻能引清氣右升，足陽(yáng)明本藥也。《本經(jīng)》治疫瘴蠱毒，取性升上升也。治中惡腹痛，取開(kāi)發(fā)胃氣也。治喉痛口瘡者，取升散少陽(yáng)、陽(yáng)明火熱也。同葛根則發(fā)散陽(yáng)明風(fēng)邪，同柴胡則升提胃中清氣，引甘溫之藥上升。故元?dú)庀孪菡?，用此于陰中升?yáng)，以緩帶脈之縮急。凡胃虛傷冷，郁遏陽(yáng)氣于脾土，宜升麻、葛根以升散其之郁。故補(bǔ)脾胃藥，非此引用不效，脾痹非此不除。升麻葛根湯，乃陽(yáng)明發(fā)散藥。若初病太陽(yáng)便服之，發(fā)動(dòng)其邪，必傳陽(yáng)明，反成其害也。又升麻、葛根能發(fā)痘，惟初發(fā)熱時(shí)可用，見(jiàn)點(diǎn)后忌服，為其氣升，發(fā)動(dòng)熱毒于上，為害莫測(cè)；而麻疹尤為切禁，誤投喘滿(mǎn)立至。按升麻屬陽(yáng)性升，力能扶助陽(yáng)氣，捍御陰邪，故于淋帶瀉痢脫肛方用之，取其升舉清陽(yáng)于上也。古方治噤口痢，用醋炒升麻，引人參、蓮肉，扶胃進(jìn)食，大有神效。凡上盛下虛，吐血衄血，咳嗽多痰，陰虛火動(dòng)，氣逆嘔吐，怔忡癲狂諸證，皆在所禁。

《本草崇原》：升麻氣味甘苦平，甘者土也，苦者火也。主從中土而達(dá)太陽(yáng)之氣。太陽(yáng)標(biāo)陽(yáng)本寒，故微寒。蓋太陽(yáng)稟寒水之氣而行于膚表，如天氣之下連于水也。太陽(yáng)在上，則天日當(dāng)空，光明清湛。清湛，故主解百毒。光明，故殺百精老物殃鬼。太陽(yáng)之氣，行于膚表，故辟瘟疫、瘴氣、邪氣。太陽(yáng)之氣，行于地中，故蠱毒入口皆吐出。治蠱毒，則中惡腹痛自除。辟瘟疫瘴氣邪氣，則時(shí)氣毒癘，頭痛寒熱自散。寒水之氣，滋于外而濟(jì)于上，故治風(fēng)腫諸毒，喉痛口瘡。

愚按：柴胡、升麻，皆達(dá)太陽(yáng)之氣，從中土以上升，柴胡從中土而達(dá)太陽(yáng)之標(biāo)陽(yáng)，升麻兼啟太陽(yáng)之寒水，細(xì)辛更啟寒水之氣于泉下，而內(nèi)合少陰，三者大義相同，功用少別。具升轉(zhuǎn)周遍之功，故又名周麻。防風(fēng)、秦艽、烏藥、防己、木通、升麻，皆紋如車(chē)輻，而升麻更覺(jué)空通。

《本草求真》：升麻專(zhuān)入脾胃，兼入肺、大腸。似與葛根一類(lèi)。但此辛甘微苦，能引蔥白入肺，發(fā)散風(fēng)寒出汗。引石膏能治陽(yáng)明頂巔頭痛齒痛；引參、芪能入脾胃補(bǔ)脾；且同紫胡能引歸、芪、白術(shù)甘溫之藥，以補(bǔ)衛(wèi)氣之散，而實(shí)其表。并治一切風(fēng)陷下痢，后重里急，癥不一端，有應(yīng)用承氣大下者，有應(yīng)用升、柴上升者，要在辨癥明確，以識(shí)升降之宜耳，不得概以升舉為事也。久泄，經(jīng)曰：清氣在下，則生飧泄。脫肛，足寒陰痿，暨蠱毒精鬼，陽(yáng)升則陰散。與一切風(fēng)熱斑疹，斑疹有虛有實(shí)，須審兼癥以治。汪昂曰：成朵如錦紋者為斑，隱隱見(jiàn)紅點(diǎn)者為疹。蓋胃熱失下，沖入少陽(yáng)，則助相火而成斑；沖入少陰，則助君火而成疹。瘡毒靡不隨手輒應(yīng)，以升其陽(yáng)而散其熱，俾邪盡從外解，而濁自克下降，故又曰能以解毒。不似葛根功專(zhuān)入胃升津解肌，而不能引諸藥以實(shí)衛(wèi)氣也。但升麻佐于葛根，則入陽(yáng)明升津解肌有效；同柴胡升氣，則柴能升少陽(yáng)膽經(jīng)之陽(yáng)，升麻能升陽(yáng)明胃經(jīng)之陽(yáng)，一左一右，相需而成。時(shí)珍曰：大抵人年五十以后，其氣消者多、長(zhǎng)者少；降者多、升者少；秋冬之令多，而春夏之令少。若稟受弱而有諸般陽(yáng)虛等癥者，并宜以升陽(yáng)等藥活法治之。但陰火動(dòng)，及氣虛汗出切忌。牛肱《活人書(shū)》言犀角地黃湯，如無(wú)犀角，可用升麻以代犀角，意在升麻能引陰血上涌，二者見(jiàn)解俱是，但須察其病氣淺深，臟氣偏純，以明治之得失。

《得配本草》：辛、微苦，微溫。入手陽(yáng)明、足太陰經(jīng)氣分。風(fēng)邪客于陽(yáng)明，非升不散。陽(yáng)氣陷于至陰，非升不舉。消瘡癰，解百毒。

得蔥白、白芷，緩帶脈之急。佐干葛、石膏，治胃火齒痛。同葛根，治脾土火郁；胃?jìng)?，?yáng)氣郁而成火。同當(dāng)歸、肉蓯蓉、懷牛膝，通大便虛燥。

多用則散，少用則升，蜜炙使不驟升。

柴胡引少陽(yáng)清氣上行，升麻引陽(yáng)明清氣上行。

傷寒初病太陽(yáng)，痘疹見(jiàn)標(biāo)，下元不足，升散元?dú)庖嫣?。?yáng)虛火炎，四者禁用。

《本草經(jīng)解》：升麻氣平微寒，秉天秋平冬寒金水之氣，入手太陰肺經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)；味苦甘無(wú)毒，得地南方中央火土之味，入手少陰心經(jīng)；味苦則燥，入足陽(yáng)明胃經(jīng)。氣味輕清，陽(yáng)也。

其解百毒者，氣平而寒，味苦而甘，能清能和，所以解毒也。

殺百精老物殃鬼者，升麻秉平寒之氣，則得清陽(yáng)通達(dá)之性，能破幽暗，制精鬼也。

瘟疫瘴氣，甘能和，所以能辟之也。蠱毒陰惡敗壞之毒，陰毒邪氣，皆天地郁塞熏蒸之氣也，平寒能清，苦能泄之，甘味能和、能解，故藥入口，蠱即吐出也。

其主中惡腹痛者，甘能解毒，苦能泄邪也。

其主時(shí)氣毒疬頭痛者，甘平和毒，苦寒清熱，平苦又燥濕也。

其主寒熱風(fēng)腫諸毒者，平甘以和之，寒苦以清之，入膀胱能散寒熱風(fēng)腫也。

喉痛口瘡，火郁于上也，其主之者，苦寒之味，火郁發(fā)之也。

《神農(nóng)本草經(jīng)讀》：太陽(yáng)標(biāo)陽(yáng)本寒，故微寒。蓋太陽(yáng)秉寒水之氣，而行于膚表，如天氣之下連于水也。太陽(yáng)在上，則天日當(dāng)空，光明清湛，清湛故解百毒；光明故殺百精老物殃鬼。太陽(yáng)之氣行于膚表，故辟瘟疫、疬氣、邪氣。太陽(yáng)之氣行于地中，故蠱毒入口皆吐出。治蠱毒，則中惡腹痛自除。辟瘟疫、瘴氣、邪氣，則時(shí)氣、毒疬、頭痛寒熱自散。寒水之氣，滋于外而濟(jì)于上，故治風(fēng)腫諸毒、喉痛、口瘡。

嘗考凡物紋如車(chē)輪者，皆有升轉(zhuǎn)循環(huán)之用，防風(fēng)、秦艽、烏藥、防己、木通、升麻，皆紋如車(chē)輻，而升麻更空通，所以升轉(zhuǎn)甚捷也。”

《本經(jīng)疏證》：中惡腹痛，毒之在下者也。時(shí)氣毒癘頭痛寒風(fēng)腫諸毒，毒之在中者也。喉痛口瘡，毒之在上者也。升麻所以能解如許多毒者，蓋以其根內(nèi)白外黑，莖葉皆青，復(fù)花白黑，是為金貫水中，水從木升，仍發(fā)越金以歸功于暢水也。水者，嚴(yán)歷之寒氣也，金者，上肅之熱氣也，以嚴(yán)歷之寒，包收肅之熱，陽(yáng)欲達(dá)而被陰束，是所以為毒也，使隨木升而暢發(fā)焉，是即所謂解毒矣。觀(guān)所臚諸證，雖得之不同其源，為病不一其狀，歸結(jié)其旨，均熱收于中，寒束于外。在外者固是，內(nèi)者亦未始非病，譬如傷寒中風(fēng)，雖亦系外寒內(nèi)熱，然惟外寒是病，內(nèi)熱乃身中陽(yáng)氣，故時(shí)氣及頭痛寒熱，皆與傷寒中風(fēng)相近，而治此不治彼，則可以知之矣。

《本草新編》：升麻，味苦、甘，氣平、微寒，浮而升，陽(yáng)也，無(wú)毒?入足陽(yáng)明、太陰之經(jīng)。能升脾胃之氣。得白芷、蔥白同用，又入手陽(yáng)明、太陰二經(jīng)，其余他經(jīng)，皆不能入。能辟疫氣，散肌膚之邪熱，止頭、齒、咽喉諸痛。并治中惡，化斑點(diǎn)瘡疹，實(shí)建奇功。療肺癰有效，但必須同氣血藥共用?？勺羰?，而亦不可以為君臣。世人慮其散氣，不敢多用是也，然而，亦有宜多用之時(shí)。本草如《綱目》、《經(jīng)疏》，尚未及言，況他書(shū)乎。夫升麻之可多用者，發(fā)斑之癥也。凡熱不太甚，必不發(fā)斑，惟其內(nèi)熱之甚，故發(fā)出于外，而皮毛堅(jiān)固，不能遽出，故見(jiàn)斑而不能驟散也。升麻原非退斑之藥，欲退斑、必須解其內(nèi)熱。解熱之藥，要不能外元參、麥冬與芩、連、梔子，能下行，而不能外走，必藉升麻，以引諸藥出于皮毛，而斑乃盡消。倘升麻少用，不能引之出外，勢(shì)必?zé)嶙哂趦?nèi)，而盡趨于大、小腸矣，夫火性炎上，引其上升者易于散，任其下行者難于解。此所以必須多用，而火熱之毒，隨元參、麥冬與芩、連、梔子之類(lèi)而行，盡消化也。大約元參、麥冬用至一、二兩者，升麻可多用至五錢(qián)，少則四錢(qián)、三錢(qián)，斷不可止用數(shù)分與一錢(qián)已也。

或問(wèn)升麻能止衄血，先生置而不講，豈仲景張夫子非歟？曰：以升麻為止血之藥，此不知仲景夫子用升麻之故也。夫吐血出于胃，衄血出于肺。止血必須地黃，非升麻可止。用升麻者，不過(guò)用其引地黃，入于肺與胃耳。此等病，升麻又忌多用，少用數(shù)分，便能相濟(jì)以成功，切不可多至于一錢(qián)之外也。

又問(wèn)升麻升而不降，何以大便閉結(jié)反用升提，必取于升麻，豈柴胡不可代耶？曰：升麻與柴胡，同是升提之藥，然一提氣而一提血。大便燥急，大腸經(jīng)之火也。大腸有火，又由于腎水之涸也。欲潤(rùn)大腸，舍補(bǔ)血之藥無(wú)由，而補(bǔ)血又責(zé)之補(bǔ)腎，使腎之氣通于大腸，而結(jié)閉之癥可解。然則通腎之氣，以生血可也，而必加升麻于補(bǔ)腎、補(bǔ)血之中者，蓋陰之性凝滯而不善流動(dòng)，取升麻而升提其陰氣，則肺金清肅之令行。況大腸與肺又為表里，肺氣通，而大腸之氣亦通，肺氣通，而腎之氣更通，所以閉者不閉，而結(jié)者不結(jié)也。若用柴胡，雖亦入肝，能提升血分之氣，終不能入于大腸，通于肺、腎之氣，此柴胡之所以不可代升麻也。

或問(wèn)升麻與犀角迥殊，何以古人有無(wú)犀角，角升麻代之之語(yǔ)，以升麻、犀角同屬陽(yáng)明也，然否？夫升麻雖與犀角同屬陽(yáng)明，而仲景夫子用升麻以代犀角，非特為其同屬陽(yáng)明也。犀角地黃湯所以治肺經(jīng)之火也，犀角引地黃以至于肺，而升麻亦能引地黃以至于肺也。肺與大腸為表里，清肺而大腸陽(yáng)明之火自降，瘀血必從大便而出，是升麻清肺，正所以清陽(yáng)明也。

或問(wèn)升麻用之于補(bǔ)中益氣湯中，豈慮柴胡不能升舉，故用之以相佐耶？曰：柴胡、升麻同用之補(bǔ)中益氣湯者，各升提其氣，兩不相顧，而兩相益也。柴胡從左而升氣，升麻從右而提氣，古人已言之矣。然而柴胡左升氣，而右未嘗不同提其氣，升麻右提氣，而左亦未嘗不共升其氣，又兩相顧，而兩相益也。

《本草分經(jīng)》：甘、辛，微苦。性升。脾胃引經(jīng)藥。亦入陽(yáng)明肺、大腸經(jīng)，而表散風(fēng)邪，升散火郁。能升陽(yáng)氣于至陰之下，引甘溫之藥上行，以補(bǔ)衛(wèi)氣之散而實(shí)其表，兼緩帶脈之縮急，解藥毒、殺精鬼。

【現(xiàn)代藥理研究】

1. 升麻對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。升麻和單穗升麻提取物可使動(dòng)物的活性減少，并可降低大鼠正常體溫，對(duì)傷寒、副傷寒混合疫苗所至的大鼠發(fā)熱有解熱作用，對(duì)小鼠有鎮(zhèn)痛作用。升麻提取物能對(duì)抗樟腦或士的寧引起的驚厥。

2. 升麻有抗菌作用，升麻在試管內(nèi)能抑制結(jié)核桿菌的生長(zhǎng)，對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌和卡他球菌有中度抗菌作用。升麻在試管中對(duì)許氏黃癬菌、奧杜央小芽孢菌、鐵銹色小芽孢癬菌和紅色表皮癬菌等真菌有抑制作用。

3. 升麻對(duì)艾滋病病毒有抑制作用。

4. 升麻有抗炎作用。

5. 升麻對(duì)心血管系統(tǒng)有作用，可抑制心臟，減慢心率，降低血壓。所含升麻甙有降壓作用。

6. 升麻有護(hù)肝作用，升麻的甲醇提取物及升麻醇木糖甙對(duì)四氯化碳引起的動(dòng)物肝損傷有抑制作用，能減輕肝細(xì)胞變性、壞死和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。

7. 升麻對(duì)平滑肌有作用，升麻煎劑對(duì)正常離體家兔子宮有興奮作用，對(duì)膀胱和未孕子宮呈興奮作用，并抑制離體腸管和妊娠子宮。升麻中的齒阿米醇對(duì)豚鼠空腸有明顯緩解作用，并對(duì)氯化乙酰膽堿、鹽酸組胺或氯化鋇所引起的腸痙攣有一定抑制作用。

8. 升麻有抗凝和止血雙重作用。升麻提取物在體外能延長(zhǎng)牛凝血酶凝聚人纖維蛋白原的時(shí)間，顯示較強(qiáng)的抗凝作用。升麻在炒炭前后均能縮短出血時(shí)間，也能在一定程度上縮短凝血時(shí)間，有明顯的止血作用。

9. 升麻還有升高白細(xì)胞和降血脂作用。