我現(xiàn)在簡(jiǎn)單給大家講一下厥陰風(fēng)木的這一氣的變化,也就是這個(gè)東方震雷它所產(chǎn)生的在我們?nèi)梭w所產(chǎn)生的生理現(xiàn)象,厥陰風(fēng)木之氣,內(nèi)經(jīng)里講的是東方生風(fēng),風(fēng)生木,所以說風(fēng)木之氣來(lái)源于東方,這種風(fēng)木之氣在于天地人各有應(yīng)象,天為風(fēng),然后是在人則應(yīng)象的是肝臟,在地就是木氣,它所代表的是一股升達(dá)之氣,我們?nèi)四?,是足厥陰,足厥陰呢是風(fēng)木,還有手厥陰,手厥陰是相火,也從化于風(fēng)木之氣。
在歷代醫(yī)家對(duì)于我們醫(yī)圣張仲景《傷寒論》的解說里面,幾乎所有人都缺了一塊,就是厥陰風(fēng)木這一塊,對(duì)于厥陰病的來(lái)龍去脈理解得不夠深刻,而黃元御先生呢,獨(dú)對(duì)厥陰病厥陰風(fēng)木之氣理解得十分透徹,由這一點(diǎn)厥陰風(fēng)木之氣來(lái)貫穿整個(gè)六氣之變化,這就是前無(wú)古人后無(wú)來(lái)者的這種解說,由于這點(diǎn)對(duì)厥陰風(fēng)木的這點(diǎn)理解呢在于很多大病危癥重癥上就可以獨(dú)辟蹊徑,就是說,對(duì)于諸多紛雜的問題一目了然,象古人說的濕熱臃結(jié)的病人比較難治,又得化濕,濕為陰邪,可是化濕又助熱,種種說法,又不能光溫,溫了以后,本來(lái)是熱氣郁結(jié),更會(huì)化為風(fēng)燥,會(huì)產(chǎn)生傷陰。
為什么在黃元御先生的書里面在諸多用方之中桂枝用得比較多,很多方子里面都有桂枝,這個(gè)桂枝呢,不一定要用,但是這個(gè)桂枝呢,是黃元御先生垂法就是說表法的一個(gè)表象,這時(shí)候厥陰風(fēng)木之氣已經(jīng)不升了,你可用桂也可不用桂,可用桂的時(shí)候是要助長(zhǎng)這個(gè)厥陰風(fēng)木之氣的溫升,不用桂的時(shí)候是什么,是厥陰風(fēng)木之氣已經(jīng)燥烈了,這個(gè)時(shí)候適當(dāng)少量用桂枝三五克,或者用點(diǎn)柴胡,走血分的話你可以用點(diǎn)川芎來(lái)表達(dá)這個(gè)舒達(dá)之意,所以說呢,黃元御先生的方子可以套用,但是,如果不知道變化的話,就會(huì)經(jīng)常沒有效果,很多人就經(jīng)常對(duì)我講就是說,黃元御先生的書也看懂了,用的方子沒有效果,沒有效果就是對(duì)黃元御先生的這個(gè)表法還沒有揣摩透,這個(gè)方子都是死方子,黃元御先生的方子也不是什么驗(yàn)方,不像仲景,仲景的很多方子都是古方,古方傳下來(lái)的時(shí)候它的效果運(yùn)用都非常廣泛的,然后仲景再把它經(jīng)過篩選摘取然后再排列出來(lái)。
所以說黃元御先生的這些方子只是根據(jù)這個(gè)表法隨機(jī)排列的,它很多方子都可以互相印證相互貫穿的,大家一看方子倒是很多,其實(shí)很多方子就是一個(gè)方子,只不過是加減變化而生出來(lái)的。東方,厥陰風(fēng)木之氣,木生于水,成于土,然后是生火,木生火;這個(gè)土氣相克,木和土是相生相克的,正因?yàn)橛型翚獾目酥扑圆拍軌虺?,所以木是成于土氣的,而在臨床之中的話,凡是諸般虛損或者是久勞的病人的話,七八成的病人都具備了弦脈,弦脈是什么,弦脈就是人體這個(gè)陽(yáng)氣升達(dá)不力,不能夠和升,產(chǎn)生了陽(yáng)氣的淤滯,淤滯久了以后,就會(huì)產(chǎn)生這種弦脈;弦脈有兩種,一種是浮而弦,還有點(diǎn)臃滯之象,這時(shí)候直接可以用桂枝,用桂枝湯進(jìn)行加味,或者用桂枝湯加上理中湯,從中土開始疏導(dǎo);如果這時(shí)候脈象是弦細(xì)而少胃氣,這個(gè)時(shí)候呢大家可以直接從中土運(yùn)化,直接從建中土培養(yǎng)中土然后酌以培土疏木來(lái)進(jìn)行治療。
再進(jìn)一步呢,就是說,木之不升因?yàn)橄陆顾粶兀杂酶阶永碇袦缓笞靡陨倭康墓鹕?,在臨床當(dāng)中呢很多人就是說,關(guān)于木氣不得升達(dá)一用桂枝量就太大,黃元御先生的書上就是說桂枝量不能用太大,木氣不升的時(shí)候本來(lái)就生意不達(dá),這個(gè)時(shí)候你要去升它,就得適當(dāng)?shù)囊稽c(diǎn)一點(diǎn)的去用它,不能說他本來(lái)就邁不出步子你一下叫他跑叫他跨出很大的步子,這個(gè)木氣一下就會(huì)起來(lái)風(fēng)燥,所以呢,對(duì)于很多木氣淤滯不得舒達(dá)的時(shí)候,我們?cè)谂R床上應(yīng)用還會(huì)舍棄桂枝,先去滋水涵木,先去用一些歸芍膠地這一些營(yíng)養(yǎng)肝木的這一些藥;就像一根小樹苗一樣,小樹苗為什么長(zhǎng)不起來(lái),沒水,所以要澆水,土壤不夠你也得找點(diǎn)好土,然后才是陽(yáng)光,所以說呢,在于這三方面都和合了以后,這個(gè)厥陰風(fēng)木之氣才能和升。
這點(diǎn)掌握了以后,百分之七八十的病人可以說你都有個(gè)比較直觀的認(rèn)識(shí)。厥陰風(fēng)木之氣從足走胸,足厥陰從足走胸,手厥陰從胸走手,所以說呢,這個(gè)厥陰風(fēng)木之氣呢,足厥陰升而手厥陰降,足厥陰升于足手厥陰降于手,提到厥陰之氣了以后,我們首先提的就是足厥陰肝木,這為什么?這在我以前講課之中也講過,就是說相對(duì)于足厥陰來(lái)說,手厥陰的經(jīng)氣要弱,經(jīng)脈循行要短,所以呢,氣弱從于氣強(qiáng),所以說,就是說從化,傷寒論講六經(jīng)變化的時(shí)候只談足經(jīng)不談手經(jīng)也就是這個(gè)道理,其實(shí)不是不談手經(jīng),在后面這個(gè)變癥壞癥之中,還有手經(jīng)這種經(jīng)氣的變現(xiàn)。
對(duì)于厥陰風(fēng)木這一氣的深刻理解,對(duì)于治療糖尿病、高血壓這一類慢性病是非常關(guān)鍵的,首先我給大家講一下糖尿病,糖尿病是什么,“飲入于胃,游溢精氣”,這個(gè)谷入于胃吧,凝精于肝,第一步,然后是脾氣散精。這個(gè)谷氣是什么,水谷精氣呀,它經(jīng)過胃這種腐熟磨化了以后,這個(gè)精氣先散于肝,通過肝氣的舒達(dá)以后然后脾氣散精,這在現(xiàn)在這個(gè)西醫(yī)講的這個(gè)生理變化之中也可以得到印證的,這意思就是什么,這個(gè)脾胃呀,這個(gè)磨化吸收;對(duì)于水谷之精,然后進(jìn)行布散的時(shí)候是靠這個(gè)肝氣的升達(dá)來(lái)產(chǎn)生的,而這個(gè)糖尿病,就是因?yàn)槲覀兂粤诉@個(gè)飲食水谷這個(gè)精氣吸收了以后,不能夠布散,藏在血管里,一吃完飯了以后血糖會(huì)非常高,以致于很長(zhǎng)一段時(shí)間這個(gè)血糖下不來(lái),就產(chǎn)生了現(xiàn)在說的糖尿病。
這個(gè)糖尿病應(yīng)該不叫糖尿病,西醫(yī)的糖尿病應(yīng)該叫血糖病,很多糖尿病人尿糖不高,只是血糖高,糖尿病人就是血糖高,而且在飯后多少小時(shí)以內(nèi)這個(gè)血糖不能夠回落不能夠回復(fù)到正常,這個(gè)就是吃飯了以后肝氣不能夠舒達(dá),飲食的精微之氣抑郁在營(yíng)血之中布散不開,就是從簡(jiǎn)單一點(diǎn)血糖高進(jìn)行取類比象,就類比到我剛才說的這個(gè),類比到這個(gè)然后怎么治呢?
這個(gè)營(yíng)血里面淤滯住了,大家知道,這營(yíng)血里面,營(yíng)為什么,營(yíng)為陽(yáng)氣呀,營(yíng)氣里面這個(gè)血呀,營(yíng)血藏于肝木呀,血藏于肝呀,這肝木之氣就是寧折不彎的一個(gè)特性,一有淤滯的話它馬上要爆發(fā),所以呢,這個(gè)營(yíng)氣淤滯了以后,馬上就會(huì)產(chǎn)生這個(gè)風(fēng)火燥熱之氣,所以呢,歷代醫(yī)家來(lái)治療這個(gè)糖尿病治法之中,首先一法就是第一涼血清熱,這叫對(duì)治。
但是呢,大家都知道,營(yíng)血的淤滯是因?yàn)楦文静蛔阋陨_(dá),并不是因?yàn)闊釟庖恢庇贉谶@個(gè)營(yíng)腑里面,這頓飯你清完了以后,下頓飯你吃完了以后營(yíng)血還繼續(xù)要郁熱,所以呢,在治療這個(gè)糖尿病之中,疏木是非常重要的,既然要疏木,木氣為什么不升,就要培土,培土所以疏木,怎么樣培土,參芪并用;怎么樣疏木,柴桂芍;土木不升呢原因是寒,所以呢很多病人要溫陽(yáng)。
而且呢,我們現(xiàn)在很多病人就是糖尿病的來(lái)源是什么,長(zhǎng)期生活飲食不規(guī)律,勞累了以后,元?dú)鈪T乏,元?dú)鈪T乏了以后,下焦元陽(yáng)不足,不足以溫化,而后天呢又因?yàn)轱嬍尺^多肥甘厚味,吃得飲食東西營(yíng)養(yǎng)東西太高,你看我們吃什么,吃這些肉食呀這些高營(yíng)養(yǎng)的,它都是陰精呀,需要消耗這個(gè)元陽(yáng)之氣去煉化它,如果你元陽(yáng)東西煉化不足了,就會(huì)產(chǎn)生什么?高脂血癥,是不是,高膽固醇,血液里面這種淤濁的東西太多,化不掉,脂肪肝等等一系列,也就產(chǎn)生了,還有更有甚者,就是說,還有得前列腺炎,前列腺炎也是前列腺的淤滯增生呀,怎么樣的,這也是下焦陰氣··,
所以說呢,既然是這樣,在我們治本的同時(shí),暖水燥土疏木的同時(shí),你要想想,血管里面這個(gè)淤濁你要清掉這肝經(jīng)的淤濁你要排掉,前列腺中的這種淤滯你也要破掉,也要看清楚這個(gè)病的這個(gè)表象,相應(yīng)的加上一些引經(jīng)藥物。這在臨床當(dāng)中要通過病人的脈象,通過對(duì)病人的種種癥狀的變化問診去了解;所以說呢,糖尿病呢,跟過去古代所說的“消渴”有所不一樣,但是呢,簡(jiǎn)單用“上消”、“中消”、“下消”來(lái)解釋糖尿病有它非常不合理的地方;解釋糖尿病的一點(diǎn)呢,就是用厥陰風(fēng)木之氣不得升達(dá)來(lái)解釋它,
你看這里面解釋已經(jīng)非常清楚了,所謂的厥陰風(fēng)木之氣再上就會(huì)形成上焦的風(fēng)火相煽這種燥氣,火能克金,克的是什么金呀,是太陰肺金之氣,太陰肺金之氣本降,克它,它就不能降,所以呢,肺氣就不斂,肺氣不斂出現(xiàn)什么呀,肺金之氣是陽(yáng)明燥氣呀,燥氣不斂就會(huì)出現(xiàn)口干干渴,如果要多飲呢,必然是有陽(yáng)明胃氣(熱),很多糖尿病病人,渴而不欲飲,渴而少飲,大家都知道,有肺燥但是胃沒有燥,所以在用藥的時(shí)候你要清肺你不能清胃,清肺的藥和清胃的藥要截然分開。
你既要溫脾胃的話,下焦你就得用干姜,你要清肺的話,你上焦天花粉,哪怕石膏,知母都可以用,但是你下面脾胃既然是寒的,你干姜也必須得用,所以就要寒熱并用,還有就是因?yàn)槟居袅艘院?,你要考慮到它的陽(yáng)明燥金之氣不降是因?yàn)樯訇?yáng)不降引起了陽(yáng)明不降,還是因?yàn)殛?yáng)明之氣已經(jīng)囤結(jié)住了,是陽(yáng)明之氣不降為主呀,所以要分清標(biāo)本,有的病人是因?yàn)殛?yáng)明不降用柴芩芍疏解少陽(yáng)以后,少陽(yáng)之氣一降,陽(yáng)明之氣自降;很多問題的這種表象,就是內(nèi)經(jīng)所說的必先其所因而伏其所主;這個(gè)治病就是這樣的尤其是慢性病,它的每個(gè)癥狀你都要知道它是怎么來(lái)的,然后去怎么治;先治哪個(gè)癥狀后治哪個(gè)癥狀,然后才能達(dá)到這個(gè)厥陰風(fēng)木的這種和升,這是最根本的目的,關(guān)于這一點(diǎn)我就延伸這么多
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